La Comisión de ONUSIDA y The Lancet: Derrotar al sida, fomentar la salud mundial, celebra una última reunión en Londres para tratar sobre el futuro del VIH y la salud mundial

LONDRES/GINEBRA, 13 de febrero de 2014— La Comisión de ONUSIDA y The Lancet: Derrotar al sida, fomentar la salud mundial se reúne en Londres para abordar el futuro del VIH y la salud mundial tras el 2015. Las recomendaciones se publicarán en la revista The Lancet a finales de este año.

«La lucha contra el sida aún no ha terminado. Necesitamos intensificar los esfuerzos para lograr una victoria histórica contra esta enfermedad», dijo el presidente de la República de Ghana, John Dramani Mahama. «Todo el mundo tiene un papel clave que desempeñar para alcanzar ese objetivo. Tenemos que tomar medidas para asegurarnos de que estamos haciendo lo mejor posible para nuestros países, para nuestro pueblo y para la humanidad».

«Hemos logrado grandes avances en la lucha contra el sida, pero la lucha no ha terminado y la complacencia es nuestro peor enemigo», declaró el presidente de Benin, Yayi Boni, a través de un mensaje de vídeo. «Acabar con el sida y con la extrema pobreza es una responsabilidad compartida que debe ser una prioridad en África y en todo el mundo.»    

La Comisión se creó a comienzos del 2013 y reúne a más de 40 jefes de Estado y dirigentes políticos, expertos en VIH y salud, jóvenes, activistas, científicos y representantes de sector privado para hacer que las lecciones aprendidas en la respuesta al sida puedan aplicarse con el fin de transformar la manera en que los países y los asociados se enfrentan a las cuestiones de salud y desarrollo.

«Esta Comisión tiene un papel histórico, basado en los conocimientos y adelantos técnicos, para encontrar nuevas estrategias y redoblar los esfuerzos para derrotar al VIH respecto a la próxima generación», afirmó la primera dama de Japón, Akie Abe. «Debemos avanzar sin excluir a nadie. Y tenemos que aplicar los logros de la respuesta al sida a otras áreas para lograr una salud mejor.»

«La igualdad de acceso a los servicios relacionados con el VIH detendrá y reducirá la epidemia y contribuirá al crecimiento económico y al bienestar de las personas», dijo la primera dama de Gabón, Sylvia Bongo Ondimba. «Por eso, los servicios relacionados con el VIH deben integrarse en los planes de desarrollo de todos los países».

«Hemos conseguido ofrecer tratamiento y atención a las personas que viven con el VIH, pero ahora muchos de ellos se enfrentan también a enfermedades no transmisibles», manifestó la primera dama de Rwanda, Jeannette Kagame. «La naturaleza cambiante de la enfermedad muestra lo difícil que resulta encontrar una cura o una vacuna, por lo que tenemos que saber adaptarnos y reaccionar. África tiene que estar preparada. Lo peor ya ha pasado. Ahora que sabemos cómo prevenir, cómo tratar y cómo cuidar, tenemos que construir a partir de lo que hemos iniciado y hacerlo ya.»

La Comisión, convocada por Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, y Richard Horton, jefe de redacción de The Lancet, está copresidida por el presidente de Malawi, Joyce Banda, la presidenta de la Comisión de la Unión Africana, Nkosazana Dlamini Zuma, y el director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Peter Piot.

Como parte de los esfuerzos de la Comisión para ofrecer un marco que sirva de base para abordar el sida y la salud global en el contexto de la agenda de desarrollo posterior a 2015, se han mantenido diálogos entre distintas regiones y perspectivas para fundamentar las deliberaciones de la reunión de la Comisión en Londres. Las recomendaciones finales se recopilarán en un informe completo, que se publicará en la revista médica The Lancet.

En un informe publicado el 11 de diciembre el Departamento para el desarrollo internacional (DFID) del Reino Unido declaró que ONUSIDA es una "inversión rentable para la ayuda del Reino Unido".

El informe indica que ONUSIDA "superó las expectativas" en materia de concienciación sobre coste y valor, en especial al lograr un ahorro del 13% (aproximadamente 42 millones de libras) en costes administrativos entre 2011 y 2012, tras una amplia restructuración organizativa. El avance en este ámbito fue suficiente para que ONUSIDA se colocara en una categoría de rentabilidad superior con respecto a su informe de 2011, la única organización que lo consiguió en el presente informe.

