Feature Story

Фото: ЮНЭЙДС

ЮНЭЙДС провела предварительный опрос в 15 странах о возможных последствиях недавнего решения Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией отменить следующий, одиннадцатый раунд грантового финансирования. Опрос проводился для того, чтобы изучить, как данное решение повлияет на способность стран расширять доступ к программам профилактики ВИЧ и туберкулеза. Сотрудники страновых отделений ЮНЭЙДС, принявшие участие в опросе, выразили серьезную обеспокоенность угрозой сбоя в предоставлении услуг по лечению и профилактике ВИЧ. В результате опроса также были выделены трудности, с которыми придется столкнуться в долгосрочной перспективе при достижении целей в области противодействия СПИДу, поставленных всемирными лидерами в июне этого года на заседании высокого уровня по СПИДу ООН.

Половина опрошенных заявила, что отмена одиннадцатого раунда финансирования и предстоящее снижение объемов второго этапа финансирования будут иметь катастрофические последствия для национальных программ по СПИДу.

«Страны могут перераспределить существующие средства и одновременно найти новые источники финансирования для поддержки и расширения программ профилактики и лечения ВИЧ, — заявил директор департамента ЮНЭЙДС по обеспечению эффективности программ и поддержке стран Тим Мартино. — ЮНЭЙДС будет продолжать работать в тесном сотрудничестве со странами и наращивать усилия для определения неотложных финансовых потребностей и мер, необходимых для обеспечения устойчивости национальных программ по СПИДу».

ЮНЭЙДС оказывает поддержку странам в оценке экономической эффективности программ для обеспечения надлежащего перераспределения выделяемых в настоящее время средств. ЮНЭЙДС также помогает странам определить проблемные места, дефициты финансов и программные недостатки и соответственно им разработать меры по потенциальному снижению издержек. На протяжении следующего года ЮНЭЙДС предоставит странам руководство по пересмотру использования настоящих инвестиций в программы по ВИЧ.

«Камбоджа проводит широкомасштабные исследования, а партнеры объединяют усилия для поиска наилучших сфер вложения средств и использования инновационных подходов для наращивания потенциала при меньших затратах», — заявил страновой координатор ЮНЭЙДС Тони Лисле.

В Зимбабве результаты недавнего анализа показали, что основные проблемы вызваны недостатком оборудования и материалов. Анализ также показал, что ежегодная потребность в финансировании составляет 300 млн долларов США, в связи с чем снижение объемов финансирования Глобальным фондом нанесет серьезный удар по мерам противодействия эпидемии в Зимбабве.

Многие из опрошенных заметили, что существующих средств хватит еще на некоторое время для обеспечения людей, уже получающих лечение, но их недостаточно, чтобы поддержать заданные темпы расширения доступа к жизненно необходимому лечению для других людей. Так, в Индонезии значительно повысился уровень тестирования и консультирования в связи с ВИЧ, а число людей, получающих лечение, выросло вдвое за последние три года. Однако программы профилактики СПИДа в этой стране очень зависят от финансирования Глобальным фондом, и сокращение объемов инвестиций значительно снизит возможности страны расширять программы.

Правительство Украины согласилось финансировать программы по лечению ВИЧ при поддержке Глобального фонда, что является важным шагом к расширению доступа. Смещение приоритетов к наращиванию масштабов программ по снижению вреда, осуществляемых в сотрудничестве с неправительственными организациями, сейчас под угрозой срыва, так как необходимые средства десятого раунда грантового финансирования все еще не выделены. Эпидемия ВИЧ в этой стране в основном сконцентрирована среди потребителей инъекционных наркотиков. По оценкам, из 230–369 тысяч потребителей инъекционных наркотиков почти 50 % живет с ВИЧ.

«Своевременное выделение средств крайне важно для Украины. В настоящее время отмечается большая позитивная политическая динамика, и международное сообщество должно выполнить свою часть обязательств, — заявила страновой координатор ЮНЭЙДС в Украине Ани Шакаришвили. — Если ресурсы Глобального фонда не поступят вовремя, программы по снижению вреда будут выполняться в кризисном режиме».

Три четверти опрошенных стран рассчитывают на выделение новых ресурсов Глобальным фондом, чтобы продолжить предоставление услуг или расширить их масштабы. Многие страны уже начали готовить заявки на одиннадцатый раунд грантового финансирования. Страновые координационные механизмы — организации, осуществляющие контроль над выполнением программ, финансируемых Глобальным фондом — уже определили свои инвестиционные приоритеты. В основном это программы, рассчитанные на группы населения, подвергающиеся повышенному риску ВИЧ-инфицирования (работников секс-бизнеса, мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков), а также меры, направленные на снижение уровня новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, и интеграция программ профилактики ВИЧ и туберкулеза.

«Мы очень обеспокоены отменой одиннадцатого раунда, потому что это может подорвать прогресс, достигнутый в Южной Африке по предотвращению новых случаев ВИЧ-инфицирования, особенно среди детей, — заявила страновой координатор ЮНЭЙДС в Южной Африке Катарина Сози. — Снижение объемов финансирования программ профилактики туберкулеза также вызывает глубокую обеспокоенность. Без новых инвестиций в услуги по лечению и профилактике туберкулеза уровень смертности из-за СПИДа может возрасти, так как меньше людей, живущих с ВИЧ, смогут лечиться от ТБ». В Южной Африке 40 % людей, живущих с ВИЧ, умирают от туберкулеза.

Кроме того, изменение характера финансирования в 2012–2013 годах, при котором средства будут выделяться только на обеспечение основных услуг по лечению, может отрицательно повлиять на финансовое состояние организаций гражданского общества, которым зачастую не удается получить ресурсы от правительства. «Организации гражданского общества являются основополагающим и неотъемлемым элементом мер в ответ на СПИД. Они должны иметь доступ к ресурсам для продолжения своей работы по лечению и профилактике ВИЧ», — заявил г-н Мартино.

На ноябрьской встрече совета правления Глобального фонда было принято решение отменить одиннадцатый раунд грантового финансирования. Вместо этого Глобальный фонд разработал новый переходный механизм финансирования, направленный на выделение средств для продолжения основных услуг в связи с ВИЧ в последующие два года. Ожидается, что Глобальный фонд опубликует дополнительную информацию на своем веб-сайте в середине декабря.

* Опрос был проведен в следующих 15 странах: Гана, Зимбабве, Индонезия, Камбоджа, Малави, Мьянма, Намибия, Нигерия, Руанда, Свазиленд, Танзания, Уганда, Украина, Эфиопия, ЮАР. ЮНЭЙДС проведет дополнительные опросы в 70 странах.