PEPFAR

ВАШИНГТОН / ЖЕНЕВА, 2 августа 2023 г. — ЮНЭЙДС приветствует создание нового Бюро по вопросам глобальной безопасности и дипломатии в сфере здравоохранения США, целью которого является укрепление глобальной системы безопасности в области здравоохранения с целью эффективного предотвращения, выявления, контроля и противодействия инфекционным заболеваниям, включая ВИЧ. Бюро возглавил посол Джон Н. Нкенгасонг — специальный представитель США, глобальный координатор по СПИДу и руководитель Бюро по вопросам глобальной безопасности и дипломатии в сфере здравоохранения, подчиняющийся непосредственно государственному секретарю США. 

«Это новое бюро будет органично интегрировать глобальную систему безопасности в области здравоохранения в качестве основного компонента национальной безопасности и внешней политики США», — заявил государственный секретарь США Энтони Блинкен на открытии бюро в Вашингтоне. Бюро также будет оптимизировать и координировать помощь США иностранным государствам для укрепления международного сотрудничества и повышения уровня защиты США и всего мира от угроз здоровью населения за счет улучшения систем и политических мер. В своей речи государственный секретарь Блинкен подчеркнул важность сотрудничества с коллегами в конгрессе США для подтверждения полномочий ПЕПФАР до сентября 2023 года.

На этом мероприятии посол Нкенгасонг объявил о запуске инициативы ПЕПФАР «Безопасные роды — здоровые дети», новой двухлетней программы с бюджетом 40 миллионов долларов США по ускорению мер искоренения передачи ВИЧ от матери ребенку в странах с высоким уровнем распространенности ВИЧ. Инициатива будет реализовываться в сотрудничестве с правительствами стран и Глобальным альянсом по искоренению СПИДа среди детей и укрепит партнерские отношения между ЮНЭЙДС, ПЕПФАР, Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Всемирной организацией здравоохранения, благодаря которым страны с высоким уровнем распространенности ВИЧ достигли значительных результатов на пути к искоренению передачи ВИЧ от матери ребенку.

«Создав новое бюро и запустив инициативу “Безопасные роды — здоровые дети”, правительство США делает стратегический шаг вперед, чтобы укрепить международную систему здравоохранения, активизировать меры по борьбе с существующими и будущими пандемиями и проявить свою приверженность Целям устойчивого развития, направленным на искоренение СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году», — заявила д-р Анджели Ачрекар, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам.

На открытии бюро выступили государственный секретарь Энтони Блинкен, министр здравоохранения Хавьер Бесерра, администратор ЮСЭЙД Саманта Пауэр и посол Джон Н. Нкенгасонг, глобальный координатор США по СПИДу и руководитель Бюро по вопросам глобальной безопасности и дипломатии в сфере здравоохранения.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

НЬЮ-ЙОРК / ЖЕНЕВА, 28 сентября 2022 г. — В неделю встреч на высоком уровне в рамках 77-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН министры здравоохранения ведущих стран Африки присоединились к ЮНЭЙДС, ПЕПФАР, международным учреждениям здравоохранения и партнерам в Нью-Йорке, чтобы сохранить свои обязательства по искоренению СПИДа и ускоренному принятию мер в ответ на текущие и будущие пандемии. На параллельном мероприятии высокого уровня «Политическое лидерство в противодействии ВИЧ» были отмечены продолжительные успехи в борьбе с ВИЧ в странах Африки к югу от Сахары, которые во многом сохранились даже в рамках кризиса при пандемии COVID-19. 

Посол по особым поручениям Джон Нкенгасонг, глобальный координатор США по вопросам противодействия СПИДу и специальный дипломатический представитель в области глобального здравоохранения, отмечавший 100 дней на этой должности, сказал: «На протяжении 25 лет эффективность глобального здравоохранения определяется мерами в ответ на ВИЧ. Мы добились серьезных успехов, но у нас по-прежнему есть целый ряд проблем, мешающих покончить со СПИДом. Пора задаться вопросом: куда двигаться дальше? ПЕПФАР, Глобальный фонд и ЮНЭЙДС отражают лучшие человеческие качества, когда мы прикладываем усилия к решению проблем». 

Пользуясь случаем, посол Нкенгасонг также дал старт инициативе «Переосмысление стратегического направления ПЕПФАР, выполнение обещания Америки по искоренению пандемии ВИЧ/СПИДа к 2030 году», где во главу угла поставлены важнейшие ключевые направления, в том числе: равенство в области здравоохранения для приоритетных групп населения, включая детей, девочек-подростков, молодых женщин и ключевые группы населения; долгосрочное устойчивое развитие; ориентация в переговорах на гражданское общество для развития партнерских отношений; а также научные достижения. 

«Осознавая всю остроту проблемы, мы вновь прилагаем все усилия для скорейшего искоренения СПИДа к 2030 году, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Меры, позволяющие покончить со СПИДом, также служат ключом к преодолению других пандемий и защите нашего общества от будущих угроз. Мы можем покончить со СПИДом к 2030 году. Но эта тенденция не будет развиваться сама по себе — мы должны стремиться к этому вместе». 

Правительства стран Африки были представлены министрами здравоохранения Ботсваны, Кот-д’Ивуара, Демократической Республики Конго, Эсватини, Малави, Руанды и ЮАР, директором по общественному здравоохранению Нигерии, выступавшим от имени Его Превосходительства Президента Бухари, а также Ее Превосходительством Нео Джейн Масиси, первой леди Ботсваны. 

Министр здравоохранения Демократической Республики Конго Жан-Жак Мбунгани заявил: «Несмотря на множество проблем, правительство сделало борьбу с ВИЧ национальным приоритетом. Всего за год мы увеличили внутреннее финансирование мер в ответ на ВИЧ с 10 до 15 млрд конголезских франков, а с 2002 по 2020 год снизили смертность от СПИДа на 42 %». 

Министр здравоохранения Кот-д’Ивуара г-н Пьер Димба подчеркнул важность интеграции опыта борьбы с COVID-19 в систему мер по противодействию ВИЧ. «Пандемия COVID-19 показала, насколько важно инвестировать в здравоохранение и уделять больше внимания проблеме ВИЧ, — заявил министр Димба. — Мы укрепляем наши системы здравоохранения и нашу сеть работников общественного здравоохранения, чтобы охватить наиболее нуждающихся в помощи людей и тесно сотрудничать с сектором образования». 

Руанда инвестирует в институциональные реформы в секторе здравоохранения и продолжает увеличивать собственное внутреннее финансирование этого сектора. «Для эффективного управления внутренними ресурсами мы создали Руандийский биомедицинский центр, где реализуется многоаспектный подход, — сказал Даниэль Нгамие, министр здравоохранения Руанды. — Вместо индивидуальных программ по ВИЧ, туберкулезу и малярии мы создали и финансируем устойчивую интегрированную систему». 

