Feature Story

По различным оценкам, число потребителей инъекционных наркотиков в Восточной Европе и Центральной Азии в настоящее время составляет 3,7 млн человек, предположительно каждый четвертый из них живет с ВИЧ.
Фото: ЮНЭЙДС/Дж.Споул

На международном форуме по ВИЧ/СПИДу, прошедшем 9–10 июля 2012 г. в Киеве (Украина), сообщество людей, потребляющих наркотики, призвало незамедлительно перейти от применения запретительных методов в политике здравоохранения к гуманитарным подходам в отношении потребителей наркотиков в Восточной Европе и Центральной Азии.

Обращаясь к участникам форума в специальном видеопослании, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе заявил: «ЮНЭЙДС выражает вам твердую поддержку, призывая к отмене запретов на использование подходов снижения вреда и срочному внедрению жизненно важных и необходимых интервенций, разработанных на основе подтвержденных данных».

Форум под названием «Мы сделаем все, чтобы нас услышали!» собрал представителей сообществ людей, потребляющих наркотики, а также представителей гражданского общества, академического сообщества и учреждений Организации Объединенных Наций для обсуждения тех проблем, с которыми в настоящее время приходится сталкиваться при решении вопросов, связанных с наркопотреблением и ВИЧ-инфекцией. Кроме того, участники форума обсудили и сформулировали ключевые идеи, которые должны быть переданы их национальным правительствам и международному сообществу на предстоящей XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа, проводимой в г. Вашингтон (США) с 22 по 27 июля 2012 года.

По различным оценкам, число взрослых и детей, живущих с ВИЧ, в регионе Восточной Европы и Центральной Азии с 2001 года возросло втрое, составив к 2009 году 1,5 млн человек. Потребление инъекционных наркотиков остается основным фактором, связанным с распространением ВИЧ-инфекции в регионе. По оценкам специалистов, в настоящее время число потребителей инъекционных наркотиков в регионе составляет 3,7 млн человек, предположительно каждый четвертый из них живет с ВИЧ.

Среди проблем, вызывающих наибольшую озабоченность, участники называли, в частности, ужесточение преследования и злоупотреблений в отношении потребителей наркотиков со стороны правоохранительных органов (полиции); применение законов, предусматривающих уголовное наказание; слабое развитие услуг, основанных на принципах снижения вреда — в частности, заместительной терапии опиоидной зависимости и программ предоставления стерильных игл и шприцев. Высокий уровень стигмы и дискриминации со стороны поставщиков услуг здравоохранения в отношении потребителей наркотиков по-прежнему является препятствием в обеспечении их жизненно необходимой медицинской помощью и социальной поддержкой.

«Карательная наркополитика и стигматизация препятствуют потребителям наркотиков в получении услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции. Если правительства и международные сообщества будут и дальше закрывать глаза на нарушения прав людей, потребляющих наркотики, в своих странах, они окончательно потеряют контроль над растущей эпидемией ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии», — сказала Даша Очерет, заместитель директора по политике и адвокации Евразийской сети снижения вреда — структуры, которая стала одним из организаторов этого форума.

В рамках организованной ЮНЭЙДС специальной сессии, посвященной охране прав и здоровья женщин, потребляющих наркотики, в регионе, участники детально обсуждали риски и факторы, повышающие уязвимость женщин-наркопотребителей. Как сказала Наталья, одна из участниц из города Томска (Россия), женщины, потребляющие наркотики, часто сталкиваются с двойной или даже тройной стигмой и дискриминацией — по гендерному признаку, по причине потребления наркотиков, а также из-за их ВИЧ-положительного статуса. Многие из них также являются жертвами сексуального насилия и подвергаются стигматизации из-за своего участия в секс-бизнесе.

«Роль ЮНЭЙДС и других международных организаций заключается в том, чтобы отстаивать права людей, потребляющих наркотики, на самом высоком политическом уровне — как в национальном, так и в международном масштабе, — и разрабатывать политику, основанную на подтвержденных данных, чтобы обеспечить достаточное финансирование для реализации услуг в области снижения вреда и противодействия ВИЧ», — сказал региональный директор ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии Жан-Эли Малкин.

Программы заместительной терапии опиоидной зависимости сегодня проводятся во всех странах региона, за исключением Российской Федерации, Узбекистана и Туркменистана. Однако участники форума подчеркнули, что в большинстве стран масштаб реализации программ опиоидной заместительной терапии не выходит за рамки пилотных проектов, несмотря на их подтвержденную эффективность.

Мишель Казачкин, член Глобальной комиссии по наркополитике, сказал: «Только ломая табу и открыто обсуждая снижение вреда как на глобальном, так и на национальном уровнях, мы сможем продвинуться в этом вопросе. В настоящее время в мире о наркотиках и наркополитике уже говорят больше, чем раньше, и поэтому нам не надо опускать руки — наоборот, надо еще сильнее воздействовать на лиц, принимающих решения».

Также участники говорили о недостатке финансирования услуг по профилактике ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков, особенно в связи с тем, что большинство стран региона в настоящее время уже не соответствуют критериям для получения грантового финансирования за счет Глобального фонда. Сообщество призвало включить профилактику ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков в повестку дня на политическом уровне как проблему, требующую срочных мер и значительных инвестиций для решения. В противном случае регион не сможет добиться эффективных результатов в противодействии эпидемии.

Программа международного форума включала пленарные заседания, обучающие сессии по коммуникации и адвокации, а также сессии документальной видеосъемки, на которых участники форума записали краткие видеообращения к делегатам XIX Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Вашингтоне.

Международная конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа — важнейшее мероприятие, для участия в котором собираются политики, активисты, люди, живущие с ВИЧ, и другие лица, работающие над прекращением эпидемии СПИДа. Программа Международной конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа 2012 года будет включать обзор новых научных достижений и широкие возможности для проведения структурированного обсуждения по важнейшим проблемам, стоящим перед глобальным сообществом в сфере противодействия ВИЧ. Ожидается, что для участия в конференции 2012 года прибудут свыше 20 000 делегатов из почти 200 стран, включая 2 000 журналистов.