Проект «Развитие гражданского общества, санитарное просвещение и распространение знаний» (CHECK) в Эфиопии представляет собой совместную инициативу Итальянского агентства по сотрудничеству и развитию (IACS) и ЮНЭЙДС. Проект призван поддержать распространение знаний в области профилактики ВИЧ, а также стимулировать получение услуг, связанных с ВИЧ и защитой здоровья в целом, в том числе с лечением неинфекционных заболеваний.

Проект, в котором участвуют четыре партнера по реализации, запущен в городе Ауаса, столице Области Народностей Южной Эфиопии. В центре внимания проекта — женщины, молодежь и люди, живущие с ВИЧ, в том числе пожилые люди, женщины, работающие в секс-бизнесе, заключенные и работники, занятые в масштабных проектах частного сектора.

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, Тиберо Кьяри, директор IACS, и Сехарла Абдулахи, министр здравоохранения Эфиопии, посетили три объекта, где проект CHECK воплощается в жизнь, с целью оценить ход реализации и встретиться с людьми, которым помогли эти проекты.

«ВИЧ разрывает социальную структуру, связывающую нас друг с другом. Но в Эфиопии связи внутри общества содержат социальные антитела, противодействующие ВИЧ. Когда у общества есть нужные знания, оно способно разорвать цепи ВИЧ и создать более прочные связи между людьми», — заявил г-н Кьяри.

«Tilla» (Ассоциация ВИЧ-положительных женщин) управляет центром вышивки, где женщины Ауасы, живущие с ВИЧ, могут получить поддержку, занимаясь деятельностью, приносящей определенный доход. В этом центре женщины, живущие с ВИЧ, производят большой ассортимент вязаных и вышитых изделий, например школьную форму и униформу для служб безопасности. Центр не только оказывает женщинам финансовую помощь, но и предоставляет им убежище и эмоциональную поддержку.

«Tilla — это как дома у мамы, — говорит Астер Кебеде, одна из женщин с ВИЧ, работающая в центре. — Это мой дом, моя школа, моя работа... вся моя жизнь».

Ассоциация пожилых людей, живущих с ВИЧ, «Medhin» расположена недалеко от центра «Tilla» и предлагает участникам такие же преимущества. Многие из ее участников рассказывают о том, какое влияние оказали стигма и дискриминация на их жизнь, особенно в преклонном возрасте, а также о потере мужей, жен, жилья и работы в результате травли. Кроме того, ассоциация предоставила небольшие гранты многим участникам, которые воспользовались финансированием для формирования источников дохода, создания малого бизнеса и изменения жизни к лучшему. 

«Центр Medhin восстановил мою уверенность в себе, — говорит Бизунеш Кенза, 64-летняя женщина, живущая с ВИЧ. — Я больше не чувствую себя уязвимой, я перестала беспокоиться».

Промышленный парк Ауасы — это мегапроект, дающий работу 28 тысячам человек, из которых 92% — молодые женщины, по большей части из сельской местности. В рамках проекта CHECK региональное отделение системы здравоохранения в Ауасе реализовало создание и распространение материалов о профилактике ВИЧ, а также о сексуальном и репродуктивном здоровье для работников этого мегапроекта.

«Эти проекты показывают, что важнее всего в жизни людей. Они демонстрируют потенциал общественных проектов по восстановлению чувства собственного достоинства у людей, живущих с ВИЧ, и дают им надежду на будущее», — заявил г-н Сидибе.

Организация первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа (OAFLA) объявила о намерении расширить спектр направлений своей работы, включив в него проблемы развития, решения которых ждет континент. OAFLA также сменила название — теперь это «Организация первых леди Африки в поддержку развития» (OAFLAD) — и приняла концепцию «развитая Африка, где дети, молодежь и женщины здоровы и наделены всеми возможностями».

В ходе Генеральной ассамблеи, состоявшейся 11 февраля в Аддис-Абебе (Эфиопия), новая организация утвердила стратегический план на период 2019–2023 гг., где перечислены ключевые направления, которыми теперь будут заниматься первые леди. В числе этих направлений сохранились такие приоритеты, как сокращение числа новых случаев заражения ВИЧ и снижение уровня смертности в связи со СПИДом, лечение неинфекционных заболеваний, гендерное равенство, права женщин и молодежи, охрана репродуктивного здоровья, здоровья матерей. новорожденных и детей, социальное обеспечение и социальная защита.

В своем выступлении в честь Мишеля Сидибе, исполнительного директора ЮНЭЙДС, первая леди Буркина-Фасо и глава OAFLAD Сика Кабре заявила: «То, что мы наверняка запомним о периоде руководства Мишеля Сидибе, это возможность реализовать самые амбициозные цели, если мы уверены в их значимости, если мы готовы стратегически объединить усилия, если мы продолжаем верить в наши народы, в присущие Африке ценности солидарности и общности». Несколько первых леди выступили с выражением поддержки и высокой оценки итогов многолетнего руководства г-на Сидибе и его преданности делу, после чего он был награжден почетной грамотой.

