The Kenyan survey found a lower HIV prevalence among Kenyans – 6.7% compared to 9.4% estimated by UNAIDS and WHO for 2003. However, when broken down by gender, the survey found an HIV prevalence of 8.7% among women, which is in the same range as the 9.4% prevalence estimated by UNAIDS and WHO. However, it also found an HIV prevalence of 4.5% among men, significantly lower than expected.

The global AIDS epidemic shows no signs of abating. Five million people became infected with HIV worldwide and 3 million died this year alone – the highest ever. The findings are featured in “AIDS Epidemic Update 2003,” a comprehensive new report on the global HIV/AIDS epidemic issued today by the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) and the World Health Organization (WHO) in advance of World AIDS Day, commemorated on 1 December.

El nuevo informe del ONUSIDA muestra que se ha conseguido detener la epidemia de sida y que el mundo está comenzando a reducir la propagación del VIH. Las nuevas infecciones han caído en torno a un 20% en los últimos 10 años; las muertes relacionadas con el sida se han reducido en cerca de un 20% en el último lustro; y el número total de personas que viven con el VIH se está estabilizando.

GINEBRA, 23 de noviembre de 2010- Un nuevo informe del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), publicado hoy, muestra que la epidemia de sida está comenzando a cambiar su curso, pues el número de nuevas infecciones por el VIH está descendiendo, al igual que los fallecimientos relacionadas con el sida. Ambas tendencias están contribuyendo a la estabilización del número total de personas que viven con el VIH en el mundo.

Los datos del Informe de ONUSIDA sobre la epidemia mundial de sida 2010 muestran que en 2009 unos 2,6 millones de personas [2,3 millones-2,8 millones] se infectaron por primera vez por el VIH, una cifra casi un 20% inferior a los 3,1 millones [2,9 millones-3,4 millones] de 1999.

En 2009, 1,8 millones de personas [1,6 millones-2,1 millones] fallecieron como consecuencia de enfermedades relacionadas con el sida, casi un quinto menos que los 2,1 millones [1,9 millones-2,3 millones] que murieron en 2004. 

Se estima que, a finales de 2009, 33,3 millones de personas [31,4 millones-35,3 millones] vivían con el VIH, una cifra ligeramente superior a los 32,8 millones[1] [30,9 millones-34,7 millones] de 2008. Esto se debe en gran parte a que las personas viven cada vez más tiempo gracias al aumento del acceso a la terapia antirretrovírica.

 “Estamos desviando la trayectoria de la epidemia de sida con acciones audaces y decisiones inteligentes”, afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA. “Las inversiones en la respuesta al sida están dando sus frutos, pero las ganancias son frágiles. El reto es ahora ver cómo podemos trabajar juntos para acelerar los progresos”.

La prevención está funcionando

El informe de 2010 contiene datos básicos sobre el VIH de 182 países e incluye fichas de puntuación para cada país. Ofrece nuevas pruebas de que las inversiones en los programas de prevención del VIH están consiguiendo resultados significativos en muchos de los países más afectados.

Desde 2001 a 2009, la tasa de nuevas infecciones se estabilizó o se redujo más de un 25% en al menos 56 países[2] de todo el mundo, 34 de los cuales se encuentran en África subsahariana. De los cinco países con mayores epidemias de la región, cuatro (Etiopía, Sudáfrica, Zambia y Zimbabwe) han reducido las tasas de nuevas infecciones por el VIH en más de un 25%, mientras que en Nigeria la epidemia se ha estabilizado.

África subsahariana sigue siendo la región más afectada, con el 69% de todas las nuevas infecciones. En siete países, la mayoría en Europa oriental y Asia central, las tasas de nuevas infecciones por el VIH han aumentado un 25%.

