En août 2016, le Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), la Coalition eurasienne pour la santé des hommes, des organisations communautaires du Kirghizistan et des partenaires de la société civile ont organisé la toute première formation sur les nouvelles orientations pour la mise en œuvre de programmes complets sur le VIH et les infections sexuellement transmissibles (IST) avec les hommes gays et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à Bichkek, au Kirghizistan.

Ces nouvelles orientations forment la base des programmes à destination des hommes gays et des autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Elles ont été élaborées par l'intermédiaire d'un processus de consultation mené par l'UNFPA, d'autres organisations des Nations Unies et le Forum mondial sur les HSH et le VIH.

Travailler sur la prévention, le traitement, les soins et l'appui anti-VIH et IST est très difficile dans la plupart des pays d'Europe orientale et d'Asie centrale. Les hommes gays et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont victimes de harcèlement, de violence, de stigmatisation et de discrimination à grande échelle. La plupart des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes sont contraints socialement et culturellement de se marier avec des femmes et sont confrontés à une exclusion sociale et un rejet de la part de leur famille s'ils choisissent de s'exprimer ouvertement sur leur sexualité. Le sexe entre hommes est clandestin et les occasions de rencontre, de socialisation et de relations amoureuses sont limitées. Donner à tous les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes les moyens de vivre avec dignité, à l'abri de la violence et avec des services abordables et accessibles de prévention et de traitement anti-VIH et IST se trouve au cœur des orientations.

La formation sur deux jours destinée aux formateurs à Bichkek a réuni des membres de la société civile désireux de travailler au déploiement des orientations ; elle s'est composée d'une présentation générale du document et de présentations plus détaillées sur chacun des six chapitres. Les participants ont évoqué la situation actuelle dans le pays et la manière dont les programmes ciblant les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les contributions aux futures actions de sensibilisation pourraient être améliorés.

Grâce au travail intensif des organisateurs de la formation et au dévouement et à l'enthousiasme des participants, la formation de Bichkek a rencontré un énorme succès. Les supports documentaires et les méthodes utilisés lors de la formation constitueront la base pour l'élaboration d'un nouveau module de formation. Ce module de formation, avec le document d'orientation lui-même, seront déployés dans les pays et leurs recommandations seront intégrées dans le développement et la mise en œuvre des programmes anti-VIH à destination des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes dans la région. 

La campagne de prévention contre le VIH Believe it or Not, par la voix de sa porte-parole Vera Brezhneva, Ambassadrice itinérante de l'ONUSIDA pour l'Europe de l'Est et l'Asie centrale, a été lancée à Kiev, en Ukraine, le 15 septembre.

Cette campagne nationale encourage les hommes et les femmes à s'informer sur le VIH et à se protéger, en les invitant à tester leurs connaissances sur le virus sur le site viryuneviryu.com.

Une plate-forme en ligne avec les principales informations sur le VIH, l'adresse des sites de dépistage du VIH, une étude épidémiologique et d'autres éléments de sensibilisation au VIH est également disponible sur le site http://www.helpme.com.ua/ua/main/. Affiches, lampadaires et panneaux d'information serviront de support pour promouvoir les messages de la campagne à travers le pays.

En Ukraine, le nombre de nouvelles infections à VIH continue d'augmenter. Selon les dernières données nationales, la transmission du VIH par voie sexuelle s'accroît et représente jusqu'à 70 % des nouveaux cas recensés. La grande majorité des personnes vivant avec le VIH dans le pays, dont le nombre était estimé à 220 000 en 2015, ont entre 15 et 49 ans.

Le gouvernement ukrainien, l'ONUSIDA et la Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit, agissant au nom du gouvernement allemand, travaillent ensemble sur cette campagne.

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Le marathon de Kazan, organisé autour de la Veillée aux chandelles internationale contre le sida, a eu lieu le 15 mai au Tatarstan, en Russie. Avec pour mot d'ordre « Faites-vous dépister ! », plus de 9 000 personnes ont eu la possibilité de tester leur endurance et de connaître leur état sérologique vis-à-vis du VIH.

Avec le soutien du gouvernement du Tatarstan, du Centre républicain de lutte contre le sida et de l'organisation non gouvernementale New Century, les coureurs ont pu accéder à leur guise à un dépistage rapide du VIH sur le site du marathon.

Pour la première fois en Russie, un événement sportif de grande envergure était ainsi consacré au VIH. Le Président du Tatarstan, Rustam Minnikhanov, s'est également soumis à un dépistage du VIH en appelant tous les participants au marathon à suivre son exemple. Guennady Onishchenko, Conseiller du Premier ministre russe, Anna Popova, Chef de l'Agence de santé publique russe Rospotrebnadzor, Sergueï Kraevoi, Vice-ministre de la Santé, et Sergueï Pospelov, Chef de l'Agence pour la jeunesse Rosmolodezh, sont venus spécialement de Moscou à Kazan pour soutenir l'événement.

Vera Brezhneva, Ambassadrice itinérante de l'ONUSIDA, a couru 3 kilomètres du parcours en compagnie d'autres participants, dont plus d'une cinquantaine de personnes vivant avec le VIH.