Сенатор Лиззи Нкоси, министр здравоохранения Эсватини, назвала партнерство со спонсорами и техническими партнерами ключевым фактором успеха страны в противодействии ВИЧ.  

На мероприятии министр Нкоси объявила о впечатляющих новых результатах в усилиях Эсватини по искоренению СПИДа. «Сегодня я заявляю, что Эсватини достигло контроля над эпидемией и целей 95-95-95, — сказала министр Нкоси. — Мы выделили значительные ресурсы на реализацию мер в ответ на ВИЧ и продолжим эту работу, несмотря на COVID-19 и другие пандемии. Однако мы не смогли бы достичь этого успеха без ПЕПФАР, ЮНЭЙДС, Глобального фонда и многих других партнеров». 

Министр здравоохранения Ботсваны подчеркнул выдающиеся результаты, достигнутые его страной, и поблагодарил партнеров за неизменно активную поддержку мер Ботсваны по искоренению СПИДа. «Партнеры внесли большой вклад в наши достижения. В первые дни эпидемия ВИЧ грозила уничтожить наше население, а в прошлом году мы отметили достижение целей 95-95-95. Но нам не удалось бы этого сделать без устойчивого политического лидерства на самом высоком уровне и долгосрочных партнерских отношений», — сказал министр Диколоти.  

Министр здравоохранения ЮАР Джо Фаахла, страны с крупнейшей в мире эпидемией ВИЧ, призвал ускорить принятие мер для искоренения СПИДа и прекращения заболеваемости ВИЧ, особенно среди молодежи ЮАР. «Заболеваемость ВИЧ снизилась более чем на 45 %, сейчас лечение от ВИЧ получают 5,2 миллиона человек, и мы начали реализацию нашей стратегии противодействия ВИЧ с акцентом на молодежь, — заявил министр Фаахла. —В будущем мы займемся интеграцией программ с учетом уроков, извлеченных из эпидемий COVID и ВИЧ. Когда вам нужно во что бы то ни стало спасать жизни, ключом к успеху становится интеграция: политическое руководство позволит мобилизовать лидеров во всех секторах, медицинских работников и работников общественного здравоохранения, чтобы общими усилиями переломить ситуацию».  

Читая заявление президента Его Превосходительства Президента Нигерии Бухари, д-р Моренике Алекс-Ока, директор по общественному здравоохранению Нигерии, подчеркнул призыв положить конец СПИДу среди детей: «Я еще раз подтверждаю абсолютную приверженность правительства Нигерии Целям устойчивого развития и другим международным и региональным инициативам по искоренению СПИДа к 2030 году, а также мерам реагирования на текущие и будущие чрезвычайные ситуации в сфере здравоохранения. Чтобы показать приверженность своему делу, в ноябре 2022 года мое правительство соберет лидеров африканских стран и наших международных партнеров в Абудже для запуска Глобального альянса по искоренению СПИДа среди детей к 2025 году». 

Лойс Матуру из Сети активистов Глобального фонда в Зимбабве рассказала о пробелах в противодействии ВИЧ. «Мы знаем, что прилагаем недостаточно усилий для противодействия ВИЧ у детей и профилактики ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин. Мы должны обратить внимание на психосоциальную поддержку, психическое здоровье и мониторинг вирусной нагрузки — те самые пробелы при взаимодействии с сообществом. Нам нужно прежде всего контролировать ВИЧ на уровне сообществ, расширять возможности общественного мониторинга, поддерживать семьи и укреплять общинные системы». 

Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, выразил признательность Глобальному фонду за 7-е пополнение на 14,2 млрд долларов США: «Пользуясь случаем, хочу поблагодарить всех, кто пообещал сделать взносы в Глобальный фонд, и особенно те страны, взносы которых значительно выросли, — сказал г-н Сэндс. — Одним из важнейших аспектов противодействия ВИЧ была неустанная сосредоточенность на результатах, спасении жизней и сокращении числа заражений. Один из важных уроков, полученных от COVID, — необходимость делать инвестиции, способные удовлетворить сразу несколько потребностей. Важен расширенный подход к системам здравоохранения, чтобы бороться с различными заболеваниями и противостоять будущим угрозам». 

Д-р Матшидисо Моэти, региональный директор Всемирной организации здравоохранения в Африке, подчеркнула необходимость привлечения правительств для искоренения СПИДа в Африке. «Это невероятно важная встреча лидеров, которые сыграют ключевую роль в искоренении СПИДа в Африке, — заявила доктор Моэти. — Благодаря ВИЧ мы извлекли для себя много уроков. Неравенство по-прежнему остается главным фактором уязвимости перед ВИЧ и недоступности услуг. Мы можем использовать ресурсы еще эффективнее и добиться большего в борьбе с ВИЧ».  

Стефани Сейду, посол Франции по глобальному здравоохранению, подвела итог: «Внедрение пора начинать прямо сейчас. Мы знаем путь к успеху, и это ответственность за страну и инвестиции в страну». 

Мероприятие под названием «Политическое лидерство в противодействии ВИЧ» было организовано совместно ЮНЭЙДС и ПЕПФАР в неделю встреч на высоком уровне в рамках 77-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке. Видеозапись мероприятия доступна по ссылке: Параллельное мероприятие высокого уровня ЮНЭЙДС и ПЕПФАР.  

ПЕПФАР 

ПЕПФАР является крупнейшим обязательством любой страны по борьбе с одним заболеванием в истории. Благодаря состраданию и щедрости американского народа с помощью ПЕПФАР удалось спасти 20 миллионов жизней, предотвратить миллионы новых случаев заражения ВИЧ и преобразовать систему борьбы с ВИЧ и СПИДом в мире. Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом: Государственный департамент США 

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Руководители ЮНЭЙДС, Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом выступили с громким совместным призывом к финансированию глобальных мер противодействия СПИДу на 50-м заседании Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП), которое проходило в Женеве (Швейцария).

Руководители ЮНЭЙДС, Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом выступили с громким совместным призывом к финансированию глобальных мер противодействия СПИДу на 50-м заседании Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП), которое проходило в Женеве (Швейцария).  

Призыв Глобального координатора США по СПИДу Джона Нкенгасонга, исполнительного директора Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Питера Сэндса и исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы прозвучал в преддверии важного 7-го заседания по наполнению бюджета Глобального фонда, которое состоится в США в сентябре, и на фоне продолжающегося дефицита финансирования Рамочной программы ЮНЭЙДС по единому бюджету, результатам и отчетности. 

Постоянный представитель Нкенгасонг, официально утвержденный на своем посту Сенатом США в мае этого года, заявил о важности полного и успешного наполнения бюджета Глобального фонда, а также о необходимости полного финансирования ЮНЭЙДС для успешной борьбы с пандемией ВИЧ. 

