Репортаж

Проведение теста на ВИЧ-инфекцию у себя дома

04 июля 2012 года.

«Знай свой ВИЧ-статус» — написано на знаке, призывающем пройти тест на ВИЧ-инфекцию в Ливингстоне (Замбия).
Фото: Avert/ Джон Ролинсон

То, что меньше половины людей, живущих с ВИЧ, не знают о том, что они инфицированы этим вирусом, представляет огромное препятствие на пути к наращиванию охвата лечением и не позволяет добиться нужного эффекта в профилактике. В некоторых регионах, наиболее сильно затронутых ВИЧ, складывается особенно серьезная ситуация — например, в Кении, по данным недавно проведенного национального исследования, лишь 16 % людей, живущих с ВИЧ, знали о том, что они инфицированы.

Несмотря на достигнутые успехи в области технологий, люди по-прежнему с опасением относятся к тестированию, обращение в клиники связано с различными неудобствами, а проведение теста на ВИЧ-инфекцию часто приводит к стигматизации. Доказано, что стигма или боязнь стигматизации являются мощным препятствием для обращения за услугами тестирования на ВИЧ-инфекцию.

Один из путей кардинального расширения доступа к услугам тестирования на ВИЧ-инфекцию — это обеспечение возможности для самостоятельного проведения теста на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях. Возможность провести тест самостоятельно в то время и в том месте, которые человек выберет сам, расширяет потенциал для преодоления барьеров, обусловленных стигмой, нарушением конфиденциальности или отсутствием возможности обратиться к врачу, которые часто связаны с обследованием на ВИЧ-инфекцию в центрах тестирования или в клиниках.

Эдвин Камерон, судья Конституционного суда Южно-Африканской Республики и активный сторонник расширения возможностей для тестирования в домашних условиях, сказал, что знание своего ВИЧ-статуса «должно стать просто частью жизни» и что «люди имеют право на получение надежных тестов и их конфиденциальное применение в домашних условиях; это не решит всех проблем, связанных с обращением для получения лечения и ухода или с возможностью договориться о защищенном сексе между партнерами, но это простой и доступный способ сделать первый шаг в этом направлении».

Существует целый ряд тестов — от анализа крови из пальца, которая берется с помощью небольшого прокола, до анализа мазка из полости рта, — позволяющих получить результат через небольшое время, от 1 до 20 минут. Стоят такие тесты сейчас буквально гроши, но многие из них пока не выпускаются для применения в домашних условиях.

Появление новых способов тестирования на ВИЧ-инфекцию — это серьезный шаг вперед в деле противодействия СПИДу в США и уникальная возможность расширить доступ к услугам в связи с профилактикой и лечением ВИЧ.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе

Возможность проведения теста в домашних условиях позволит узнать свой ВИЧ-статус большому числу людей, которые иначе не стали бы сдавать анализы и этой информации не получили бы. Главный вопрос при этом — как направить людей, которые при самостоятельном тестировании получили положительный результат, для получения нужной помощи.

Если тестирование в домашних условиях будет сопровождаться всесторонней комплексной системой направления к специалистам, чтобы люди, получившие положительный результат, сразу могли пройти обследование для подтверждения или уточнения результатов и получить помощь, — то это может стать чрезвычайно эффективной мерой, позволяющей людям узнать свой ВИЧ-статус и своевременно обратиться за лечением.

3 июля 2012 года Управление по контролю качества продовольствия и лекарственных препаратов США разрешило розничную продажу комплектов для экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях в Соединенных Штатах Америки — долгожданная новость в поддержку усилий, предпринимаемых страной для предотвращения новых случаев инфицирования.

«Теперь мы можем разорвать порочный круг стигмы и дискриминации, который не дает людям узнавать их ВИЧ-статус, — заметил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Появление новых способов тестирования на ВИЧ-инфекцию — это серьезный шаг вперед в деле противодействия СПИДу в США и уникальная возможность расширить доступ к услугам в связи с профилактикой и лечением ВИЧ».

Великобритания также высказалась за официальное одобрение наборов для экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях, которые могут использоваться, в частности, мужчинами-геями. В сентябре 2011 года специальный комитет по СПИДу Палаты лордов парламента Великобритании рекомендовал отменить законы, запрещающие тестирование на ВИЧ-инфекцию в домашних условиях.

В марте 2012 года Южно-Африканское общество врачей-клиницистов по проблемам ВИЧ, кампания Treatment Action Campaign («Действенное лечение») и южно-африканская правозащитная организация SECTION 27 («Статья 27», название которой восходит к Конституции ЮАР) организовали заседание с участием работников здравоохранения, консультационных организаций, активистов и национального министерства здравоохранения для изучения возможностей улучшения услуг консультирования и тестирования на ВИЧ-инфекцию. Признав историческую значимость усилий правительства ЮАР по проведению массовой кампании тестирования на ВИЧ-инфекцию среди населения, благодаря которой с 2010 года этими услугами удалось охватить свыше 10 миллионов человек, участники заседания пришли к выводу, что самостоятельное тестирование должно входить в комплексный пакет методов, доступных для населения, чтобы люди могли узнать свой ВИЧ-статус. Участники совещания сделали важное заключение, что «жизненно необходимо обеспечить системы и информацию для населения, которые могли бы помочь избежать злоупотребления и неправильного применения наборов для самостоятельного тестирования в домашних условиях, особенно в отношении женщин и детей».

По мере того, как в сфере противодействия СПИДу все более приоритетное значение приобретают человек-ориентированные подходы, самостоятельное тестирование на ВИЧ-инфекцию обещает стать важным методом, который позволит людям брать в собственные руки контроль за использованием мер профилактики для защиты себя от ВИЧ.