«ЮНЭЙДС тесно сотрудничала с Организацией первых леди Африки против ВИЧ и СПИДа с самой первой встречи, состоявшейся в 2002 году. Мне выпала честь присутствовать там в тот момент, и еще большая честь — быть здесь с вами сегодня. Я призываю всех вас сохранять преданность делу искоренения СПИДа, так как вместе мы сможем сделать будущее лучше для своих детей, для всей молодежи, и станем свидетелями появления поколения, свободного от СПИДа», — заявил г-н Сидибе.

Первые леди выразили стремление продолжить работу в рамках одной из основных кампаний, Free to Shine, призванной положить конец СПИДу среди детей, подростков и молодых людей, а также обеспечить охрану здоровья матерей. К сегодняшнему дню кампания запущена в 15 странах Африки, многие из которых включили ее в свои национальные программы по противодействию ВИЧ. ЮНЭЙДС предоставляет дополнительное финансирование для запуска программы Free to Shine в Зимбабве и Сьерра-Леоне, который состоится в 2019 году.

АДДИС-АБЕБА/ЖЕНЕВА, 11 февраля 2019 года — Африканский союз принял резолюцию о выражении поддержки исполнительному директору ЮНЭЙДС Мишелю Сидибе в признание того факта, что деятельность ЮНЭЙДС под руководством г-на Сидибе позволила спасти множество жизней и оказала ощутимое влияние на эпидемию СПИДа в Африке.

Резолюция была принята в рамках 32-й очередной сессии Ассамблеи Африканского союза, прошедшей 11 февраля 2019 года в Аддис-Абебе (Эфиопия). В ней отдается должное стратегическому видению г-на Сидибе, его неустанной работе над тем, чтобы все слои общества, включая самые уязвимые, имели доступ к медицинскому обслуживанию. Также выражается благодарность г-ну Сидибе за то, что его усилиями ВИЧ остается одним из приоритетных направлений в глобальной повестке сферы здравоохранения, а также за его работу по укреплению здоровья населения Африки.

«Это честь — служить людям в Африке и во всем мире, я посвятил свой сорокалетний труд тому, чтобы самые уязвимые слои населения в любой точке мира могли жить, сохраняя чувство собственного достоинства», — заявил г-н Сидибе. «Тесное сотрудничество между Африканским союзом и ЮНЭЙДС основано на принципах общей ответственности и глобальной солидарности. Сегодняшняя глобальная поддержка деятельности в ответ на СПИД и людей, живущих с ВИЧ, не имеет прецедентов в истории, но мы должны удвоить усилия, чтобы искоренить СПИД. Я и впредь буду прилагать все усилия, чтобы помощь получили все нуждающиеся».

Участники Африканского союза выразили г-ну Сидибе глубокую признательность за его работу и преданность делу, а также за вклад в достижение целей Африканского союза, включая инициативу «Повестка дня — 2063».

Африканский союз заявил, что сохраняет намерение и дальше сотрудничать с ЮНЭЙДС и всеми партнерами организации, чтобы мобилизовать все необходимые ресурсы для искоренения СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. В резолюции также говорится, что союз «рассчитывает на его неуклонную преданность делу и руководящую роль в деле улучшения здоровья и повышения уровня жизни для жителей Африканского континента».

ПАНАМА / ЖЕНЕВА, 28 января 2019 г. В ходе посещения в Панаме фонда и приюта «Добрый самаритянин» для людей, живущих с ВИЧ, Папа Франциск призвал людей не допускать дискриминации своих ближних. Фонд и приют «Добрый самаритянин» (Casa Hogar El Buen Samaritano) в настоящее время дает пристанище для 16 человек, живущих с ВИЧ, в возрасте от 16 до 60 лет. Их в числе первых поприветствовал Его Святейшество во время своего визита.

«Добрый самаритянин, будь он персонаж притчи или ваш ближний, показывает, что соседи — прежде всего люди, личности, каждый со своим, самобытным характером, и об этом нельзя забывать независимо от ситуации», — сказал Папа Франциск.

Он посещал панаму с 23 по 27 января для празднования Всемирного дня молодежи вместе с молодыми людьми со всего света. Визит в Casa Hogar El Buen Samaritano состоялся в последний день пребывания в Панаме. Его Святейшество заявил, что работа приюта укрепляет в людях веру благодаря «исцелению ран, воскрешению надежды и ободрению в вере». 

В течение 15 лет приют Casa Hogar El Buen Samaritano обеспечивает комплексный уход и лечение, чтобы помочь людям, живущим с ВИЧ, восстановить здоровье, вернуть себе ощущение достоинства и воссоединиться со своими семьями и коллективами. Приют также ведет просветительскую работу по профилактике ВИЧ для тысяч людей, включая молодых людей в школах и из групп риска, где высока вероятность заражения ВИЧ.  

В визите приняли участие первая леди Панамы и специальный посол ЮНЭЙДС по проблемам СПИДа в Латинской Америке Лорена Кастильо де Варела, а также Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

«Приют Casa Hogar El Buen Samaritano приветствует всех людей, независимо от состояния здоровья или статуса ВИЧ», — заявил г-н Сидибе. «Религиозные организации, подобные Buen Samaritano, обладают потрясающей способностью повлиять на жизнь людей, которым труднее всего оказать помощь, и снять барьеры стигмы и дискриминации. Религиозные сообщества, открыто говорящие о ВИЧ, способны приблизить момент, когда эпидемия СПИДа будет искорена», — добавил он.

ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с католической церковью и Святым Престолом для достижения совместных целей, таких как предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди детей и расширения доступа к тестированию и лечению в области педиатрии. Ключевое условие выполнения этих целей — отсутствие дискриминации.

В глобальном масштабе сохраняется серьезное отставание в областях профилактики, диагностики и лечения ВИЧ у детей. В 2017 году в было зарегистрировано 180 000 новых случаев заражения ВИЧ среди детей. Кроме того, в 2017 году только половина (52%) новорожденных с риском заражения ВИЧ в мире проходили диагностическое тестирование новорожденных детей в течение первых двух месяцев жизни, и только 52% детей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению.

Ватикан организовал встречу на высшем уровне под названием «Вопросы развития ранней диагностики и лечения детей и несовешеннолетних», где встретились руководители крупнейших фармацевтических компаний, многосторонних организаций, благотворительных фондов и государственных учреждений. Хотя предстоит сделать многое, достигнуты положительные результаты по усилению деятельности в области диагностики и лечения для детей. ЮНЭЙДС ведет работу со всеми партнерами, в том числе Ватиканом, чтобы нарастить масштаб услуг, связанных с противодействием ВИЧ среди детей.

Женева, 13 декабря 2018 года — Координационный совет программы ЮНЭЙДС (КСП) призвал ЮНЭЙДС полностью реализовать в секретариате ЮНЭЙДС положения отзыва руководства (программа преобразования ЮНЭЙДС) в областях противодействия домогательствам, в том числе сексуальным, травле и злоупотреблению полномочиями, который исполнительный директор ЮНЭЙДС представил членам совета во вторник, 11 декабря.

Это решение было принято сегодня членами КСП по результатам 43-го собрания КСП в Женеве (Швейцария). КСП постановил организовать рабочую группу по контролю над незамедлительной реализацией положений отзыва руководства, а также обсудить отчет независимой экспертной комиссии на специальной встрече до марта 2019 года. Совет также поддержал заявление ассоциации сотрудников секретариата ЮНЭЙДС и подчеркнул ключевую роль, которую оно сыграло в привлечении внимания КСП к проблеме домогательств на рабочем месте.

«Мы должны, не теряя ни секунды, продвигать наш отзыв руководства вперед. Наши действия сделают ЮНЭЙДС лучше и сильнее», — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Я готов провести работу со всеми сотрудниками, чтобы ЮНЭЙДС стала образцовым местом работы для самых разных людей. Я готов к содержательному, четкому и открытому диалогу, к сотрудничеству с кадрами в работе над новым обликом ЮНЭЙДС».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС также сообщил КСП, что хочет организовать плавную передачу своих обязанностей в ЮНЭЙДС в последний год своего срока. Он проинформировал Совет ЮНЭЙДС, что собрание Совета в июне 2019 года станет последним в его карьере и что он планирует сложить с себя полномочия в конце июня.

«Я горжусь успехами, достигнутыми ЮНЭЙДС». В течение последних 10 лет мы играли большую роль в спасении миллионов жизней и предотвращении миллионов случаев заражения ВИЧ. Сотрудники ЮНЭЙДС — наш главный актив и я рад работать в их рядах», — заявил г-н Сидибе. «Я планирую обеспечить плавную передачу своих полномочий и обещаю, что буду акцентировать внимание на персонале и результатах для людей, которым мы служим».

Программа преобразования ЮНЭЙДС будет играть важнейшую роль, она позволит сотрудникам ЮНЭЙДС использовать достигнутые успехи для максимально эффективной работы на благо людей, живущих с ВИЧ или затронутых вирусом. Программа преобразования сосредоточена на пяти направлениях: подход с ориентацией на сотрудников, соответствие и стандарты, лидерство и руководство, управление и эффективность. Направление определяет набор ключевых действий, которые предпримет секретариат ЮНЭЙДС.

ЮНЭЙДС вновь подчеркивает стремление своим примером пропагандировать искоренение всех форм домогательств, травли и злоупотребления служебным положением благодаря созданию атмосферы уважения, прозрачности в отношениях и всеобщей ответственности, которая позволит всем сотрудникам полностью реализовать свой потенциал в служении людям.

Во Всемирный день борьбы со СПИДом в Южно-Африканской Республике запустили многопрофильную национальную здравоохранительную кампанию по ускоренному тестированию и выявлению туберкулеза, ВИЧ и неинфекционных заболеваний, в том числе гипертонии, диабета, рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кампания стала ответом на февральский призыв президента ЮАР Сирила Рамафосы к концу 2020 года расширить охват терапии ВИЧ еще на два миллиона человек.

За последнее десятилетие Южно-Африканской Республике удалось достичь значительного прогресса в противодействии СПИДу, и сейчас лечение антиретровирусными препаратами получают 4,4 миллиона ее граждан, что составляет 20 % от мирового числа людей, проходящих лечение. В результате уровень смертности, связанной со СПИДом, резко сократился с 200 000 смертей в 2010 г. до 110 000 в 2017 г. Тем не менее количество новых случаев заражения ВИЧ в 2017 году составило 270 000, и около 77 000 случаев заражения приходится на долю девушек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет.

