Press Release

ЮНЭЙДС, ПРООН и ВОЗ призывают страны использовать гибкие положения, предусмотренные Соглашением по ТРИПС, для улучшения доступа к лечению в связи с ВИЧ и снижения его стоимости

Женева, 15 марта 2011 г.—Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выражают глубокую озабоченность вопросами долгосрочного устойчивого развития доступа к недорогому лечению в связи с ВИЧ.

В распространенном сегодня новом кратком документе по вопросам политики (на английском языке) ЮНЭЙДС, ПРООН и ВОЗ призывают страны использовать при необходимости гибкие положения в отношении интеллектуальной собственности и торговли, предусмотренные в Соглашении Всемирной торговой организации по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (ТРИПС) и Дохинской декларации «Соглашение по ТРИПС и общественное здравоохранение», в целях снижения стоимости лекарственных средств от ВИЧ и расширения доступа к ним для наиболее нуждающихся групп людей.

«Мы серьезно озабочены будущим программ лечения в связи с ВИЧ, — заявил Пол де Лей, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. — Доступ к лечению имеют только около одной трети нуждающихся в нем людей. В существующих экономических условиях даже сохранение этого уровня в долгосрочной перспективе будет сложной задачей. Страны должны использовать все имеющиеся в их распоряжении средства, включая гибкие положения ТРИПС, для обеспечения устойчивого развития и значительного расширения масштабов услуг в связи с ВИЧ, чтобы охватить наиболее нуждающихся в них людей». 

По оценкам специалистов, в конце 2009 года почти 15 миллионов человек нуждались в антиретровирусному лечению в связи с ВИЧ, а 5,2 миллиона человек имели доступ к жизненно важной терапии.

За последние 10 лет годовая стоимость схем лечения антиретровирусными лекарственными препаратами первого ряда для стран с низким уровнем дохода снизилась почти на 99% (с более чем 10 000 долл. США на человека в 2000 году до менее чем 116 долл. США для самых дешевых рекомендуемых ВТО схем лечения препаратами первого ряда в 2010 году). Вместе с тем, стоимость остается слишком высокой для многих стран с низким и средним уровнем дохода, особенно если речь идет о схемах лечения препаратами второго ряда.

«Миллионы людей в развивающихся странах зависят в настоящее время от стабильного предложения недорогого лечения в связи с ВИЧ с использованием препаратов первого ряда. Если их лечение будет прервано, может возникнуть устойчивость к лекарственным препаратам, а значит этим пациентам придется переходить на схемы лечения второго ряда. Такие схемы могут стоить, по меньшей мере, в шесть раз дороже, чем схемы лечения первого ряда, — заявил д-р Готфрид Хирншаль, директор Департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу. — Использование в полном объеме гибких положений в сфере торговли и других стратегий сокращения затрат для обеспечения поставок качественных лекарственных средств в настоящее время является более важным, чем когда-либо ранее».

Сложность этой задачи усугубляется неопределенностью экономической ситуации. В 2009 году финансирование мероприятий в связи с ВИЧ было ниже, чем в 2008 году. Это создает дополнительные трудности в осуществлении действующих программ лечения вследствие сокращения бюджетов и конфликта приоритетов. Кроме того, предлагаемые двусторонние и региональные соглашения о свободной торговле могут ограничивать способность развивающихся стран использовать гибкие положения ТРИПС. Правительства развитых и развивающихся стран должны обеспечить соответствие любых соглашений о свободной торговле принципам Дохинской декларации.

Джеффри О'Мэлли, директор ПРООН по вопросам практических мер в связи с ВИЧ/СПИДом, заявил: «Использование гибких положений ТРИПС позволит странам выдавать принудительные лицензии и применять другие механизмы, предусмотренные Соглашением по ТРИПС и Дохинской декларацией, с целью получения доступа к недорогим непатентованным антиретровирусным лекарственным средствам. Это значит, что страна могла бы выпускать непатентованные лекарственные средства с меньшими затратами или же (если она не располагает производственными мощностями) импортировать менее дорогие непатентованные лекарства из другой страны».

Бразилия выдала принудительную лицензию на эфавиренз, воспользовавшись гибкими положениями ТРИПС, в результате чего цена снизилась более чем на две трети (с 1,60 долл. США до 0,45 долл. США за одну дозу непатентованного аналога). Такие различия в цене имеют громадные последствия, повышая способность национальных органов власти и других поставщиков услуг предоставлять антиретровирусное лечение нуждаюшимся в нем людям.

Несмотря на возможности, предоставленные гибкими положениями ТРИПС, многим странам еще только предстоит внести изменения в законодательство, чтобы учесть в нем указанные гибкие положения. ЮНЭЙДС, ПРООН и ВОЗ будут продолжать оказывать поддержку странам, по их запросу, с целью повышения доступности лечения, а также оказывать техническое содействие в реализации гибких положений ТРИПС для расширения доступа к жизненно важным лекарственным средствам.

В 2010 году ЮНЭЙДС и ВОЗ начали реализацию программы «Лечение 2.0» (Treatment 2.0) по ускорению доступа к менее дорогим, более эффективным и переносимым сочетаниям лекарственных препаратов и диагностике. Необходимо поддерживать усилия по ускорению столь необходимых инноваций в разработке новых лекарственных средств и поддержке новых подходов к интеллектуальной собственности. Внедрение и использование гибких положений ТРИПС также будет являться ключом к расширению доступа к лечению в связи с ВИЧ в предстоящие годы.