Entre los jóvenes de los 15 países más afectados por la epidemia, la tasa de nuevas infecciones ha descendido más de un 25%, debido principalmente a que este grupo está adoptando prácticas sexuales más seguras. En Sudáfrica, la tasa de nuevas infecciones entre jóvenes de 18 años cayó de un 1,8% en 2005 a un 0,8% en 2008, mientras que en las jóvenes de entre 15 y 24 años, descendió de un 5,5% a un 2,2% entre 2003 y 2008.

En 59 países, incluidos 18 de los 25 con mayor prevalencia del VIH, menos del 25% de los hombres afirmaba haber tenido relaciones sexuales con más de una pareja sexual en los 12 meses previos. Ochenta y cuatro países registraron tendencias de conductas similares en mujeres.

El uso y la disponibilidad de preservativos han aumentado significativamente. Once países, desde Burkina Faso a la India o Perú, registran un uso de esta medida de prevención superior al 75% en la última relación sexual de riesgo. Los datos de 78 países muestran que el uso del preservativo entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres superaba el 50% en 54 países. La información sobre su utilización entre profesionales del sexo también es esperanzadora. En 69 países, más del 60% de este grupo utilizó preservativo con su último cliente.

El acceso a los servicios de prevención del VIH, incluidos los programas de reducción de daños para usuarios de drogas inyectables, alcanzó el 32%, si bien dista mucho de los niveles necesarios para proteger del virus a este grupo de población en todo el mundo. Aunque muchos países han incluido la práctica de la circuncisión masculina en sus programas de prevención, su aceptación entre la población sigue siendo baja, y no ha repercutido de manera significativa en el número de nuevas infecciones. 

Las nuevas infecciones están disminuyendo, pero todavía superan el avance del tratamiento en una proporción de 2 a 1.

Aunque el número de nuevas infecciones por el VIH es cada vez menor, por cada persona que inicia el tratamiento, dos contraen el virus.

Las inversiones en los programas de prevención no han sido en su conjunto adecuadas o se han distribuido deficientemente. Dichas inversiones suponen en torno a un 22% del gasto destinado al sida en los países de ingresos medios y bajos.

Descenso de los fallecimientos relacionados con el sida

Las personas que viven con el VIH viven más tiempo y las muertes relacionadas con el sida están descendiendo gracias a la ampliación del tratamiento. El número total de personas que siguen la terapia se ha multiplicado por 7,5 en los últimos cinco años: en 2009, 5,2 millones de personas recibían medicamentos, cuando esta cifra solo era de 700.000 en 2004. Solo en el transcurso del último año, 1,2 millones más accedieron al tratamiento, un aumento del 30% respecto a 2008. Además, con la mejora del acceso a la terapia se han conseguido beneficios paralelos a la hora de detener nuevas infecciones. 

Sin embargo, casi el doble de personas, 10 millones, todavía están a la espera de recibir antirretrovíricos. Los nuevos datos confirman que ampliar el tratamiento ha contribuido a reducir la mortalidad en contextos de alta prevalencia. Los resultados, sin embargo, podrían ser mejores, ya que la mayoría de las personas que siguen la terapia antirretrovírica en África subsahariana la inician tarde, lo que limita la repercusión general de los programas de tratamiento. Los países han progresado adecuadamente, aunque con lentitud, en la integración de los programas de tuberculosis y VIH.

Progresos importantes en la eliminación de la transmisión del VIH a bebés: un grupo de países tiene la clave del éxito

Gracias a que cada vez son más los países que utilizan tratamientos efectivos para evitar que se transmita el VIH a los bebés, el número total de niños que nacen con el virus ha disminuido. Se estima que, en 2009, 370.000 niños [230.000-510.000] se infectaron por el VIH, un descenso del 24% respecto a cinco años antes.

En África subsahariana se han conseguido avances significativos, pues las nuevas infecciones por el VIH entre niños han caído un 32%.

Tan solo 14 países representan actualmente más del 80% del déficit global en la prestación de servicios pare prevenir la transmisión maternoinfantil. Solo Nigeria contribuye al 32% de este déficit.