В своей речи на открытии кампании заместитель президента ЮАР Дэвид Махура призвал соотечественников прекратить гендерное насилие, провериться на ВИЧ и начать лечение в случае положительного результата.

«Нас не оставят решать эту проблему в одиночестве. ЮНЭЙДС, Глобальный фонд и ПЕПФАР встанут рядом с нами плечом к плечу. Мы знаем, что такое единство и борьба. Мы не сдаемся и не оглядываемся в прошлое», — заявил г-н Махура.

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, посетил торжественное мероприятие в честь 30-й годовщины Всемирного дня борьбы со СПИДом в Южной Африке, чтобы выразить поддержку новой кампании.

«Мы должны покончить с угнетением и дисбалансом власти. Женщины и девушки должны иметь равные права с мужчинами, а токсичная маскулинность — стать достоянием прошлого. Наши девушки и молодые женщины заслуживают возможности жить в мире, где есть достоинство и уважение и нет места жестокости и ВИЧ», — сказал г-н Сидибе.

Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения ЮАР, поблагодарил г-на Сидибе за то, что почти десятилетие назад он вдохновил Южную Африку начать противодействие СПИДу и перейти от отчаяния к надежде и от отрицания к принятию ответственности.

«С нас довольно. Патриархальным установкам, сексизму, женоненавистничеству, гомофобии, трансфобии, стигматизации и дискриминации необходимо положить конец. Мы должны стремиться к лучшему для нашего народа, потому что это важно для всех нас», — сказала Стив Летсике, председатель гражданского форума Национального совета по СПИДу в ЮАР.

ЮНЭЙДС обозначила пять ключевых направлений развития, выбранных с учетом рекомендаций независимой экспертной комиссии

Женева, 7 декабря 2018 г. ЮНЭЙДС реализует программу преобразования в организацию с комфортной рабочей средой для всех сотрудников, которая будет соответствовать высоким стандартам прозрачности и достоверности. Программа действий подразумевает, что домогательства, в том числе сексуальные, травля и злоупотребление служебным положением на всех уровнях недопустимы. Виновные понесут наказание за свои действия.

Программа действий основана на подходе, согласно которому права и потребности переживших домогательства имеют главный приоритет. Она гарантирует, что все сотрудники будут должным образом обучены и подготовлены, а также получат достаточную поддержку, чтобы дать отпор невоспитанности, сексизму, нетерпимости и другим нежелательным и неприемлемым примерам поведения. Это укрепит систему управления в соответствии с требованиями децентрализованной организации и поможет гарантировать, что принятие решений происходит на надлежащем уровне при полной прозрачности и с использованием внутренних средств контроля за соблюдением политик и стандартов.

В основе программы лежат текущие работы по формированию комфортной рабочей среды с учетом рекомендаций независимой экспертной комиссии. Комиссия была созвана исполнительным директором ЮНЭЙДС в феврале 2018 года с целью предоставить рекомендации по дальнейшей реализации политики нетерпимости к сексуальным домогательствам.

Рекомендации комиссии вместе с отзывом руководства секретариата ЮНЭЙДС и программой изменений будут представлены Координационному совету программы ЮНЭЙДС в первый день 43-го собрания, которое пройдет в период с 11 по 13 декабря 2018 года.

«ЮНЭЙДС создана для преодоления кризиса, связанного со СПИДом, и является образцом гармоничной, системной работы в ООН. Сегодня, вдохновленные движением #MeToo, мы стремимся создать образцовую комфортную рабочую среду как для системы ООН, так и для других организаций, — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Люди — наш главный актив, и они должны иметь возможность делать свое дело в безопасной, вдохновляющей атмосфере. Преобразования гарантируют, что мы сможем привлечь самых талантливых специалистов и предоставим нашим сотрудникам новые возможности реализовывать наши основные задачи».

Программа изменений сосредоточена на пяти ключевых направлениях: подход с ориентацией на сотрудников, соответствие и стандарты, лидерство и руководство, управление и эффективность. Направление определяет набор действий, которые предпримет секретариат ЮНЭЙДС.

В соответствии с принципом главенства сотрудника программа изменений будет включать подготовку активных наблюдателей, чтобы все работники ЮНЭЙДС чувствовали поддержку, которая поможет им противостоять невоспитанности, сексизму, нетерпимости и другим проявлениям нежелательного и неприемлемого поведения. Также будут сформированы механизмы конфиденциального направления на консультации для переживших насилие, расширится кадровый состав советников по защите достоинства на рабочем месте и появятся возможности для развития навыков персонала в области предотвращения домогательств и противодействия им, этичного и порядочного поведения, знания своих прав на работе, поддержки разнообразия и инклюзивности.

Ключевой компонент программы — рекомендация комиссии организовать внешнюю независимую систему расследований, дисциплинарных взысканий и корректирующих мер. ЮНЭЙДС вместе с заинтересованными лицами (включая людей, переживших насилие, и экспертов в области защиты прав женщин) изучит возможности претворения этой рекомендации в жизнь.

