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La réduction de l’infidélité sexuelle est une cause importante du recul de la prévalence du VIH au Zimbabwe.

70 000 Zimbabwéens de plus vivant avec le VIH pourront accéder au traitement antirétroviral (ARV) d'ici fin 2012 grâce au Fonds fiduciaire national contre le sida du pays. Cette annonce du Conseil national sur le sida du Zimbabwe est un signe bienvenu pour un pays qui ne comptait pas moins de 1,2 million d'adultes et d'enfants vivant avec le VIH en 2009.

Ce fonds fiduciaire, également appelé « taxe sida », a été mis en place en 1999 et est devenu effectif en janvier 2000. Les ressources qui alimentent le fonds sont collectées en vertu d'une loi fiscale spéciale du Parlement, qui oblige les employeurs formels du Zimbabwe et leurs salariés à verser une contribution correspondant à 3 % de leur revenu.

Créé en réponse à l'épidémie de VIH dans le pays et à un financement limité du gouvernement, le fonds fiduciaire a commencé à faire état de résultats uniques et substantiels dans l'accès aux médicaments antirétroviraux.

« Nous sommes heureux d'avoir ce fonds innovant qui n'existe nulle part ailleurs dans la région. C'est un acteur majeur de la riposte nationale au sida », indique le Dr Tapuwa Magure, Président du Conseil national sur le sida.

La taxe sida est considérée comme une approche génératrice de ressources capable d'assurer la pérennité de la riposte nationale au VIH et la baisse de la dépendance envers l'aide extérieure.  « Nous sommes ravis que d'autres pays à faible revenu comme la Tanzanie, le Kenya et la Zambie nous demandent comment nous arrivons à mobiliser des ressources à travers ce fonds », explique le Dr Magure ; « il figure sur la liste des meilleures pratiques de la SADC ! ».

En 2011, le gouvernement a collecté 26 millions de dollars US grâce au fonds fiduciaire et ce chiffre devrait augmenter pour atteindre 30 millions de dollars US à la fin de l'exercice fiscal actuel. Avec le passage du dollar zimbabwéen au dollar américain, le fonds a commencé à montrer des augmentations spectaculaires en 2009, générant ainsi 5 millions de dollars US cette année-là et 20 millions de dollars US en 2010.

« Ces chiffres représentent une contribution de faible ampleur mais fondamentale de la part du gouvernement et des contribuables pour combler les manques », explique le Dr Hon. Henry Madzorera, Ministre de la Santé et de l'Enfance.

Selon le ministre, la moitié des fonds collectés sera utilisée pour fournir des médicaments antirétroviraux, tandis que l'autre moitié sera dépensée pour l'appui à d'autres actions en lien avec le VIH, notamment la prévention, la coordination ainsi que la communication et la sensibilisation. Le gouvernement s'attend à ce que le fonds fiduciaire s'accroisse avec la reprise économique et la création d'un plus grand nombre d'emplois formels au Zimbabwe. En parallèle, il est essentiel que les partenaires internationaux, notamment le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, tiennent leurs engagements en faveur du soutien au programme de traitement du Zimbabwe.

« Ce que nous collectons avec cette taxe est très loin de combler les ressources nécessaires pour atteindre l'ensemble de la population avec le traitement, ce qui veut dire que nous aurons besoin d'une aide significative durant les cinq prochaines années », ajoute le ministre.

Malgré un taux d'inflation très élevé et la baisse de l'aide extérieure, le Zimbabwe continue de faire des progrès encourageants dans l'accès aux traitements antirétroviraux pour les personnes vivant avec le VIH, y compris les femmes enceintes. Fin 2010, plus de 325 000 personnes vivant avec le VIH recevaient un traitement contre le VIH (soit environ 59 % des personnes remplissant les conditions requises pour un tel traitement), contre seulement 24 500 (7 %) en 2005.

« Le Fonds fiduciaire du Conseil national sur le sida a été créé et alimenté par les Zimbabwéens dans le but de devenir l'un des principaux contributeurs à la riposte nationale », déclare Mme Tatiana Shoumilina, Coordonnatrice de l'ONUSIDA au Zimbabwe. « Il s'agit d'un symbole ultime d'appropriation nationale et d'une voie durable vers l'objectif Zéro nouvelle infection à VIH, Zéro discrimination et Zéro décès lié au sida ».