Topics

МЮНХЕН, 22 ИЮЛЯ 2024 г. — Новый доклад Организации Объединённых Наций, опубликованный сегодня, показывает, что осуществление мер в ответ на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии идёт с критическим отклонением от заданного курса. Данные, приведённые в глобальном докладе ЮНЭЙДС «Неотложность выбора: противодействие СПИДу на перепутье», показывают, что с 2010 года число новых случаев ВИЧ-инфекции в этом регионе выросло на 20%, а смертность от СПИДа — на 34%. Только половина из 2,1 миллиона людей, живущих с ВИЧ в регионе, имеют доступ к лечению, и лишь 42% людей, живущих с ВИЧ, имеют подавленную вирусную нагрузку, что является самым низким показателем в мире. В докладе сказано, что покончить со СПИДом как угрозой общественному здравоохранению к 2030 году все ещё возможно, но только если правительства реформируют законодательство в области защиты прав человека и увеличат объём ресурсов для обеспечения всеобщей доступности услуг.

«Обещание покончить со СПИДом в Восточной Европе и Центральной Азии не выполняется. Но политические лидеры ещё могут встать на путь, ведущий к победе над СПИДом. Программы необходимо нацелить в первую очередь на людей, наиболее затронутых ВИЧ, которые зачастую являются наиболее маргинализированными и уязвимыми. Общественные организации должны получить надлежащее финансирование, поддержку и возможность оказывать услуги людям, затронутым ВИЧ. Барьеры стигмы и дискриминации должны быть разрушены», — указала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Согласно последним данным, в 2023 году в регионе было зарегистрировано 140 000 новых случаев ВИЧ-инфекции, причём 93% этих случаев приходятся на Россию, Украину, Узбекистан и Казахстан. 8 из 13 стран региона сообщают о растущем числе новых случаев инфицирования. Поскольку стигма, дискриминация и вредные карательные законы препятствуют доступу маргинализированных сообществ к жизненно важным услугам, 94% новых случаев инфицирования происходят среди людей, принадлежащих к ключевым группам населения, включая мужчин, имеющих секс с мужчинами, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и работников секс-бизнеса, а также сексуальных партнёров людей из ключевых групп населения. Только 58% секс-работников, 43% геев, 52% людей, употребляющих инъекционные наркотики, и 65% трансгендерных людей получают услуги по профилактике ВИЧ. Всего лишь 12% ресурсов выделяется на программы профилактики среди ключевых групп населения.

Кримминальное наказание за хранение небольшого количества наркотиков для личного употребления, криминализация секс-бизнеса, передачи и создания риска инфицирования ВИЧ с приводит к тому, что наиболее нуждающиеся в помощи люди уходят в подполье, теряя доступ к услугам в связи с ВИЧ. Все 16 стран региона криминализируют секс-работу, в 13 из этих стран предусмотрены наказания за «сокрытие ВИЧ-статуса», «постановку в опасность заражения» или передачу ВИЧ, а в семи странах можно попасть в тюрьму за хранение небольшого количества наркотика для личного употребления. Исследования показывают, что криминализация увеличивает распространённость ВИЧ среди ключевых групп населения. Если страны не смогут обеспечить беспрепятственный доступ к услугам по профилактике ВИЧ для всех, число новых случаев инфицирования будет продолжать расти.

«Ограничительная правовая среда и стигма препятствуют прогрессу в регионе, — заявляет Имонн Мерфи, Региональный директор ЮНЭЙДС по Восточной Европе, Центральной Азии и Азиатско-Тихоокеанскому региону. — Ограничительные законы, стигма, а также агрессивные полицейские меры отталкивают людей от медицинской помощи. Если людей загонять в подполье, меры в ответ на ВИЧ не приведут к успеху».

Такие мощные профилактические технологии, как доконтактная профилактика, остаются малодоступными по той же причине. Криминализация подпитывает стигму, и многие люди избегают медицинской помощи из-за дискриминации. Почти половина опрошенных людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Кыргызстане и 32% людей, живущих с ВИЧ, в Таджикистане сообщили, что избегают медицинской помощи из-за стигмы и дискриминации. Данные ЮНЭЙДС показывают, что люди из ключевых групп регулярно подвергаются насилию.

«Поддержка лидирующей роли сообществ необходима, чтобы охватить маргинализированные группы населения жизненно важными аутрич-услугами. Без лидерства сообществ и без интеграции предоставляемых ими услуг в систему здравоохранения будет слишком сложно охватить эти группы», — говорит Елена Растокина, руководитель общественного фонда «Answer», Казахстан.

В последние годы вызывает обеспокоенность ограничение гражданского пространства и снижение вовлечённости сообществ в инициативы общественного здравоохранения, в том числе в программы по снижения вреда, предоставление доступа к услугам здравоохранения для людей из числа ЛГБТК+, секс-работников и других маргинализированных групп населения. Ограничительные меры на местном, национальном и региональном уровнях сдерживают взаимодействие сообществ с системой общественного здравоохранения.