ЮНЭЙДС продолжит укреплять эффективность старшего руководства путем внедрения новой процедуры отбора на должность странового координатора ЮНЭЙДС, которую планируется постепенно распространить на все назначения уровня директора. Это гарантирует, что руководители ЮНЭЙДС будут обладать подходящим набором навыков и опыта в управлении персоналом и технической специализации.

Кроме того, ЮНЭЙДС реализует механизм комплексной обратной связи для проверки руководства на уровне директора с целью оценить их способность управлять людьми и ресурсами, а также выявить сигналы неправильного управления и неприемлемого поведения.

Чтобы еще больше повысить прозрачность, ЮНЭЙДС будет публиковать отчеты о принятых дисциплинарных мерах, а также открыто высказываться о предположительных случаях домогательств, включая сексуальные, травли и злоупотребления служебным положением.

ЮНЭЙДС продолжит возглавлять реализацию Плана действий ООН по гендерному равенству и расширению прав и возможностей женщин, а также обновленного Плана действий по вопросу гендерного равенства, чтобы на базе значительных достижений последних лет обеспечить достижение новых амбициозных целей, установленных организацией.

В своих выводах комиссия привела ряд наблюдений в отношении руководителей ЮНЭЙДС и призвала к изменениям. «Я принял к сведению критику со стороны комиссии, — заявил г-н Сидибе. — Предлагая эту программу, я убежден, что мы можем сосредоточить усилия на движении вперед. Следующие 12 месяцев я посвящу реализации этой программы, чтобы изменить ЮНЭЙДС и сделать нашу организацию местом работы, где все ощущают безопасность и вовлеченность в общее дело».

В отчете также подчеркивается, что под руководством г-на Сидибе организация достигла значительных успехов в области противодействия СПИДу в мире. Его призыв предотвратить случаи заражения ВИЧ среди детей активизировал деятельность в данном направлении, благодаря чему во всех частях света было достигнуто существенное снижение новых случаев заражения. Уже в 11 странах дети не заражаются ВИЧ.

В этом же периоде цели ЮНЭЙДС 90–90–90 вызвали значительные подвижки в области доступности средств лечения ВИЧ. Сегодня свыше 21,7 миллиона людей получают антиретровирусную терапию. Для сравнения, в конце 2008 года таких людей было немногим более 5 миллионов.

ЮНЭЙДС активно поддерживала вовлечение гражданского общества, выступала в защиту прав человека и вела борьбу за права работников секс-бизнеса, геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков, трансгендерных женщин и мужчин, заключенных и мигрантов на доступ к услугам, связанным с ВИЧ. Исполнительный директор сделал одним из приоритетных направлений защиту прав женщин и девочек, включая доступность для них услуг в сфере полового и репродуктивного здоровья, искоренение гендерного насилия и отказ от вредоносных гендерных норм.

Сегодня, благодаря работе ЮНЭЙДС с различными странами по вопросу снятия ограничений в сфере путешествий, уровень свободы перемещения для людей, живущих с ВИЧ, существенно вырос. Вопросы ВИЧ и охраны здоровья заняли прочное место над политической повесткой. ЮНЭЙДС первой сформулировала принципы международной солидарности и общей ответственности. Более половины всех ресурсов, инвестируемых сегодня в страны с низким и средним доходом, поступают из внутренних источников. Программа изменений ЮНЭЙДС чрезвычайно важна, так как помогает сотрудникам организации вносить свой вклад в дальнейший успех.

ЮНЭЙДС решительно настроена своим примером пропагандировать искоренение всех форм домогательств, травли и злоупотребления служебным положением благодаря созданию атмосферы уважения, прозрачности в отношениях и всеобщей ответственности, которая позволит всем сотрудникам полностью реализовать свой потенциал в служении людям.

Отчет независимой экспертной комиссии по профилактике притеснений, включая сексуальное домогательство, травлю и злоупотребление властью, а также по реагированию на притеснения при Секретариате ЮНЭЙДС

http://www.unaids.org/en/resources/documents/2018/report-iep

Преобразование ЮНЭЙДС, программа по ликвидации всех форм домогательств, защите чувства собственного достоинства, а также обеспечению ответственности и благополучия на рабочем месте. Отзыв руководства ЮНЭЙДС на отчет независимой экспертной комиссии

http://www.unaids.org/en/resources/documents/2018/management-response-to-iep-report

Отмечая Международный день искоренения насилия в отношении женщин, мы подтверждаем свою приверженность политике прекращения насилия в адрес женщин и иных форм гендерного насилия. 

Насилие в отношении женщин остается одной из самых распространенных форм нарушения прав человека во всем мире, угрожая здоровью, достоинству, безопасности и независимости женщин и девочек. Среди женщин, подвергавшихся физическому или сексуальному насилию со стороны партнеров, выше процент психических расстройств, включая депрессию и тревожность, они чаще употребляют алкоголь и менее склонны контролировать свои решения в сексуальной сфере.

