На протяжении последних восьми лет работа по оценке распространенности ВИЧ, заболеваемости и смертности проводилась в тесном сотрудничестве со странами с использованием методов, разработанных специальной рабочей группой известных во всем мире ученых.

При подготовке таких оценок Секретариат ЮНЭЙДС и ВОЗ используют самые точные данные и самые современные аналитические методы. По мере уточнения данных уточняются и оценки, иногда – существенно.

В июле 2007 года Индия обнародовала обновленные оценочные данные по распространенности ВИЧ и количеству ВИЧ-инфицированных, которые были почти вдвое ниже предшествовавших. Новые региональные и глобальные оценки, которые будут опубликованы в докладе о состоянии эпидемии СПИДа за 2007 год, скорее всего, будут учитывать и самые последние данные о спаде эпидемии в некоторых странах.

В свете этих изменений ЮНЭЙДС сочла своевременным пересмотр процесса получения оценок по СПИДу с привлечением независимых и авторитетных специалистов. Для этой цели ЮНЭЙДС формирует группу из 30 международных экспертов и практикующих врачей из разных стран для пересмотра методов и процедур, используемых при генерировании данных по СПИДу.

Консультации пройдут 14-15 ноября в штаб-квартире Секретариата ЮНЭЙДС в Женеве. Целью встречи является пересмотр существующей методологии, используемой Секретариатом ЮНЭЙДС и ВОЗ, а также поиск способов улучшения методологии и путей ее применения при разработке оценок по СПИДу. В рамках консультаций представители нескольких стран представят перспективные национальные разработки по методам и процессам оценки, а также способы интеграции этих методов и процессов в процедуры, используемые ЮНЭЙДС и ВОЗ.

По завершении встречи будет разработан проект отчета, содержащий результаты работы, полученные в ходе консультаций, и рекомендации по улучшению процесса развития и использования методов оценки. Как и в предыдущие годы Секретариат ЮНЭЙДС и ВОЗ опубликуют самые свежие оценки эпидемии за 2007 год к 1 декабря - Всемирному дню борьбы со СПИДом.

ЮНЭЙДС и ВОЗ продолжат систематическую проверку методологии, чтобы использовать для анализа данных наиболее оптимальные из всех известных на сегодняшний день методы. Имеющиеся оценки по СПИДу будут пересматриваться по мере появления требующих такого пересмотра новых научных данных, исследований и аналитических материалов. 

Полезные ссылки:

Подробнее о процедурах оценки ситуации в связи со СПИДом

Разъяснение методологии

Знание состояния эпидемии и мониторинг программных ответных мер очень важны для понимания направления развития эпидемии и того, достигают ли программы желаемого результата. Для того чтобы «знать свою эпидемию», ЮНЭЙДС рекомендует использовать методологии, инструменты и программное обеспечение, которые регулярно пересматриваются и адаптируются с учетом развивающихся эпидемий и меняющихся потребностей.needs.

Updated Q&A on HIV estimates

More on Epidemiology

More on Methodology

---

Improving national and regional estimates

Between March and June 2007, national epidemiologists, analysts and heads of AIDS programmes from 124 countries have taken part in specialist UNAIDS training to improve and refine country HIV estimates.

Eleven regional training workshops have been conducted around the world to bring epidemiologists up to date with the latest developments in estimates tools and software packages including updated assumptions based on new evidence from research and added new features.

Read more

---

Results of recent population-based surveys

By mid 2007 a total of 26 countries in sub-Saharan Africa, two in the Caribbean and two in Asia had conducted nationally representative population-based surveys with HIV prevalence measurement. The results from these surveys are helping UNAIDS and goverments to refine and update AIDS estimates as new information becomes available.

Read more

---

2.5 million people living with HIV in India

As part of its continuous efforts to know its epidemic better, India’s National AIDS Control Organisation (NACO), supported by UNAIDS and WHO, have used improved data from more sources and revised the methodology used to analyse this new data to get a better understanding of the AIDS epidemic in India.

