ZDD2022

1 марта Марк Энджел, член Европейского парламента и бывший ответственный представитель по достижению целей 90–90–90 в области ВИЧ, провел виртуальное парламентское мероприятие, посвященное Дню борьбы с дискриминацией. Мероприятие было организовано совместными усилиями Глобального партнерства по искоренению всех форм стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ (Глобальное партнерство), и в нем приняли участие высокопоставленные докладчики, заинтересованные в искоренении дискриминации в Европейском союзе (ЕС) и за его пределами.

Докладчики рассмотрели случаи нарушения прав, связанных с ВИЧ, общественные барьеры, в том числе законы и политики, а также стигматизацию и дискриминацию, которые способствуют распространению пандемии СПИДа. Основываясь на своей работе и накопленном опыте, они обсудили, как ЕС и его страны-члены могут способствовать развитию глобальной партнерской программы по искоренению дискриминационных законов, политик и практик в регионе ЕС и в странах-партнерах.

«Стигма и дискриминация негативно сказываются на борьбе с ВИЧ/СПИДом, поскольку являются серьезным препятствием для получения услуг тестирования, направления на лечение или продолжения лечения, — заявила Хелена Далли, комиссар ЕС по вопросам равенства. — Мы можем и должны бороться со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ, открыто выражать свое мнение, собирать доказательства и делиться фактами и знаниями».

Данные, собранные местными сообществами и общественными организациями, свидетельствуют о значительном уровне стигмы и дискриминации, а также других нарушениях прав человека, которые влияют в ЕС на людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него, что усугубляется пандемией COVID-19.

«В ЕС по-прежнему наблюдается неравенство, которое является основным препятствием в противодействии ВИЧ, — заявил Ференц Багинский, исполнительный координатор организации AIDS Action Europe. — Глобальная стратегия противодействия СПИДу дает ЕС и его странам-членам отличную возможность совместно с населением положить конец неравенству, особенно в отношении целей 10–10–10».

«ЕС может внести очень важный вклад в борьбу со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ, установив связи с различными проектами в области прав человека и гендерного равенства», — заявил Мандип Даливал, директор Группы по вопросам ВИЧ, охраны здоровья и развития Программы развития ООН.

«Используя свой опыт, ресурсы и политическое руководство для поддержки сообществ и стран-партнеров в искоренении стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ, ЕС может внести огромный вклад в противодействие ВИЧ», — заявил Мэтью Каванаг, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам политики, просвещения и знаний.

На сегодняшний день к Глобальному партнерству присоединились 29 стран, ни одна из которых не является государством — членом ЕС.

Министр по вопросам сотрудничества в целях развития и гуманитарным вопросам Люксембурга Франц Файо объявил о вступлении Люксембурга в Глобальное партнерство (страна при этом стала первым вступившим в него государством — членом ЕС). «Мы поддерживаем работу Глобального партнерства и высоко ценим его роль в оказании помощи странам в достижении целей 10–10–10 путем отмены законов, которые наносят вред, и создания законов, расширяющих возможности. Стратегический подход Глобального партнерства и инклюзивная платформа для реагирования на различные нарушения прав человека, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ, и маргинализированные группы населения, будут играть ключевую роль в борьбе с контрпродуктивной дискриминацией», — заявил г-н Файо.

«Международное партнерство — это уникальная возможность для ЕС и его стран-членов положить конец взаимному неравенству и несправедливости и добиться устойчивости к пандемиям как в масштабах Европы, так и в масштабах всего мира», — сказал г-н Энджел.

Катарина Ринзема, член Европейского парламента, рассказала о том, как важно открыто говорить о ВИЧ, бороться с заблуждениями и просвещать общественность. Кроме того, она рассказала о стигме и дискриминации лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных и интерсексуальных людей в ЕС. «У нас должна быть политика сдачи донорской крови, в которой не имеет значения, с кем у вас был секс, важно лишь то, был ли он безопасным», — говорит она.

Мария Уолш, член Европейского парламента, отметила, что стигма и дискриминация влияют на психическое здоровье и благополучие людей, живущих с ВИЧ, и призвала к реализации комплексной инклюзивной стратегии ЕС в области психического здоровья. «Чтобы разорвать порочный круг стигмы и расширить права людей, живущих с ВИЧ, очень важно открыто и честно говорить об их жизненном опыте», — заявила она.

В заключение г-н Энджел призвал государства — члены ЕС присоединиться к Глобальному партнерству и подчеркнул необходимость глобальных и согласованных действий по искоренению стигмы, дискриминации и неравенства, связанных с ВИЧ, а также СПИДа к 2030 году.

