Feature Story

Наталья, молодая украинка, употребляла инъекционные наркотики на протяжении последних 5 лет. Потребление инъекционных наркотиков является серьёзной проблемой в Украине и, более того, является причиной высокого уровня распространения ВИЧ среди людей, которые потребляют инъекционные наркотики. Например, в 2006 году в Киеве, по оценкам Министерства здравоохранения Украины, 49% людей, употребляющих инъекционные наркотики, были также инфицированы ВИЧ.
Однако Наталья одна из тех, кому повезло.  Она – одна из 110 000 людей, которые имели доступ к службам снижения вреда в Украине в 2006 году, а кроме того, она принимала участие в программе заместительной терапии, которая помогает ей вернуться к нормальной жизни.

Участники 2-ой Национальной конференции по снижению
вреда, которая проходила в Киеве с 21 по 24 марта 2007 года

Наталья также выступала на 2-ой Национальной конференции по снижению вреда, которая проходила в Киеве с 21 по 24 марта 2007 года. Она обратилась к аудитории из почти 400 человек и рассказала о своём собственном опыте и о важности программ снижения вреда в Украине. Среди слушателей были представители различных участников мер по противодействию СПИДу в Украине: должностные лица из правительства, работники медицины и социального обеспечения, представители общин потребителей инъекционных наркотиков, правоохранительных органов, исправительных учреждений и средств массовой информации. В своем выступлении она сказала: «С помощью заместительной терапии я снова смогла вернуться к нормальной жизни. Прошло всего шесть месяцев с начала программы, а я уже вернулась домой, помогаю растить племянницу, и у меня есть любимая работа. Всего этого не случилось бы, если бы в нашей стране не было программ снижения вреда».

История Натальи типична для Украины и подчёркивает важность программ снижения вреда в странах с эпидемиями ВИЧ, которые, в основном, развиваются за счет небезопасного потребления инъекционных наркотиков. Статистика говорит сама за себя – хотя по официальным данным доля потребителей инъекционных наркотиков среди всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Украине снизилась (с 60% в 2001 году до почти 45% в первой половине 2006 года), нет никаких доказательств того, что эпидемия среди потребителей инъекционных наркотиков идет на спад. Дозорный эпиднадзор, проведенный в нескольких областях в 2006 году, показал, что распространенность ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков колебалась от 10% в г. Сумы до более чем 66% в г. Николаев.

Дискуссия между работниками СПИД-сервисных организаций
и СМИ, которую провел известный телеведущий Савик Шустер.
Автор фотографии: Международный Альянс по ВИЧ/СПИДу
(Украина) Н. Кравчук

«Мы знаем, что эпидемию ВИЧ можно повернуть вспять, только если потребители инъекционных наркотиков будут иметь доступ к полному спектру услуг заместительной терапии, включая информационные услуги, доступ к стерильному инъекционному инструментарию, презервативы, заместительную терапию, лечение ВИЧ, уход и поддержку. В тех странах и городах, где программы снижения вреда были внедрены раньше и имели большой охват, программы профилактики ВИЧ показали очень хорошие результаты по снижению распространенности ВИЧ среди людей, потребляющих инъекционные наркотики – в некоторых случаях до менее чем 5%. Именно поэтому ООН официально поддерживает программы снижения вреда», - говорит г-н Пол Бермингем, директор Всемирного банка по Украине, Молдове и Беларуси и председатель Тематической группы ООН по ВИЧ/СПИДу в Украине.
В ходе конференции как группы, работающие на местах, так и высокопоставленные должностные лица из правительства также подчеркнули необходимость программ снижения вреда, включающих заместительную терапию, для эффективного национального противодействия СПИДу в Украине. Директор Украинского Центра СПИДа, профессор Алла Щербинская говорит:  «Украина приняла решение расширять программы снижения вреда для продвижения к цели обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году. Это стало нашей национальной целью. От того, насколько быстро мы достигнем этой цели, будет зависеть то, насколько эффективно мы будем расширять и улучшать качество услуг по снижению вреда, включая заместительную терапию».

Активисты, представляющие сообщества потребителей
инъекционных наркотиков, вышли на сцену и выразили свое
недовольство тем, что общество игнорирует их проблему и
ущемляет их интересы.

Во время конференции активисты, представляющие сообщества потребителей инъекционных наркотиков, вышли на сцену и выразили свое недовольство тем, что общество игнорирует их проблему и ущемляет интересы. Они задали вопрос: «Почему они нас не слышат? Проблема не в нас, мы – часть решения проблемы».

Участники также обсуждали и предлагали стратегии для лучшего вовлечения сообществ потребителей инъекционных наркотиков и местных органов власти к принятию решений и участию в программах снижения вреда. Участники отмечали успехи пилотных программ по заместительной терапии и обсуждали пути расширения этих программ по всей стране.

«Мы должны начать интегрировать вопросы планирования и действий на будущее уже в сегодняшнюю ответную деятельность», -  говорит Ани Шакаришвили, страновой координатор ЮНЭЙДС в Украине. «В первую очередь, мы должны удостовериться в том, что проблемы СПИДа, снижения вреда, заместительной терапии, гендера, снижения уязвимости, стигмы и дискриминации в отношении людей, потребляющих инъекционные наркотики, людей, живущих с ВИЧ и других из года в год являются одним из основных политических приоритетов для Украины, и настоящая конференция является большим шагом для достижения этого».
Во время церемонии закрытия несколько человек из числа потребителей инъекционных наркотиков представили резолюцию конференции от лица всех участников, адресованную правительству Украины, донорским организациям и гражданскому обществу с призывом принять необходимые меры и решения.

На следующий день после конференции Государственный департамент Украины по вопросам исполнения наказаний выпустил указ о создании рабочей группы, которая должна будет реализовать план действий по мерам снижения вреда в украинских тюрьмах. Скорее всего, одним из важных, ощутимых и немедленных результатов конференции станет внедрение программ обмена игл и шприцев в исправительных учреждениях.