«Глобальный фонд очень важен. Работа ЮНЭЙДС очень важна. Деньги без технической политики и агитационной работы не увеличат количество людей, получающих лечение, не уменьшат количество заражений ВИЧ и не обеспечат восстановление и сохранение прав человека. Эти организации так же важны друг для друга, как и для стран, которые они поддерживают».  

Г-н Нкенгасонг сообщил КСП, что США уже совершили пополнение бюджета Глобального фонда на сумму 6 млрд долларов (часть целевой суммы в 18 млрд долларов) и увеличили объем финансирования ЮНЭЙДС в этом году на 5 млн долларов. Он призвал других спонсоров взять на себя аналогичные обязательства по увеличению финансирования.    

«ЮНЭЙДС призвана поддержать страны в борьбе с неравенством, чтобы устранить барьеры для получения услуг, связанных с ВИЧ, и выступить за отмену вредоносной политики и дискриминационных законов, которые маргинализируют людей и ставят под угрозу соблюдение прав человека. Это непростые задачи. Чтобы добиться успеха, ЮНЭЙДС должна быть полностью обеспечена ресурсами».    

В своем выступлении г-н Сэндс подчеркнул важность партнерства между ЮНЭЙДС и Глобальным фондом: «Финансирование всей программы противодействия СПИДу для искоренения СПИДа к 2030 году означает полное финансирование ВСЕХ партнеров. ЮНЭЙДС на уровне стран обеспечивает надлежащую выработку предложений стран по программам Глобального фонда, предоставляя жизненно важные данные в режиме реального времени, а также помогая правительствам вносить ключевые изменения в политику, что очень важно для успешной работы Глобального фонда. Чтобы помочь нам, финансируйте нас и ЮНЭЙДС. В полном объеме». 

В своем выступлении г-н Сэндс также подчеркнул, как много работы еще предстоит проделать, чтобы достичь цели — искоренить СПИД как угрозу общественному здоровью к 2030 году.  Он высоко оценил работу правительств, международных партнеров, сообществ и гражданского общества по смягчению последствий COVID-19 для мер противодействия СПИДу, но также заявил о серьезных проблемах.       

«Мы должны признать, что, несмотря на все те удивительные успехи, которых мы достигли, особенно за последние два десятилетия, мы сделали недостаточно. Еще до начала пандемии COVID-19 мы отставали от намеченного плана по достижению целей 2030 года. Пандемия COVID-19 усугубила проблему, и теперь из-за нехватки продовольствия, роста цен на продукты питания и повышения цен на энергоносители бедным и маргинализированным слоям населения, подверженным риску заражения ВИЧ, стало еще труднее».   

Госпожа Бьянима призвала еще больше повысить приоритет 7-го наполнения бюджета Глобального фонда и подчеркнула важность партнерства и сотрудничества в сфере противодействия СПИДу. 

«Мы можем искоренить СПИД к 2030 году, но только если будем настойчивы и последовательны в своих действиях и инвестициях. Отказаться от борьбы с пандемией СПИДа намного дороже, чем покончить с ней». Партнерство ЮНЭЙДС с Глобальным фондом имеет важное значение для нашего успеха. Для достижения целей на 2025 год и цели по искоренению СПИДа на период до 2030 года крайне важно успешно осуществить 7-е наполнение бюджета Глобального фонда. Полное финансирование Глобального фонда — настоятельная потребность для всего мира. Равно как и полное финансирование ЮНЭЙДС».  

В своем выступлении перед КСП в начале недели г-жа Бьянима предупредила, что программам по противодействию ВИЧ не хватает ресурсов и что глобальные кризисы повышают уязвимость сообществ для пандемии.  

«В следующем месяце мы опубликуем Глобальный отчет по СПИДу. Но я уже сейчас могу сказать вам, что он покажет: глобальное противодействие СПИДу под серьезной угрозой. Мы по-прежнему наблюдаем значительную гибкость программ борьбы с пандемией СПИДа, но есть и много тревожных сигналов». 

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 06 мая 2022 г. — ЮНЭЙДС поздравляет Джона Нкенгасонга с утверждением Сенатом США его кандидатуры на пост специального представителя и координатора правительственных мероприятий США по противодействию ВИЧ/СПИДу во всем мире. Новый глобальный координатор по СПИДу д-р Нкенгасонг возглавит Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР).

«Это отличная новость для всего мира. Джон Нкенгасонг — это оптимальный кандидат на пост главы ПЕПФАР, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Он является одним из ведущих мировых экспертов по подготовке к ВИЧ и пандемии и обладает практическим опытом по усилению мер искоренения СПИДа в период пандемии COVID-19. Нам нужны ясное мышление и приверженность делу — именно эти качества г-н Нкенгасонг пронес с собой через всю карьеру. Для нас будет большой честью сотрудничать с ним на его новом посту, поддерживая лидерство США в противодействии ВИЧ и укрепляя жизненно важное партнерство между Объединенной программой ЮНЭЙДС и ПЕПФАР».

Доктор Нкенгасонг, уже более трех десятилетий борющийся с ВИЧ-инфекцией в глобальном масштабе, работает над противодействием COVID-19 в качестве основателя Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний. Его последние достижения получили международное признание.

ПЕПФАР — важный партнер ЮНЭЙДС с беспрецедентно успешным опытом работы в сфере спасения жизней во всем мире. В более чем 80 странах ПЕПФАР и ЮНЭЙДС сообща оказывают поддержку правительствам и сообществам в реализации Глобальной стратегии противодействия СПИДу и ускоренном принятии мер по искоренению СПИДа. Они вместе работают, чтобы меры были направлены на нужды людей и области, наиболее пострадавшие от ВИЧ, включая поддержку детей, женщин и девочек, а также ключевых групп населения.

С момента основания организации в 2003 году правительство США при поддержке двух партий инвестировало свыше 100 млрд долларов США через ПЕПФАР — крупнейшее вложение любой страны в борьбу с одним заболеванием. Инвестиции и меры, принятые США, спасли более 21 миллиона жизней, предотвратили миллионы случаев заражения ВИЧ и ускорили прогресс в искоренении СПИДа в более чем 50 странах.

В настоящее время мир ведет борьбу с двумя глобальными пандемиями. Д-р Нкенгасонг отмечает: «Мы увидели, что COVID-19 повлиял на наши усилия по противодействию ВИЧ и привел к катастрофическим результатам, но также мы заметили, что системы здравоохранения и учреждения, построенные и усиленные за счет инвестиций ПЕПФАР, сыграли ключевую роль в борьбе с COVID-19». Благодаря смелым действиям, принимаемым по всему миру, мы можем положить конец СПИДу, а меры по ускоренному искоренению СПИДа укрепят усилия всех стран по борьбе с другими пандемиями.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

ЖЕНЕВА, 28 сентября 2021 г. — ЮНЭЙДС тепло приветствует намерение президента Соединенных Штатов Америки Джо Байдена назначить Джона Нкенгасонга на пост специального представителя Государственного департамента и координатора правительственных мероприятий США по противодействию ВИЧ/СПИДу во всем мире.