Ганна Довбах, Исполнительный директор «Евразийской ассоциации снижения вреда», подчёркивает: «Сокращение гражданского пространства и посягательства на права человека ставят под угрозу наш ответ на эпидемию ВИЧ, который основан на предоставлении услуг силами сообществ или гражданского общества. Решение этих взаимосвязанных проблем необходимо для устойчивого противодействия эпидемии СПИДа в нашем регионе».

Война на территории Украины также наносит ущерб противодействию ВИЧ в регионе. Но, несмотря на этот конфликт, Украина сохраняет приверженность мерам в ответ на ВИЧ. Сильная коалиция правительства, гражданского общества, международных организаций и доноров позволила продолжить оказание услуг в связи с ВИЧ, в том числе предоставить лечение 143 600 человек в 2023 году. Благодаря этому сотрудничеству продолжились поставки жизненно важных антиретровирусных и противотуберкулёзных препаратов, а также опиоидных агонистов, что позволило избежать перерывов в лечении в связи с ВИЧ и предоставлении других услуг. По состоянию на январь 2024 года антиретровирусную терапию получали 7 900 украинских беженцев в других странах и 1 900 тех, кто вернулся в Украину.

Многие общественные организации, работающие в области ВИЧ в Украине, переориентировали свою деятельность на решение гуманитарных проблем и поддержку членов сообщества, продолжая выступать на национальном уровне за доступ к услугам в связи с ВИЧ и защиту прав людей.

Так, общественная организация ALLIANCE.GLOBAL, при поддержке ЮНЭЙДС и других доноров, курирует сеть из пяти специализированных приютов по всей стране, предоставляя кров, гуманитарную помощь и доступ к специализированным услугам, включая профилактику и лечение ВИЧ-инфекции, для представителей ключевых групп населения и ЛГБТК+, оказавшихся в положении вынужденных переселенцев.

Несмотря на войну, ALLIANCE.GLOBAL вместе с другими организациями с ведущим участием сообществ продолжает выступать за принятие законов, защищающих людей из числа ЛГБТК+ от нетерпимости и преступлений на почве ненависти, а также за расширение доступа к услугам здравоохранения, в том числе в связи с ВИЧ.

Новый доклад ЮНЭЙДС призывает лидеров стран разработать устойчивые планы противодействия ВИЧ на период до 2030 года и в последующий период. Эти планы должны включать создание благоприятной правовой среды, поддержку мер противодействия ВИЧ под руководством сообществ и увеличение внутреннего финансирования. Отмена законов и норм, препятствующих доступу людей к услугам, будет иметь решающее значение.

Как заявил г-н Мерфи: «Обеспечение доступа к услугам и лечению для всех — это путь, позволяющий покончить со СПИДом».

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 2 июня 2024 г.  — В Международный день работников секс-бизнеса, 2 июня 2024 г., и каждый день ЮНЭЙДС солидарна с работниками секс-бизнеса и выступает в защиту их здоровья.

Пересекающиеся формы структурной и общественной стигмы и дискриминации, включая карательные законы, политику и практику, усиливают неравенство и лишают секс-работников возможности защищать свое здоровье, безопасность и благополучие. Криминализация создает препятствия для доступа к жизненно важным услугам по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ, а также к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья. Для секс-работников, которые являются трансгендерами, мигрантами или представителями расовых и этнических меньшинств, многочисленные и пересекающиеся формы дискриминации создают дополнительные барьеры для получения услуг и повышают риск столкнуться с насилием и преследованиями.

Исследование, проведенное в странах Африки к югу от Сахары, показало, что вероятность заражения ВИЧ в семь раз выше для секс-работников в странах, где секс-бизнес криминализован, по сравнению со странами, где секс-бизнес декриминализован. Другой обзор показал, что криминализация любого аспекта секс-бизнеса связана с сокращением доступа к презервативам и их использования, а также с ростом уровня насилия. Декриминализация секс-бизнеса может предотвратить от 33 до 46 % случаев ВИЧ-инфекции среди секс-работников и их клиентов за десятилетний период. 

Среди стран, представивших информацию ЮНЭЙДС, 22% секс-работников сталкивались со стигмой и дискриминацией в течение последних шести месяцев. 12% секс-работников не обращались за медицинскими услугами из-за стигмы и дискриминации в течение последних 12 месяцев. Каждый пятый секс-работник подвергался насилию за последние 12 месяцев.  

В настоящее время в 168 странах действуют карательные законы, криминализирующие те или иные аспекты секс-работы. Однако все большее число стран признают необходимость декриминализации секс-бизнеса, чтобы защитить секс-работников. В мае этого года австралийский штат Квинсленд стал последней юрисдикцией, декриминализировавшей секс-работу.

"Чтобы защитить здоровье секс-работников, лидерам необходимо ускорить действия по борьбе со стигмой, дискриминацией и насилием, с которыми сталкиваются секс-работники. Это потребует декриминализации. Доказательства очевидны: карательные законы вредят секс-работникам и должны быть отменены", - сказала Кристин Стеглинг, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Азима живет с ВИЧ с детства; родители оставили ее, и она воспитывалась у бабушки.

Сегодня она — вдохновляющий общественный лидер в сфере противодействия ВИЧ, в том числе за ту жизненно важную роль, которую она сыграла в борьбе со стигмой, став первой молодой женщиной в Узбекистане, раскрывшей свой ВИЧ-положительный статус.

