Бой Сомджай и Джем Чайнукул (имена вымышлены) — молодая однополая пара из Бангкока (Таиланд). В начале отношений они решили пройти тесты на ВИЧ в первый раз. Проверив информацию в сети, друзья посоветовали им ассоциацию «Радужное небо Таиланда» (RSAT) — основанную сообществом ВИЧ-клинику, расположенную в отдалении от оживленных улиц Бангкока.

RSAT, которая владеет четырьмя клиниками и 10 центрами оказания услуг без предварительной записи в нескольких городах Таиланда, работает в режиме единого окна, где мужчины-геи и другие мужчины, практикующие однополые половые отношения, а также трансгендерные лица могут получить услуги по профилактике ВИЧ, а также принять участие в связанных с ВИЧ информационных мероприятиях, с гибкими часами работы, удобными для стиля жизни многих участников ключевых групп населения.

Данаи Линджонграт, исполнительный директор RSAT, заявил: «Доступность помощи в сфере ВИЧ для ключевых групп населения — это одна из самых больших проблем в деятельности по противодействию ВИЧ в стране. Исключительно важно, чтобы ключевые группы населения имели возможность получить услуги по профилактике и лечению ВИЧ, не боясь дискриминации».

Г-н Бой и г-н Джем, которые теперь приходят в RSAT раз в три месяца для регулярных проверок, говорят: «Когда мы посетили эту клинику в первый раз, мы очень нервничали, поскольку искали место, где будут соблюдать конфиденциальность. Здесь мы обнаружили больше, чем просто ВИЧ-клинику, — мы обрели место, которому можем доверять, семью. Благодаря врачам мы не стеснялись поделиться своей историей; они не судили нас и отнеслись к нашим потребностям без предвзятости».

Своим успехом RSAT частично обязана тому, что ее сотрудники сами представляют те слои населения, для которых работают. RSAT приняла предложенную государством модель оказания медицинской помощи силами членов ключевых групп населения, где персонал выявляет потребности людей своего круга, связанные с ВИЧ и другими заболеваниями, и удовлетворяет их. «Мы понимаем потребности наших клиентов, чего они хотят, где живут и как себя чувствуют, потому что наши сотрудники — сами выходцы из таких сообществ», — утверждает г-н Линджонграт.

Работники здравоохранения из сообщества предоставляет ориентированные на клиента и его потребности услуги, включая доконтактную профилактику (ДКП), юридические консультации, снижение вреда, скрининг на ИППП, консультации и проверки уровня гормонов для трансгендерных лиц. В зависимости от результатов теста на ВИЧ человеку предлагается направление на антиретровирусную терапию или подробное обсуждение темы ДКП. В любом случае все проходит в поддерживающей атмосфере, без осуждения.

RSAT — одна из семи организаций на базе сообщества в Таиланде, которая бесплатно предоставляет ДКП силами сертифицированных специалистов без медицинского образования в рамках инициированного принцессой Таиланда проекта ДКП. В настоящее время 1200 человек получают ДКП в клиниках и центрах оказания услуг без предварительной записи RSAT. Таиландский центр Красного креста по исследованию СПИДа при поддержке Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом в рамках проекта LINKAGES в Таиланде реализует стратегию непрерывного расширения возможностей, которая гарантирует, что медицинские работники из сообщества смогут оказывать услуги в сфере ВИЧ в соответствии с национальными стандартами.

RSAT пользуется различными способами стимулирования спроса на свои программы, их продвижения, а также общественной деятельности. Фубет Панпет, заместитель директора RSAT, заявляет: «В зависимости от нашей целевой аудитории мы идем в разные места — сауны, развлекательные комплексы, школы и ВУЗы, — чтобы повысить осведомленность о профилактике ВИЧ и мотивировать людей пройти тестирование на ВИЧ».

Кунпави Исалам, сотрудник группы общественной деятельности в Бангкоке, является трансгендерным лицом и понимает, с какой стигмой и дискриминацией сталкивается трансгендерное сообщество. «Мы планируем мероприятия, которые, как мы знаем, заинтересуют трансгендерных лиц, с целью повысить их уверенность в себе. Для многих так сложно почувствовать, что они могут получить поддержку. Они также боятся дискриминации. RSAT предлагает им безопасную среду и варианты профилактики ВИЧ», — говорит она.

RSAT использует социальные сети, чтобы обратиться к молодым мужчинам-геям и другим мужчинам, практикующим однополые сексуальные связи. Сотрудники регистрируются как пользователи и создают профили в приложениях для знакомств, чтобы поделиться информацией о ВИЧ. «В начале разговора общественный работник рассказывает о клинике и вовлекает людей в беседу о профилактике ВИЧ», — говорит Монгкол Джайди, старший специалист. «Я выбираю место, смотрю, кто подключен, и отправляю им личные сообщения, чтобы рассказать об услугах, доступных в клинике. Обычно реакция позитивная и люди, как правило, в течение нескольких дней приходят с вопросами и посещают нас».

Г-н Линджонграт подводит итог: «Наше отличие от других учреждений — мы заботимся о людях, выясняя, что им нужно и чем мы можем помочь. Оказание услуг под руководством сообщества — зарекомендовавшая себя стратегия и неотъемлемая черта работы по противодействию ВИЧ в Таиланде».