Feature Story

В новом докладе проводится всестороннее обобщение и анализ самых последних данных, выявленных недочетов и проблем в области профилактики, лечения, ухода и поддержки для молодежи в Замбии.

В сфере противодействия СПИДу среди молодежи Замбии уже достигнут целый ряд важных результатов, включая значимое снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией более чем на 25 % за последнее десятилетие. В то же время, по данным недавно представленного доклада, эпидемия СПИДа в стране продолжает оказывать огромное воздействие на молодое население, особенно сильно затрагивая молодых женщин, и необходимо сделать еще очень много для того, чтобы следующие поколения были свободными от ВИЧ-инфекции.

В докладе Situation Assessment of the HIV Response among Young People in Zambia («Оценка ситуации в сфере противодействия ВИЧ-инфекции среди молодежи в Замбии») проводится всестороннее обобщение и анализ самых последних данных, выявленных недочетов и проблем в области профилактики, лечения, ухода и поддержки для этой основной возрастной группы. Доклад был представлен на заседании высокого уровня, проходившем 17–18 апреля в Лусаке.

Мероприятие проводилось при поддержке Объединенной группы ООН в Замбии в сотрудничестве с Национальным советом по ВИЧ/СПИДу, ИППП и туберкулезу, а также национальными министерствами здравоохранения, образования, министерством по делам молодежи и спорта, министерством по делам общественного развития и охране здоровья матери и ребенка.

«Если мы хотим добиться выполнения целей, поставленных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года, мы должны сократить число новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодежи», — сказал заместитель министра по делам молодежи и спорта Натаниэль Мубуквану. «Мы полны решимости продолжать развитие высокоэффективных интервенций, сочетающих различные стратегии профилактики ВИЧ-инфекции, для эффективного противодействия эпидемии», — добавил он.

Прогресс достигнут, но недочеты остаются

По данным оценки, проведенной среди молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет, в период с 2001 по 2009 год заболеваемость ВИЧ-инфекцией уменьшилась, а доля молодых людей, вступающих в половые контакты в возрасте до 15 лет, сократилась в два раза — с примерно 17 % в 2000 году до почти 8 % в 2009 году. Также отмечается рост числа молодых людей, прошедших обследование на ВИЧ-инфекцию и знающих свой результат тестирования, — с 7 % в 2005 году до 34 % в 2009 году.

Несмотря на эти достижения, распространенность ВИЧ-инфекции среди молодежи по-прежнему остается высокой. В 2007 году, например, в возрастной группе от 15 до 19 лет этот показатель составлял 6 % среди женщин и 4 % среди мужчин.

Это связано с целым рядом факторов. Цитируя представленный доклад, д-р Клемент Чела, генеральный директор Национального совета по ВИЧ/СПИДу, ИППП и туберкулезу, перечислил среди этих факторов следующие: «Низкая информированность по спектру вопросов, связанных с ВИЧ; гендерное неравенство; бедность в сочетании с вовлеченностью в коммерческий секс и в сексуальные отношения с людьми старшего поколения; ранние браки; употребление алкоголя; давление со стороны сверстников и негативное отношение лидеров общественного мнения к популяризации презервативов среди молодежи». Как показывают данные, лишь 53 % взрослых выразили поддержку проведению информационно-просветительских программ, разъясняющих необходимость использования презервативов для профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи.

Кроме того, в докладе отмечается отсутствие комплексного пакета программ сексуального воспитания для учащихся школ, а также высокий уровень стигматизации по отношению к молодым людям, принимающим терапию, со стороны их ровесников.

Пути решения проблем

Одной из ключевых рекомендаций в докладе, направленных на повышение защищенности молодых людей, является обеспечение более эффективного участия молодежи в разработке и реализации политики и программ в сфере ВИЧ. Этого можно добиться, в частности, за счет развития потенциала молодых людей, чтобы они могли быть проводниками изменений и поставщиками услуг, и обеспечения им поддержки в формировании общественного спроса для повышения обращаемости за услугами в сфере ВИЧ.

Представительница молодежной организации Чипаса Мванса, выражая надежду на то, что представленные ее ровесниками рекомендации будут восприняты самым серьезным образом, заявила: «Ничто не должно разрабатываться для молодежи без полноценного участия самой молодежи».

Согласно докладу, к наиболее проблемным областям, требующим особого внимания для обеспечения потребностей молодых людей, относится обеспечение доступности презервативов, тестирования и консультирования в связи с ВИЧ, медицинского обрезания крайней плоти у мужчин, коммуникаций с целью изменения поведения (КИП) среди молодежи как в рамках школьной программы обучения, так и во внеклассной деятельности. Кроме того, необходимо расширение предоставления дружественных молодежи услуг на базе учреждений здравоохранения и на уровне сообществ, включая интегрированные услуги по уходу и лечению, а также правовой поддержке для подростков, живущих с ВИЧ.

Страновой координатор ЮНЭЙДС Хелен Фрэри отметила необходимость многоступенчатого подхода: «Обеспечение доступа для молодежи к обследованию на ВИЧ-инфекцию, презервативам, обрезанию и другим услугам в сфере охраны репродуктивного здоровья, включая программы сексуального образования, внесет значимый вклад в достижение в Замбии стратегической цели ЮНЭЙДС: ноль новых случаев ВИЧ-инфекции, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

Для обеспечения значимого прогресса в Замбии ООН обязуется вести совместную работу с соответствующими министерствами и ключевыми партнерами для преобразования этих важнейших рекомендаций, наряду с другими разработанными рекомендациями, в четкий план практических действий с определенными сроками реализации и разбивкой по стоимости всех расходов, в котором во главу угла будет поставлено обеспечение интересов молодежи.