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From left: Ambassador Eric Goosby, United States Global AIDS Coordinator; Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF; Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS; Hiroki Nakatami, Assistant Director General of WHO; at the UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

ONUSIDA celebró ayer, 19 de julio, una reunión satélite en AIDS 2010 sobre la prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH, que estuvo copresidida por Antony Lake, director ejecutivo de UNICEF, y Hiroki Nakatani, subdirector general de la Organización Mundial de la Salud (OMS), y coordinada por Gottfried Hirnschall, director del departamento del VIH de la OMS. Por su parte, Michel Sidibé, director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Kazatchkine, director ejecutivo del Fondo mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria, y Eric Goosby, coordinador mundial de los Estados Unidos para el sida, dieron el discurso inaugural.

El director ejecutivo de ONUSIDA fue el primero en hacer un llamamiento para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH. Desde entonces, líderes de diversas naciones, directores de organismos multilaterales, bilaterales, regionales y nacionales, presidentes de fundaciones, miembros de la sociedad civil e incluso capitanes de los equipos de la Copa Mundial de Fútbol de la FIFA 2010 se han unido a este llamamiento.

From left: Professor Michel D. Kazatchkine; Executive Director, The Global Fund to Fight AIDS, TB and Malaria; Anthony Lake, Executive Director of UNICEF; Michel Sidibé, Executive Director of UNAIDS; Hiroki Nakatami, Assistant Director General of WHO; at the UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

Sidibé señaló durante la reunión que varios países africanos, como Botswana, Namibia y Swazilandia, estaban ya liderando el camino hacia la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH, y que muchos otros países los seguían de cerca.

Esta oleada de apoyo está dando esperanza a la posibilidad de que se pueda eliminar casi por completo la transmisión maternoinfantil del VIH en los países más afectados para 2015. Al mismo tiempo, la OMS ha publicado nuevas recomendaciones sobre el uso de antirretrovíricos para tratar a mujeres embarazadas y lactantes con el objetivo de evitar la infección en los bebés. El fin principal de las nuevas recomendaciones es mejorar la supervivencia de madres e hijos reduciendo drásticamente el riesgo en torno a un 5%, también en poblaciones lactantes.

La OMS, UNICEF, UNFPA y ONUSIDA han desarrollado una visión estratégica de la PTMI a través del Marco de resultados del ONUSIDA de 2009 a 2011, cuyo objetivo es definir un compromiso conjunto para ayudar a ampliar la PTMI en los servicios del VIH e integrarla dentro de los servicios de salud materna, infantil y reproductiva.

Un largo camino por delante

A pesar de este impulso, muchas naciones todavía tienen un largo camino por delante. La mayoría de las mujeres embarazadas en países de ingresos medios y bajos no conocen su estado respecto al VIH, si bien este conocimiento ha aumentado de un 7% en 2004 a un 21% en 2008. En 2008, solo el 45% de las mujeres que los necesitaban tenían acceso a ellos, aunque esta cifra fuera un 10% superior a la de 2004.

UNAIDS PMTCT Satellite at the 18th International AIDS Conference in Vienna, Austria on 19 July 2010. Credit: UNAIDS/Heimo Aga

El hecho de que la proporción de mujeres que reciben este servicio tan importante se haya cuadriplicado es sin duda una gran noticia. Sin embargo, se sigue dejando de lado a los niños. Sólo un 32% de los hijos madres seropositivas recibieron PTMI en 2008, si bien hay esta cifra fue un 20% en 2007 y un 6% en 2004.

Situación actual

La reunión satélite de ayer ofreció una visión actual de los compromisos internacionales para eliminar la transmisión maternoinfantil del VIH. Los participantes resaltaron las principales políticas y consideraciones operativas en torno a la aplicación de servicios de PTMI completos e integrados dentro de los servicios de salud materna y planificación familiar, como por ejemplo las directrices de la OMS de 2009 sobre medicamentos antirretrovíricos para tratar a las mujeres embarazadas y evitar que sus bebés de infecten, que fueron revisadas por Nathan Shaffer, de la OMS.

Para poner la teoría en perspectiva, Malisebo Mphale, punto central de PTMI del Ministerio de Salud y de la División de Salud Familiar y Bienestar Social de Lesoto, compartió la experiencia de su país a la hora de ampliar los servicios de PTMI.

Marie Deschamps, de GHESKIO (Groupe Haïtien d’Étude du Sarcome de Kaposi et des Infectieuses Opportunistes), realizó una presentación sobre la importancia de integrar una amplia gama de servicios de salud materna, planificación familiar, PTMI y tratamiento del VIH para la supervivencia materna e infantil.

Lilian Mworeko, de ICW (Comunidad internacional de mujeres que viven con el VIH/sida) Uganda, compartió su punto de vista personal como activista y persona que vive con el VIH.

Pack madre-bebé

UNICEF, en colaboración con la OMS y asociados internacionales, ha desarrollado un mecanismo innovador, sencillo y asequible que facilita medicamentos para prevenir la transmisión maternoinfantil: el Mother-Baby Pack (MBP, o Pack madre-bebé). Chewe Luo, asesora de UNICEF, presentó el pack, que contiene medicamentos para la profilaxis (antirretrovíricos y cotrimoxazol) para las madres y sus bebés, de acuerdo con las Orientaciones para la PTMI de la OMS de 2010. Otro de sus objetivos es facilitar la gestión de la obtención y el suministro de medicamentos para la PTMI.

El Fondo Mundial también ha declarado que prevenir la transmisión maternoinfantil es una prioridad y actualmente está valorando la posibilidad de reprogramar las subvenciones actuales para acelerar la ampliación de estos servicios en 20 países (Angola, Botswana, Burundi, Camerún, Côte d’Ivoire, la República Democrática del Congo, Etiopía, Ghana, Kenya, Lesoto, Mozambique, Malawi, Namibia, Nigeria, Sudáfrica, Swazilandia, Tanzania, Uganda, Zambia y Zimbabwe).

Por su parte, Caroline Ryan, del PEPFAR, habló de cómo los esfuerzos del programa contribuirán a este fin. El PEPFAR II ha alineado sus objetivos en consonancia con las metas del UNGASS para ofrecer servicios de PTMI al 80% de todas las mujeres que viven con el VIH y a los bebés expuestos en sus programas nacionales. Todos estos compromisos se engloban dentro del contexto de una programación integrada para mejorar la salud y la supervivencia materna e infantil en coordinación con la Iniciativa de Salud Mundial actual de los Estados Unidos.

Antony Lake and Hiroki Nakatan ofrecieron el discurso de clausura de la reunión.