"Я сильная. У меня впереди светлое будущее. И я добьюсь своих целей", - говорит Азима.

После публичного раскрытия статуса она столкнулась как с положительной, так и с отрицательной реакцией. На протяжении всего этого времени Азима оставалась убежденной активисткой. Она особенно благодарна своему сообществу поддержки сверстников - группе детей и молодых людей, живущих с ВИЧ, которую поддерживает ЮНИСЕФ.

"В конце концов, энергия людей, которые меня поддерживали, оказалась настолько сильной, что мне удалось преодолеть страх перед критикой", - говорит она.

Будучи консультантом равный-равному, Азима делает все возможное, чтобы люди знали больше о ВИЧ инфекции.

Сегодня Азима изучает психологию в Ферганском государственном университете. К выбору будущей профессии ее подтолкнула бабушка и вдохновил психолог, работавший в ее группе поддержки.

Благодаря антиретровирусному лечению ВИЧ инфекции Азима не может передать ВИЧ своему мужу. Несколько месяцев назад она родила здоровую девочку.

Она благодарна своей семье. "Мой муж всегда поддерживает меня", - говорит Азима.

История Азимы является примером прогресса, достигнутого в Узбекистане в сфере противодействия ВИЧ. Антиретровирусная терапия в Узбекистане предоставляется бесплатно всем, кому она необходима. Страна также прилагает усилия для того, чтобы все женщины, живущие с ВИЧ, получали своевременное лечение, и все дети рождались без ВИЧ-инфекции. По данным Республиканского центра по борьбе со СПИДом Узбекистана, с 2016 года охват беременных женщин, получающих антиретровирусную терапию для профилактики вертикальной передачи ВИЧ, составляет около 98 %.

"Уровень вертикальной передачи ВИЧ в 2023 году составлял 0,2%. Мы стремимся снизить этот показатель до 0%. Республика Узбекистан находится на пороге получения международного сертификата по ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку", - сказал Бахром Игамбердиев, Директор Республиканского центра по борьбе со СПИДом в Узбекистане.

В стране утверждена "Дорожная карта по реализации мероприятий по достижению валидации элиминации передачи ВИЧ от матери ребенку на 2024-2026 годы". Эта дорожная карта будет реализована при участии всех партнеров, что позволит Узбекистану достичь поставленной цели и получить подтверждение об элиминации вертикальной передачи ВИЧ. Эффективные меры в ответ на ВИЧ являются приоритетом как для правительства, так и для гражданского общества Узбекистана.

Однако в Узбекистане существуют ряд проблем в противодействии ВИЧ, особенно в области профилактики, которые связаны с глубоко укорененными в общественных нормах и системных неравенствах.

Согласно результатам последнего исследования, только 14% женщин в возрасте от 15 до 49 лет имеют всесторонние знания о ВИЧ. Среди молодых женщин в возрасте от 15 до 25 лет этот показатель снижается до 10 %. "Решение этих системных проблем требует комплексных усилий по продвижению гендерного равенства, обеспечению доступа к сексуальному и репродуктивному здоровью и правам, а также расширению экономических возможностей женщин. ЮНЭЙДС совместно с партнерами работает над улучшением доступа к образованию и созданием благоприятных условий для полной реализации женщинами своего потенциала", - сказал Имонн Мерфи, Региональный директор ЮНЭЙДС по Азиатско-Тихоокеанскому региону, Восточной Европе и Центральной Азии.

Азима активизирует свою деятельность, указывая на то, что открытость и образование имеют решающее значение для борьбы со стигмой и расширения доступа к профилактике, тестированию и лечению. Она советует молодым девушкам сообщать о своем ВИЧ-статусе партнерам на ранних этапах отношений и подчеркивает важность соблюдения режима лечения и взаимной поддержки в семье.

Азима будет продолжать разрушать стереотипы, повышать осведомленность и проходить свой путь с мужеством и решимостью. Азима является примером того, что противодействие  ВИЧ становится успешной, когда мы позволяем самим людям, живущим с ВИЧ, и их сообществам играть ведущую роль.

ЖЕНЕВА, 29 мая 2024 г. — В то время как сообщества ЛГБТК+ и их единомышленники отмечают на улицах Месяц гордости, ЮНЭЙДС выступает за солидарность, отвергая криминализацию, дискриминацию и стигматизацию представителей сообществ ЛГБТК+ и настаивая на уважении ко всем людям.

«Празднование Месяца гордости демонстрирует силу инклюзивности, — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима. — Благодаря ему мир достиг существенных успехов в борьбе за защиту прав представителей сообществ ЛГБТК+. Результаты этой работы значительны. Но достигнутый прогресс сейчас находится под угрозой. Сегодня миру больше, чем когда-либо, нужно чувство гордости: чтобы защищать здоровье каждого человека, нам нужно защищать его права».

Есть множество поводов для праздника. По данным ЮНЭЙДС, в 123 странах отсутствует какое-либо наказание за однополые отношения. Это самое большое в истории число стран, отменивших криминализацию.