Read more

Read press release (en | ru | fr | es )

UNAIDS and Indian business giant to link up for AIDS

С марта по июнь 2007 г. национальные эпидемиологи, аналитики и руководители программ по СПИДу из 124 стран участвовали в специальных тренингах ЮНЭЙДС по совершенствованию и уточнению страновых оценок ситуации с ВИЧ.

В разных странах мира были проведены одиннадцать семинаров-тренингов для информирования эпидемиологов о последних достижениях в разработке методов и программного обеспечения для оценки, включая обновленные допущения, основанные на новых данных исследований, и добавленные новые функции.

Эти семинары предназначены для развития потенциала в странах по подготовке уточненных оценок за 2005 г. и предварительных оценок за 2007 г. Глобальные и региональные оценки, основанные на этих предварительных страновых оценках, будут опубликованы в конце 2007 г. в Докладе о состоянии эпидемии СПИДа, 2007 г., а новые страновые оценки будут включены в Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа в 2008 г. в преддверии Международной конференции по СПИДу в Мехико, которая состоится в 2008 г.

«Эти тренинги были разработаны для того, чтобы дать возможность эпидемиологам составить максимально достоверные оценки ситуации с ВИЧ в их странах на основе последних уточнений в методах сбора данных», - сказала старший советник ЮНЭЙДС по эпидемиологии Карен Станеки, которая помогла провести эти семинары. «Эпидемиологи смогут готовить данные, которые лягут в основу разных компонентов противодействия СПИДу, такие как число людей, живущих с ВИЧ, число новых случаев ВИЧ-инфекции, потребности в антиретровирусном лечении и число смертей от СПИДа и детей, осиротевших из-за этого заболевания», - добавила она.

Начиная с 1997 года ЮНЭЙДС и ВОЗ регулярно публикуют оценки тяжести ситуации с ВИЧ-инфекцией по странам. Методы и допущения для составления оценок в связи с ВИЧ постоянно улучшаются на основе растущего уровня знаний об эпидемии ВИЧ и ее динамике в разных группах населения. Разработка этих методов ведется в соответствии с рекомендациями Справочной группы ЮНЭЙДС по оценкам, моделям и прогнозам.

За последние несколько лет было разработано специальное программное обеспечение, включая «Рабочий журнал» и «Пакет программ для оценок и прогнозов (ПОП)», с помощью которых можно построить кривые эпидемии ВИЧ на основе данных дозорного серологического эпиднадзора за ВИЧ. В еще одной компьютерной программе - «Спектр» - эпидемические кривые служат в качестве вводимых данных, с помощью которых генерируются оценки распространенности, заболеваемости и смертности в связи со СПИДом, а также оценка численности сирот. Некоторые данные, полученные с помощью программы «Спектр», используются в качестве знаменателя для показателей мониторинга и оценки ППМР и потребностей в АРТ. ЮНЭЙДС и ВОЗ использовали эти пакеты программ для  составления оценок за 2001, 2003 и 2005 гг.
Специальные семинары-тренинги для информирования участников о самых современных методах сбора данных проводились во всех регионах: в Южной Африке (два семинара), Сенегале (два семинара), Таиланде (два семинара), Панаме (два семинара), Тринидаде и Тобаго, Российской Федерации и Египте.

Усиление региональных методов 

В рамках дальнейшего совершенствования методов и практики для более широкого сбора данных 25-27 июня 2007 г. в Москве, Российская Федерация, прошла вторая рабочая «встреча по оценке пандемии СПИДа (ОПС) в Содружестве Независимых Государств». В работе этой встречи участвовали восемьдесят представителей и наблюдателей из двенадцати стран СНГ, включая специалистов из национальных программ по СПИДу Азербайджана, Армении, Беларуси, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, России, Узбекистана, Украины, Таджикистана и Туркменистана.

«Эта встреча имела исключительно большое значение, поскольку впервые за десять лет удалось собрать группу региональных специалистов для обсуждения тенденций, способствующих расширению одной из наиболее быстро развивающихся эпидемий ВИЧ в мире», - сказала заведующая отделом профилактики СПИДа Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Беларуси Лилия Мелешко, которая участвовала в этой встрече.