Существует несомненная связь между насилием в отношении женщин и ВИЧ. Исследования свидетельствуют о том, что женщины, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью пережили насилие, а женщины, пережившие насилие, с большей вероятностью живут с ВИЧ. В некоторых регионах риск инфицирования ВИЧ для женщин, подвергавшихся физическому или сексуальному насилию со стороны полового партнера, в 1,5 раза превышает риск инфицирования для женщин, не столкнувшихся с насилием. Среди маргинальных групп населения распространенность насилия тесно связана с повышенным уровнем инфицированности ВИЧ, особенно среди трансгендерных женщин.

Насилие или страх насилия существенно снижают возможности женщин настоять на использовании защитных средств во время секса и препятствуют свободному доступу к услугам, связанным с ВИЧ, а также сексуальным и репродуктивным здоровьем. Страх перед насилием со стороны полового партнера также служит серьезным препятствием для прохождения тестирования на ВИЧ и сопутствующих консультаций, раскрытия ВИЧ-положительного статуса, получения лечения и соблюдения его режима, в том числе среди живущих с ВИЧ беременных женщин. Насилие по отношению к женщинам, живущим с ВИЧ, также наблюдается в системе здравоохранения — известны случаи, когда женщин стерилизовали против их воли. 

Невероятно высока эффективность программ, повышающих уровень защищенности женщин и девочек при помощи интегрированных подходов, меняющих социальные и культурные нормы и обеспечивающих выполнение законов и политических мер, касающихся противодействия насилию в отношении женщин, гендерного равенства и ВИЧ. Принятие таких программ в сочетании с политической волей, направленной на обеспечение гендерного равенства и прекращение дискриминации женщин, исключительно важно для решения проблемы насилия в отношении женщин. ЮНЭЙДС по-прежнему подчеркивает необходимость борьбы с насилием в отношении женщин как важнейшего аспекта соблюдения прав человека, напоминая также, что насилие является и причиной, и последствием ВИЧ.

25 ноября с Международного дня искоренения насилия в отношении женщин начинаются 16 дней активных действий против гендерного насилия, которые будут продолжаться до 10 декабря — Дня защиты прав человека. Это лучшее время для подтверждения и укрепления приверженности политике прекращения насилия в адрес женщин и иных форм гендерного насилия. 

25 ноября 2018 года

Мишель Сидибе

Исполнительный директор ЮНЭЙДС

Заместитель генерального секретаря ООН

В докладе также содержится призыв наращивать усилия для охвата 9,4 млн человек, живущих с ВИЧ, но не знающих о своем статусе, и примерно 19,4 млн человек, живущих с ВИЧ, у которых не наблюдается супрессии вирусной нагрузки

АБИДЖАН/ЖЕНЕВА, 22 ноября 2018 г. — В новом отчете ЮНЭЙДС показано, что активизация усилий по тестированию и лечению ВИЧ охватывает все большее количество людей, живущих с ВИЧ. В 2017 году три четверти людей, живущих с ВИЧ (75%), знали о своем ВИЧ-статусе. В 2015 году о своем ВИЧ-статусе знало две трети (67%) людей, живущих с ВИЧ. В 2017 году количество людей, живущих с ВИЧ и имеющих доступ к антиретровирусной терапии возросло до 21,7 млн (59%), тогда как в 2015 году этот показатель составлял 17,2 млн человек. Однако в докладе показано, что 9,4 млн человек, живущих с ВИЧ, не знают о своем ВИЧ-статусе и срочно нуждаются в обеспечении доступом к услугам по тестированию и лечению ВИЧ.

В докладе «Знание — сила» показано, что хотя число людей, живущих с ВИЧ, у которых наблюдается вирусная супрессия, за последние три года выросло примерно на 10 процентных пунктов, в 2017 году достигнув 47%, у 19,4 млн человек, живущих с ВИЧ, по-прежнему не наблюдается вирусной супрессии. Чтобы человек мог оставаться здоровым, а дальнейшая передача вируса была предотвращена, вирус необходимо подавлять до необнаруживаемых или очень низких уровней с помощью устойчивой антиретровирусной терапии. Для эффективного контроля вирусной нагрузки, людям, живущим с ВИЧ, необходимо проходить проверку вирусной нагрузки каждые 12 месяцев.

«Мониторинг вирусной нагрузки является золотым стандартом в процессе контроля за лечением ВИЧ», — сказал Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. «Проверки показывают, что лечение работает, позволяя людям оставаться здоровыми, и помогает держать вирус под контролем».

В докладе говорится, что доступ к проверкам вирусной нагрузки является неравномерным. В некоторых частях света тестирование на вирусную нагрузку легко доступно и полностью интегрировано в процесс лечения ВИЧ, однако в некоторых регионах может быть только один аппарат для тестирования вирусной нагрузки на всю страну.

«Мониторинг вирусной нагрузки должен быть таким же доступным в Лилонгве, как и в Лондоне», — сказал г-н Сидибе. «Тестирование на ВИЧ и тестирование вирусной нагрузки должно предоставляться без дискриминации и быть доступным для всех без исключения людей, живущих с ВИЧ».