Los derechos humanos forman parte de las estrategias de sida, pero no se aplican de manera integral

El informe también contiene nuevos datos que muestran que las iniciativas de derechos humanos cada vez ocupan un lugar más importante en las estrategias nacionales de sida. Un 89% de los países reconocen o abordan de manera explícita los derechos humanos en sus estrategias de sida, mientras que el 91% cuenta con programas para reducir el estigma y la discriminación. Sin embargo, las leyes opresivas siguen dificultando el acceso a los servicios relacionados con el sida: 79 países penalizan las relaciones homosexuales y seis aplican la pena de muerte. En la región de Asia y el Pacífico, el 90% de los países tienen leyes que obstaculizan los derechos de las personas que viven con el VIH.

La demanda de recursos supera al suministro

El ONUSIDA estima que en 2009 se dispuso de un total de 15.900 millones de USD para la respuesta al sida, lo que supone 10.000 millones menos de los recursos necesarios para 2010, y los fondos de fuentes internacionales parecen estar disminuyendo. Los desembolsos de los gobiernos donantes para la respuesta al sida en 2009 llegaron a 7.600 millones de USD, una cifra ligeramente inferior a los 7.700 millones de 2008. Esta pérdida de inversiones internacionales afectará principalmente a los países de ingresos bajos, de los que casi el 90% depende de los fondos internacionales para sus programas de sida.

El informe resalta la necesidad urgente de mantener y ampliar las inversiones y de que los países compartan la carga económica de la epidemia. Muchos no están invirtiendo fondos suficientes y deben aumentar sus compromisos económicos nacionales para mantener y ampliar la respuesta al sida. Un nuevo Índice de prioridades de inversiones nacionales desarrollado por el ONUSIDA muestra que prácticamente la mitad de los 30 países de África subsahariana están ofreciendo fondos por debajo de su capacidad, en proporción a la carga de la enfermedad que soportan y a la disponibilidad de recursos gubernamentales. El índice también muestra que muchos países en desarrollo con economías sólidas pueden satisfacer una parte importante de los recursos que necesitan con fuentes internas.

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[1] La estimación del número de personas que vivían con el VIH en 2008 se revisó a 32,8 millones [30,9 millones-34,7 millones] dentro del rango de la estimación anterior. Dicha revisión se basó en nuevos datos nacionales, incluidos datos de encuestas de población, como en el caso de Mozambique.

[2] Se evaluaron un total de 63 países. Para algunos países que tienen epidemias complejas, donde se combinan diversos grupos de población con varias conductas de riesgo y grandes diferencias geográficas, como Brasil, China o la Federación de Rusia, este tipo de evaluación es muy compleja y no se ha podido concluir en el análisis de estimaciones sobre el VIH de 2010.

 

Nuevos datos del ONUSIDA reflejan un progreso significativo en la consecución del sexto Objetivo de Desarrollo del Milenio: frenar comenzar a invertir la propagación del VIH para 2015.

GINEBRA, 17 de septiembre de 2010 – Antes de la Cumbre de las Naciones Unidas sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), que se celebrará del 20 al 22 de septiembre de 2010, el ONUSIDA publica los datos sobre los progresos realizados para alcanzar el sexto ODM y hace un llamamiento para aprovechar la respuesta al sida en la consecución de todos los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Los datos muestran que países con las mayores epidemias de África (Côte d’Ivoire, Etiopía, Nigeria, Sudáfrica, Zambia y Zimbabwe) lideran la disminución en el número de nuevas infecciones por el VIH. Entre 2001 y 2009, 22 países de África subsahariana han experimentado un descenso de más de un 25% en la cantidad de nuevas infecciones, cuyo número se está reduciendo a un ritmo constante o estabilizando en muchas partes del mundo.

“Estamos asistiendo a un verdadero progreso para alcanzar el sexto ODM”, afirmó el director ejecutivo del ONUSIDA, Michel Sidibé. “Por primera vez se está produciendo un cambio en el epicentro de la epidemia. En lugares donde el VIH se estaba llevando los sueños de muchos, ahora hay esperanza”.