Г-н Нкенгасонг — один из лучших в мире экспертов по пандемиям и вирусолог, специализирующийся на ВИЧ. Он обладает многолетним опытом противодействия СПИДу в глобальном масштабе и является действующим директором Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний. Это оптимальный кандидат на пост главы организации Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), крупнейшей в мировой истории национальной программы противодействия конкретному заболеванию.

«Обширный опыт работы Джона Нкенгасонга в сфере противодействия ВИЧ в сочетании с его должностью ведущего специалиста по болезням в Африке и опытом борьбы с вирусом Эбола, COVID-19 и другими проблемами позволят ему грамотно руководить принимаемыми в США мерами по искоренению пандемии СПИДа во всем мире, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Сейчас пандемии ВИЧ и COVID-19 одновременно активны во всем мире, а угроза повторной пандемии СПИДа обрела четкие очертания. Нам нужны ясное мышление и приверженность делу — именно эти качества г-н Нкенгасонг пронес с собой через всю карьеру».

Ранее Джон Нкенгасонг работал заместителем директора Центра глобального здравоохранения, Центра по контролю и профилактике заболеваний США (ЦКЗ), а до этого — главой Международного отдела лабораторных исследований в подразделении по глобальным проблемам ВИЧ/СПИДа и туберкулеза в ЦКЗ. Он также работал помощником директора по лабораторным исследованиям в подразделении по глобальным проблемам ВИЧ/СПИДа и туберкулеза в ЦКЗ и сопредседателем лабораторной технической рабочей группы ПЕПФАР. С 2019 года г-н Нкенгасонг является членом Консультативной группы ЮНЭЙДС, а с 2020 года также специальным посланником генерального директора ВОЗ по вопросам подготовки и реализации мер в ответ на COVID-19.

В этом году ЮНЭЙДС отмечает свой 25-летний юбилей. Организация долгое время сотрудничала с ПЕПФАР и Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией с целью достижения прогресса в деле искоренения СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития ООН.

ЮНЭЙДС выражает благодарность действующему глобальному координатору США по СПИДу и специальному представителю США по глобальной дипломатии в области здравоохранения Анджели Ачрекар и ее команде, которые проявили себя как грамотные и эффективные руководители, возглавляя ПЕПФАР в год, когда совершался переход от одной администрации к другой и когда в мире свирепствовали сразу две пандемии. Г-жа Ачрекар продолжит руководить ПЕПФАР вплоть до утверждения кандидатуры Нкенгасонга в Сенате.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

На этой неделе ЮНЭЙДС, организация Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) провели встречу, посвященную партнерству трех организаций, а также различных стран и сообществ. Участники мероприятия, проведенного в рамках 76-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН, напомнили о спасении миллионов жизней благодаря такому партнерству, но также предупредили о том, что COVID-19 оказал сильное отрицательное влияние на меры, направленные на искоренение СПИДа к 2030 году.

«Мы переживаем один из самых сложных моментов в истории ВИЧ и международного здравоохранения, — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Мы должны действовать незамедлительно. У нас сильные и гибкие партнерские отношения, и мы должны использовать совместно накопленные знания, чтобы предотвратить новую пандемию СПИДа, устранить неравенство и одержать верх над COVID-19».

За последние 18 месяцев COVID-19 значительно ухудшил качество услуг, связанных с ВИЧ. Исполнительный директор Глобального фонда Питер Сэндс заявил, что число матерей, получающих услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, сократилось на 4,5 %; число участников программ профилактики ВИЧ сократилось на 11 %; количество тестирований на ВИЧ снизилось на 22 %; частота добровольного медицинского мужского обрезания — на 27 %. «Мы не успевали достичь поставленных целей даже до пандемии COVID-19, а из-за пандемии показатели откатились еще больше назад, — говорит он. — Будет невероятно сложно полностью вернуться в график противодействия ВИЧ, пока мы не одержим победу над COVID-19». 

Усиление неравенства из-за COVID-19 было отмечено первой леди Намибии Моникой Гейнгос, которая присоединилась к г-же Бьяниме в рамках дискуссии в прямом эфире из Нью-Йорка (США). «После карантина мы наблюдаем удвоение показателя подростковой беременности и предполагаем, что число новых случаев заражения ВИЧ среди 15–24-летних также возрастет, — заявила она. — Когда дети выпадают из школьной среды, когда упраздняется половое воспитание, результаты обучения снижаются». По данным ЮНЭЙДС, при получении среднего образования риск заражения ВИЧ для девочек в некоторых странах снижается вдвое.

Феликс-Антуан Чисекеди Чиломбо, президент Демократической Республики Конго и председатель Африканского союза, также принял участие в этом мероприятии. В своем видеообращении он сказал: «Мы уже 40 лет боремся с ВИЧ, и наши успехи и неудачи научили нас тому, что мы не сможем покончить с пандемией без устранения неравенства, без внедрения подходов, ориентированных на людей, и без уважения прав человека».

Участники особо отметили потребность в прочных и продолжительных партнерских отношениях в области противодействия ВИЧ и COVID-19. Анджели Ачрекар, глобальный координатор США по СПИДу, которая присоединилась к мероприятию в Нью-Йорке, заявила: «Без партнерства мы мало что можем сделать. Партнерство с ПЕПФАР, Глобальным фондом и ЮНЭЙДС имеет огромное значение, поскольку мы тесно сотрудничаем со странами и сообществами, с частным сектором и многосторонними организациями, вместе добиваясь успеха».

Докладчики подчеркнули важность грамотного политического руководства, международной солидарности и стратегического партнерства, в котором должны участвовать люди, сильнее всего пострадавшие от ВИЧ. «Нам нужно, чтобы правительства знали, что без нас они не смогут активно работать с населением и достигать амбициозных целей, — заявила Сбонгиль Нкози, один из исполнительных директоров Глобальной сети людей, живущих с ВИЧ, которая присоединилась к мероприятию из ЮАР. — Государственные органы должны понимать, что мы являемся лучшими союзниками в деле реагирования на эту угрозу. Мы знаем все трудности, знаем решения и стремимся покончить со СПИДом».

