Feature Story

Слева направо: исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, глобальный координатор США по СПИДу посол Эрик Гусби и председатель ежегодного Международного семинара «Лечение как метод профилактики» Хулио Монтанье.
Фото: Центр передовых технологий в сфере ВИЧ/СПИДа Британской Колумбии (British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS).

Ванкувер, 1996 год: исследователи потрясли участников международной конференции  по СПИДу новостью о невероятном научном открытии. Использовав комбинацию нескольких лекарственных средств, они смогли снизить вирусную нагрузку (количество копий вируса) в крови людей, живущих с ВИЧ, практически до неопределяемого уровня. Это назвали «эффектом Лазаря»: люди, уже стоявшие на пороге смерти, в одночасье воскресали и вновь могли жить нормальной, здоровой жизнью.

Это открытие навсегда изменило ход противодействия СПИДу, и сегодня более восьми  млн человек во всем мире имеют доступ к жизненно необходимому лечению.

На этой неделе эксперты в сфере ВИЧ вновь собирались в Ванкувере. На этот раз для того, чтобы обсудить еще один важный научный прорыв — данные последних исследований, которые показывают, что лечение ВИЧ-инфекции не только сохраняет здоровье людей, живущих с ВИЧ, но и коренным образом снижает риск передачи вируса от них другим людям.

В день открытия конференции исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и глобальный координатор США по СПИДу посол Эрик Гусби провели круглый стол по теме «Что нужно, чтобы покончить со СПИДом?»

«Если у нас есть доказательства того, что антиретровирусная терапия помогает  сохранить жизнь людям, живущим с ВИЧ, и в 96 % случаев защищает от заражения их сексуальных партнеров, то это накладывает на нас моральное обязательство: сделать такую терапию доступной, — сказал Мишель Сидибе. — Как можно скорее предоставить лечение при ВИЧ-инфекции — это правильно с морально-этической точки зрения, это выполнимо с точки зрения экономики и программной деятельности, и это соответствует нашим знаниям о надлежащей клинической практике, сформировавшимся за последнее десятилетие».

Мишель Сидибе говорил о результатах исследований, опубликованных в мае 2011 года Национальными институтами здравоохранения США, которые показали, что при соблюдении ВИЧ-положительным человеком правильно подобранного режима антиретровирусной терапии риск передачи вируса его (ее) неинфицированному партнеру при половом контакте можно снизить на 96 %.

Премьер-министр Федерации Сент-Китс и Невис Дензил Дуглас, оценивая потенциальное воздействие комбинированной профилактики ВИЧ-инфекции, уверенно заявил: «Использование лечения как метода профилактики в сочетании с другими видами профилактических вмешательств может покончить со СПИДом в странах Карибского региона».

В Малави — стране, очень сильно пострадавшей от ВИЧ, — за последние годы были кардинально усилены меры противодействия эпидемии, что позволило сократить число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией на 73 % по сравнению с уровнем 2001 года. Говоря о воздействии антиретровирусной терапии на развитие эпидемии в своей стране, министр здравоохранения Малави Катрин Хара отметила: «Отчасти именно благодаря быстрому расширению охвата лечением число новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией, регистрируемых ежегодно, снизилось до 46 000. Смертность от ВИЧ-инфекции тоже снижается — в настоящее время число летальных исходов у нас меньше 50 000 в год, а раньше достигало почти 100 000». Министр также сообщила: «Впервые у нас в стране для женщин в учреждениях дородового наблюдения был введен режим профилактики «вариант В+»*, и число беременных, живущих с ВИЧ, которые стали получать лечение, увеличилось более чем на 700 %».

Дензил Дуглас, премьер-министр Федерации Сент-Китс и Невис, выступает на международном семинаре в Ванкувере.
Фото: Центр передовых технологий в сфере ВИЧ/СПИДа Британской Колумбии (British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS).

Подчеркивая необходимость начала лечения на самых ранних стадиях, Марвелус Мучене из общественного центра услуг здравоохранения в Торонто Women’s Health in Women’s Hands («Здоровье женщин — в руках самих женщин») сказала: «В представлении многих людей начало терапии связано с болезнью или даже со смертью — и нам надо менять эти представления, потому что начало лечения на более ранних этапах помогает предотвратить болезни, смерть и передачу ВИЧ другим людям».

Завершая работу этого тематического заседания, председатель ежегодного Международного семинара «Лечение как метод профилактики» Хулио Монтанье подчеркнул, что пришло время целенаправленно применять собранные доказательства и начинать конкретные действия: «Мы знаем достаточно много о научных аспектах применения лечения для профилактики. Пора действовать».

Работа Третьего ежегодного международного семинара «Лечение как метод профилактики» продлится до 25 апреля. Его участники — исследователи, исполнители программ и политики, занимающиеся вопросами использования терапии в целях профилактики заболеваемости, продолжат обсуждать имеющиеся данные, протоколы и результаты, формируя благоприятные условия для открытого сотрудничества в проведении исследований в данной сфере. Их задача — определить те области, в которых объединение усилий потенциально даст большой синергетический эффект, а также те потенциально проблемные области, где могут потребоваться дополнительные целенаправленные исследования.

*«Вариант В+» — режим профилактики, при котором женщины, живущие с ВИЧ, могут начинать жизненно необходимую антиретровирусную терапию немедленно для защиты собственного здоровья и предотвращения передачи вируса своим детям.