Sin embargo, aún existen desafíos que afrontar. En Europa oriental y Asia central todavía hay epidemias del VIH en expansión, y en muchos países de ingresos altos las infecciones por el VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres están resurgiendo.

En la actualidad, 5,2 millones de personas reciben tratamiento, lo que supone que en seis años el número de pacientes se ha multiplicado por 12. El número de muertes relacionadas con el sida ha disminuido de forma notable desde que se ha extendido el acceso al tratamiento (hubo 200.000 muertes menos en 2008 con relación a 2004). Por su parte, los jóvenes está liderando la revolución en materia de prevención al optar por empezar a tener relaciones sexuales más tarde, tener menos parejas simultáneas y al utilizar preservativos, lo que lleva a una reducción significativa en el número de nuevas infecciones en muchos de los países más afectados por el sida.

En adultos, el uso del preservativo masculino se ha duplicado en los últimos cinco años. La tradición está dando paso al pragmatismo mientras las comunidades adoptan la circuncisión masculina. Los estudios señalan que la circuncisión masculina puede disminuir hasta cerca de un 60% el riesgo de infección por el VIH en los hombres. Por su parte, nuevas investigaciones sobre prevención del VIH muestran la eficacia de un microbicida controlado e iniciado por mujeres.

“Para mantener las frutos que estamos cosechando se necesitan más inversiones en investigación y desarrollo, no solo para una minoría acaudalada, sino que se centren en responder a las necesidades de la mayoría”, declaró Sidibé.

Muchos países están realizando buenos progresos en la respuesta al sida. Por ejemplo, en Asia, donde la epidemia está concentrada en las poblaciones más expuestas a la infección por el VIH, China ha ampliado el acceso a los programas de reducción de daños para los consumidores de drogas. Los datos procedentes de su sistema de vigilancia centinela señalan que el porcentaje de usuarios de drogas que utilizaron jeringuillas esterilizadas la última vez que se inyectaron pasó de un 40,5% en 2007 a un 71,5% en 2009.

Por su parte, Sudáfrica está ampliando rápidamente sus esfuerzos para alcanzar el acceso universal a la prevención, el tratamiento, la atención y el apoyo relacionados con el VIH. Las nuevas infecciones en adultos y jóvenes han disminuido en más de un 25% y, desde hace unos años, cifras históricas de mujeres tienen acceso al tratamiento para evitar la transmisión maternoinfantil del VIH. El país también ha incrementado de forma notable sus inversiones nacionales para responder al sida durante el presente año fiscal. Sin embrago, en muchos países de ingresos bajos y medianos, la falta de recursos está obstaculizando gravemente la ampliación de programas.

Un déficit de USD 10.000 millones para la respuesta al sida

En 2009, cerca de USD 15.900 millones se destinaron a la respuesta mundial al sida, USD 10.000 millones menos de los que se estimaron necesarios. En 2009, las inversiones internacionales para el sida cayeron con respecto a las realizadas en 2008.

“En este punto de inflexión, un estancamiento o un descenso en las inversiones supondría un retroceso en la respuesta al sida y amenazaría le capacidad del mundo para alcanzar el sexto ODM”, afirmó Sidibé. “Invertir en el sida es una responsabilidad compartida entre los asociados para el desarrollo y los gobiernos nacionales”.

El ONUSIDA recomienda a los gobiernos nacionales que destinen entre un 0,5% y un 3% de sus ingresos gubernamentales al VIH, dependiendo de su tasa de prevalencia. Las inversiones nacionales para el sida han aumentado durante la última década, pero para la mayoría de los países más afectados, las inversiones nacionales por sí solas no son suficientes para responder a sus necesidades de recursos.

