Feature Story

Д-р Бабатунде Осотимехин
Фото: ЮНФПА

Обеспечение комплексного подхода в решении проблем сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ/СПИДа имеет огромную значимость. Более 80 % случаев ВИЧ-инфекции во всем мире связаны с половым путем передачи. Кроме того, неблагополучие в сфере сексуального и репродуктивного здоровья усугубляется теми же факторами, которые содействуют распространению ВИЧ-инфекции: бедностью, ограниченным доступом к услугам, отсутствием достоверной информации, гендерным неравенством и маргинализацией отдельных групп населения.

Изучению вопроса о том, что конкретно можно сделать для укрепления интегрированного подхода к решению проблем в этих сферах, было посвящено специальное мероприятие, организованное 8 июня в рамках проходящего на этой неделе в Нью-Йорке заседания высокого уровня по СПИДу. Организаторами мероприятия выступили ЮНЭЙДС, Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международная федерация планируемого родительства (МФПР).

В рамках оживленной дискуссии поставленный вопрос рассматривался через призму пяти ключевых тематических аспектов: экономическая эффективность и рентабельность комплексных подходов; профилактика вертикальной передачи от матери ребенку через систему охраны сексуального и репродуктивного здоровья; всестороннее просвещение молодежи в вопросах сексуального здоровья; прекращение гендерного насилия; обеспечение прав человека для людей, живущих с ВИЧ.

Интеграция целесообразна, так как позволяет учитывать человеческий фактор

Открывая мероприятие, исполнительный директор ЮНФПА д-р Бабатунде Осотимехин пояснил, почему с учетом человеческого фактора интеграция услуг в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и в сфере ВИЧ является разумной и целесообразной. Интегрированные услуги включают тестирование на ВИЧ-инфекцию и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ИППП), профилактику вертикальной передачи от матери ребенку, помощь и поддержку в принятии решений по репродуктивным вопросам, а также обеспечение доступа к презервативам, средствам контрацепции и к достоверной информации. Кроме того, подчеркнул д-р Осотимехин, интегрированный подход имеет более широкое значение в сфере политики и прав человека.

«Комплексный подход к решению проблем в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья и в сфере ВИЧ не ограничивается интеграцией услуг здравоохранения, — сказал он. — Он требует от нас укрепления правозащитного фундамента — прекращения стигматизации, насилия и дискриминации». 

Права человека и право на здоровье, по мнению участников дискуссии, являются основой более масштабной интеграции служб. Необходимо также содействовать более широкому включению правозащитных вопросов, выходящих за рамки предоставления услуг и касающихся проведения правовых реформ, в том числе изменения законов, регулирующих право на информацию и право на защиту от насилия, жестокого и принудительного обращения.

Обмен идеями и опытом

Участники высказали идеи и обменялись опытом относительно того, как работающие в сферах ВИЧ и охраны сексуального и репродуктивного здоровья специалисты объединенными усилиями могут повышать эффективность интервенций за счет применения креативных, инновационных подходов — включая стратегии, направленные на расширение доступа к терапии в качестве одной из мер профилактики.

Участники подчеркнули, что охрана здоровья матери и ребенка может помочь добиться лучших результатов как в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, так и в сфере ВИЧ. Многие женщины впервые обращаются в органы здравоохранения именно в связи с беременностью, и им может быть необходим доступ к ряду различных интервенций, например профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в рамках стандартного комплекса услуг по охране здоровья матери; планированию семьи; профилактике инфекций, передающихся половым путем, и ведению случаев заболеваний, а также профилактике гендерного насилия.

Обсуждение показало, что если всесторонние, комплексные программы сексуального образования и просвещения эффективно реализуются в национальном масштабе, это является потенциальным фактором сокращения будущих расходов здравоохранения в связи с предотвращением новых случаев ВИЧ-инфекции, других ИППП и нежелательных беременностей.

Участники дискуссии изучили, какую пользу может принести людям усиление интеграции. Например, в странах, где среди мужчин в качестве одной из мер профилактики ВИЧ-инфекции применяется добровольное обрезание, возрастает число людей, обращающихся для получения других услуг в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, например профилактики вертикальной передачи от матери ребенку и лечения ИППП.

К концу встречи участники пришли к общему выводу о том, что комплексный подход к проблемам сексуального и репродуктивного здоровья и противодействия ВИЧ, особенно в условиях ограниченных ресурсов, открывает путь как к улучшению в сфере прав человека, так и к укреплению систем здравоохранения.