Репортаж

Достижение ЦРДТ: почему так важны меры в ответ на СПИД

24 сентября 2008 года.

20080923_mdg2_200.jpg
(слева на право) Питер Пиот Исполни-
тельный директор ЮНЭЙДС; Исполни-
тельный Секретарь Глобального альянса
по вакцинам и иммунизации (ГАВИ)
Джулиан Лоб-Левит, д-р Тедрос Адханом,
министр здравоохранения Эфиопии;
Эндрю Джек, корреспондент по фарма-
цевтике "Файнэншл Таймс" ; Мишель
Казачкин, Исполнительный директор
Глобального фонда; Анн Венеман,
Исполнительный директор ЮНЕСКО,
принимают участие в сателлитном
совещании по правам справедливости
ЦРДТ 6 в рамках заседания высокого
уровня 23 сентября, штаб-квартира
ООН, Нью-Йорк.

В 2000 году мировые лидеры утвердили цели в области развития, сформулированные в Декларации тысячелетия (ЦРДТ), направленные на создание более безопасного, более здорового и более справедливого мира.

Мы находимся на полпути к сроку выполнения целей, намеченному на 2015 год, и достижения пока наблюдаются разнородные и разрозненные. Для оценки пробелов и понимания того, что еще необходимо сделать, чтобы обеспечить странам правильный курс для выполнения принятых обязательств, 25 сентября состоится мероприятие высокого уровня по ЦРДТ, организованное Генеральным секретарем ООН и Председателем Генеральной Ассамблеи.

ЦРДТ 6 и обеспечение всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году

ЦРДТ 6 предусматривает, что к 2015 во всем мире эпидемия ВИЧ будет остановлена и начнется ее обращение вспять.

В Политической декларации, принятой на Генеральной Ассамблее в 2006 году, страны-члены ООН обязались принять чрезвычайные меры для обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году. В настоящее время полезно будет оценить состояние мер в ответ на ВИЧ.

20080923_mdg1_200.jpg
Питер Пиот Исполнительный директор
ЮНЭЙДС выступает на сателлитном
совещании по правам справедливости
ЦРДТ 6 в рамках заседания высокого
уровня 23 сентября, штаб-квартира ООН,
Нью-Йорк. (справа) Исполнительный
Секретарь Глобального альянса по
вакцинам и иммунизации (ГАВИ) Джулиан
Лоб-Левит Фото: ЮНЭЙДС/Бред Хамильтон

Хотя Цель 6 непосредственно касается решения проблем эпидемии ВИЧ, эффективное противодействие ВИЧ также поможет достижению других Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия. В свою очередь, успех в достижении ЦРДТ также окажет воздействие на эпидемию ВИЧ во всем мире.

Устранение препятствий на пути к всеобщему доступу к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ будет способствовать достижению более широких ЦРДТ, включая преодоление стигмы и дискриминации, защиту прав человека и решение проблем гендерного неравенства, а также обеспечение устойчивого финансирования, доступных по цене товаров, усиление систем здравоохранения, кадровых ресурсов и подотчетности.

«Прекращение и обращение вспять распространения СПИДа — это не самоцель, а непременное условие достижения почти всех других целей. От того, насколько мы преуспеем в нашей борьбе со СПИДом, будет зависеть успех всех наших усилий по сокращению масштабов нищеты и улучшению питания населения, по сокращению детской смертности и улучшению охраны здоровья материнства, а также по прекращению распространения малярии и туберкулеза. Вместе с тем прогресс в деле достижения других целей — от образования до расширения прав женщин и девочек — имеет важнейшее значение для прогресса в деле борьбы со СПИДом».

- Выступление Генерального секретаря Организации Объединенных Наций Пан Ги Муна на Заседании высокого уровня по ВИЧ/СПИДу, Нью-Йорк, июнь 2008 г.

ЦРДТ 1: Искоренение крайней нищеты и голода.

Существует сложная взаимосвязь между СПИДом, нищетой и человеческим развитием – это так называемый «порочный круг», в котором последствия СПИДа усиливают нищету и социальное неблагополучие, в то время как социально-экономическое неравенство усиливает уязвимость к ВИЧ-инфекции.

С искоренением крайней нищеты и голода люди смогут пересмотреть свой образ жизни, из-за которого они подвергались повышенному риску ВИЧ, например, работу вдали от дома или в сфере коммерческого секса.

ВИЧ особенно сильно усугубляет нищету домохозяйств и замедляет экономическое развитие в условиях высокой распространенности. Ослабление бремени эпидемии помогает странам развивать экономику, снижать неравенство в доходах и предотвращать острый голод. В Западной Кении антиретровирусное лечение способствовало значительному приросту численности рабочей силы. Ожидается, что течение шести месяцев после начала лечения на 20% возрастет участие в занятости и на 35% – количество часов работы в неделю. Это принесет экономические и другие выгоды семьям, включая улучшение питания детей.

ЦРДТ 2: Обеспечение всеобщего начального образования.

Меры по противодействию ВИЧ способствуют инициативам всеобщего образования. Обеспечение доступа детей к школьному образованию является важным аспектом профилактики ВИЧ, поскольку более высокий уровень образования ассоциируется с более безопасным сексуальным поведением, более поздним началом половой жизни и снижает уязвимость девочек к ВИЧ.