В тот день Пит из Бангкока (Таиланд) жил привычной жизнью и работал. У него был бизнес по импорту и экспорту свежих овощей между соседними странами Юго-Восточной Азии — семейное предприятие, управляемое вместе с сестрой. Он был счастлив в серьезных долгосрочных отношениях со своим партнером, и все казалось идеальным. В тот день он вместе со своим партнером прошел тестирование на ВИЧ, и его жизнь внезапно стала меняться.

«Я узнал о своем ВИЧ-статусе в 2016 году и вскоре после этого оставил свой бизнес, потому что не знал, сколько мне еще осталось. У меня не было ни актуальной информации, ни поддержки психического здоровья. Я был в плену заблуждений о ВИЧ и погрузился в депрессию, — сказал он. —

Я винил себя в том, что заразился ВИЧ, и не мог смириться с этой мыслью». «Я стал употреблять наркотики, занимался сексом под влиянием психоактивных веществ, расстался со своим партнером и пытался покончить жизнь самоубийством, — продолжил он. — Но, получив поддержку от местных организаций людей, живущих с ВИЧ, я решил вернуть себе контроль над своей жизнью. Я начал открыто говорить о ВИЧ, чтобы помочь другим молодым людям с положительным статусом. Я знал, что обязан это делать, хотя никогда этого не планировал. Вот почему я стал активистом по борьбе за права живущих с ВИЧ», — добавил он.

Сегодня Пит (известный в Интернете как «Пит, живущий с ВИЧ») — широко известный в Таиланде ВИЧ-активист, который прошел долгий путь с момента постановки диагноза. В последние несколько лет он создает онлайн-сообщество людей, живущих с ВИЧ. В этом безопасном пространстве люди могут общаться, чувствуя себя достаточно комфортно, чтобы делиться своими историями и опытом в открытой среде, свободной от стигмы и дискриминации. Его группа в Facebook, членство в которой (по очевидным причинам) строго регламентировано, насчитывает более 1300 участников.

«Я создал это пространство, потому что мне негде было поделиться своей историей. Я хотел создать платформу, где люди, живущие с ВИЧ, могут гордиться собой и знать, что они не одиноки. Никто не заслуживает стигмы, травли и унижения. Все заслуживают любви, уважения и признания», — сказал он.

В 2019 году было объявлено об образовании Таиландского партнерства для устранения дискриминации: оно призывает усилить сотрудничество между правительством и гражданским обществом для искоренения стигмы и дискриминации за пределами медицинских учреждений, включая рабочие места, систему образования и правосудия. ЮНЭЙДС участвует в этой программе с самого ее начала, оказывая техническую помощь по формулированию стратегии нулевой дискриминации и пятилетнего плана действий, разработке плана мониторинга и оценки, а также реализации стратегии совместной деятельности государственных органов и общественности.

Пит считает, что эта инициатива является краеугольным камнем для победы над эпидемией СПИДа, ведь стигма и дискриминация по-прежнему остаются главным препятствием на пути к получению услуг, связанных с ВИЧ. «Хотя за эти годы ситуация намного улучшилась, я все еще сталкиваюсь со стигмой и дискриминацией, когда хожу на регулярные медосмотры на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Меня по-прежнему осуждают медсестры и врачи», — сказал он.

Пит также стал активистом-энтузиастом и говорит о важности концепции «Нельзя обнаружить = нельзя передать» (U = U) на международных форумах и конференциях. «Концепция U = U изменила мою жизнь. Я продолжаю бороться за нее и продвигать ее, ведь ее принципы способны изменить жизнь людей, живущих с ВИЧ и пострадавших от него. Но важнее всего то, что данная концепция может изменить отношение общества для борьбы со стигмой и дискриминацией», — сказал он.

Благодаря концепции U = U лечение ВИЧ изменило ситуацию в сфере профилактики ВИЧ. Ее принципы очевидны и судьбоносны: проходя лечение от ВИЧ и достигнув невыявляемого уровня вирусной нагрузки, люди, живущие с ВИЧ, не могут заразить своих партнеров. Узнав, что они больше не могут заразить других половым путем, ВИЧ-инфицированные люди ощущают уверенность в себе и свободу выбора, чтобы поддерживать текущие отношения и начинать новые.

