Feature Story

На определенных стадиях лечения люди, живущие с ВИЧ, которые выполняют схему эффективной антиретровирусной терапии, могут уменьшить вирусную нагрузку, т.е. содержание вируса в жидкости организма, например, в крови, семени или влагалищном секрете, ниже уровня обнаружения. Исследования указывают на то, что уменьшение вирусной нагрузки в крови ниже уровня обнаружения значительно снижает риск передачи ВИЧ. В то же время нет подтвержденных данных о том, что антиретровирусная терапия полностью исключает риск передачи этого вируса.

Для обсуждения этого вопроса ВОЗ провела на этой неделе совещание с целью обзорного анализа научных данных, касающихся использования АРТ для профилактики; участники рассмотрели последствия применения этого подхода для отдельных людей и сообществ с учетом прав человека, этических норм и общественного здоровья.

Участвуя в этом совещании, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС д-р Пол Де Лей представил некоторые итоговые результаты обсуждения. Д-р Де Лей сказал о том, что это совещание подтвердило неопровержимый факт, что многие люди, живущие с ВИЧ, – включая большое число тех, кто нуждается в лечении сегодня, – не имеют доступа к тестированию на ВИЧ и консультированию и не могут своевременно начать лечение, что обусловлено различными социальными, культурными и экономическими барьерами.

Д-р Де Лей особо отметил усилия участников, направленные на установление научно обоснованных и новаторских путей для ускорения прогресса на пути к достижению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ и обеспечение максимального эффекта АРТ как с точки зрения продления полноценной и продуктивной жизни людей, имеющих ВИЧ, так и с точки зрения первичной профилактики.

«Мы живем в очень интересное и сложное время. Различные точки зрения, высказанные в ходе этого совещания, отражают наиболее эффективные меры, осуществляемые в ответ на СПИД, и продолжение начатого диалога – этого целенаправленного обсуждения точек зрения и исследовательской повестки, вытекающих из этого совещания, – несомненно, позволит спасти больше жизней и уменьшить число новых инфекций», – отметил д-р Де Лей.

ЮНЭЙДС настоятельно рекомендует применять комплексный подход к профилактике ВИЧ, который позволяет планировать и осуществлять различные программы и политику на основе подтвержденных данных и прав человека, разрабатываемые с учетом потребностей тех, кому грозит самый высокий риск, в том числе практические программы, направленные на ослабление причин уязвимости, таких как гендерное неравенство и связанные с ВИЧ стигма и дискриминация.

Антиретровирусная терапия будет играть несколько ролей в комбинированных стратегиях профилактики наряду с другими ключевыми стратегиями, включающими среди прочего коммуникацию для обеспечения социальных перемен и изменения поведения с целью более позднего начала половой жизни, поощрение взаимной верности и уменьшение числа половых партнеров, пропаганду более безопасного секса, включая правильное и постоянное пользование мужскими и женскими презервативами, программы снижения вреда для потребителей наркотиков, профилактику вертикальной передачи и другие биомедицинские, поведенческие и структурные программы профилактики.