El DFID utilizó el análisis de 2013 para determinar el nivel de financiación de las organizaciones multilaterales. En 2012/2013, el DFID gestionó cerca de 3250 millones de libras de la ayuda del Reino Unido como financiación básica a través de organizaciones multilaterales.

Como resultado de los datos del informe, el Reino Unido ha aumentado sus contribuciones a ONUSIDA, pasando de 10 millones de libras a 15 millones de libras al año para 2012/2014 y 2014/2015.

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Cerca de 4000 delegados de más de 80 países se reunieron en Bangkok (Tailandia) esta semana para asistir al 11º Congreso internacional sobre sida en Asia y el Pacífico (ICAAP11). El congreso se inauguró oficialmente el 19 de noviembre. Basándose en la visión de ONUSIDA de cero nuevas infecciones por el VIH, cero discriminaciones y cero muertes relacionadas con el sida, el lema de la ICAAP de este año es Triple cero: invertir en innovación.

Durante la apertura del congreso y en nombre del primer ministro de Tailandia, Yingluck Shinawatra, el ministro tailandés de Sanidad, el Dr. Pradit Sintavanarong, subrayó las oportunidades presentadas por este evento de cuatro días para impulsar los avances hacia el fin de la epidemia de sida en la región.

"Esto solo podemos conseguirlo integrando los efectos preventivos de la terapia antirretrovírica, centrando nuestros esfuerzos, tanto geográfica como demográficamente, y normalizando el VIH entre la población general y, lo que es más importante, entre las poblaciones clave", afirmó.

"Actuar ahora tendrá su recompensa en el futuro", añadió, enfatizando la necesidad de realizar inversiones eficaces en las áreas en las que estas tendrían la máxima repercusión.

En su intervención ante los delegados durante la ceremonia de apertura, la directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA, Jan Beagle, apeló a una mayor innovación y focalización en la respuesta al VIH en la región. "El número anual de nuevas infecciones ha permanecido en gran parte invariable a lo largo de los últimos cinco años y es evidente que en diversos países de la región están surgiendo nuevas epidemias", dijo la Sra. Beagle.

La Sra. Beagle habló acerca de los importantes vínculos entre el VIH y otros objetivos de desarrollo. "La experiencia ha mostrado que el sida es un punto de partida para avanzar en temas más generales relacionados con los derechos humanos, la redistribución de oportunidades y la justicia social para todos. La respuesta al sida es un elemento que sirve de guía para un desarrollo transformador", afirmó la Sra. Beagle.

En la apertura de ceremonia de la conferencia los representantes de comunidades de personas que viven con el VIH, profesionales del sexo, personas transgénero, usuarios de drogas inyectables y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres expresaron sus esperanzas y expectativas respecto del congreso a través de una representación artística. “A través del espectáculo queríamos enviar el mensaje de que intentamos poner cara a la epidemia. Somos las personas que hay detrás de los datos y ahí es donde debe centrarse la atención", dijo Mehrdad Pourzaki, que trabaja con Youth LEAD, la red regional para las poblaciones clave de jóvenes con un mayor riesgo.

Frágiles logros en Asia y el Pacífico

El día de la inauguración del congreso, ONUSIDA presentó el informe El VIH en Asia y el Pacífico en 2013. El informe muestra que aunque se han conseguido importantes logros en la respuesta de la región, el ritmo del progreso es demasiado lento y siguen existiendo retos significativos.

Según el informe, se calcula que 4,9 millones [3,7-6,3 millones] de personas vivían con el VIH en Asia y el Pacífico en 2012. A escala regional, las cifras de nuevas infecciones por el VIH han caído en un 26% desde 2001 y varios países han reducido las infecciones en más del 50% en este periodo. Sin embargo, el número total de nuevas infecciones por el VIH en toda la región ha permanecido en gran parte invariable en los últimos cinco años.

El número de personas que acceden al tratamiento antirretrovírico de la región aumentó a 1,25 millones de personas a finales de 2012. Pero la tasa de incremento del acceso al tratamiento se ha reducido en los últimos años.

Llegar a cero infecciones por el VIH: correr por una buena razón

Haciéndose eco de los mensajes y temas del ICAAP11, se celebraron diversos eventos clave durante los días previos a la conferencia. Para la maratón de Bangkok, el mayor evento deportivo de Tailandia, el patrocinador oficial Standard Chartered Bank Thailand se unió a ONUSIDA Asia y Pacífico para fomentar la concienciación sobre el VIH bajo el lema Correr por una buena causa: Llegar a cero infecciones por el VIH. Muchos de los 57 000 corredores que participaron en la maratón y otras marchas festivas, lucieron camisetas y sombreros Y mostraron pancartas con el lema Llegar a cero infecciones por el HIV. La directora ejecutiva adjunta de ONUSIDA, Jan Beagle, dio el pistoletazo de salida oficial a diversas carreras acompañada de la directora ejecutiva y presidenta del Standard Chartered Thailand Bank, la Sra. Lyn Kok, y dignatarios de la National Jogging Association of Thailand.