В 2020 году Пит запустил кампанию, посвященную концепции U = U и защите психического здоровья. «Через свои каналы в социальных сетях я помогаю понять, как важно прислушиваться к людям и их опыту, а также уважать их. Концепция U = U помогает людям, живущим с ВИЧ, преодолеть внутреннюю стигму и негативные чувства, такие как стыд, которые закрывают им доступ к лечению и (или) к его продолжению. Концепция U = U вдохновляет людей, живущих с ВИЧ, напоминая им о важности чувства собственного достоинства», — сказал он.

Сейчас Пит укрепляет партнерские отношения с заинтересованными лицами в стране и союзниками по противодействию ВИЧ, чтобы как можно больше людей узнавало о концепции U = U, профилактике ВИЧ и борьбе с дискриминацией. Он также представляет межотраслевую рабочую группу разработки и внедрения «Индекса стигматизации людей, живущих с ВИЧ» в Таиланде, которая начнет работу в этом году. Он поддерживает ООН в проведении различных кампаний в Таиланде, включая кампанию ко Дню Святого Валентина «Каждый достоин любви» и кампанию по борьбе с дискриминацией, вовлекая молодежь со всего Таиланда.

ДУБЛИН/ЖЕНЕВА, 1 марта 2022 г. — Сегодня Ирландия объявила о повышении объема основного финансирования ЮНЭЙДС с 2,4 млн евро в 2021 году до 2,5 млн евро в 2022 году. Об этом было объявлено на встрече в Дублине министра Ирландии по вопросам помощи развитию за рубежом и по делам диаспоры Колма Брофи и исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы.

Более 20 лет Ирландия сотрудничает с ЮНЭЙДС и помогает ей. Она поддерживает программы по снижению воздействия ВИЧ на наиболее уязвимые группы населения, в том числе на мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, а также на молодых женщин и девочек. В дополнение к финансированию в размере 2,4 млн евро в 2021 году Ирландия предоставила 1 млн евро в поддержку программы ЮНЭЙДС по искоренению дискриминации.

«Ирландия — сильный лидер в сфере противодействия СПИДу на глобальном уровне. Она по-прежнему остается надежным союзником ЮНЭЙДС, — заявила г-жа Бьянима. — Дополнительное финансирование по программе помощи Irish Aid — важный сигнал в то время, когда мир должен усилить меры по отмене законов, наносящих вред, и вместо них принять законы, которые расширяют возможности для получения жизненно важных услуг, связанных с ВИЧ».  

В этом году в День борьбы с дискриминацией, проходящий под лозунгом «Отменить законы, наносящие вред. Принять законы, расширяющие возможности», ЮНЭЙДС вновь заявляет о настоятельной необходимости активно противодействовать законам, поощряющим дискриминацию. Во многих странах из-за несправедливых законов люди имеют разные права. Их могут исключать из числа получателей базовых услуг или подвергать неправомерным ограничениям в отношении образа жизни за то, кем они являются, работают и кого любят. Такие законы являются дискриминационными — они нарушают права и фундаментальные свободы человека.

В этот день борьбы с дискриминацией, 1 марта, мы чествуем право каждого жить полной и продуктивной жизнью, сохраняя чувство собственного достоинства при отсутствии дискриминации.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнёрами для того, чтобы положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году в рамках Целей устойчивого развития. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.

Наргис родилась в Душанбе, Таджикистан, в многодетной семье. Жизнь была непростой, и ее отдали в интернат для малообеспеченных семей. Ее любимым предметом в школе была физкультура, особенно хорошо получались баскетбол и плавание. Она надеялась, что после окончания школы в 1991 году с дипломом по физическому воспитанию она продолжит обучение в техникуме.

Однако из-за волнений в стране она не смогла продолжить учебу. «Я проплакала полгода, очень хотела продолжить учебу, но вместо того, чтобы пойти в техникум, родители выдали меня замуж. Мне тогда еще не было 16 лет», — рассказала Наргис. Когда ей было 17 лет, она родила сына; через пять лет, будучи беременной вторым ребенком, она узнала, что ее муж занимается наркоторговлей, и его посадили в тюрьму.

С этого времени Наргис пришлось обеспечивать себя и семью самостоятельно. Она устроилась на работу в казино. Заработок был хороший, но именно там она начала принимать наркотики. «Я была стеснительной девушкой, поэтому, чтобы расслабиться, я принимала наркотики. Оттуда я вышла наркоманкой. Я даже не заметила, как это произошло», — вспоминала она.

В конце концов ее уволили с работы из-за употребления наркотиков, и она была вынуждена искать другие способы выжить.