Мероприятие состоялось в знаковый год: через 40 лет с тех пор, как были зарегистрированы первые случаи СПИДа, и в год 25-летия ЮНЭЙДС и 20-летия Глобального фонда. «Сорок лет назад появился новый вирус, который стал причиной пандемии ВИЧ/СПИДа, — заявил Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения. — Разрабатывались жизненно важные лекарства, но самые бедные в нашем мире слои населения не имели доступа к ним, и борьба с этим кризисом неравенства заняла более десяти лет. Многосторонние мероприятия, часто проводимые сообществами людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него, получали беспрецедентный уровень международной помощи со стороны ЮНЭЙДС, Глобального фонда и ПЕПФАР. За эти годы нам удалось спасти миллионы жизней».

Были отмечены значительные успехи в деле предотвращения новых случаев заражения ВИЧ среди детей и сокращения смертей, связанных со СПИДом. Однако, несмотря на то что в период с 2010 по 2020 гг. число смертей, связанных со СПИДом, сократилось на 59 %, заместитель исполнительного директора Детского фонда ООН Омар Абди подчеркнул, что необходимо сделать гораздо больше. В 2020 году всего 54 % детей, живущих с ВИЧ, получали лечение, тогда как для взрослых этот показатель составлял 74 %. «Чтобы покончить со СПИДом среди детей, необходимо обеспечить лечением 1,7 млн детей, живущих с ВИЧ, сохранить им здоровье и жизнь. Именно поэтому мы предлагаем глобальную систему, стимулирующую приверженность делу и активизирующую глобальные меры по искоренению СПИДа среди детей», — заявил он.

Уша Рао-Монари, помощник администратора Программы развития Организации Объединенных Наций, напомнила о неравенстве, препятствующем доступу ключевых групп населения к услугам, связанным с ВИЧ. По ее словам, услуги, связанные с ВИЧ, для ключевых групп населения «неравномерно распределены или полностью отсутствуют», а на ключевые группы населения и их сексуальных партнеров приходится 65 % новых случаев заражения ВИЧ во всем мире и 93 % новых случаев заражения за пределами стран Африки к югу от Сахары. «Наша работа еще очень далека от завершения, — говорит она. — Гендерное и другие виды неравенства, а также карательные и дискриминирующие законы повышают уязвимость людей перед ВИЧ и затрудняют доступ к услугам. Нам необходимо устранить неравенство, которое на протяжении десятилетий способствовало распространению ВИЧ».

Данное мероприятие, проведенное в гибридном формате, представляло собой сочетание дискуссий с личным присутствием в Нью-Йорке, видеосообщений и интерактивных видеоконференций с участниками со всего мира. Модератором выступила журналист Виктория Рубадири из Найроби (Кения). Ведущим дискуссий с личным присутствием в Нью-Йорке был Реган Хофман, и. о. руководителя отдела координации ЮНЭЙДС в Вашингтоне (округ Колумбия, США). 

Международное сообщество партнеров, занятых проблемой искоренения СПИДа среди детей, выступило с совместным заявлением, призвав страны как можно скорее расширить доступ к оптимальным методам лечения от ВИЧ для младенцев и детей. Среди этих партнеров — Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЭЙДС, программа Чрезвычайного плана президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, ЮНИТЭЙД, Фонд Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей и Инициатива Клинтона по доступу к медицинским услугам.

Детям, живущим с ВИЧ, уделяется слишком мало внимания в рамках мер противодействия СПИДу. В 2019 году всего 53 % (950 тыс.) из 1,8 млн детей, живущих с ВИЧ (в возрасте от 0 до 14 лет), во всем мире были диагностированы и направлены на лечение. Для взрослых тот же показатель составил 68 %. [1] Оставшиеся 850 тыс. детей, живущих с ВИЧ, не проходили диагностику и не получают жизненно необходимое лечение. Две трети из них — это дети в возрасте от 5 до 14 лет, и они не наблюдаются в медицинских учреждениях на регулярной основе. Чтобы выявить таких детей и начать их лечение, необходимо активное участие населения и семей людей, живущих с ВИЧ, туберкулезом и другими сопутствующими заболеваниями, а также необходимо оказание помощи семьям.

В 2019 году от заболеваний, связанных со СПИДом, умерло около 95 тыс. детей, отчасти — из-за отсутствия ранней диагностики ВИЧ у младенцев и детей и срочного направления на лечение с использованием наиболее подходящих схем. Порядка 50 % младенцев, зараженных ВИЧ во время рождения, а также в короткий период до или после родов, не доживают до двух лет, если не получают необходимого лечения. [1]

Администрация Соединенных Штатов Америки по контролю за продуктами питания и лекарствами недавно выдала предварительное разрешение на использование первого препарата-дженерика долутегравира (DTG) в форме таблеток для рассасывания дозировкой 10 мг. [2] Это разрешение стало результатом деятельности инновационного партнерства между ЮНИТЭЙД, Инициативой Клинтона по доступу к медицинским услугам, ViiV Healthcare и производителями дженериков, позволившего ускорить разработку препарата на несколько лет. Вскоре после выдачи этого разрешения во Всемирный день борьбы со СПИДом было объявлено о важном соглашении, достигнутом между ЮНИТЭЙД и Инициативой Клинтона, по условиям которого стоимость препаратов от ВИЧ для детей в странах с низким и средним уровнем дохода будет снижена на 75 %. Таким образом, диспергируемые таблетки DTG дозировкой 10 мг будут доступны по цене 4,50 долл. США за флакон с 90 таблетками. [3] 

Это означает, что рекомендованный ВОЗ антиретровирусный препарат первого ряда на основе DTG теперь доступен в более дешевой форме, лучше подходящей для маленьких детей и младенцев, начиная с возраста четырех недель и веса 3 кг. [4] Быстрый переход на этот препарат вкупе с улучшенными методами диагностики ВИЧ у детей и рядом других вспомогательных мер позволит сократить количество детских смертей, связанных со СПИДом, которые можно предотвратить, которое сейчас составляет 95 тысяч в год.

Лечение детей на основе DTG дает лучшие результаты по сравнению с другими препаратами. К DTG реже развивается резистентность, и при его применении быстрее достигается подавление вирусной нагрузки; благодаря удобной для детей диспергируемой форме таблеток упрощается их прием. Все эти факторы способствуют подавлению вирусной нагрузки и ее поддержанию на низком уровне, а это «золотой стандарт» оценки эффективности препаратов от ВИЧ. Препараты на основе DTG — стандарт лечения для взрослых. Если начать применение этой схемы лечения с младенческого возраста, отпадает необходимость в изменении лечения по мере роста ребенка и достижения им сначала подросткового, а затем и взрослого возраста. Чем меньше изменений требуется в схеме лечения, тем проще управлять соответствующими медицинскими услугами и запасами лекарств и тем меньше накапливается отходов. 