Все больше стран отказываются от вредоносных карательных законов против ЛГБТК+, которые часто являются пережитками колониального строя. Только с 2019 года законы, подвергавшие преследованию представителей ЛГБТК+, отменили Ботсвана, Габон, Ангола, Бутан, Антигуа и Барбуда, Барбадос, Сингапур, Сент-Китс и Невис, острова Кука, Маврикий и Доминикана.

Однако соблюдению прав человека в сообществах ЛГБТК+ угрожает глобально скоординированная и хорошо финансируемая антиправовая сеть экстремистов, которые тратят миллионы на пропаганду ненависти и социального разделения и предлагают все более ожесточенные законы для наказания представителей ЛГБТК+. Нападения на людей ЛГБТК+ нарушают права человека и подрывают общественное здоровье.

Это опасное время требует от всех мужества и солидарности. Месяц гордости всегда связан не только с веселым праздником, но и с протестным движением и данью памяти. Первые участники парадов в Нью-Йорке более 50 лет назад знали, что парад гордости — это антидот к стигме и дискриминации, это отрицание вменяемого им чувства стыда.

Движения, возглавляемые активистами ЛГБТК+, привели к значительному прогрессу в защите прав человека и охране здоровья для всех людей.

Сегодня мы переживаем поворотный момент в истории: искоренение СПИДа как угрозы общественному здоровью возможно в течение этого десятилетия, но прогрессу угрожает сопротивление защите прав человека.

Когда поддержка правозащитников жизненно важна и срочно необходима, финансирование общественных организаций уменьшается, поскольку государства-доноры сокращают свои бюджеты.

Доказательства очевидны: стигма убивает, а солидарность спасает жизни.

Это время для проявления солидарности. Это время для чувства гордости.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Страны, затронутые миграционным кризисом в Восточной Европе и Центральной Азии, вызванного войной в Украине и другими потрясениями в регионе, ищут пути для обеспечения доступа к услугам в связи с ВИЧ для всех перемещенных лиц.

Ключевые факты:

• В 2022 году Европа столкнулась с крупнейшим кризисом беженцев со времен Второй мировой войны.
• По состоянию на февраль 2024 года почти треть населения Украины —  перемещенные лица, в мире насчитывается 6,3 миллиона украинских беженцев, в основном сосредоточенных в Европе, 62% из них — женщины.
• В 2022 году около миллиона российских граждан эмигрировали, причем многие предпочли длительное пребывание за рубежом.
• Страны Центральной Азии стали свидетелями самого большого притока международных мигрантов с момента обретения ими независимости.
• С мая 2020 года свою страну покинули до 300 тысяч беларусов.
• В 2023 году миграция из Центральной Азии в Россию резко возросла, при этом заметно увеличилось количество граждан Кыргызстана, Таджикистана и Узбекистана, въезжающих в страну с целью работы. (ICMPD Миграционный прогноз Восточная Европа и Центральная Азия 2024)
• Эпидемия ВИЧ растет в Восточной Европе и Центральной Азии, при этом на Россию, Украину, Узбекистан и Казахстан приходится 93% новых случаев ВИЧ инфекции в регионе.

Пережив разрушительные события марта 2022 года в Мариуполе, Украина, и не зная, что ждет ее в будущем, Светлана (имя изменено) покинула свой родной город.

«Мариуполь был разрушен. У меня был упакованный чемодан, но я его оставила, взяла с собой только собаку и кошку», — вспоминает Светлана. «Нам помогли добраться до польской границы и в конце концов найти убежище в Литве».

Живя с ВИЧ с 2000 года, Светлана принимает антиретровирусную терапию (АРТ), чтобы держать вирус под контролем, принимая по таблетке в день. В день отъезда у нее оставалась одна упаковка с препаратами.

В Литве она в интеренете нашла организацию, которая за считанные дни помогла ей получить от врача жизненно необходимое лекарство.

Светлана – одна из 70 беженцев в 6 странах, принявших участие в исследовании Региональной экспертной группы по миграции и здоровью (REG), в рамках которого с использованием качественных методов оценивалась доступность медицинской помощи для украинских беженцев. По словам Даниила Кашницкого, ведущего эксперта и координатора по академическим связям в РЭГ«информация, полученная от специалистов и получателей услуг показала, что все беженцы, живущие с ВИЧ, имели доступ к лечению во всех принимающих странах ЕС».

Оправившись от первоначального шока, Европейский Союз активировал Директиву о временной защите, устанавливающую правовые руководящие принципы для управления массовым прибытием людей, обеспечив гуманитарную помощь, а затем и доступ к спасительному антиретровирусному лечению и базовым услугам в связи с ВИЧ для тех, кто в них нуждается.

За пределами ЕС, в таких странах, как Молдова и Грузия, специальные положения обеспечивают свободный доступ к услугам по ВИЧ. Национальный координатор Молдовы по СПИДу Юрий Климашевский подчеркнул, что Молдова предоставляет услуги по ВИЧ беженцам так же, как она предоставляет их своим гражданам.

Исследование также показало, что некоторые беженцы испытывают трудности в принимающих странах, что приводит к проблемам с соблюдением режима лечения.

