Feature Story

Усилия по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ выводят СПИД из изоляции

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе о запуске двойного доклада. Шанхай, 24 ноября 2009 года.
фото: ЮНЭЙДС

Женева / Шанхай, 24 ноября 2009 г. – Согласно новым данным Доклада о развитии эпидемии СПИДа за 2009 год, число новых случаев ВИЧ-инфекции за последние восемь лет снизилось на 17%. Начиная с 2001 года, с момента подписания Декларации Организации Объединенных Наций о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, число новых инфекций в странах Африки к югу от Сахары снизилось примерно на 15%, то есть, в 2008 году произошло примерно на 400 000 меньше новых случаев инфекции. В Восточной Азии число новых ВИЧ-инфекций сократилось почти на 25%, а в Южной и Юго-Восточной Азии – на 10% за тот же период. В Восточной Европе после разительного роста числа новых инфекций среди потребителей инъекционных наркотиков, эпидемия в значительной мере стабилизировалась. Однако в некоторых странах отмечены признаки того, что число новых ВИЧ-инфекций снова растет.

Credit: UNAIDS

В докладе, выпущенном сегодня Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) отмечается, что и после достижения пика эпидемии, и в ходе ее естественного развития программы профилактики ВИЧ помогают изменить ситуацию.

«Хорошие новости заключаются в том, что у нас есть данные, подтверждающие, что снижение, которое мы наблюдаем, стало возможным – как минимум отчасти – благодаря профилактике ВИЧ, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Однако полученные результаты также показывают, что программы профилактики зачастую не достигают цели и что если мы будем лучше работать, направляя ресурсы и осуществляя программы там, где они окажут максимальное воздействие, можно будет добиться более быстрого прогресса и спасти больше жизней».

В этом первом двойном издании доклада «Перспективный анализ ЮНЭЙДС» рассматривается, как «пути передачи» изменяют подход мероприятий по профилактике ВИЧ. В новом докладе, выпущенном в формате журнала, представлены новые идеи и способы использования данных, собранных в эпидемиологическом докладе, который составляет вторую часть двойного издания.

По оценкам:

1. 33,4 [31,1 –35,8] миллиона человек живут с ВИЧ во всем мире
2. 2,7 [2,4 –3,0] миллиона человек были инфицированы в 2008 г.
3. 2 [1,7– 2,4] миллиона человек умерли от болезней, обусловленных СПИДом в 2008 г.

Всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ

photo caption. Credit:

Данные из «Доклада о развитии эпидемии СПИДа» также показывают, что 33,4 [31,1 –35,8] миллиона человек, живущих с ВИЧ – это самое большое число в истории, поскольку люди живут дольше благодаря благотворному воздействию антиретровирусной терапии и росту численности населения. Однако число смертей, обусловленных СПИДом, за последние пять лет снизилось на 10%, поскольку все больше людей получают доступ к спасающему жизнь лечению. По оценкам ЮНЭЙДС и ВОЗ, с момента появления эффективного лечения в 1996 году было спасено около 2,9 миллиона жизней.

«Международные и национальные инвестиции в расширение масштабов лечения ВИЧ принесли конкретные и измеримые результаты, - сказала Генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен. – Нельзя допустить ослабления этой динамики. Настало время удвоить наши усилия и спасти еще больше жизней».

Число смертей, обусловленных СПИДом, при проведении и без проведения АРТ, во всем мире Число (млн.) Без антиретровирусной терапии При текущем уровне АРВ-профилактики

Кроме того, антиретровирусная терапия оказала значительное воздействие на предупреждение новых инфекций среди детей, поскольку все больше ВИЧ-позитивных женщин получают доступ к лечению для предупреждения передачи вируса их детям. С 2001 года было предотвращено около 200 000 новых инфекций среди детей.

В Ботсване, где охват лечением составляет 80%, смертность, обусловленная СПИДом, снизилась более чем на 50% за последние пять лет; также сокращается число недавно осиротевших детей, поскольку их родители живут дольше.

Вывести СПИД из изоляции

Одним из важных результатов, отмеченных в докладе, является то, что воздействие мер в ответ на СПИД оказалось особенно сильным там, где программы по профилактике и лечению ВИЧ были объединены с другими медицинскими и социальными услугами. Ранее полученные данные показывают, что ВИЧ, вероятно, был одним из значительных факторов, приводящих к материнской смертности. По оценкам исследовательских моделей, в которых использовались данные из Южной Африки, около 50 000 смертей среди матерей были обусловлены ВИЧ в 2008 году.