Школьное образование находится в центре внимание инициатив, направленных на удовлетворение потребностей детей, осиротевших или ставших уязвимых из-за ВИЧ. Более широкий доступ к лечению помогает минимизировать последствия эпидемии для слабых систем образования; кроме того, снижается вероятность того, что молодых людей будут забирать из школы в связи с тем, что кто-то из членов домохозяйства инфицирован ВИЧ.

ЦРДТ 3: Поощрение равенства мужчин и женщин и расширение прав и возможностей женщин.

Из-за гендерного неравенства женщины и девочки подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ, поэтому достижение этой ЦРДТ играет важнейшую роль в мерах по противодействию ВИЧ.

Меньший доступ к образованию и слабые экономические возможности приводят к тому, что женщины больше зависят от мужчин в рамках своих отношений; причем многие женщины, у которых нет средств к существованию, вынуждены обменивать или продавать сексуальные услуги, с тем чтобы прокормить себя и своих детей. Если женщины лишены прав собственности и не имеют правовой защиты, их зависимость в семье становится еще сильнее.

Сами по себе меры по противодействию ВИЧ уже помогают организовать работу по снижению неравенства между полами. Сегодня проводится мониторинг того, в какой степени страны включают вопросы гендерного равенства в качестве компонентов национальной деятельности в ответ на ВИЧ. Таким образом, из-за эпидемии возросла актуальность инициатив по формированию новых гендерных норм, и в настоящее время во всем мире прилагаются серьезные усилия по разработке новых методов профилактики ВИЧ, которые могут применяться по инициативе женщин. ВИЧ вынуждает родителей, общины и правительства с новой ответственностью относиться к потребностям женщин, девочек и представителей сексуальных меньшинств в сфере сексуального и репродуктивного здоровья.

ЦРДТ 4: Сокращение детской смертности.

Число смертей, обусловленных СПИДом, снижается среди детей с 2003 года, поскольку сократилось число новых инфекций и все больше детей получают лечение. Однако в наиболее сильно пострадавших странах, таких как Ботсвана и Зимбабве, более трети всех смертей среди детей младше 5 лет обусловлено СПИДом.

Ключевым компонентом всесторонних мер в ответ на ВИЧ является расширение профилактических стратегий, которые могут почти полностью искоренить риск передачи ВИЧ от матери ребенку.

ЦРДТ 5: Улучшение охраны материнства.

Почти половина всех людей, живущих с ВИЧ – женщины, а в Африке на их долю приходится более 60% случаев инфекции. Более широкий доступ к антиретровирусным препаратам улучшает здоровье и благополучие женщин, а дородовые программы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку помогают матерям сохранять хорошее здоровье для ухода за их детьми.

Интеграция инициатив в связи с ВИЧ в программы, занимающиеся вопросами сексуального и репродуктивного здоровья, помогает обеспечить женщинам доступ к информации и услугам, которые им необходимы для принятия обоснованных решений.

ЦРДТ 6: Борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями.

Прогресс в контроле над туберкулезом будет во многом содействовать деятельности в ответ на СПИД, поскольку туберкулез, который, в основном можно излечить и предотвратить, является одной из наиболее распространенных причин заболевания и смертности среди людей, живущих с ВИЧ.

Эффективное противодействие ВИЧ приносит выгоды для здравоохранения, далеко выходящие за рамки собственно борьбы с ВИЧ-инфекцией. Требование расширить доступ к лечению ВИЧ в странах с ограниченными ресурсами помогает укрепить слабые инфраструктуры здравоохранения и способствует усилению кадрового потенциала в странах с низким и средним уровнем доходов.

ЦРДТ 8: Формирование глобального партнерства в целях развития.

Возможно, более чем какая-либо другая проблема нашего времени, ВИЧ высветил глобальное и экономическое неравенство, и стал катализатором действий в сфере международного развития. Благодаря ВИЧ, людям стали отводить центральное место в вопросах развития.

Прогресс в области всеохватных стратегий развития, осуществляемых самими странами, принесет дополнительные успехи, благодаря усилению эффективности помощи, укреплению систем здравоохранения и мер по противодействию СПИДу.

В ходе противодействия СПИДу ключевую роль приобрели более всеохватные партнерства, и благодаря применению «трех принципов» начал действовать принцип осуществления деятельности силами самих стран.

Мероприятие высокого уровня по ЦРДТ: сопутствующие мероприятия

Секретариат ЮНЭЙДС, ее коспонсоры и партнеры проведут следующие сопутствующие мероприятия в связи с ЦРДТ 6:

Задача соблюдения справедливости в связи с ЦРДТ 6
Организаторы: представительство в Эфиопии, ЮНЭЙДС, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, и Глобальный альянс по проблемам вакцинации и иммунизации (ГАВИ). На встрече буду рассматриваться вопросы достижения ЦРДТ 6 путем расширения доступа к основным медицинским услугам, в частности, путем доставки новых технологий в географически и социально изолированные общины.

Единство системы ООН в деле достижения ЦРДТ 6 Организаторы: представительства в Ирландии и Танзании, ЮНЭЙДС и Управление ООН по координации деятельности в сфере развития. На встрече будут рассмотрены механизмы координации с целью содействия и расширения поддержки всей системы для достижения национальных приоритетов по ЦРДТ 6.