При техническом руководстве Секретариата ЮНЭЙДС, Всемирной организации здравоохранения и Центров США по контролю над заболеваниями, а также со стороны коспонсоров ЮНЭЙДС, доноров и неправительственных организаций, эта встреча позволила участникам проанализировать основные определяющие факторы эпидемии в регионе, рассмотреть тенденции биологического и поведенческого эпиднадзора и обменяться передовым практическим опытом по сбору и использованию данных, необходимых для определения курса противодействия эпидемии. После встречи по ОПС был проведен последний региональный семинар-тренинг по составлению оценок в связи с ВИЧ.

«И рабочая встреча по ОПС, и семинары по составлению оценок помогли продолжить критически важную работу по выявлению основных движущих сил эпидемии в регионе и определению ее последствий. Мы помогаем странам «лучше узнать их эпидемии», а они смогут лучше подготовить эффективные ответные меры», - сказала Карен Станеки.

В настоящее время ЮНЭЙДС работает индивидуально с представителями стран с целью подготовки окончательного доклада о региональной встрече и разработки планов последующей деятельности. 

---

Ссылки:

Updated Q&A on HIV estimates

More on Epidemiology

More on Methodology

1. Как результаты общенационального обследования населения использовались для уточнения показателей, связанных с эпидемией СПИДа?

С 2000 г. несколько стран провели национальные репрезентативные эпидемиологические обследования с измерением показателя распространенности ВИЧ. Первые из них были проведены в Мали и Замбии в 2001-2002 гг. К середине 2007 г. такие обследования провели 26 стран Африки к югу от Сахары. Кроме того, такие обследования были проведены в двух странах Карибского региона с самыми высокими показателями распространения ВИЧ, Гаити и Доминиканской республике, а также в Индии и Камбодже в Азиатском регионе.

Информация, полученная в результате обследований, помогла уточнить оценки, опубликованные ЮНЭЙДС. Там, где результаты обследований стали известны до публикации выпускаемых ЮНЭЙДС раз в два года докладов о глобальной эпидемии СПИДа, оценки показателя распространенности по данным обследований использовались для справки при расчете оценок в этих докладах, и со временем значения обоих видов оценок стали  очень близки. Как показано в прилагаемой таблице, все обследования кроме одного (в Уганде) демонстрируют более низкую распространенность по сравнению с ранее опубликованными оценками, основанными на данных дозорного эпиднадзора.

Однако результаты ряда исследований стали доступными после опубликования Доклада ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии за 2006 г. Большинство из них уже учтены в региональных показателях, опубликованных в Докладе о состоянии эпидемии СПИДа за 2006 г., в частности по таким странам, как Кот-д’Ивуар, Камбоджа и Гаити. Примечательно, что последнее обследование в Центральноафриканской республике продемонстрировало распространенность 6,2% в 2006 г. по сравнению с 10,7% - оценкой, опубликованной в 2005 г. В других странах Африки к югу от Сахары последние данные эпидемиологических исследований близки к ранее опубликованным (Бенин, Мали (2006), Нигер (2006), Зимбабве). В Азии, кроме Индии, общенациональное обследование было также проведено в Камбодже и показало более низкую распространенность (0,6% в 2005 г.) по сравнению с рассчитанным ранее показателем (1,6% в 2005 г.).

2. Где можно ожидать значительных различий в результатах общенациональных обследований населения и оценках распространения СПИДа?

Общенациональные обследования с измерением распространенности ВИЧ в настоящее время планируется провести или уже проводятся в нескольких странах Африки к югу от Сахары, в том числе в Демократической Республике Конго, Эритрее, Габоне, Гамбии, Либерии и Мадагаскаре. Не планируется проводить такие обследования за пределами этого региона Африки, так как в большинстве стран показатель распространенности низкий, и исследования такого рода не принесут пользы.   

3. Каковы последствия различий между результатами общенациональных обследований и оценками распространения СПИДа?

По данным Доклада о состоянии эпидемии СПИДа за 2006 г.,  количество людей, живущих с ВИЧ в 2006 году составляло. примерно 39,5 млн. (от 34,1 до 47,1 млн.) человек. Хотя некоторые страны сообщают о более низкой распространенности, общее число инфицированных в мире все же находится в пределах значений, рассчитанных на, 2006 г., и остается высоким.