«Изоляцию СПИДа необходимо прекратить, - сказал г-н Сидибе. – Исследовательские модели уже показывают, что ВИЧ, вероятно, оказывает большое воздействие на материнскую смертность. Половина всех смертей среди матерей в Ботсване и Южной Африке связаны с ВИЧ. Это говорит нам, что мы должны выработать единый подход здравоохранения, который позволит объединить программы по охране материнства и детства, программы по ВИЧ и программы по туберкулезу, чтобы они работали на достижение общей цели».

Эпидемия ВИЧ развивается, а программы профилактики ВИЧ не успевают быстро приспособиться к изменениям

В этом двойном докладе также показано, что лицо эпидемии меняется и что профилактические мероприятия не успевают за этими изменениями. Например, эпидемия в Восточной Европе и Центральной Азии, которую раньше определяло потребление инъекционных наркотиков, сегодня распространяется среди половых партнеров потребителей инъекционных наркотиков. Аналогичным образом, в некоторых частях Азии эпидемия, которая ранее характеризовалась передачей вируса в сфере секс-бизнеса и среди потребителей инъекционных наркотиков, сегодня все чаще поражает гетеросексуальные пары.

Данные указывают на то, что совсем немного программ профилактики ВИЧ существует для людей старше 25 лет, супружеских пар или людей, поддерживающих стабильные отношения, овдовевших или живущих в разводе. Именно в этих группах была обнаружена высокая распространенность ВИЧ во многих странах Африки к югу от Сахары. Например, в Свазиленде на людей в возрасте старше 25 лет приходится более двух третьих инфекций среди взрослого населения, но при этом очень мало программ профилактики ВИЧ разработано для людей старшего возраста.

Финансирование профилактики ВИЧ составляет самую маленькую часть бюджетов в связи с ВИЧ во многих странах. Например, в Свазиленде всего 17% общенационального бюджета на противодействие СПИДу было израсходовано на профилактику, несмотря на то, что национальный уровень распространенности ВИЧ составляет 26%. В Гане бюджет на профилактику в 2007 году был сокращен на 43% по сравнению с 2005 годом.

Формирование потенциала: новый социальный сетевой веб-сайт для глобального сообщества людей, затронутых СПИДом

Исходя из потребности в получении максимальных результатов и для организации лучшей связи между 33,4 миллиона человек, живущих с ВИЧ и миллионов людей, участвующих в противодействии СПИДу, ЮНЭЙДС запустила веб-сайт AIDSspace.org. Этот социальный сетевой веб-сайт открыт для общества и является бесплатным.

Веб-сайт AIDSspace.org предназначен для расширения неформальных и уже давно работающих сетей, чтобы вовлечь в работу больше людей, интересующихся проблемами ВИЧ, чтобы максимально увеличить ресурсы для обеспечения более мощного противодействия СПИДу. В основе создания AIDSspace лежит простая идея: если сотни миллионов людей могут связываться между собой с помощью наиболее популярных социальных сетей (таких как Facebook, LinkedIn, MySpace, Twitter, YouTube), чтобы общаться, обмениваться идеями, размещать данные и обмениваться ими, они точно так же смогут обмениваться информацией о ВИЧ – включая ключевые стратегии, тематические исследования, мультимедийные материалы, плакаты с конференций, отчеты и другие важные ресурсы. Кроме того, пользователи смогут искать работу и размещать объявления о трудоустройстве и обзоры работы организаций, предоставляющих услуги на веб-сайте AIDSspace.org.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является направляющей и координирующей инстанцией в области здравоохранения в рамках системы Объединенных Наций. Она несет ответственность за обеспечение ведущей роли при решении проблем глобального здравоохранения, составление повестки дня для научных исследований в области здравоохранения, установление норм и стандартов, разработку политики на основе фактических данных, обеспечение технической поддержки странам, а также контроль за ситуацией в области здравоохранения и оценку динамики ее изменения. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт www.who.int

AIDSspace.org является онлайн-сообществом для обеспечения связи между людьми, обмена знаниями и доступа к услугам для 33,4 миллиона людей, живущих с ВИЧ, и миллионов людей участвующих в ответной деятельности. Зарегистрируйтесь сегодня: www.aidsspace.org