Feature Story

Женева, 21 июня 2011 г.—Новые рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и партнеров в области общественного здравоохранения направлены на оказание содействия лицам, формирующим политику, и врачам в расширении доступа к службам лечения и профилактики ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и людей, изменивших свою половую принадлежность. Это первые руководящие принципы в области глобального общественного здравоохранения, в центре внимания которых находятся именно эти группы населения.

В последнее время имеет место рост числа случаев ВИЧ-инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, особенно в промышленно-развитых странах. Появляются также данные о новых или недавно выявленных эпидемиях ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Африке, Азии и странах Карибского бассейна и Латинской Америки. В целом, вероятность ВИЧ-инфицирования мужчин, практикующих секс с мужчинами, примерно в 20 раз превышает аналогичный показатель для общего населения. Показатели ВИЧ-инфекции среди людей, изменивших свою половую принадлежность, варьируются от 8 до 68% в зависимости от страны или региона.

Одной из причин этого является стигматизация, которую испытывают многие мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, изменившие свою половую принадлежность. Во многих странах из-за криминализации однополых сексуальных отношений люди, имеющие такие отношения и вынужденные скрывать их, боятся обращаться в службы профилактики и лечения ВИЧ. ВОЗ и партнеры рекомендуют применять подходы с более широким охватом и предлагают некоторые практические способы улучшения доступа таких людей к службам профилактики, диагностирования, лечения и ухода в связи с ВИЧ.

"Оставляя без внимания особые потребности этих ключевых групп населения в области ВИЧ, мы не можем себе представить полного обращения вспять тенденции глобального распространения ВИЧ, - заявил д-р Готфрид Хирншал (Gottfried Hirnschall), директор Департамента ВОЗ по ВИЧ. - Мы выпускаем эти руководящие принципы для содействия странам и отдельным сообществам в наращивании масштабов услуг, необходимых для уменьшения числа новых инфекций и спасения человеческих жизней".

Новые руководящие принципы "Профилактика и лечение ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, (ПППИ) среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и людей, изменивших свою половую принадлежность: рекомендуемые подходы общественного здравоохранения" (на английском языке) предоставляют 21 рекомендацию в отношении действий для многочисленных заинтересованных сторон в тесном сотрудничестве с мужчинами, практикующими секс с мужчинами, и людьми, изменившими свою половую принадлежность, включая:

• Для лиц, формирующих политику на национальном уровне: Разрабатывать антидискриминационные законы и меры для защиты прав человека и создавать службы с более широким охватом для мужчин, практикующих секс с мужчинами, и лиц, изменивших свою половую принадлежность, на основе их права на здоровье.
• Для провайдеров медико-санитарных услуг: Предлагать тестирование и консультирование в отношении ВИЧ с последующим лечением для пациентов с числом CD4, равным или ниже 350, в соответствии с руководящими принципами ВОЗ по лечению ВИЧ 2010 года.
• Для отдельных сообществ: Наращивать масштабы проведения мероприятий, направленных на изменение поведения, для профилактики ВИЧ и ИППП среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и людей, изменивших свою половую принадлежность.
• Для инфицированных людей: Практиковать постоянное использование презервативов помимо выбора партнеров на основе знания ВИЧ-статуса (серо-выбор).

"Для обеспечения соблюдения основных прав людей, подвергающихся наибольшему риску ВИЧ-инфицирования, и предоставления им информации и методик для своей защиты от ВИЧ и, при необходимости, доступа к антиретровирусной терапии необходимы срочные действия", - заявила Марианджела Симао (Mariângela Simào), руководитель подразделения ЮНЭЙДС по вопросам профилактики, уязвимости и прав.

Руководящие принципы ВОЗ были разработаны в течение прошлого года на основе глобальных консультаций с участием представителей органов общественного здравоохранения, ученых, представителей донорских организаций, гражданского общества и провайдеров медико-санитарных услуг.