Feature Story

Слово «только» не годится для профилактики СПИДа

ЮНЭЙДС выступает за то, чтобы страны осуществляли программы по профилактике ВИЧ, которые обеспечат подлинно эффективное уменьшение числа новых ВИЧ-инфекций. Для этого требуется стратегическое сочетание мер вмешательства, направленных на группы населения, которым грозит риск заражения или уязвимость к ВИЧ и которые используют соответствующие методы для изменения поведения или обеспечения социальных перемен на основе последней имеющейся доказательной информации.

Слово «только» в случае СПИДа не работает – будь-то только для лечения, только профилактика ВИЧ, только презервативы, только воздержание или только обрезание мужчин. В действительности нам требуется все это вместе, т.е. подлинно всесторонний подход. Для ЮНЭЙДС тремя опорами при осуществлении всесторонних и эффективных мер в ответ на СПИД, по мере продвижения в направлении обеспечения всеобщего доступа, являются профилактика, лечение, а также уход и поддержка в связи с ВИЧ.

С момента ее создания в 1996 году ЮНЭЙДС поддерживала всесторонние подходы к профилактике ВИЧ, используя сочетание стратегий, отвечающих подлинным потребностям. Странам необходимо определить правильное сочетание мер вмешательства для профилактики ВИЧ на основе анализа текущей эпидемии и состояния национальных ответных мер. Этот анализ среди прочего должен включать понимание эффективности мер, применяемых в соответствующих группах населения и в соответствующих условиях. Этот подход был одобрен государствами-членами, когда в июне 2005 года они приняли позиционный документ ЮНЭЙДС по вопросам политики для усиления профилактики ВИЧ.

Недавно в своей статье, напечатанной в журнале Science в рамках Форума по вопросам политики, д-р Малколм Поттс и девять его коллег призвали к «Переоценке профилактики ВИЧ». ЮНЭЙДС, несомненно, согласна с тем, что программы должны подвергаться регулярному мониторингу и оценке, однако мы не согласны с узкими предписаниями этих авторов. Они включают интерпретацию авторами взаимосвязи между ВИЧ и бедностью, эффективности презервативов и консультирования и тестирования на ВИЧ как инструментов профилактики ВИЧ, потребности в приоритизации обрезания мужчин и уменьшения числа половых партнеров на счет других программ по профилактике ВИЧ. Мы также хотели бы прояснить выполненную ЮНЭЙДС оценку потребностей в ресурсах для профилактики ВИЧ в странах с генерализованными эпидемиями ВИЧ.