В настоящее время половину людей, живущих с ВИЧ во всем мире, составляют женщины; причем эта цифра превышает 60 процентов в Африке к югу от Сахары, где вероятность заражения ВИЧ среди молодых женщин в возрасте 15-24 лет может быть в несколько раз выше, чем среди мужчин того же возраста. С целью расширения возможностей женщин для защиты против этого вируса Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала практический инструмент для интегрирования гендерных вопросов в программы по СПИДу в секторе здравоохранения.

Влияние эпидемии на женщин усиливается рядом факторов, включая их экономическую зависимость от мужчин, ограничивающую возможности женщин отказаться от секса или договориться об использовании презерватива; их относительно низкий статус, уязвимость к насилию и отсутствие доступа к информации и просвещению по вопросам ВИЧ. Такие факторы неравенства определяют влияние ВИЧ на женщин и ограничивают их возможности для борьбы с вирусом после заражения. Как указано в Декларации о приверженности делу борьбы со СПИДом 2001 года и Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2006 года, принятых Генеральной Ассамблеей ООН, государства-члены обязаны решать проблему гендерного неравенства как одного из основных факторов, способствующих развитию эпидемии.

Апробированный в пяти странах (Белизе, Гондурасе, Никарагуа, Судане и Танзании), этот новый инструмент помогает тем, кто занимается планированием и реализацией программ по СПИДу в секторе здравоохранения, лучше понимать взаимосвязи между гендерным неравенством и этим вирусом. Он также повышает уровень информированности о том, как указанные факторы гендерного неравенства влияют на доступ женщин к таким программам и услугам в секторе здравоохранения и на потребление ими таких услуг.

Это пособие также включает практические рекомендации для руководителей и тех, кто оказывает медицинские услуги, как в государственном, так и в частном секторе, относительно интегрирования гендерных вопросов в программы по СПИДу, с тем чтобы они лучше учитывали потребности женщин. Этот инструмент, полезный при разработке национальных стратегий, рамок, руководств и оперативных планов по СПИДу, также может использоваться практическими работниками в их повседневной работе.

По мнению одного из практических работников из Линди, Танзания, использование этого инструмента было очень полезным в повышении уровня его подготовки. «Я являюсь примером для подражания в моем обществе, и другие мужчины будут сильно удивлены, если я начну говорить о гендерных вопросам как мужчина. Но поскольку я являюсь примером для других, я буду делать это».

Помимо описания основных шагов для реализации программ с учетом гендерных вопросов, в этом пособии предложены конкретные действия для решения основных гендерных проблем в четырех областях оказания услуг: тестирование на ВИЧ и консультирование; профилактика передачи от матери ребенку; лечение и уход; и, наконец, уход на дому и поддержка людей, живущих с ВИЧ.

В нем также содержатся примеры практического применения мер вмешательства с учетом гендерных вопросов, а также приводится описание ресурсов, таких как роль консультирования в снижении риска и усилении приверженности лечению в связи с ВИЧ, и протоколов для устранения риска насилия в отношении женщин после раскрытия ВИЧ-статуса. Приводя конкретные примеры, ВОЗ рекомендует адаптировать этот инструмент с учетом конкретных национальных и местных условий.

Это пособие будет постоянно обновляться и пересматриваться по мере необходимости с тем, чтобы его могли использовать те, кто, по мнению ВОЗ, борется за гендерное равенство, а также за здоровье и благополучие всех людей.