Por otra parte, los programas para el sida pueden ser sostenibles y asequibles si se aumenta la eficiencia y eficacia de los programas para el VIH. Esto significa que hay que saber qué se debe hacer e invertir los recursos en la dirección adecuada. Rotar tareas entre los trabajadores de atención sanitaria, reducir costes unitarios y centrarse en la eficacia son opciones que podrían contribuir a disminuir las necesidades mundiales de recursos a largo plazo. Además, la distribución de recursos debería ser predecible. Los países no pueden responder de forma eficaz a la epidemia con planificaciones por años fiscales.

Aprovechar la respuesta al sida para alcanzar todos los Objetivos de Desarrollo del Milenio

Las estrategias actuales para invertir recursos están entorpeciendo la respuesta al sida. Los programas para el sida deben salir del aislamiento. Al situar la respuesta dentro de programas para el desarrollo más amplios y al integrarla en otros esfuerzos sanitarios, para el desarrollo y para los derechos humanos, el mundo puede acelerar el progreso en todos los ODM, además de optimizar la eficiencia de los recursos y salvar y mejorar más vidas.

Así, nuevas estimaciones de las Naciones Unidas señalan que en 2008 se produjeron 42.000 defunciones a causa del VIH en mujeres embarazadas. Se calcula que cerca de la mitad fueron maternas.

“Integrar las inversiones en VIH en salud materna, reproductiva y sexual, e infantil impulsaría la obtención de mejores resultados para millones de personas que más lo necesitan”, manifestó Sidibé. “Mientras avanzamos, la respuesta al VIH puede contribuir a acelerar los progresos en los ocho objetivos”.

El ONUSIDA organizará el evento El sida y los ODM junto con China, Nigeria y Sudáfrica el 22 de septiembre en la Cumbre de las Naciones Unidas con el objetivo de analizar formas de integrar la respuesta al sida en otros esfuerzos sanitarios y para el desarrollo.

“Los líderes mundiales y el ONUSIDA se unirán para lanzar el mensaje de que debemos invertir de forma estratégica para abordar varios ODM. Liberar el poder, la capacidad y la innovación del movimiento del sida podría constituir una de las mejores oportunidades para acometer los ODM de un modo diferente”, dijo Sidibé.

El movimiento del sida debería ser un puente que conecte otros movimientos: salud materna e infantil, salud sexual y reproductiva, igualdad entre géneros, violencia sexual y la lucha contra el cáncer en las mujeres.

UNAIDS concerned that a number of counties in this region are reporting reductions in critical investments in the AIDS response.

VIENNA, 16 July 2010 — Eastern Europe and Central Asia is the only region where HIV incidence clearly remains on the rise. Early indications are that the number of newly diagnosed HIV cases in 2009 has increased since 2008. Russian Federation has reported an 8% increase in reported cases, Georgia a 10% increase and Belarus a 22% increase.

Injecting drug use remains the primary route of transmission in the region. Use of contaminated equipment during injecting drug use was the source of 57% of newly diagnosed cases in eastern Europe in 2007. An estimated 3.7 million people in the region currently inject drugs, of which one in four are believed to be HIV positive.

“It should concern all of us that some countries are closing down HIV prevention services for injecting drug users when they should be scaling up,” said Mr Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS. “Epidemics driven by injecting drug use can grow rapidly when HIV prevention services are not available.”

In the latest round of country progress reports, coverage of HIV prevention programmes for injecting drug use remains low. In the Russian Federation, coverage was 23.8% in 2007, but only 13.6% in 2009 and Georgia went from 17% down to 11.4% in the same time period.

As most injecting drug users are sexually active—often with non-injecting partners—the existence of a major injection-driven epidemic has also fuelled a growth in heterosexual transmission of HIV in the region. Ukraine has the highest level of reported HIV cases in the region. The number of new infections in the country has gone up from 18,963 in 2008 to 19,840 in 2009, and heterosexual transmission has eclipsed injection driven transmission.

The news comes as the global AIDS community gathers in Vienna for the XVIII International AIDS conference. 

“Eastern Europe can not lag behind in the prevention revolution,” added Mr Sidibé. “Evidence shows unequivocally, harm reduction programmes save lives and are a smart investment.”