Наргис употребляла наркотики в течение 14 лет, но начала опиоидную заместительную терапию, когда она стала доступна в стране. «Когда я была на метадоне, меня наняли равным консультантом. Я работала с наркоманами, с людьми, живущими с ВИЧ. Я работала консультантом в нескольких проектах по профилактике ВИЧ», — рассказала Наргис.

Наргис оставалась на метадоне до мая 2021 года. «В прошлом году мне пришлось прекратить прием метадона, потому что меня посадили в тюрьму, а метадона в тюрьме не было. Было очень тяжело, я несколько месяцев лежала в тюремной больнице, но в результате слезла с метадона и пока держусь».

Наргис посадили в тюрьму по 125 статье Уголовного кодекса Таджикистана, согласно которой инфицирование ВИЧ или создание риска передачи ВИЧ-инфекции является уголовным преступлением. На основании этой статьи правоохранительные органы возбуждают уголовные дела в отношении людей, живущих с ВИЧ, только на основании потенциальной угрозы передачи ВИЧ или просто на основании их ВИЧ-положительного статуса.

«Я принимаю антиретровирусную терапию с 2013 года. Никогда не прерывала ее. У меня неопределяемая вирусная нагрузка. Заявление на меня никто не писал. Я никого не инфицировала. Обвинение было выдвинуто на основании записки знакомого мне человека, потому что мы встречались», — рассказала Наргис.

Законодательство не учитывает информированное согласие другого полового партнера, независимо от того, существовал ли риск инфицирования ВИЧ или принимал ли человек, живущий с ВИЧ, меры предосторожности, чтобы не передать ВИЧ. Кроме того, законодательство не определяет, как человек, живущий с ВИЧ, должен декларировать свой ВИЧ-статус. По сути, все люди, живущие с ВИЧ, которые занимаются сексом, могут быть привлечены к уголовной ответственности.

Свой позор Наргис объяснила так: «В правоохранительные органы вызывали всех, врачей, моих коллег, родственников, и рассказывали всем о моем диагнозе ВИЧ, спрашивали, в каких отношениях мы состояли, позорили меня».

«Статья 162 Кодекса здравоохранения дает право врачам раскрывать статус ВИЧ-инфицированных пациентов по запросу следственных органов и не содержит для этого никаких оснований. Некоторые уголовные дела по части 1 статьи 125 были возбуждены после того, как СПИД-центр раскрыл правоохранительным органам информацию о ВИЧ. В ходе следствия и судебного разбирательства не обеспечивается право подсудимых на конфиденциальность информации о своем ВИЧ-статусе, поскольку следователи, должностные лица, судебные секретари и судьи могут запросить медицинскую информацию в соответствии с положениями Кодекса о здравоохранении без каких-либо особых условий», – рассказала Лариса Александрова, юрист.

Наргис сейчас свободна, но она сказала, что ей просто повезло. «Меня освободили по амнистии в связи с 30-летием республики».

Она вышла из тюрьмы, но есть еще десятки осужденных по статье 125. Теперь, когда все знают, что она живет с ВИЧ, Наргис готова бесстрашно бороться за право жить, работать и любить, несмотря на свой ВИЧ-статус.

Наргис продолжает работать в качестве волонтера-консультанта по вопросам профилактики ВИЧ. У нее много планов, но главная цель, к которой она стремится, – это пересмотр статей, криминализирующих ВИЧ в Таджикистане.

«Я всегда говорю, что должно быть больше информации о ВИЧ, о людях, живущих с ВИЧ, чтобы они не боялись нас так, как сейчас. Сейчас все изменилось, есть лечение, есть профилактика. Диагноз ВИЧ не должен быть обвинительным приговором — это просто диагноз».

В большинстве стран региона Восточной Европы и Центральной Азии предусмотрена уголовная ответственность и различные виды наказаний, включая тюремное заключение, за сокрытие источника заражения ВИЧ, поставление в опасность передачи или за передачу ВИЧ. Криминализация ВИЧ непропорционально затрагивает маргинализированные группы населения, особенно женщин. Женщины с большей вероятностью узнают о своем ВИЧ-статусе при обращении за медицинской помощью, например, в связи с беременностью, и чаще подвергаются уголовному преследованию и наказанию.

