Feature Story

Президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау читает доклад о результатах исследования Secret lives, other voices во время презентации проекта.
Фото: ЮНЭЙДС/Ким

На 10-м Международном конгрессе по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе (ICAAP‑10) представлено новое исследование под названием «Secret lives, other voices» («Скрытые жизни, другие мнения»). Исследование посвящено изучению проблем сексуальности, гендерной идентичности и риска распространения ВИЧ-инфекции в Фиджи; это первое исследование подобного рода с 1998 года, проведенное среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в этой стране.

На презентации результатов исследования присутствовал президент Фиджи Рату Эпели Найлатикау.

При проведении исследования было опрошено более 200 респондентов; в исследовательском проекте участвовали сотрудники и волонтеры проекта Amithi Project, проводимого Целевой группой по СПИДу Фиджи, и Совета по ВИЧ/СПИДу Нового Южного Уэльса (Австралия).

Исследование, организованное с целью обеспечения необходимой информации для противодействия ВИЧ/СПИДу и организации деятельности на базе сообществ, было проведено представителями сообществ. В исследовательскую группу проекта входили мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица из различных социальных и культурных слоев; они принимали участие в каждом этапе процесса, включая планирование, сбор и анализ данных, представление результатов.

По данным доклада, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, относятся к группам, наиболее уязвимым к ВИЧ в Фиджи. Лишь 21,6 % респондентов указали, что в течение последних шести месяцев постоянно использовали презерватив при анальных половых контактах с мужчиной или трансгендерным партнером. Более одного из пяти респондентов сообщили, что никогда не пользовались презервативами.

Несмотря на высокий уровень информированности о ВИЧ — более 66 % респондентов смогли правильно ответить на вопросы о путях передачи инфекции, — эти знания не  приводят к соответствующим изменениям в поведении.

В исследовании также изучалось оказание коммерческих сексуальных услуг; по полученным данным, две трети респондентов сообщили о том, что сами давали или получали деньги, подарки или иные блага и услуги в обмен на секс, что означает, что такая практика достаточно широко распространена.

Лишь 10 % от общего числа респондентов в течение последних 12 месяцев прошли тестирование на ВИЧ-инфекцию и знают результат. Среди барьеров, препятствующих тестированию, респонденты назвали проблемы, связанные с конфиденциальностью и неприкосновенностью частной жизни, а также субъективное отношение со стороны медицинского персонала.

Многим из участников исследования приходилось в той или иной форме сталкиваться со стигмой и дискриминацией. Около двух третей не ощущают себя достаточно безопасно и комфортно, чтобы открыто выражать свою сексуальность и гендерную идентичность. Около 57 % сообщили о том, что сталкивались со словесными оскорблениями в свой адрес, а около трети респондентов физически пострадали в течение последних шести месяцев.

В докладе содержатся рекомендации о разработке и проведении интервенций в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и охраны здоровья с учетом культурных особенностей и с целью охвата различных групп в сообществе мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц — многие из которых по-разному определяют свою идентичность. По мнению авторов, необходимо расширять масштаб реализации «дружественных» услуг тестирования на ВИЧ-инфекцию и обеспечить обучение работников здравоохранения для работы с целевой группой мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц с учетом их потребностей.

Кроме того, в докладе содержатся рекомендации по обеспечению согласованных действий для преодоления стигмы и дискриминации и расширению услуг по психологическому и социальному консультированию и поддержке. Авторы доклада также призывают мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц развивать навыки, которые необходимы для мобилизации сообществ и отстаивания своих интересов.

«Благодаря технической поддержке ПРООН и Совета по ВИЧ/СПИДу Нового Южного Уэльса мы смогли продемонстрировать потенциал гражданского общества для проведения всесторонних исследовательских проектов в соответствии с самыми высокими стандартами», — сказал Нираж Сингх, менеджер проекта в Целевой группе по СПИДу Фиджи, являющийся одним из авторов этого проекта.

«Целевая группа по СПИДу Фиджи имеет очень четкое видение приоритетов, определяющих направления работы от проведения исследований до применения их результатов в конкретных действиях. Сейчас у нас есть фундамент, с помощью которого мы сможем разработать и внедрить эффективные программы для охвата самых разных представителей групп мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц в Фиджи. Это исследование является ценным вкладом в усилия, предпринимаемые на национальном и региональном уровне с целью обеспечения более качественных услуг и защиты интересов этих сообществ», — сказал он в заключение.

Проект Secret lives, other voices («Скрытые жизни, другие мнения») проводился при финансовой поддержке Программы развития ООН (ПРООН).