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Alors que les pays s'efforcent d'atteindre l'objectif de mettre fin au sida en tant que menace pour la santé publique d'ici 2030, il est urgent de planifier la pérennisation des acquis de la riposte au VIH au-delà de 2030.

C'est dans cette optique que l'ONUSIDA a publié un document intitulé "HIV Response Sustainability Primer" qui propose une nouvelle approche pour assurer la durabilité de la riposte au VIH. Cette approche holistique englobe les aspects programmatiques, politiques, stratégiques et financiers de la riposte au VIH. Le nouveau manuel d'introduction fournit la justification, les définitions et une explication approfondie de cette nouvelle approche de la durabilité.

"Le moment est venu, l'impératif est maintenant, la communauté mondiale de lutte contre le VIH doit se réunir pour dialoguer sur ce qui est nécessaire pour soutenir la riposte au VIH d'ici à 2030 et au-delà, " déclare Jaime Atienza, Directeur du Financement équitable à l'ONUSIDA. "Nous appelons les dirigeants à engager des conversations nationales sur l'état futur d'une riposte durable au VIH et sur les transformations nécessaires pour obtenir et maintenir l'impact, d'ici à 2030 et au-delà, notamment en examinant les changements de politique, l'engagement des donateurs et les investissements nécessaires pour les traduire en résultats et en changements concrets au niveau des pays."

L'objectif de la durabilité n'est pas de perpétuer la riposte au VIH sous sa forme actuelle. Il s'agit plutôt d'assurer la durabilité de l'impact de la riposte au VIH. Pour ce faire, il faudra se concentrer sur la durabilité à long terme. Une action transformatrice, commençant dès maintenant, sera nécessaire pour que cela devienne une réalité d'ici à 2030 et au-delà.

Par exemple, les stratégies et les modalités de mise en œuvre nécessaires à l'extension des services de prévention et de traitement et à la mise en place d'un environnement stable et propice à la réalisation de l'objectif de 2030 seront différentes de celles qui seront nécessaires à la viabilité à long terme. Il sera particulièrement important de tirer parti des catalyseurs sociétaux pour assurer la viabilité, notamment en réduisant la vulnérabilité au VIH et en garantissant l'accès aux services dans les décennies à venir. Plutôt que de construire progressivement sur ce qui est déjà en place, la durabilité exigera des transformations dans les politiques, les programmes et les systèmes fondés sur les droits de l'homme et centrés sur les personnes.

La durabilité nécessitera des mesures et des approches différentes dans des contextes divers, ce qui souligne l'importance d'adapter la planification et la mise en œuvre à des contextes spécifiques. C'est pourquoi le présent document expose une nouvelle approche de la planification et de la mise en œuvre de ripostes nationales durables au VIH, afin d'atteindre les objectifs mondiaux en matière de sida et de préserver les acquis de la riposte au VIH au-delà de 2030.

Grâce à des processus pilotés et pris en charge par les pays, qui s'appuient sur des données spécifiques, les pays élaboreront des feuilles de route pour la durabilité de la riposte au VIH, qui traceront la voie à suivre pour les stratégies et les actions au niveau national afin d'obtenir et de maintenir un impact, sans laisser personne de côté. Les étapes et les méthodes d'élaboration de ces feuilles de route figurent également dans le "Guide d'introduction à la viabilité de la riposte au VIH".

La feuille de route pour la durabilité sera distincte des exercices de planification stratégique nationale (PSN), tout en les complétant. La feuille de route de chaque pays devrait être un document vivant, permettant la réévaluation et l'évolution continues des interventions, des programmes et des politiques en matière de VIH, en fonction de l'évolution des contextes et des circonstances.

En tant que transformation clé nécessaire à la viabilité à long terme, il est conseillé aux pays d'accorder la priorité à l'intégration prudente et efficace de la riposte au VIH dans les systèmes nationaux, en accordant l'attention nécessaire aux réformes ou aux modifications requises pour les populations clés et vulnérables. Cette transformation permettra d'accroître l'efficacité, de promouvoir l'équité, de maximiser l'utilisation des ressources et de contribuer au double objectif de maîtriser durablement l'épidémie de VIH et de renforcer les systèmes de santé fondés sur les droits de l'homme et centrés sur l'être humain.

Le processus d'élaboration des feuilles de route pour la durabilité de la riposte au VIH est aligné sur les principes, les objectifs et les cibles énoncés dans la Stratégie mondiale de lutte contre le sida 2021-2026 et dans la Déclaration politique de 2021 sur l'élimination du sida. Les partenaires internationaux soutiendront les processus menés par les pays en fournissant un appui technique, y compris une série de ressources décrites dans le présent document.

La nouvelle approche proposée en matière de durabilité, décrite dans ce document récemment publié, exigera de tous les participants, y compris des acteurs internationaux, qu'ils soient prêts à transformer la manière dont ils ont mené la réponse pour mieux se préparer au monde de l'après-2030.

Pour soutenir ces actions, la durabilité sera au premier rang des priorités de l'ONUSIDA en 2024. Avec ses coparrainants, ses partenaires tels que le PEPFAR et le Fonds mondial, et d'autres parties prenantes de la communauté mondiale du VIH, l'ONUSIDA est résolument engagé à soutenir les pays en tirant parti des outils et des analyses, des enseignements tirés, de la science de ce qui fonctionne où, pour favoriser un dialogue ouvert et honnête sur l'avenir de la riposte au VIH, les transformations nécessaires pour s'assurer que les ripostes à travers le monde ne risquent pas de mettre en danger des millions de vies et de moyens de subsistance, et les engagements de financement nécessaires pour l'échelle et l'impact.