Se necesita un compromiso renovado en Europa oriental y Asia central, Oriente Medio y el norte de África, y también respecto a las poblaciones clave.

GINEBRA, 20 de noviembre de 2013— Aunque en la mayor parte del mundo se ha registrado un progreso acelerado, hay signos preocupantes de que algunas regiones y países no están en condiciones de alcanzar los objetivos y compromisos globales en materia de VIH.

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA) informa de que las nuevas infecciones por el VIH han aumentado en Europa oriental y en Asia central en un 13 % desde 2006, mientras que en Oriente Medio y el norte de África se han duplicado desde 2001.

En muchos casos, ese parón en el avance se ha debido a la falta de acceso a servicios esenciales relacionados con el VIH. Con frecuencia, las poblaciones clave —como los hombres que tienen relaciones homosexuales, los usuarios de drogas, las personas transgénero y las trabajadoras sexuales— no pueden acceder a servicios vitales.

«Cada persona importa», afirmó Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA. «Si queremos mantener nuestra promesa de no abandonar a nadie, tenemos que garantizar que los servicios relacionados con el VIH lleguen a quienes los necesitan.»

Las inversiones centradas en llegar a las poblaciones clave no han mantenido el ritmo necesario. La financiación de los servicios de prevención del VIH para hombres que tienen relaciones homosexuales es especialmente escasa en Asia oriental, Oriente Medio y norte de África, así como en el África subsahariana. Las inversiones van muy a la zaga en varios países que tienen una alta prevalencia del VIH entre consumidores de drogas inyectables: diez países en una prevalencia del VIH superior al 10 % entre consumidores de drogas inyectables asignan menos del 5 % del gasto en materia de VIH a los programas de reducción de daños. Por otro lado, pese al desproporcionado riesgo de las trabajadoras sexuales de contraer el VIH, solo una exigua parte de los fondos para la prevención del VIH mundialmente se destina a programas de prevención para las trabajadoras sexuales.

No obstante, pese a que queda mucho trabajo por hacer en Europa oriental, en Ucrania 2012 ha sido el primer año en que el número de nuevas infecciones ha sido menor que en años anteriores, lo que supone un punto de inflexión en ese país. Se estima que en Ucrania viven con el VIH 200 000 personas; la mayor prevalencia se da entre los consumidores de drogas inyectables, con un 21,5 %.

Sin embargo, la colaboración entre el gobierno ucraniano y organizaciones de la sociedad civil está logrando proporcionar servicios esenciales para el VIH para las poblaciones clave, basando sus inversiones y programas en los datos. Además, Ucrania modificó en 2011 su ley en materia de sida: ahora garantiza los servicios de reducción de daños para los usuarios de drogas inyectables, la confidencialidad respecto al estado serológico para las personas que viven con el VIH y la eliminación de las restricciones de viaje relacionadas con el VIH.

Los niños y los mayores de 50 años requieren una mayor atención

En los países prioritarios, solo reciben tratamiento contra el VIH tres de cada diez niños que deberían recibirlo según las directrices terapéuticas de la OMS de 2010. Los niños que viven con el VIH siguen sufriendo déficits persistentes en el tratamiento. En 2012, 647 000 menores de 15 años recibían tratamiento antirretrovírico. Ese mismo año, la cobertura del tratamiento del VIH para los niños (34 % (31-39 %)) seguía siendo la mitad que la cobertura para los adultos (64 % (61-69%)), según las directrices anteriores.

«Hemos visto un enorme compromiso político y excelentes resultados para reducir la transmisión maternoinfantil del VIH, pero les estamos fallando a los niños que contraen el virus», añadió el Sr. Sidibé. «Necesitamos urgentemente mejores herramientas de diagnóstico y medicamentos adecuados para los niños, con independencia del tamaño de ese mercado.»