Татьяна (имя изменено) уехала из Одессы в апреле 2022 года. Но она вернулась домой, потому что не смогла найти адекватной поддержки в рамках программы поддерживающей опиоидной терапии в Польше. Ей было сложно добираться до пункта оказания этой услуги, из-за языкового барьера не удалось полностью объяснить свои нужды медицинскому персоналу, и было трудно без поддержки сообщества.

«Несмотря на беспрецедентную поддержку, которую европейские страны оказывают украинским беженцам, системные проблемы, особенно бюрократические сложности, требуют активного вмешательства со стороны социальных работников, общественных организаций и волонтеров для эффективного решения этих проблем», — сказал г-н Кашницкий. Кроме того, добавил он, «существует острая необходимость решать проблему стигмы, с которой сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, и другие ключевые группы населения, такие как люди, употребляющие наркотики».

Владимиру, уехавшему из Беларуси в Польшу в первые дни войны в Украине, понадобилось около месяца, чтобы начать получать АРВ-лечение. Сначала ему нужно было получить «международную защиту», затем подтвердить свой ВИЧ-статус и дождаться приема у врача. Но как только все эти вопросы были решены, он получил доступ ко всем необходимым услугам.

Для многих вынужденно перемещенных лиц доступ к услугам не так прост, как для украинских беженцев, согласно исследованию РЭГ «Вынужденные мигранты с ВИЧ-статусом: социально-психологические и медицинские аспекты адаптации».

Законодательство в некоторых странах затрудняет доступ мигрантов к профилактике и лечению ВИЧ. А в некоторых случаях национальным системам здравоохранения может не хватать ресурсов для удовлетворения потребностей большого притока людей.

Поскольку Российская Федерация продолжает депортировать мигрантов, живущих с ВИЧ, те, кто остается в России из-за невозможности вернуться домой или по семейным обстоятельствам, вынуждены оставаться в стране нелегально. Они лишены доступа к лечению ВИЧ и другим медицинским услугам. Некоторым удалось получить лечение дистанционно (АРВ-препараты, отправленные им с помощью стран происхождения).

Рекомендуемые стратегии, как указано в исследовании REG, включают улучшение системы информирования людей о потенциальных рисках и доступных услугах по ВИЧ за рубежом, установление протоколов медицинского страхования и поддержку общественных организаций, предоставляющих услуги по ВИЧ.

Отмена законодательных положений, дискриминирующих мигрантов, живущих с ВИЧ, также уменьшит барьеры для доступа к антиретровирусной терапии, что приведет к значительному улучшению общественного здравоохранения в регионе.

Имонн Мерфи, региональный директор ЮНЭЙДС в Азиатско-Тихоокеанском регионе и регионе Восточной Европы и Центральной Азии, высоко оценивает совместные усилия различных заинтересованных сторон, включая правительства стран происхождения и принимающих стран, общественные организации, агентства Объединенной программы ООН по СПИДу и доноров.

Однако он считает, что многое еще предстоит сделать. «Существует острая необходимость работать над легализацией и стандартизацией таких подходов, чтобы гарантировать, что все люди, находящиеся в движении, могут получить доступ к основным услугам в связи с ВИЧ и продолжать лечение, где бы они ни находились».

ВЕНА/ЖЕНЕВА,14 марта 2024 г. — На 67-м заседании Комиссии ООН по наркотическим средствам в Вене ЮНЭЙДС призвала к срочному расширению услуг по предотвращению новых случаев инфицирования ВИЧ и вирусным гепатитом среди людей, употребляющих наркотики. Обращаясь к делегатам в своем видеопослании, исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима похвалила некоторые страны за прогресс в реализации научно обоснованных программ, но призвала к более смелым действиям.

«Здесь собраны лидеры, чьи решения могут спасать и преобразовывать жизни, бороться с социальной изоляцией и защищать общественное здоровье всех граждан. В качестве руководителей вы можете реализовать общее обязательство по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году, если все люди смогут получить необходимые меры профилактики ВИЧ, тестирования, лечения и ухода. Чтобы искоренить СПИД, нам нужно обеспечить, чтобы никто не остался без помощи», — заявила г-жа Бьянима.

С момента принятия министерской декларации Комиссии ООН по наркотическим средствам (CND) в 2019 году был достигнут некоторый прогресс в пересмотре политики в области наркотиков ради сохранения общественного здоровья. Несколько стран перешли к подходу к употреблению наркотиков, ориентированному на общественное здоровье, а некоторые, такие как Гана, декриминализировали любое личное употребление наркотиков. ЮНЭЙДС поддерживает Бразилию в вовлечении трансгендерных женщин к участию в программе снижения вреда.

Контекст противодействия COVID-19 привел к тому, что некоторые страны, например Вьетнам, увеличили доступность поддерживающей терапии агонистами опиоидов в домашних условиях. Сообщества играли ключевую роль в достижении прогресса в реализации программ и политических реформ; в Кении, Танзании и Уганде коллегиальные группы имели решающее значение в проведении мероприятий по снижению вреда, обучении правоохранительных органов и инициативах по повышению осведомленности, включая услуги по снижению вреда для женщин в Кении.