Послание ко Всемирному дню борьбы со СПИДом 2018

В Кот-д'Ивуаре Чрезвычайный план президента США для помощи больным СПИДом поддерживает реализацию масштабного национального плана по тестированию вирусной нагрузки. Всего за три года, по мере того, как количество людей, проходящих лечение, удвоилось, начали работу 10 дополнительных лабораторий тестирования вирусной нагрузки. Таким образом доступность тестирования вирусной нагрузки увеличилась с 14% в 2015 году до 66% в 2017 году и, по прогнозам, к концу 2018 года достигнет 75%.

«В этом году тема ЮНЭЙДС для Всемирного дня борьбы со СПИДом («Живите жизнь позитивно — знайте свой ВИЧ-статус») подтверждает тот факт, что тестирование на ВИЧ остается единственным способом узнать свой статус и принять план здорового образа жизни», — сказал министр здравоохранения и общественной гигиены Кот-д'Ивуара Эжен Ака Ауэле.

Тестирование на ВИЧ и вирусную нагрузку для детей

Проведение тестирования на вирусную нагрузку особенно важно для новорожденных детей, так как ВИЧ у детей прогрессирует гораздо быстрее — пик смертности среди новорожденных, инфицированных ВИЧ, приходится на возраст от двух до трех месяцев. Стандартные методы экспресс-диагностики являются неэффективными до 18-месячного возраста, поэтому единственным доступным способом тестирования на ВИЧ для очень маленьких детей является вирусологический тест, который необходимо пройти в течение первых четырех-шести недель жизни. Тем не менее в 2017 году в странах с высоким уровнем инфицирования лишь половина (52%) детей, инфицированных ВИЧ, прошли тестирование в течение первых двух месяцев жизни.

В связи с этим предпринимаются важные меры. Было установлено, что новые технологии тестирования, предназначенные для использования в среде максимально близко приближенной к человеку, сокращают время, затрачиваемое на получение результатов диагностики детей с нескольких месяцев до нескольких минут, что позволяет спасать жизни.

Существующие препятствия на пути к установлению ВИЧ-статуса

В докладе показано, что одними из самых серьезных препятствий для тестирования на ВИЧ являются стигматизация и дискриминация. Исследования, проведенные среди женщин, мужчин, молодежи и ключевых групп населения, показали, что страх оказаться замеченным в получении услуг, связанных с ВИЧ, и если, диагноз подтверждается, страх разглашения информации семье, друзьям, сексуальным партнерам или более широкому сообществу, является препятствием для получения доступа к услугам, связанным с ВИЧ, включая тестирование на ВИЧ.

Для ключевых групп населения — мужчин-геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, трансгендеров, работников секс-индустрии, людей, употребляющих наркотики, людей в тюрьмах и других закрытых учреждениях и мигрантов эти препятствия могут иметь еще большее значение. Стигматизация и дискриминация со стороны общества и служб здравоохранения могут препятствовать доступу представителей ключевых групп населения к медицинскому обслуживанию, а уголовная ответственность может усугублять эту дискриминацию, повышать уровень насилия и создавать дополнительные барьеры, в том числе страх ареста и преследования.

«В Кот-д'Ивуаре распространенность ВИЧ среди работников секс-индустрии составляет 11%, 13% среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и 9,2% среди людей, употребляющих инъекционные наркотики», — сказал Пелаги Куаме, президент Сети ключевых групп населения в Кот-д'Ивуаре. «Мы не можем оставлять ключевые группы населения за бортом. Ситуация должна меняться, чтобы мы смогли выйти из тени и не жить в постоянном страхе».

Иные барьеры включают насилие или угрозы насилия, особенно в отношении молодых женщин и девочек. Законы и правила, требующие согласия родителей также являются препятствием, поскольку в некоторых странах для молодых людей в возрасте до 18 лет при прохождении теста на ВИЧ требуется родительское согласие. Кроме того, места получения услуг зачастую находятся далеко, а сами услуги являются слишком дорогими. Также возможны задержки и проблемы при получении результатов тестирования, что, в свою очередь, вызывает задержки начала лечения. В некоторых странах люди не проходят тестирование на ВИЧ, поскольку считают, что не находятся в группе риска. Например, проведенное в Малави исследование показало, что среди девочек-подростков и молодых женщин (в возрасте от 15 лет до 24 лет), которые считаются наиболее подверженными риску заражения ВИЧ, более половины (52%) не считают себя подверженными риску заражения ВИЧ и поэтому вряд ли обратятся за проверкой на ВИЧ.

Новые методы тестирования

В докладе подчеркивается, что предоставление разных вариантов тестирования и услуг, например, общинного подхода к тестированию и тестирования на дому, может помочь смягчить многие логистические, структурные и социальные препятствия для тестирования на ВИЧ. Новые подходы к тестированию включают в себя методы, которые подходят для людей, проживающих далеко от мест оказания медицинских услуг, не имеют ограничений по времени работы, что особенно важно для мужчин и представителей ключевых групп населения, и являются свободными от стигматизации и дискриминации, которые часто сопутствуют получению традиционных услуг, связанных с ВИЧ.

«Мы не можем дожидаться, пока люди заболеют», — сказал Имам Харуна Коне, президент Платформы сетей борьбы со СПИДом. «Мы обязаны идти в свои сообщества и предлагать услуги по тестированию и лечению ВИЧ».

