В новом докладе ЮНЭЙДС подчеркивается, что право на здоровье – ключ к прекращению эпидемии СПИДа

КЕЙПТАУН / ЖЕНЕВА, 20 ноября 2017 г. — В области лечения ВИЧ наблюдается заметный прогресс. В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом ЮНЭЙДС выпустила новый доклад, в котором отмечается, что доступ к лечению в значительной степени возрос. В 2000 году всего 685 000 человек, живущих с ВИЧ, имели доступ к антиретровирусному лечению, а уже к июню 2017 года около 20,9 млн. человек получили доступ к спасительным лекарствам. Такого значительного расширения масштабов лечения не удалось бы достичь без самоотверженной и решительной деятельности людей, живущих с ВИЧ, заявляющих о своих правах и требующих их соблюдения, подкрепленной устойчивым, сильным руководством и финансовыми обязательствами.

«Многие люди уже не помнят, что в 2000 году в Южной Африке лечение получали всего 90 человек», - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, выступая в г. Хайелитша, Южная Африка. «Сегодня в Южной Африке действует самая масштабная программа спасительного лечения в мире, в рамках которой лечение получают более 4 миллионов человек. Именно такое ускорение деятельности мы должны поощрять, сохранять и воспроизводить».

Рост числа людей на лечении позволяет сохранять жизни и здоровье большего числа людей, живущих с ВИЧ. При этом научные исследования также показали, что вероятность передачи ВИЧ от человека, живущего с ВИЧ и соблюдающего эффективный режим антиретровирусной терапии, снижается почти на 97%. Благодаря расширению доступа к лечению для беременных женщин, живущих с ВИЧ, удалось быстро сократить число новых ВИЧ-инфекций среди детей. С 2010 по 2016 год число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей сократилось на 56% в Восточной и Южной Африке, в регионе, наиболее сильно затронутом ВИЧ, и на 47% во всем мире.

«Первый житель Хайелитши начал лечение ВИЧ в 2001 году. Сегодня здесь получают лечение почти 42 000 человек. Успех программы лечения в Хайелитше - это микрокосм, в котором отражается огромный успех программы по ВИЧ в Южной Африке», - сказал  Аарон Мотсаледи, министр здравоохранения Южной Африки.

Задача теперь заключается в том, чтобы обеспечить доступ к лекарствам для 15,8 млн. человек, и поставить профилактику ВИЧ на первое место в программах общественного здравоохранения, особенно в странах, где растет число новых случаев ВИЧ-инфекции.

В новом докладе ЮНЭЙДС Право на здоровье подчеркивается, что люди из наиболее маргинализованных групп общества и наиболее сильно затронутые ВИЧ до сих пор сталкиваются с серьезными трудностями при доступе к медицинским и социальным услугам, которые им срочно необходимы. Однако в докладе также приводятся примеры инновационных ответных мер, предпринимаемых маргинализованными сообществами.

Так, например, в Индии группа работниц секс-бизнеса подготовила других работниц секс-бизнеса к работе в качестве санитарок, которые предоставляют свободные от стигмы медицинские услуги своим коллегам и населению. В Уганде группы пожилых женщин плетут и продают традиционные корзины, что позволяет им оплачивать школьное обучение живущих с ними внуков, потерявших родителей из-за СПИДа.

В 2016 году около 1,8 млн. человек впервые заразились ВИЧ – это на 39% меньше по сравнению с 3 миллионами новых инфекций, которые ежегодно происходили на пике эпидемии в конце 1990-х годов. В странах Африки к югу от Сахары число новых ВИЧ-инфекций снизилось на 48% с 2000 года.

Тем не менее, быстрыми темпами растет число новых случаев ВИЧ-инфекции в странах, где не были расширены медицинские и связанные с ВИЧ услуги в тех областях и для тех групп населения, где они могли бы принести максимальный эффект. Например, в Восточной Европе и Центральной Азии с 2010 года число новых ВИЧ-инфекций возросло на 60%, а число обусловленных СПИДом смертей – на 27%.