Но прогресс остается неравномерным. Такие услуги, как программы распространения шприцев с иглами и поддерживающая терапия агонистами опиоидов, крайне необходимые для снижения риска инфицирования ВИЧ и других рисков для здоровья людей, употребляющих инъекционные наркотики, существуют только в около 50 % стран. В 2019 году ЮНЭЙДС сообщила, что только 1 % людей, употребляющих инъекционные наркотики, имели доступ к рекомендованным услугам по снижению вреда, и с тех пор ни одна страна больше не сообщила о достижении рекомендованных уровней охвата.

Зачастую законы и политические меры продолжают усугублять социальную изоляцию, и сегодня люди, употребляющие наркотики, в семь раз чаще живут с ВИЧ, чем остальные взрослые. Владение наркотиками для личного пользования по-прежнему преследуется законом в 145 странах, а 34 страны сохраняют смертную казнь. Стигма и абсолютный страх, что ситуация еще больше усугубится, приводят к тому, что люди отказываются от жизненно важных медицинских услуг.

На заседании в Вене заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Кристин Стеглинг отметила:

«Мы знаем, что запрет наркотиков не оправдал себя. Карательные законы о наркотиках и правоохранительная практика создают значительные препятствия для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в доступе к ряду услуг, повышая их риск инфицирования ВИЧ и снижая их доступ к услугам. Чтобы защитить общественное здоровье, нам необходимо декриминализировать владение наркотиками для личного пользования, значительно увеличить объем услуг по снижению вреда, обеспечить адекватные ресурсы для сообществ людей, употребляющих наркотики, и отвести им лидирующую роль в принятии мер противодействия».

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

13 марта 2024 г.—В новом отчете «Профилактика ВИЧ: от кризиса к возможностям» утверждается, что число случаев инфицирования ВИЧ в странах, входящих в Глобальную коалицию по профилактике ВИЧ (GPC), снижается быстрее, чем в остальных странах мира.

С 2010 года в одиннадцати рассматриваемых странах-участницах коалиции GPC ежегодное число новых случаев инфицирования ВИЧ снизилось по меньшей мере на 66 %. Для сравнения: с 2010 года число новых случаев инфицирования ВИЧ в мире снизилось в среднем на 38 %. GPC — это коалиция из 38 стран, которые совместно работают над ускорением снижения числа новых случаев инфицирования ВИЧ с целью расширения доступа к эффективным вариантам комплексной профилактики ВИЧ для 95 % людей, подверженных риску инфицирования.

Страны GPC, в которых первичной профилактике и лечению придали приоритетное значение и сосредоточились на расширении охвата людей, подверженных наибольшему риску, достигли наиболее стабильного снижения числа новых случаев инфицирования ВИЧ.

Во всем мире прогресс в мерах профилактики ВИЧ очень неравномерный, и большинство стран вряд ли успеют достигнуть целей на 2025 год. А несколько стран столкнулись с кризисами в сфере профилактики из-за низкого доступа к услугам и рекордным ростом числа новых случаев инфицирования ВИЧ.

«Выводы этого отчета представляют собой важные уроки для принятия мер, — отметила Анджели Ачрекар, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Отчет показывает, что последовательное политическое лидерство, инвестиции в эффективные программы профилактики ВИЧ и благоприятная политическая среда имеют решающее значение для искоренения СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году».

Снижение числа новых случаев инфицирования ВИЧ было стимулировано совокупным воздействием вариантов комплексной профилактики ВИЧ и расширения доступа к антиретровирусной терапии, что также увеличило вирусную супрессию у людей, живущих с ВИЧ. Люди, проходящие лечение и имеющие вирусную супрессию, не могут передавать ВИЧ.

«Поразительно, чего удалось достичь в рамках мер по противодействию СПИДу за последние 20 лет. Но прогресс до сих пор не был справедливым и последовательным, и мы не должны путать прогресс с уверенностью в успехе, — заявил Митчелл Уоррен, сопредседатель GPC и исполнительный директор коалиции AVAC. — Наш прогресс хрупок, и то, чего мы достигли сегодня, может быстро рухнуть, если мы остановимся на достигнутом».

Ключевые группы населения, а также девочки-подростки и молодые женщины по-прежнему подвержены высокому риску инфицирования

Уровень заболеваемости ВИЧ по-прежнему неприемлемо высок среди групп населения, в которых меры профилактики ВИЧ не получают должного инвестирования. Это касается ключевых групп во всех регионах мира, а также девочек-подростков и молодых женщин в регионах Африки к югу от Сахары.

В 2022 году в странах Африки к югу от Сахары еженедельно инфицировались ВИЧ около 3100 молодых женщин и девочек в возрасте 15–24 лет, и уровень заболеваемости ВИЧ снижался медленнее, чем среди молодых мужчин. Только 43 % субнациональных регионов с повышенным уровнем заболеваемости ВИЧ среди молодых женщин охватываются специальными программами профилактики для молодых женщин.

Несмотря на то, что страны-участницы GPC достигли значительных успехов в снижении числа новых случаев инфицирования ВИЧ, в мире по-прежнему существует проблема охвата ключевых групп населения, наиболее подверженных риску заражения ВИЧ, включая мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, работников секс-бизнеса и людей, употребляющих инъекционные наркотики. По всему миру каждую неделю среди ключевых групп населения и их сексуальных партнеров происходит более 11 000 новых случаев инфицирования ВИЧ.

