Feature Story

Делегация из Замбии и работники центра оказания услуг без предварительной записи при Кенийском институте медицинских исследований в городе Мтвапа (побережье Момбаса).

Обмен опытом «Юг — Юг», или развитие сотрудничества между странами с низким и средним уровнем доходов, может помочь странам понять, как обеспечить противодействие ВИЧ, в частности, в проблемных политических и культурных областях, связанных с развитием программ для основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску ВИЧ-инфицирования .

Члены Национального совета Замбии по СПИДу при поддержке страновой Объединенной группы ООН по СПИДу посетили Кению с 24 по 28 сентября для изучения опыта программ противодействия ВИЧ для основных затронутых групп населения — таких как работники секс-бизнеса, потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и трансгендерные лица.

Несмотря на то что в обеих странах действуют правовые нормы, предусматривающие уголовную ответственность за участие в секс-бизнесе, однополые связи и потребление наркотиков, Кения уже достаточно давно признала комплексный характер своей эпидемии ВИЧ, затрагивающей ключевые группы населения — на их долю приходится 33 % всех новых случаев инфицирования. В стране при министерстве здравоохранения создана экспертная рабочая группа, в задачи которой входит разработка программ с учетом потребностей групп населения с наиболее высоким риском инфицирования.

«Исследование о путях передачи, проведенное в 2009 году, четко показало, что если мы хотим значимо повлиять на эпидемию, нам необходимо развивать интервенции среди наиболее уязвимых групп населения», — сказал д-р Ораго, директор Национального совета Кении по СПИДу .

В рамках Национальной стратегии противодействия СПИДу в Замбии указывается на необходимость сбора более подробной информации о развитии эпидемии среди основных затронутых групп населения. В настоящее время для сбора необходимой информации планируется проведение двух исследований. Но специалисты, занимающиеся программами противодействия ВИЧ, понимают, что получение этой информации — лишь первый шаг к охвату основных затронутых групп услугами, которые им нужны. Потребуется гораздо больше времени, чтобы устранить широко распространенные в обществе Замбии стигму и дискриминацию, направленные против основных групп.

Политическая поддержка со стороны руководства Кении — один из важнейших элементов, благодаря которому наиболее уязвимым группам населения уделяется приоритетное внимание в сфере противодействия СПИДу, несмотря на неблагожелательное отношение к ним в обществе. Например, в октябре 2010 года министр по специальным программам Эстер Муруги, открывая проходивший в стране национальный симпозиум «Группы населения, подверженные наиболее высокому риску инфицирования», рекомендовала проявлять больше толерантности и понимания по отношению к мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами. Видные парламентарии на протяжении долгого времени также выступали в поддержку реализации программ для потребителей наркотиков в прибрежной провинции. «Из того, что мы увидели в Кении, стало ясно, что нам необходимо организовать ключевых партнеров и заинтересованные стороны и создать механизм, с помощью которого мы сможем мобилизовать политическую поддержку на самых высоких уровнях», — сказал Гарольд Витола из Национального совета по СПИДу Замбии.

Фундаментом противодействия ВИЧ в Кении является развитие стратегических партнерств между государством, неправительственными организациями и организованными основными группами населения. Кения достигла того этапа в реализации национальных мер противодействия, когда правительство и его партнеры внедряют программы в области ВИЧ, основанные на подтвержденных данных и направленные на обеспечение нужд и потребностей основных групп населения, подверженных наиболее высокому риску инфицирования. К таким программам относятся: закупка и распространение презервативов и смазок на водной основе для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и работников секс-бизнеса; разработка информационных материалов о мерах профилактики ВИЧ-инфекции специально для основных групп; разработка программы, предоставляющей возможность получения стерильных одноразовых шприцев для потребителей наркотиков.

Делегация Замбии, в состав которой вошли специалисты программ в области ВИЧ и лица, принимающие решения, из различных правительственных структур, а также представители гражданского общества и партнерские организации ООН, посетила несколько программ, знакомясь с тем, как поставщики услуг в Кении работают в сфере политики и законодательства для обеспечения эффективного пакета мер, направленных на противодействие ВИЧ, для наиболее уязвимых групп населения.

Делегация посетила две программы поддержки для потребителей наркотиков, реализуемые консультантами по принципу «равный равному», а также государственный клинический центр в Найроби, где предоставляются услуги для работников секс-бизнеса и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами; клинику на базе неправительственной организации для мужчин и женщин, работающих в секс-бизнесе; группу самоподдержки для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Кроме того, члены делегации встретились с представителями средств массовой информации, чтобы определить, как наиболее эффективно задействовать потенциал СМИ и использовать их поддержку в адвокативной деятельности.

Делегация также провела ряд обсуждений с сообществами, встретившись с группами мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса (женщинами и мужчинами), потребителей инъекционных наркотиков и водителей-дальнобойщиков. «Что меня поражает, так это энтузиазм и готовность всех, с кем мы встречались, включая государственных чиновников, членов гражданского общества и получателей услуг, обеспечить потребности в сфере общественного здравоохранения этих групп, значимость которых в сфере противодействия СПИДу очень велика», — сказал д‑р Мванго, координатор делегации из Замбии.

Обеспечение потребностей наиболее уязвимых групп в сфере здравоохранения — это реализация одного из основных прав человека, которое является фундаментальной основой охраны общественного здоровья и имеет решающее значение для достижения цели всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Группа специалистов Замбии уезжала из Кении с решимостью добиться изменений в Замбии для сохранения жизни людей, подверженных наиболее высокому риску инфицирования ВИЧ. «Это будет нелегко, но в Кении мы увидели, что это сделать можно», — сказала Хелен Фрэри, страновой координатор ЮНЭЙДС в Замбии.