Ссылки на право на здоровье можно найти в международных и региональных законах, договорах, декларациях Организации Объединенных Наций и национальных законодательствах и конституциях по всему миру. Право на здоровье определено в Статье 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах как «право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья». Это включает право каждого человека, включая людей, живущих с ВИЧ или затронутых ВИЧ, на профилактику и лечение при ухудшении здоровья, на принятие решений о своем здоровье и на уважительное, достойное отношение без дискриминации.

В докладе ЮНЭЙДС Право на здоровье четко отмечено, что государства, принявшие базовые обязательства о правах человека, обязаны соблюдать, защищать и реализовывать право человека на здоровье.   

В докладе была предоставлена возможность высказаться сообществам, наиболее сильно затронутым ВИЧ, включая людей, живущих с ВИЧ, работников секс-бизнеса, людей, потребляющих наркотики, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, - о том, что для них означает право на здоровье.

«Около двадцати лет назад мы боролись за доступ к лечению. Теперь мы боремся не только за доступ, но и за обеспечение поддержки, которая нам нужна, чтобы жить здоровой, позитивной жизнью. Так я понимаю мое право на здоровье», - сказал Синди Мгуйе, представитель гражданского общества.

Там, где нарушается право на здоровье, ВИЧ продолжает распространяться. Например, в странах Африки к югу от Сахары 67% новых ВИЧ-инфекций среди молодежи приходятся на молодых женщин и девушек в возрасте от 15 до 24 лет. Результаты исследований показывают, что большое число молодых женщин и девушек в регионе заражаются ВИЧ от мужчин старшего возраста, что вызывает многочисленные вопросы о способности молодых женщин и девушек договариваться о безопасном сексе, продолжать образование и иметь доступ к услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью с учетом их возраста.

Исследования также указывают на сложности, с которыми сталкиваются службы здравоохранения при охвате мужчин услугами по тестированию и лечению в связи с ВИЧ, а также широкими медицинскими услугами, и отмечается, что мужчин бывает непросто убедить реализовывать свое право на здоровье.  В 2016 году мужчины из стран Африки к югу от Сахары на 18% реже обращались за лечением и на 8% чаще умирали от СПИДа по сравнению с женщинами.

В докладе Право на здоровье четко продемонстрированы предстоящие сложности в работе, направленной на прекращение эпидемии СПИДа как угрозы здоровью населения к 2030 году, что предусмотрено в Политической декларации Организации Объединенных Наций по ВИЧ и СПИДу 2016 года.

В докладе подчеркивается, что для сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей от СПИДа, и для обеспечения доступа к основным медицинским услугам необходимо увеличить финансирование здравоохранения. В нем приводятся примеры того, как увеличить финансирование, в том числе за счет увеличения доли расходов национальных бюджетов на здравоохранение, обеспечивая экономию за счет повышения эффективности и установления партнерских отношений с частным сектором. По оценкам, к 2020 году дефицит финансирования мер по противодействию ВИЧ составит около 7 млрд. долл. США.  

ЮНЭЙДС разработала повестку дня для ускорения мер реагирования на ВИЧ (Fast-Track) к 2020 году с целью прекращения эпидемии СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. Она будет продолжать тесно сотрудничать со своими коспонсорами и партнерами, чтобы каждый человек в любой стране смог реализовать свое право на здоровье и имел доступ к необходимым медицинским и социальным услугам.

По оценкам, в 2016 году (по состоянию на июнь 2017 года*):

20,9 млн. [18,4 млн. – 21,7 млн.] человек имели доступ к антиретровирусной терапии (к июню 2017 г.)

36,7 млн. [30,8 млн. – 42,9 млн.] человек жили с ВИЧ во всем мире

1,8 млн. [1,6 млн. – 2,1 млн.] человек были впервые инфицированы ВИЧ

1,0 млн. [830 000 – 1,2 млн.] человек умерли от болезней, обусловленных СПИДом

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.