По средним значениям, указанным странами-участницами GPC, за последние три месяца доступ к двум или более услугам профилактики ВИЧ имели только 44 % работников секс-бизнеса, 28 % мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и 37 % потребителей инъекционных наркотиков — хотя цель составляет 90 %.

Профилактику ВИЧ затрудняют дефицит финансирования и карательные законы. Социальная стигма, насилие, дискриминация и социальная изоляция препятствуют доступу ключевых групп населения к услугам здравоохранения и информации, усиливая риск инфицирования ВИЧ. Реформа законодательства является ключевым фактором в реализации программ профилактики. Защита прав человека имеет решающее значение для защиты здоровья каждого человека.

Инвестиции в программы по распространению презервативов и добровольному медицинскому мужскому обрезанию, которые эффективны для профилактики ВИЧ, снизились в некоторых странах с крупнейшими масштабами эпидемии ВИЧ. Кроме того, революционные меры профилактики ВИЧ, такие как доконтактная профилактика (ДКП), препараты для профилактики ВИЧ, по-прежнему доступны только небольшой части нуждающихся в них людей.

2024 год представляет беспрецедентные возможности для принятия мер профилактики ВИЧ. Растет разнообразие вариантов профилактики, включая существующие инструменты и новые технологии профилактики длительного действия, а также есть примеры стран, которые масштабировали меры профилактики и расширили выбор возможностей для сообществ.

Программы профилактики ВИЧ должны быть масштабными, эффективными и справедливыми. Действия, необходимые для успеха и устойчивого развития, уже известны, доказаны и согласованы: необходимо сотрудничать, следовать научным рекомендациям, бороться с неравенством, защищать права всех граждан, предоставлять сообществам руководящую роль и инвестировать в необходимые меры. Отказ от предоставления ресурсов или инклюзивности всем навредит. Солидарность принесет всем пользу. Сообщества, страны и международные партнеры могут предотвратить новые случаи инфицирования, но только — вместе.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 6 марта 2024 г. — В преддверии Международного женского дня, который отмечается 8 марта, ЮНЭЙДС призывает защищать права женщин ради сохранения их здоровья.

Мир еще далек от достижения целей в области гендера, равенства и ВИЧ, которые относятся к Целям устойчивого развития. По оценкам, при текущих темпах развития для прекращения практики детских браков потребуется 300 лет, для равного представительства женщин на государственных и руководящих должностях — 140 лет, а для достижения равного представительства в национальных парламентах — 47 лет.

Кроме того, по всему миру каждый час не менее пяти женщин или девочек погибают в результате насилия со стороны кого-то из членов их семьи. Каждая третья женщина в мире сталкивается с сексуальным или гендерным насилием.

Женщины, пережившие насилие, подвержены большему риску инфицирования ВИЧ. Этот риск возрастает для 600 миллионов женщин и девочек в странах мира, пострадавших от конфликтов, поскольку они сталкиваются с повышенной опасностью сексуального насилия. А в большинстве беднейших стран мира долговой кризис сокращает инвестиции в образование, здравоохранение и меры социальной защиты, что особенно вредит женщинам и девочкам.

Женщины также получают угрозы от организованного сопротивления защите прав женщин. «Сегодня с трудом завоеванные права женщин подвергаются глобально скоординированным и безжалостным нападкам. А наиболее жестоким нападениям подвергаются уже и так самые маргинализированные женщины, — отмечает Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Несправедливость, с которой сталкиваются женщины, — это не природное бедствие, к которому нужно подготовиться, как ураган или шторм. Ее порождает человек, и, следовательно, мы можем ее искоренить».

К счастью, во всем мире женщины и девочки ведут борьбу за равенство и защиту прав. Женщины выступают против угнетения дома, на работе и в обществе. Женские движения оказывают прямую поддержку женщинам и девочкам, столкнувшимся с насилием, а также проводят марши и забастовки за равенство. Для защиты прав женщин крайне важно поддерживать и предоставлять ресурсы таким сообществам, общественным группам и женским организациям — передовым защитникам этих прав.

Как и справедливость, охрана здоровья никогда не дается даром, за нее нужно бороться.

В этот Международный женский день ЮНЭЙДС призывает защитить права женщин и девочек, чтобы защитить их здоровье. Только так мир сможет положить конец эпидемии СПИДа и преодолеть неравенство, способствующее ее распространению.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 27 февраля 2024 г. — День «Ноль дискриминации» был учрежден ЮНЭЙДС десять лет назад с целью продвижения равенства и справедливости для всех, независимо от пола, возраста, сексуальной ориентации, этнической принадлежности или ВИЧ-статуса. Однако прогресс находится под угрозой.

Нападки на права женщин и девочек, ЛГБТК+ и других маргинализированных сообществ растут. И когда законы, политика, практика или нормы закрепляют наказание, дискриминацию или стигму в отношении людей за то, что они являются женщинами, или ЛГБТК+,  мигрантами, секс-работниками, или употребляют наркотики, результаты приводят к ухудшению общественного здравоохранения, поскольку эти сообщества подвергаются давлению и не имеют доступ к жизненно важным медицинским и социальным услугам.