В докладе подчеркивается важность принятия подхода, основанного на пяти ключевых принципах: согласии, конфиденциальности, консультировании, предоставлении точных результатов тестирования и создании доступа к услугам по профилактике, лечению и уходу. «Не существует единого подхода к тестированию на ВИЧ», — сказал г-н Сидибе. «Существует множество стратегий, которые необходимо использовать чтобы добиться охвата людей, подверженных риску заражения ВИЧ. Эти стратегии включают в себя инновационные подходы, такие как самотестирование, позволяющее людям чувствовать себя более комфортно, благодаря соблюдению конфиденциальности».

Еще одним важным шагом является интеграция услуг по тестированию на ВИЧ в иные системы оказания медицинских услуг, включая услуги здравоохранения, предоставляемые матерям и детям, услуги по борьбе с туберкулезом и услуги, связанные с инфекциями, передающимися половым путем и вирусным гепатитом. Туберкулез является основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ — туберкулезом вызвана одна из трех смертей, связанных со СПИДом; однако, оценки свидетельствуют о том, что 49% людей, живущих с ВИЧ и туберкулезом, не знают о своей коинфекции и поэтому не получают лечения.

Доступ к тестированию на ВИЧ является одним из фундаментальных прав человека, и ЮНЭЙДС призывает весь мир взять на себя ответственность за устранение барьеров, препятствующих тестированию людей на ВИЧ, включая стигматизацию и дискриминацию, связанные с ВИЧ, отсутствие конфиденциальности при тестировании и лечении ВИЧ, а также добиваться использования оптимального сочетания стратегий тестирования на ВИЧ для охвата наиболее нуждающихся групп населения, включения тестирования на ВИЧ в систему других услуг здравоохранения, устранения политических и правовых барьеров, препятствующих получению доступа к услугам по тестированию и лечению ВИЧ, расширения доступа к мониторингу вирусной нагрузки в странах с низким и средним уровнем доходов и обеспечения доступа к ранней диагностике для новорожденных.

Доклад показывает, что осуществление упомянутых мер поможет обеспечить всех людей, живущих с ВИЧ и затронутых ВИЧ, доступом к жизненно важным услугам, в которых они нуждаются.

В 2017 году:

в мире было 36,9 [31,1–42,9] миллиона человек, живущих с ВИЧ;

21,7 [19,1–22,6] миллиона человек пользовались доступом к лечению;

1,8 [1,4–2,1] миллионов новых случаев заражения ВИЧ;

940 000 [670 000–1,3 млн] человек  умерло от сопутствующих СПИДу болезней.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступил с речью о необходимости реализации Плана производства фармацевтической продукции для Африки, где подчеркнул необходимость постоянного наличия доступных по цене качественных медикаментов. Выступая на церемонии открытия Недели индустриализации Африки 2018 в Аддис-Абебе (Эфиопия), он призвал наладить тесное сотрудничество с экономическими структурами региона для формирования центров производственной кооперации и гармонизации правового регулирования фармацевтической отрасли в Африке.

На встречах, которые г-н Сидибе провел с Комиссаром Африканского союза по миру и безопасности Смайилом Чергуем, а также Специальным посланником Африканского союза по вопросам женщин, мира и безопасности Бинетой Диоп, были обсуждены цели в области предотвращения гендерного насилия и защиты прав женщин, сформулированные на мероприятии под названием «Искоренение гендерного насилия и защита здоровья и прав женщин и детей в условиях гуманитарного бедствия», проведенном в рамках Генеральной Ассамблеи ООН в сентябре.

В ходе этих встреч обсуждались возможные курсы противодействия ВИЧ в условиях конфликта и гуманитарного бедствия, а также необходимость повышения уровня осведомленности о тестировании на ВИЧ, а также о сексуальном и гендерном насилии. Г-н Сидибе и г-н Чергуй решили провести совместный визит высокого уровня в Южный Судан, чтобы привлечь внимание к потребностям людей с повышенным риском заражения ВИЧ, связанным с гендерным насилием и затяжным конфликтом в стране.

Кроме того, в ходе своего визита в Эфиопию 17–20 ноября г-н Сидибе встретился с премьер-министром Эфиопии Абием Ахмедом, который заявил: «Я намерен провести реформы, которые изменят ситуацию в Африке и Эфиопии, и готов усиленно развивать ориентированную на потребности людей систему здравоохранения в Эфиопии».

«Благодарю за согласие поддержать усилия по искоренению СПИДа в Эфиопии и на всем континенте», — ответил г-н Сидибе.

План действий президента Эфиопии по вопросам гендерного равенства, обеспечения мира и реабилитации детей-сирот стал темой разговора на встрече между президентом Сахле-Ворк Зевде и г-ном Сидибе.

В ходе встречи г-на Сидибе с министром здравоохранения Эфиопии Амиром Аманом был разработан проект сотрудничества, ориентированный на усиленную мобилизацию ресурсов, развитие и поддержание деятельности по всем секторам, вовлечение молодежи и развитие программ противодействия ВИЧ с использованием подхода, основанного на географических и демографических признаках.