ВОЗ рекомендовала препараты от ВИЧ на основе DTG для всех младенцев и детей в 2018 году [4] и выдала рекомендации по дозировке для этих возрастных групп (начиная с возраста четырех недель и веса 3 кг) в июле 2020 года. [5]

Поставщики подтвердили свою готовность удовлетворить возросший мировой спрос на данную продукцию. Большую важность при планировании производства и определении сроков поставок имеет точное прогнозирование спроса. Поэтому необходимо, чтобы в новые планы закупок в рамках национальных программ были включены диспергируемые таблетки DTG дозировкой 10 мг. Кроме того, следует провести проверку запасов и заказов на препараты для детей, отличные от DTG, передать данные прогнозов партнерам по закупкам и поставщикам препаратов от ВИЧ и как можно раньше разместить новые заказы.

Партнеры взяли на себя обязательство поддерживать национальные правительства в разработке планов быстрого перехода с текущих неоптимальных схем лечения младенцев и детей от ВИЧ на препараты на основе DTG. Среди прочего такая деятельность подразумевает формирование политической воли, мобилизацию национальных и международных ресурсов, новые политики и руководства, управление поставками, дистрибуцией и хранением медицинской продукции, обучение медработников, а также информирование и активное вовлечение населения для обеспечения должного уровня спроса и повышения уровня грамотности в отношении лечения среди детей, живущих с ВИЧ, и тех, кто о них заботится, в целях ускорения перехода на новые препараты.

Более подробные указания для национальных программ и партнеров можно получить у ВОЗ. [5] Разработанный Инициативой Клинтона набор инструментов для внедрения нового препарата от ВИЧ включает специальные ресурсы, призванные помочь странам перейти к схеме лечения детей с помощью DTG. [6]

Цитаты партнеров

«Национальные правительства, партнеры на местах и население должны работать сообща, чтобы находить и направлять на лечение тех младенцев и детей, чьи жизни можно спасти благодаря новым препаратам, — говорит Шэннон Хейдер, исполнительный директор ЮНЭЙДС по программам. — Новые препараты дешевле, более эффективны и лучше подходят для детей, чем используемые в настоящее время лекарства. Мы должны успеть найти этих детей и привести их в клиники, чтобы спасти им жизнь».

«Обеспечение людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусными препаратами — главная цель наших усилий по поддержке национальных программ по ВИЧ, — говорит Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. — Эти новые и более дешевые препараты для лечения детей от ВИЧ — огромный шаг вперед. Они помогут нам спасти жизни наиболее уязвимых членов нашего общества — маленьких детей, инфицированных ВИЧ. Мы намерены оказать странам всяческую поддержку для максимально быстрого перехода на новые препараты».

«Детям в странах с низким и средним уровнем дохода часто приходится ждать годами, чтобы начать принимать те же лекарства, которые доступны для взрослых, из-за чего страдает качество их жизни вплоть до летального исхода. Мы рады, что смогли достичь столь важного соглашения с партнерами, которое позволит обеспечить детей качественными диспергируемыми препаратами на основе DTG в рекордно короткие сроки, — рассказывает Филипп Дюнетон, исполнительный директор ЮНИТЭЙД. — Новые препараты изменят жизнь детей, живущих с ВИЧ, за счет упрощения соблюдения режима лечения, и спасут тысячи жизней».

«Впервые дети, живущие с ВИЧ, в странах с низким и средним уровнем дохода получат доступ к антиретровирусным препаратам первого ряда в то же время, что и дети в странах с высоким уровнем дохода, — говорит Иэн Бартон, генеральный директор Инициативы Клинтона по доступу к медицинским услугам. — Это партнерство станет образцом для подражания в деле устранения барьеров, препятствующих разработке качественных и недорогих педиатрических препаратов и их быстрому производству».

«Отсутствие равного доступа к препаратам для детей и взрослых препятствует достижению цели по получению поколения, свободного от СПИДа, — заявляет Чип Лайонс, президент и генеральный директор фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей. — Детям, живущим с ВИЧ, во всем мире срочно требуются эффективные, доступные и подходящие для них препараты. Разрешение на использование диспергируемых таблеток DTG — это огромный шаг вперед, но он не даст результатов, если новые препараты останутся недоступными для младенцев и маленьких детей, которым они нужны больше всего. Фонд Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей намерен помогать в быстром внедрении, распространении и доставке новых, более оптимальных педиатрических антиретровирусных препаратов в партнерстве с международными, региональными и местными лидерами».

«Отсутствие равного доступа к препаратам для детей и их матерей абсолютно неприемлемо, особенно с учетом последних научных достижений, которыми мы можем воспользоваться, чтобы переломить ситуацию, — считает Чью Луо, помощник директора по вопросам ВИЧ из Детского фонда ООН. — Детский фонд ООН приветствует международные обязательства и достигнутый прогресс в разработке улучшенных методов диагностики и более оптимальных схем лечения для детей, способных дать более качественные результаты».

«Эти препараты имеют все шансы стать настоящим спасением для детей, живущих с ВИЧ, — заявляет Мег Доэрти, директор международных программ по ВИЧ, гепатиту и ИППП в ВОЗ. — Мы обязаны сделать все, что в наших силах, чтобы помочь странам получить эти новые педиатрические препараты на основе DTG дозировкой 10 мг для всех детей, которые в них нуждаются».

[1] ЮНЭЙДС. «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» — отчет за 2020 г. 07 июля 2020 г. https://www.unaids.org/en/resources/documents/2020/start-free-stay-free-aids-free-2020-progress-report

[2] https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/pepfar/214521PI.pdf

[3] Пресс-релиз ЮНИТЭЙД. Благодаря важному соглашению стоимость препаратов от ВИЧ для детей в странах с низким и средним уровнем дохода будет снижена на 75 %. https://unitaid.org/news-blog/groundbreaking-agreement-reduces-by-75-the-cost-of-hiv-treatment-for-children-in-low-and-middle-income-countries/#en 

[4] Всемирная организация здравоохранения. Обновленные рекомендации по антиретровирусным препаратам первого и второго ряда и постконтактной профилактике, а также рекомендации по ранней диагностике ВИЧ у младенцев. Промежуточное руководство. 1 декабря 2018 г., https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CDS-HIV-18.51.

[5] Всемирная организация здравоохранения. Обсуждение внедрения новых антиретровирусных препаратов для детей. Политическая линия. 1 июля 2020 г., https://www.who.int/publications/i/item/9789240007888.

[6] Инициатива Клинтона по доступу к медицинским услугам. Набор инструментов для внедрения нового препарата от ВИЧ. Педиатрические диспергируемые препараты дозировкой 10 мг, рекомендованные ресурсы, https://www.newhivdrugs.org/.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Согласно отчету программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа», всемирный план на 2018 г. не был выполнен в полном объеме. Таким образом, необходимо приложить максимальные усилия к достижению запланированных показателей в странах с наименее удовлетворительной статистикой

ЖЕНЕВА/МЕХИКО, 22 июля 2019 г. Сегодня на 10-й конференции Международного общества по СПИДу в Мехико был опубликован очередной отчет, из которого ясно, что поставленная ранее задача — положить конец эпидемии СПИДа среди детей и подростков — пока далека от выполнения. Согласно отчету программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа», темпы снижения роста числа новых случаев заражения ВИЧ среди детей и расширения доступа к медицинскому обслуживанию  для детей, подростков и беременных женщин, живущих с ВИЧ, значительно замедлились. Глобальные целевые показатели, принятые на 2018 г., также не были достигнуты, несмотря на значительный прогресс в некоторых странах.  