«Нападки на права человека представляют собой угрозу свободе и демократии и вредны для здоровья. Стигма и дискриминация препятствуют профилактике, тестированию, лечению и уходу в связи с ВИЧ и сдерживают прогресс на пути к прекращению СПИДа к 2030 году», — сказала Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Только защищая права каждого, мы сможем защитить здоровье каждого».

Прогресс есть. В начале пандемии СПИДа 40 лет  две трети стран мира криминализировали ЛГБТК+ людей, а сегодня две трети стран не криминализируют эту группу.

38 стран мира взяли на себя обязательство покончить со стигмой и дискриминацией, связанной с ВИЧ.

И сегодня в школе учатся на 50 миллионов девочек больше, чем в 2015 году.

Чтобы продолжить этот прогресс, ЮНЭЙДС призывает поддержать женские движения и движения за права ЛГБТК+, за расовую справедливость, за экономическую справедливость, за климатическую справедливость и за мир. Пока сообщества по всему миру отстаивают свои права, ООН не только на их стороне, но и вместе с ними.

В этот День Ноль Дискриминации (1 марта) и в течение всего марта события и мероприятия будут напоминать миру об этом жизненно важном уроке и призыве к действию: защищая права каждого, мы можем защитить здоровье каждого.

«Защищая права всех, мы сможем достичь Целей устойчивого развития и обеспечить более безопасный, справедливый, добрый и счастливый мир – для всех», – добавила г-жа Бьянима.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Два года войны в Украине привели к значительным гуманитарным последствиям. Сорок процентов нынешнего населения Украины, 14,6 миллиона человек, нуждаются в гуманитарной помощи, 6,4 миллиона беженцев покинули страну, а более 5,1 миллионов человек являются внутренними переселенцами. Люди, живущие с ВИЧ и пострадавшие от него, особенно уязвимы к последствиям войны, даже несмотря на то, что услуги по ВИЧ были восстановлены и функционируют в большинстве частей страны.

Российские удары продолжают сеять хаос в украинских городах и селах, вызывая гибель и разрушения, ограничивая доступ к воде, электричеству, отоплению и медицинским услугам для миллионов мирных жителей.

Кроме того, было совершено 1570 нападений на медицинские учреждения и 630 из них полностью уничтожены.

По последним данным Украинского центра общественного здоровья, до войны Украина добилась значительного прогресса в снижении заболеваемости ВИЧ (-47%) и смертности вследствие СПИДа (-81%) с 2010 года. Несмотря на первоначальные сбои в национальных ответных мерах в начале войны, национальная программа по противодействию СПИДу постепенно возобновила свою повседневную работу.

По состоянию на конец 2023 года число пациентов, получающих антиретровирусную терапию (АРТ), было лишь немногим ниже довоенного показателя и составляло 118 348 (130 724 на февраль 2022 года). Кроме того, известно, что около семи тысяч пациентов получают АРТ за рубежом. За последние два года количество пациентов, получающих опиоидную агонистическую терапию (ОАТ), увеличилось на 38%, достигнув 27 511 человек. Охват доконтактной профилактикой (ДКП) увеличился более чем вдвое и достиг 12 354 человека.

Однако по оккупированным территориям на востоке и юге страны данные неполны или отсутствуют. Это касается Донецкой, Луганской, Запорожской, Херсонской областей, АР Крым и города Севастополя. Ситуация не изменилась и в 2023 году. Несмотря на эти проблемы, система эпиднадзора на подконтрольных правительству территориях продолжает работать, обеспечивая полноту и качество данных об услугах по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ.

По оценкам, 9,6 миллиона человек в Украине подвержены риску психических заболеваний, а 3,9 миллиона человек страдают от умеренных и тяжелых симптомов. Наблюдается рост гендерного насилия, в том числе связанного с военными действиями.

Украина по-прежнему стойко привержена мерам противодействия ВИЧ, работая в сильной коалиции правительства, гражданского общества, международных организаций и доноров, в первую очередь Чрезвычайного плана президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Благодаря этому сотрудничеству были обеспечены жизненно важные поставки антиретровирусной терапии (АРВ), лекарств от туберкулеза и терапии опиоидными агонистами (ОАТ), что обеспечило бесперебойное лечение и услуги в связи с ВИЧ.

Секретариат ЮНЭЙДС, коспонсоры и агентства ООН объединили усилия с местными партнерами, чтобы обеспечить единые ответные меры и всестороннюю поддержку уязвимых групп населения, в том числе тех, кто находится в наиболее пострадавших районах. Эти совместные усилия направлены на устранение пробелов и решение проблем, с которыми сталкиваются женщины, люди, живущие с ВИЧ, и ключевые группы населения, включая предоставление временных убежищ, критически важной гуманитарной помощи и услуг в связи с ВИЧ.

Последние два года были очень трудными. Несмотря на то, что стране удалось сохранить услуги по ВИЧ, непредсказуемость происходящего  заставляет многих опасаться ухудшения ситуации. Поддержка необходима для обеспечения устойчивости мер в ответ на СПИД и защиты ключевых групп населения, пострадавших от непрекращающихся тягот войны.

Для получения дополнительной информации прочтите отчет о ситуации на февраль 2024 г.