Aunque el número de niños que recibían tratamiento antirretrovírico en 2012 aumentó un 14 % en comparación con 2011, la amplitud de ese aumento fue considerablemente menor que para los adultos (un 21 %). El fracaso en muchos entornos para ampliar el acceso al diagnóstico precoz para los recién nacidos es una importante razón que explica por qué la cobertura del tratamiento del VIH sigue siendo mucho menor para los niños que para los adultos. En tres países prioritarios, Chad, República Democrática del Congo y Malawi, la cobertura del diagnóstico precoz para los recién nacidos en 2012 fue inferior al 5 %.

Una tendencia cada vez más importante en la epidemia mundial del VIH es el creciente número de personas mayores de 50 años que viven con el VIH. Se estima que en todo el mundo hay 3,6 [3,2–3,9] millones de personas mayores de 50 años con el VIH. Ese «envejecimiento» de la epidemia del VIH se debe principalmente a tres factores: el éxito del tratamiento antirretrovírico en la prolongación de la vida de las personas que viven con el VIH; la disminución de la incidencia del VIH entre los adultos más jóvenes, con lo que la carga de morbilidad se desplaza a edades más avanzadas; y el hecho, raramente medido y por ende pasado por alto, de que los mayores de 50 años están adoptando comportamientos de riesgo que también se ven entre los más jóvenes.

Datos mundiales del sida

Se estima que en 2012 hubo 2,3 millones de nuevas infecciones por el VIH, lo que supone una reducción del 33 % desde 2001. Ese año las nuevas infecciones por el VIH en niños se redujeron a 260 000, con una disminución del 52 % desde 2001. Gracias a la expansión del acceso al tratamiento antirretrovírico, las muertes relacionadas con el sida han disminuido en un 30 % desde el máximo alcanzado en 2005.

A finales de 2012, unos 9,7 millones de personas de países de bajos y medianos ingresos tenían acceso al tratamiento antirretrovírico, lo que significa un aumento de casi el 20 % en solo un año. En 2011, los Estados Miembros de la ONU acordaron una meta para llegar a 15 millones de personas en tratamiento para 2015. Sin embargo, con la ampliación de la cobertura del tratamiento y con las nuevas pruebas sobre los beneficios en materia de prevención del VIH del tratamiento antirretrovírico, la Organización Mundial de la Salud ha establecido nuevas directrices para el tratamiento del VIH, ampliando el número total de personas que se considera que necesitan tratamiento en más de 10 millones.

También se han logrado resultados significativos para cubrir las necesidades de los pacientes con tuberculosis que viven con el VIH, pues las muertes relacionadas con la tuberculosis entre las personas que viven con el VIH han disminuido en un 36 % desde 2004.

Pese al estancamiento en la financiación de los donantes para el VIH, que se situó en torno a los niveles de 2008, ha aumentado el gasto nacional, que representaba el 53 % de los recursos mundiales para el VIH en 2012. Los recursos mundiales totales disponibles para el VIH en 2012 están en torno a 18 900 millones de dólares, unos 3000-5000 millones menos de los 22 000-24 000 millones que se necesitan anualmente hasta 2015.

En los últimos años, la República de Corea se ha transformado en una fuerza líder en todo el mundo. Es el primer destinatario importante de ayuda internacional al desarrollo que se convierte en un importante donante y en un modelo para el avance en términos de desarrollo y economía.

En la actualidad, la República de Corea tiene una de las mayores economías del mundo y es un miembro activo, tanto del G20 como de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. En un intento por aprender de su experiencia y utilizar las lecciones para promover la respuesta global al VIH, Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, hizo una importante visita al país para conocer a algunas de las principales figuras políticas del país.

"África necesita una economía basada en el conocimiento y uno de los mejores ejemplos procede de la República de Corea", dijo el Sr. Sidibé. "Corea puede tener un papel clave a la hora de ayudar a los países de Asia y África a alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio".

Durante una reunión con el viceministro de Asuntos Exteriores para Asuntos Multilaterales, Shing Dong-ik, el Sr. Sidibé destacó la urgente necesidad de ampliar el acceso a los servicios contra el VIH para todo el que lo necesite. También enfatizó la oportunidad histórica de crear una generación sin sida mediante la prevención de las nuevas infecciones por el VIH en los niños gracias al aumento del acceso a antirretrovíricos económicos y al fortalecimiento de los servicios de salud maternoinfantil. Estos esfuerzos globales, afirmó, necesitan el total apoyo de la República de Corea para tener éxito. El viceministro de Asuntos Exteriores confirmó el compromiso de la República de Corea con la respuesta al sida y para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), incluido el ODM 6.