В 2018 г. во всем мире ВИЧ заразились около 160 000 детей в возрасте от 0 до 14 лет. Эта цифра значительно сократилась с 2010 г., когда она составила 240 000. Однако амбициозная и крайне важная цель на 2018 г. — менее 40 000 новых случаев заражения — реализована не была.

«То, что мы не выполнили план на 2018 г. по сокращению числа новых случаев заражения ВИЧ среди детей и подростков, а также не добились более широко доступа к жизненно необходимому лечению, огорчает и разочаровывает, — считает Гунилла Карлссон, и. о. исполнительного директора ЮНЭЙДС.  — Чтобы переломить ситуацию и покончить с эпидемией СПИДа к следующему поколению, необходимо действовать быстро».

Сейчас доступ к антиретровирусным препаратам имеют около 82 % беременных женщин, живущих с ВИЧ. Значительного прогресса добились страны Восточной и Южной Африки: более 90 % беременных женщин имеют доступ к антиретровирусным препаратам в Эфиопии, Кении, Уганде, Объединенной Республике Танзания и Зимбабве, а в Ботсване, Малави, Мозамбике, Намибии и Замбии эта цифра составляет 95 % и более. В результате число новых случаев заражения ВИЧ среди детей снизилось в среднем на 41 % по сравнению с 2010 г., причем наиболее значительного сокращения добились Ботсвана (85 %), Руанда (83 %), Малави (76 %), Намибия (71 %), Зимбабве (69 %) и Уганда (65 %). Эта обнадеживающая статистика показывает, каких успехов можно достичь при условии твердой позиции политического руководства, быстрого принятия необходимых мер и согласованных усилий всех задействованных организаций.

Отчет выделяет пробелы, которые необходимо устранить, чтобы предотвратить новые случаи заражения ВИЧ среди детей. Например, в Восточной Африке 10 000 из 26 000 новых случаев заражения ВИЧ среди детей в 2018 г. стали результатом того, что их матери не получали необходимого лечения на протяжении всего срока беременности и грудного вскармливания. В странах Южной Африки 17 000 из 53 000 новых случаев инфицирования детей были вызваны тем, что их матери заразились ВИЧ во время беременности или грудного вскармливания. В общей сложности в странах Южной Африки можно было предотвратить 16 000 случаев заражения, продолжая лечение матерей в течение всего периода беременности и грудного вскармливания. В странах Западной и Центральной Африки почти 27 000 из 44 000 новых случаев заражения можно было бы избежать, если бы матери получали антиретровирусные препараты.

«Новые данные показывают, что многие страны далеко продвинулись на пути к целям, поставленным на 2020 г. Однако ясно и то, что в других регионах пока сделано слишком мало, — отмечает Дебора Биркс, глобальный координатор ПЕПФАР и специальный представитель по глобальной дипломатии в области здравоохранения. — Такой заметный контраст подчеркивает, насколько важны твердая позиция политического руководства страны, быстрое внедрение необходимых мер и эффективное использование данных для повышения их результативности».

Анализ способов передачи ВИЧ от матери к ребенку в разных странах позволяет понять, какие ответные меры будут эффективны на национальном уровне.

«Если мы хотим прекратить эпидемию СПИДа и добиться всеобщего доступа к услугам здравоохранения, важно не забыть никого. До сих пор слишком много детей и подростков с ВИЧ не имеют шанса вырасти здоровыми, поскольку не могут получить медицинскую помощь, — считает Рен Мингуи, помощник генерального директора Всемирной организации здравоохранения по всеобщему медицинскому обеспечению/инфекционным и неинфекционным заболеваниям. — Чтобы сдержать обещание, данное этим детям, мы должны действовать более эффективно». 

Кроме того, остро стоит проблема отсутствия раннего диагностирования и своевременного начала лечения ВИЧ-положительных детей, из-за которой показатели смертности среди них непропорционально велики. По примерным оценкам, в 2018 г. необходимое лечение получали 940 000 детей в возрасте от 0 до 14 лет. Эта цифра вдвое превышает аналогичный показатель 2010 г., однако значительно отстает от целевого значения 1,6 млн.

Дети, живущие с ВИЧ, все еще имеют меньше шансов на адекватное лечение, чем взрослые. В некоторых странах, особенно в Западной и Центральной Африке, это неравенство даже усиливается. В результате эпидемия СПИДа по-прежнему уносит множество жизней детей в возрасте от 0 до 14 лет. В 23 исследованных странах дети этого возраста составляют 5 % всех людей, живущих с ВИЧ, — и при этом в 2018 г. на данную группу пришлось 15 % смертей от заболеваний, связанных со СПИДом. 

«Мы умеем предотвращать заражение детей ВИЧ и знаем, как не допустить у них развитие СПИДа даже после заражения. Детей нужно проверять и ставить на учет, чтобы они сразу же начинали лечиться, но это до сих пор не делается, — заявляет Генриетта Фор, исполнительный директор Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). — Одних только знаний мало. Мы должны объединить усилия и добиться того, чтобы живущие с ВИЧ дети и подростки получили максимум шансов на полноценную жизнь».    

Для оптимального результата зараженные ВИЧ дети должны начинать лечение как можно раньше. Однако в 2018 г. только 63 % младенцев из 1,1 млн, рожденных с риском заражения ВИЧ в 23 странах, где эпидемия приняла наиболее угрожающие масштабы, были проверены на наличие ВИЧ к двухмесячному возрасту.

«Во многих отношениях мы как общество смирились с некачественным медицинским обслуживанием детей, живущих с ВИЧ, — считает Чип Лайонс, президент и генеральный директор фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей. — Но нельзя допускать, чтобы дети на постоянной основе получали даже меньше того, что предусматривает базовый стандарт обслуживания, которого мы требуем для взрослых. Особенно учитывая, что в результате этого доля умирающих от ВИЧ детей и молодых людей оказывается непропорционально и неприемлемо велика».

Также из отчета следует, что к 2020 г. вряд ли удастся достичь цели по сокращению годового количества новых случаев заражения ВИЧ среди молодых женщин и девочек-подростков в возрасте 15–24 лет до менее чем 100 000. С 2010 до 2018 гг. число новых случаев заражения ВИЧ среди молодых женщин и девочек-подростков по всему миру сократилось на 25 %, составив 310 000. И хотя количество новых случаев заражения ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет в Ботсване, Бурунди, Лесото и ЮАР уменьшилось более чем на 40 %, недостижение планового показателя означает, что 6000 девочек-подростков все еще заражаются ВИЧ каждую неделю.