«Мы достоверно знаем, что криминализирующие ВИЧ законы контрпродуктивны, они подрывают, а не поддерживают усилия по предотвращению новых случаев инфицирования ВИЧ. Мы надеемся что при консолидации усилий государств и общественных организаций в ближайшее время удастся пересмотреть устаревшие законы с учетом новейших данных о ВИЧ, которые позволят людям, живущим с ВИЧ, или тем, кто подвергается наибольшему риску инфицирования, быть открытыми во взаимоотношениях с медицинскими организациями, раскрывать свой ВИЧ-статус или пользоваться доступными медицинскими услугами», - подчеркнула Элеанора Гваздева, и.о. Директор Региональной группы поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии.

Доказано, что криминализация однополых сексуальных отношений, секс-бизнеса, хранения и употребления наркотиков, а также передачи ВИЧ, создания угрозы заражения и сокрытия положительного ВИЧ-статуса блокирует доступ к услугам, связанным с ВИЧ, и повышает риск заражения.

За последние пять лет в странах, в которых ключевые группы населения подвергаются криминализации, наблюдался меньший прогресс в достижении целей по тестированию на ВИЧ и лечению, при этом уровень осведомленности о своем ВИЧ-статусе и вирусной супрессии значительно снизился по сравнению со странами, в которых криминализация отсутствует. Большие успехи были достигнуты в странах с расширенной защитой прав человека, особенно с защитой прав на отсутствие дискриминации и мерами реагирования на гендерное насилие. Несмотря на эти убедительные доказательства, по-прежнему наблюдается пугающее распространение дискриминационных и карательных законов.

Стигма и дискриминация — лишь некоторые из многих препятствий, отделяющих ключевые группы населения от качественных медицинских услуг, которые им необходимы. Это негативно сказывается на их здоровье и способности успешно справляться с заболеваниями и чрезвычайными ситуациями в области здравоохранения.

Дискриминация, распространенная в медицинских учреждениях, может быть особенно губительной. Согласно данным, предоставленным ЮНЭЙДС по странам, доля представителей ключевых групп населения, которые избегают медицинских услуг из-за стигмы и (или) дискриминации, остается на довольно высоком уровне. Во всех ключевых группах населения по меньшей мере в одной из трех стран, включенных в отчет, более 10 % респондентов избегали медицинского обслуживания, в том числе в трех из четырех стран — услуг для людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Устранение вредоносных законов, таких как законы о секс-бизнесе, однополых сексуальных отношениях, употреблении или хранении наркотиков для личного пользования, сокрытии информации о ВИЧ, создании риска заражения или передачи ВИЧ, — один из способов преодоления стигмы и дискриминации и, соответственно, расширения охвата услуг среди ключевых групп населения.

Сексуальная активность часто начинается в подростковом возрасте. Во многих странах действуют законы о возрасте согласия в отношении сексуальной активности, которые не соответствуют законам о минимальном возрасте для доступа к информации и услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, без разрешения родителей. Это означает, что по закону подростки могут вступать в половые отношения до того, как будут иметь законный доступ к какой-либо информации или услугам, связанным с безопасным сексом или контрацепцией, подвергая себя повышенному риску заражения ВИЧ, другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), и нежелательной беременности.

Было доказано, что отмена законов, требующих родительского разрешения на доступ к услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем, а также к профилактике, тестированию и лечению от ВИЧ, улучшает поведение для заботы о своем здоровье. Этот эффект становится еще сильнее, если школы могут предложить молодежи комплексное половое просвещение, соответствующее их возрасту, чтобы научить их защите от ВИЧ, ИППП, нежелательной беременности, гендерного и сексуального насилия.

В 2021 году 40 стран сообщили ЮНЭЙДС о наличии у них законов, требующих согласия родителей или опекунов на доступ подростков к гормональным контрацептивам или контрацептивам длительного действия; 108 стран сообщили, что такое согласие необходимо для тестирования на ВИЧ, 43 — для самостоятельного тестирования на ВИЧ, 92 — для лечения от ВИЧ и 22 — для ДКП. Некоторые из этих стран предусматривают исключения на основе доказанной зрелости: 10 — для гормональных контрацептивов или контрацептивов длительного действия, 15 — для тестирования на ВИЧ, 8 — для самостоятельного тестирования и 9 — для лечения от ВИЧ. Ограничение по возрасту для законов о родительском согласии варьируется в зависимости от услуги. В большинстве стран, которые сообщили о наличии требований к согласию родителей или опекунов, возрастная граница составляла 18 лет за исключением нескольких стран, где подростки в возрасте 14 лет могли получить доступ к услугам без согласия родителей или опекунов (для некоторых услуг).