Junto al Sr. Sidibé, en la visita estaba Han Young Sil, anterior presidenta de la Universidad Sookmyung para mujeres y asesora especial del director ejecutivo de ONUSIDA. Afirmó que "la pasada experiencia de capacitación de la comunidad coreana ha sido clave para la transformación empresarial y social".

Durante su visita el Sr. Sidibé también se reunió con el Embajador de Buena Voluntad de ONUSIDA, Myun-Bo Hong, estrella de fútbol coreana y primer entrenador de la selección nacional de fútbol de Corea. Como parte de su trabajo para prevenir el VIH, el Sr. Hong colabora con otros futbolistas de todo el planeta para respaldar la campaña de ONUSIDA "Protege la meta", que trata de crear una generación sin sida mediante la prevención de nuevas infecciones por el VIH en los niños.

"El Sr. Hong es un modelo no solo para la juventud, sino también para los aficionados de todo el mundo. Su valor y apoyo a la movilización de los esfuerzos por conseguir un mundo sin el VIH son incalculables", dijo el Sr. Sidibé.

La presidenta de la Comisión de la Unión Africana, la Dra. Nkosazana Dlamini-Zuma, inauguró las celebraciones que marcan el 50 aniversario de la fundación de la Organización de la Unidad Africana (OUA) en el Palais des Nations de Ginebra (Suiza). Se ha nombrado a 2013 año del panafricanismo y el renacimiento africano y los jefes de estado y de gobierno de África recuerdan los logros de la OUA y su sucesora, la Unión Africana. La Dra. Dlamini-Zuma habló acerca de la importancia de que todo el mundo haya participado durante todo el año en las celebraciones, en África y como parte de la diáspora africana. Dijo que el evento de Ginebra era un momento para reflexionar sobre el pasado y, lo que es más importante, sobre el futuro.

Entre los participantes de alto nivel del foro se encontraban ministros de África, representantes de organizaciones internacionales y líderes empresariales. Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, moderó un grupo de expertos de alto nivel sobre desarrollo en África. Los participantes hablaron de los desafíos a los que se enfrenta el continente, que van desde la seguridad alimentaria hasta el desempleo y el conflicto y señalaron la necesidad de innovación y de un nuevo paradigma. La cantante internacional y activista, Angélica Kidjo, también participó en el grupo de expertos y habló de los derechos de las mujeres africanas.

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De izquierda a derecha: El embajador Eric Goosby, coordinador para los Estados Unidos de la lucha mundial contra el sida, el presidente de Ruanda, Paul Kagame; el secretario de Estado de los EE. UU., John Kerry; el presidente de Namibia, Hifikepunye Pohamba; y el embajador de Sudáfrica en los EE. UU., Ebrahim Rasool.
Fotografía: PEPFAR

El secretario de estado, John Kerry, desveló el plan de los Estados Unidos para participar en Asociaciones por la salud nacional - un nuevo modelo de trabajo colaborativo - con Namibia, Ruanda y Sudáfrica. El secretario Kerry realizó el anuncio durante una reunión de alto nivel, de la que fue anfitrión, dentro de las actividades paralelas de la 68ª Asamblea General de las Naciones Unidas.

La nueva iniciativa pretende reforzar la colaboración con los gobiernos socios de los países seleccionados, para lograr una mayor y mutua responsabilidad y una sostenibilidad a largo plazo.

“Las Asociaciones para la salud nacional tratan acerca de responsabilidad compartida, responsabilización común, transparencia presupuestaria y un compromiso de inversión estratégica basado en lo que hemos aprendido gracias a una recogida y un análisis de los datos mejorados", dijo el secretario Kerry. “Sudáfrica, Ruanda y Namibia están en la vanguardia de estos esfuerzos".

La reunión contó con la participación del presidente de Namibia, el presidente de Ruanda, el Embajador de Sudáfrica en los Estados Unidos y responsables de la salud mundial, incluido el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé.

"Convocar esta reunión con jefes de estado africanos y sus socios clave durante la Asamblea General de las Naciones Unidas envía una importante señal del liderazgo y el apoyo continuados del gobierno de los EE. UU. en la respuesta global al sida", declaró el Sr. Sidibé. También destacó el compromiso continuado de ONUSIDA por proporcionar la información y el apoyo estratégicos necesarios para unos enfoques de las inversiones que permitan garantizar el éxito de las nuevas asociaciones.

Durante la mesa redonda, el secretario de estado también anunció que EE. UU. celebrará la próxima Reunión de reabastecimiento del Fondo Mundial en Washington DC en diciembre de 2013. El secretario Kerry destacó el sólido compromiso de otros donantes para lograr un satisfactorio reabastecimiento del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Con anterioridad este mismo año, Alemania, los países nórdicos, Francia y Reino Unido, ya anunciaron importantes contribuciones al Fondo Mundial para el periodo 2014 - 2016 a fin de ayudar a los países en su respuesta al VIH, la tuberculosis y la malaria.

ABUYA (Nigeria), 15 de julio de 2013—Un informe presentado hoy en la Cumbre Extraordinaria de la Unión Africana sobre el VIH/Sida, la Tuberculosis y la Malaria destaca que un aumento en el gasto sanitario supondría un fundamento esencial para un mayor crecimiento económico y desarrollo en África. El informe Abuja+12: Dando forma al futuro de la salud en África, publicado por la Unión Africana (UA) y el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA), hace un repaso de los progresos logrados desde la Declaración de Abuja de 2001 —en la que los líderes de la Unión Africana se comprometieron a movilizar recursos nacionales e internacionales para la salud y a eliminar los obstáculos a la respuesta al sida— y destaca las lagunas existentes y las prioridades actuales.

«La salud de África y nuestra prosperidad están íntimamente relacionadas.  El compromiso de los países africanos en 2001 de asumir una mayor responsabilidad respecto a la salud y el bienestar de sus ciudadanos supuso un punto de inflexión para África», afirmó el Dr. Mustapha Sidiki Kaloko, comisario de Asuntos Sociales de la UA. «Desde entonces, hemos invertido más recursos y esfuerzos para combatir el sida, la tuberculosis y la malaria, que han dado resultados excepcionales. Instamos a todos los Estados Miembros de la UA a conmemorar Abuja+12 con un compromiso renovado para dar prioridad a la salud y alcanzar sus compromisos y metas para el año 2015.»

El nuevo informe destaca cinco recomendaciones principales para mejorar la salud en África: un liderazgo unificador, generar mecanismos de financiación innovadores, hacer mejores inversiones en salud, fortalecer los recursos humanos y garantizar que nadie se quede atrás. En conjunto, estas recomendaciones buscan potenciar la salud como una fuerza para el crecimiento económico y el progreso social en toda África.

Dicho informe también pone de relieve los éxitos recientes en la respuesta al VIH, la tuberculosis y la malaria en África, incluyendo el sustancial descenso en el número de nuevas infecciones por VIH y tuberculosis y de muertes por malaria. En la actualidad existe un acceso mucho más amplio a los medicamentos antirretrovíricos y antituberculosos y están cada vez más generalizadas las estrategias para el control de la malaria, con un 53 % de los hogares africanos que poseen uno o más mosquiteros de cama.

«Hace doce años, los líderes africanos se comprometieron a unirse para hacer frente a las crisis sanitarias que estaban devastando el continente y lograron un avance histórico», dijo Michel Sidibé, director ejecutivo del ONUSIDA. «En este momento resulta esencial un compromiso renovado y audaz, pues la experiencia en la respuesta al sida ha demostrado que las inversiones adecuadas contribuirán a salvar vidas, crear empleos, revitalizar las comunidades e impulsar el crecimiento económico en África.»

El informe cita una serie de propuestas innovadoras de la respuesta al sida que pueden ayudar a mejorar el rendimiento de las inversiones sanitarias. Entre ellas se cuenta el uso de marcos de inversión para dar prioridad al gasto en las intervenciones más costoeficaces, centrar los esfuerzos en las personas que más lo necesitan y reducir los costos de atención sanitaria de primera línea, transfiriendo tareas de los médicos a enfermeras, agentes de salud comunitarios y otros profesionales sanitarios. Respecto al fortalecimiento de la gobernanza sanitaria en África, el informe señala que los principios que han resultado fundamentales para el éxito de la respuesta al sida pueden aprovecharse para la agenda posterior a 2015 para avanzar en la coordinación, la innovación y el compromiso.

Un elemento central de la Declaración de Abuja de 2001 fue el compromiso de destinar para la salud al menos un 15 % del gasto público hasta 2015. En los últimos cinco años, el gasto sanitario en África ha aumentado en un 10 % anual, aunque aún dista mucho del nivel necesario: solo seis Estados Miembros de la UA (Liberia, Madagascar, Malawi, Rwanda, Togo y Zambia) han alcanzado el objetivo del 15 % fijado en Abuja y se necesitan 31 000 millones de dólares adicionales para colmar la brecha de financiación.