Уязвимости девочек и молодых женщин перед ВИЧ способствуют социальные, структурные и поведенческие факторы, которые необходимо учитывать для достижения стабильного профилактического эффекта. Дискриминация по половому признаку, гендерное насилие, обилие ограничений и отсутствие специализированного медицинского обслуживания также увеличивают риск заражения ВИЧ для этих категорий населения. Таким образом, необходимо приоритизировать действия по двум параллельным направлениям: во-первых, развивать специализированное медицинское обслуживание для лечения ВИЧ, а также поддержания сексуального и репродуктивного здоровья, во-вторых — внедрять программы, направленные на социальные, структурные и поведенческие факторы.

«Существенное различие в уровне подавления вирусной нагрузки между подростками и взрослыми, живущими с ВИЧ, неприемлемо. Мы, международное сообщество в целом, должны призвать к более мощным, более эффективным планам антиретровирусной терапии для подростков, а также ускорить принятие мер для предотвращения новых случаев заражения в этой особенно уязвимой категории населения», — заявила Фатима Циурис, заместитель директора отделения клинического ухода и обучения, старший специалист по предотвращению передачи заражения от матери к ребенку Международного центра программ помощи и лечения в связи со СПИДом (ICAP) при Колумбийском университете (США).

Количество добровольных медицинских мужских обрезаний между 2015 и 2018 гг. достигло более 11 млн для всех возрастных групп. Это значит, что до 2020 г. необходимо выполнить как минимум 13 млн этих процедур, чтобы добиться целевого показателя в 25 млн добровольных обрезаний среди мальчиков и мужчин в период между 2015 и 2020 гг.

Программа «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа» была запущена ЮНЭЙДС и организацией Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом в 2016 г. для развития достижений «Глобального плана по искоренению новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей к 2015 году и сохранению жизни их матерей», который был рассчитан до 2014 г. 

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Чрезвычайный план Президента США по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР) был анонсирован в 2003 году президентом США Джорджем Бушем в рамках доклада о положении в стране. В 2018 году ПЕПФАР празднует свое 15-летие. За эти годы благодаря Плану удалось значительно изменить ситуацию в сфере противодействия ВИЧ в мировом масштабе, а постоянная поддержка со стороны обеих партий во время работы сменявших друг друга администраций обеспечила расширение деятельности ПЕПФАР в сфере контроля эпидемии СПИДа.

На первые пять лет бюджет Плана составлял 15 млрд долл. США. На данный момент в борьбу со СПИДом в рамках ПЕПФАР инвестировано уже 70 млрд долл. США. Финансирование принесло свои плоды: в 2017 году ПЕПФАР обеспечил поддержку 13,3 млн из 21,7 млн людей, живущих с ВИЧ и получающих лечение, в том числе 1 млн детей, а в мае 2018 года было объявлено о том, что уже более 14 млн человек получают лечение.

За счет ПЕПФАР финансировались крупные программы профилактики ВИЧ. С 2003 года ПЕПФАР оплатил более 15,2 млн случаев добровольного медицинского мужского обрезания, что позволило существенно сократить масштабы распространения ВИЧ. Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку помогла появиться на свет здоровыми 2,2 млн детей. 85,5 млн человек воспользовались услугами тестирования на ВИЧ и смогли начать лечение или профилактику ВИЧ.

По результатам работы ПЕПФАР с детьми-сиротами и другими категориями детей, уязвимых к ВИЧ, более 6,3 млн детей получили поддержку в 2017 году, а количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин упало на 25–40 % благодаря программе DREAMS от ПЕПФАР в тех регионах, где она проводилась.

27 сентября ПЕПФАР опубликовал отчет о результатах за 2018 год, в котором содержатся данные об успехах, достигнутых за один год работы по программе на 2017–2020 гг. ПЕПФАР оказывает поддержку в борьбе со СПИДом 53 странам. Из них 13 уже существенно продвинулись на пути к установлению контроля над эпидемией к 2020 году, а другие имеют все возможности это сделать посредством масштабирования ресурсов и политик для обеспечения доступа к услугам профилактики и лечения ВИЧ.

«Благодаря ПЕПФАР удалось изменить к лучшему жизни многих ВИЧ-инфицированных людей во всем мире, — отметил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Мы гордимся нашим долгосрочным сотрудничеством и надеемся на продолжение плодотворной совместной работы на благо мужчин, женщин и детей, особенно тех, кому больше всего нужна наша помощь».

Религиозные организации уже давно играют важную роль в противодействии туберкулезу. Многие религиозные организации здравоохранения внедряют эффективные программы противодействия ВИЧ и туберкулезу, разработанные на основе десятилетий работы по проблеме туберкулеза. Сегодня религиозные организации предлагают действенные высококачественные услуги, связанные с ВИЧ и туберкулезом, тем самым дополняя национальные программы здравоохранения в тех странах, которые сильнее всего страдают от этих заболеваний.

Успешная программа по ВИЧ и туберкулезу должна учитывать как биомедицинские, так и социальные составляющие этих заболеваний, в том числе бедность, неравенство, конфликтные и кризисные ситуации, ущемление прав человека и криминализацию. Дети и подростки особенно уязвимы к инфекции и сильнее других членов семьи страдают от последствий ВИЧ и туберкулеза. Доверие, которым пользуются религиозные организации у населения, позволяет предоставлять необходимые услуги и поддержку в масштабах намного больших, чем большинство систем общественного здравоохранения.

В целях укрепления взаимосвязей и формирования новых партнерских отношений Всемирный совет церквей и Альянс поддержки экуменических идей в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, межведомственной рабочей группой ООН по религии и развитию и в рамках Чрезвычайного плана Президента США по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР) 27 сентября провели межконфессиональный молитвенный завтрак, приуроченный к 73-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке. Докладчики и участники круглых столов основное внимание уделили результатам совещания высокого уровня ООН по проблеме туберкулеза, состоявшегося 26 сентября. Они поговорили о том, как можно использовать опыт, накопленный религиозными организациями в сфере противодействия ВИЧ и туберкулезу, для достижения целей, согласованных странами — членами ООН во время исторического совещания.

Среди участников встречи были религиозные лидеры и представители медицинских организаций из разных конфессий. Особую остроту полемике придали участники, вылечившиеся от мультирезистентного туберкулеза. По результатам обсуждения был озвучен призыв к национальным правительствам не только сохранить, но и расширить поддержку с целью остановить СПИД как угрозу общественному здравоохранению к 2030 году.