В Камбодже по данным предыдущих расчетов 130 000 людей жили с ВИЧ (от 74 000 до 210 000). Поэтому какие-либо изменения в оценках по Камбодже могут лишь незначительно повлиять на региональные или глобальные оценки. Также ожидается, что в Африке к югу от Сахары  новые цифры лишь в незначительной мере повлияют на региональный показатель распространенности  (текущий оценочный показатель - 5,9% (24,7 млн.)), и в целом находятся в пределах регионального диапазона значений (5,2% - 6,7% (21,8 – 27,7 млн.)).

---

Ссылки:

Таблица результатов последних общенациональных исследований
Подробнее об уточненных оценках по Индии
Подробнее об эпидемиологии
Подробнее о методике

Уточненные оценки свидетельствуют о снижении распространенности ВИЧ в Индии

Индийская национальная организация по контролю над СПИДом (НОКС)  при поддержке отечественных и международных экспертов, в том числе ЮНЭЙДС и ВОЗ, на основе обновленных данных и с помощью усовершенствованной методики получила уточненные оценки о ситуации со СПИДом в Индии.

В соответствии с этими новыми оценками в 2006 г. около 2,5 млн. людей жили с ВИЧ, и его распространенность среди взрослого населения составляла около 0,36%.

Расчеты за предыдущие годы (начиная с 2002 г.) также были откорректированы для получения более точной картины тенденции развития эпидемии в Индии за последние несколько лет.

Получение уточненных оценок во многом стало возможным благодаря трем основным факторам: новому общенациональному обследованию населения, включавшему в себя важный компонент ВИЧ; расширенному дозорному эпиднадзору, включавшему группы повышенного риска ВИЧ-инфицирования, и усовершенствованной методике, наиболее эффективным образом использовавшей новые источники данных.  

Полученные оценки позволяют лучше понять, как развивается эпидемия СПИДа в Индии, и эта новая информация имеет огромное значение для разработки дальнейших программ по СПИДу в Индии. 

---

Ссылки:

Пресс-релиз: 2,5 млн. людей живут с ВИЧ в Индии ( en | ru | fr | es )
Информационный бюллетень: процесс сбора данных в Индии (опросы и эпиднадзор)
Информационный бюллетень: методология получения оценок в Индии
Вопросы и ответы относительно уточненных оценок в Индии
Выдержки из брифинга о методологии оценки распространенности ВИЧ в Индии

UNAIDS launched the new joint UNAIDS/WHO report, AIDS Epidemic Update 2006, featuring updated global and regional AIDS estimates and new trends in the epidemic’s evolution on 21 November 2006.

Key findings of the report will be presented, including:

• New evidence showing drop in HIV infection rates in several countries and among young people.
• However, global AIDS epidemic continues to grow, with some evidence of resurging epidemics.
• New data suggests where HIV prevention programmes have not been sustained and/or adapted as  epidemics have changed
• infection rates in some countries are staying the same or going back up.
• HIV prevention and treatment programmes need to be sustained, adapted and focused to reach those most at risk.

New data show global HIV prevalence—the percentage of people living with HIV—has levelled off and that the number of new infections has fallen, in part as a result of the impact of HIV programmes. However, in 2007 33.2 million [30.6 – 36.1 million] people were estimated to be living with HIV, 2.5 million [1.8 – 4.1 million] people became newly infected and 2.1 million [1.9 – 2.4 million] people died of AIDS.

The National AIDS Council and National Department of Health have released the latest estimates on national HIV prevalence in Papua New Guinea (PNG)

The new 2006 estimates released today by the National AIDS Control Organization (NACO), supported by UNAIDS and WHO, indicate that national adult HIV prevalence in India is approximately 0.36%, which corresponds to an estimated 2 million to 3.1 million people living with HIV in the country. These estimates are more accurate than

The newly published book ‘The Invisible Cure’ by Helen Epstein reminds us of the complex and multi-disciplinary challenges posed by the AIDS epidemic, as well as the critical role of communities in the response, but it also makes numerous inaccurate statements which require correction regarding the work of the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS).