Feature Story

Г-н Сидибе получил возможность присутствовать на одной из «общинных бесед» в Хиване Кебеле в 800 км. от Аддис-Абебы, 22 апреля 2009 г. Фото: ЮНЭЙДС/Я. Гебремэдхин

По всей Эфиопии общинные инициативы и местные органы власти работают совместно, чтобы добиться изменений в противодействии СПИДу. Во время своего официального визита в страну Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе посетил несколько программ и проектов, которые воплощают в жизнь цели обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Медицинский центр Адегуде

Медицинские услуги в Эфиопии, в основном, сосредоточены в государственных местных медицинских центрах, которые оказывают первичную медицинскую помощь, например, занимаются вопросами семейного здоровья, профилактикой и контролем инфекционных заболеваний, включая ВИЧ, и проводят медицинское просвещение.

Мишеля Сидибе пригласили посетить медицинский центр Адегуде – один из пяти местных медицинских центров в районе Хинталовагрит, оказывающих услуги по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ, а также по профилактике передачи вируса от матери ребенку и лечению при ВИЧ. Сотрудники центра рассказали г-ну Сидибе об услугах в связи с ВИЧ, которые они предоставляют в этом сельском районе Эфиопии, поделились своими достижениями и проблемами. Руководители районного отдела здравоохранения также рассказали о своем опыте координации межведомственных мер в ответ на СПИД, осуществления программ и оказания услуг в связи с ВИЧ.

Общинные беседы

Г-н Сидибе также получил возможность присутствовать на одной из «общинных бесед» в Хиване Кебеле, в которой регулярно принимают участие самые разные люди – женщины и мужчины, старики и молодежь, люди, живущие с ВИЧ, представители женских ассоциаций и молодежных групп, объединившиеся вокруг местных религиозных и традиционных лидеров, которые способны оказать влияние и добиться изменений.

«Общинные беседы» проводятся во всех сельских районах Эфиопии, и результаты исследований показывают, что они могут послужить факторами изменений в противодействии СПИДу. Раз в неделю или раз в две недели в сельских общинах (или «кебеле») собираются до 70 человек вместе с обученными местными ведущими и в течение двух часов обмениваются мнениями по самым разным социальным вопросам.

Эти сельские собрания помогают отказаться от табу и разъяснить неверные представления о сексе и СПИДе. Также обсуждаются традиционные практики, которые могут служить факторами распространения ВИЧ.

Эти «беседы» изменяют общественное мнение и даже воплощаются в жизнь. Например, в некоторых населенных пунктах люди начали выступать против ранних браков и обязались защищать девочек школьного возраста, чтобы те не бросали учебу. В других районах люди решили прекратить обычай женского обрезания, а в некоторых местах согласились отказаться от таких практик, как «наследование вдов». Важность использования мер в ответ на СПИД для достижения более широких результатов в области развития, включая гендерное равенство и защиту прав человека – это те вопросы, которые часто поднимает г-н Сидибе.

Эти местные мероприятия также позволяют коллективно обсудить такие вопросы, как стигма, и могут стать тем форумом, на котором возникают инициативы общественных действий, таких как профилактика ВИЧ, оказание ухода на дому, поддержка сирот, расширение обращаемости за услугами по добровольному консультированию и тестированию.

Ведущие рассказали, что идея таких общинных бесед была впервые разработана ПРООН и испытана в Эфиопии в 2003-2004 годах. Пилотный проект оказался более успешным, чем предполагалось, и с того времени федеральные власти используют общинные беседы в качестве приоритетной стратегии для мобилизации общин по всей стране.

«Местные общинные беседы, за которыми я наблюдал, воодушевляют. Правительству, людям, живущим с ВИЧ, лидерам гражданского общества и партнерам – нам всем необходимы творческие платформы для открытого обсуждения разных вопросов и определения путей для дальнейшего совместного продвижения вперед в деле борьбы со СПИдом», - сказал г-н Сидибе.

Люди, живущие с ВИЧ в регионе

(слева направо): Председатель ассоциации "Спасем поколение" Хайлемариам Кифай, вручает значек г-ну. Сидибе во время его встречи с председателем и членами правления зонтичной сети людей, живущих с ВИЧ в Национальном автономном регионе Тыграй. Фото: ЮНЭЙДС/Я. Гебремэдхин

Кроме того, Исполнительный директор встретился с председателем и членами правления зонтичной сети людей, живущих с ВИЧ в Национальном автономном регионе Тыграй, «Тыграйская ассоциация для спасения поколения». Сеть выступает в защиту прав своих членов, борется со стигмой и оказывает помощь региональным мероприятиям по расширению масштабов услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. По данным Федерального министерства здравоохранения, в регионе около 62 000 человек живут с ВИЧ, и 63% из тех, кто нуждается в лечении, имеют к нему доступ.

Уход и поддержка для уязвимых детей

В Эфиопии около 650 000 детей осиротели из-за СПИДа. Г-н Сидибе посетил проект по уходу и поддержке для сирот и уязвимых детей, и затронутых семей в г. Мэкэле. Проект, осуществляемый Ассоциацией братства людей, с 2001 г. оказывает поддержку сиротам, уязвимым детям и семьям, находящимся в трудных обстоятельствах, и сегодня предоставляет базовую и образовательную поддержку более чем 1000 семей, которые воспитывают сирот и уязвимых детей. Кроме того, в рамках проекта проводится профессиональное обучение, предоставляются оборудование и начальные инвестиции для того, чтобы уличные дети и дети-работники секс-бизнеса могли получать собственные доходы и продолжать обучение. Другие услуги по поддержке включают воссоединение уличных детей с дальними родственниками и оказание юридической поддержки детям для наследования собственности и получения пенсий за членов семей, умерших от болезней, обусловленных СПИДом.

Министр здравоохранения Эфиопии д-р Тедрос Адханом сопровождал г-на Сидибе во время посещения этих учреждений.

Правительство Эфиопии поставило перед собой смелые цели по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ и разработало межведомственный план действий на 2007 – 2010 годы. Он был разработан в ходе консультаций с широким кругом заинтересованных стороны, которые обменялись уроками, извлеченными в процессе осуществления мер в ответ на СПИД. План включает детальное описание мероприятий, цели, расчеты затрат и анализ финансового дефицита, и является значительным шагом на пути к реализации «трех принципов».