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La cinquième Conférence sur le sida en Europe de l'Est et en Asie centrale s'est tenue à Moscou, en Russie, du 23 au 25 mars, et s'est conclue par un appel aux gouvernements, aux organisations internationales, aux milieux économiques et aux organisations religieuses et de la société civile à accélérer la riposte au sida dans la région.

Dans son discours de clôture, le Directeur exécutif adjoint de l'ONUSIDA Luiz Loures a lancé un appel fort en faveur de services de prévention et de traitement du VIH qui s'appuient sur des faits probants, afin de combler les lacunes dans l'accès à la couverture pour les populations les plus exposées.

La déclaration finale de la conférence, débattue par les participants et les co-présidents des trois thématiques de la conférence (médecine et science, coopération internationale et société civile), inclut des références spécifiques à la nécessité de programmes de prévention du VIH qui s'appuient sur des faits probants, y compris des programmes de réduction des risques, l'augmentation des financements nationaux et un soutien renforcé aux organisations de la société civile. Elle appelle également les gouvernements d'Europe de l'Est et d'Asie centrale à réaffirmer leur engagement sur l'objectif de mettre fin à l'épidémie de sida d'ici 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable à l'occasion de la Réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies sur la fin du sida, qui aura lieu du 8 au 10 juin à New York, aux États-Unis.

Trois tables rondes ont été organisées, durant lesquelles des intervenants du Belarus, du Brésil, du Kazakhstan et de Russie, ainsi que Ndaba et Kweku Mandela, ont dialogué en public sur des questions clés autour du VIH, notamment le VIH et le sport, le VIH et les médias de masse et les défis des campagnes publiques d'information actuelles sur le VIH.

La conférence a réuni 2 500 participants venus de 79 pays et donné lieu à plus de 350 présentations en séance plénière et parallèles. La déclaration finale de la conférence inclut la proposition du gouvernement de la Fédération de Russie d'organiser la sixième Conférence sur le sida en Europe de l'Est et en Asie centrale à Moscou en 2018.

À la veille d'un événement qui doit avoir lieu en juin dans le cadre de l'initiative « Les Villes s'engagent » à l'occasion de la Réunion de haut niveau de l'Assemblée générale des Nations Unies sur le sida, le Maire de Kiev, Vitali Klitschko, a engagé sa ville dans la stratégie d'accélération de l'ONUSIDA pour mettre fin à l'épidémie de sida.

Cet événement de l'initiative « Les Villes s'engagent » aura lieu le 6 juin à New York, aux États-Unis ; il mettra en lumière le rôle de leadership des villes dans la riposte au sida et présentera les innovations urbaines destinées à atteindre les Objectifs de développement durable, notamment celui qui vise à mettre fin à l'épidémie de sida.

Environ 223 000 personnes vivent avec le VIH en Ukraine et autour de 14 000 nouvelles infections à VIH ont été recensées en 2014. Près d'un adulte sur cinq vivant avec le VIH a accès au traitement antirétroviral.

Parmi les participants à l'événement au cours duquel l'engagement a été pris sur la stratégie d'accélération figuraient le Ministre de la Santé ukrainien, Alexander Kvitachvili, l'Ambassadeur des États-Unis, Geoffrey R. Pyatt, l'Ambassadrice de France, Isabelle Dumont, et la Directrice exécutive du Réseau de personnes vivant avec le VIH de Kiev, Lada Bulakh.

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Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA, et Alexander Zhukov, Président du Comité olympique russe et Premier Vice-président de la Douma, ont signé un accord le 23 mars en vue d'unir leurs forces pour accélérer l'action en faveur de l'objectif mondial de fin de l'épidémie de sida. Le protocole d'accord a été signé en marge de la cinquième Conférence sur le sida en Europe de l'Est et en Asie centrale, organisée à Moscou, en Russie.

Ce protocole d'accord engage l'ONUSIDA et le Comité olympique russe à travailler ensemble pour sensibiliser au problème du VIH parmi les athlètes et les fans de sport, promouvoir l'accès au traitement anti-VIH et réduire l'impact sanitaire, social et économique de l'épidémie de sida. Le programme impliquera également de lutter contre la stigmatisation et la discrimination qui touchent les personnes vivant avec le VIH, notamment les athlètes.

L'ONUSIDA et le Comité olympique russe vont échanger et partager leur savoir-faire et faire participer les athlètes, les associations sportives et les organisations non gouvernementales aux actions de prévention et de sensibilisation au VIH au niveau national et communautaire. Ils vont également coopérer dans l'organisation de campagnes médiatiques et d'autres programmes sur le VIH avec des athlètes, des entraîneurs et d'autres leaders d'opinion de la communauté sportive au sein de la Fédération de Russie et à l'échelle internationale, en particulier en Europe de l'Est et en Asie centrale.

L'ONUSIDA travaille en partenariat avec le Comité international olympique sur la sensibilisation au sida et la prévention du VIH depuis 2004.

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La cinquième Conférence sur le sida en Europe de l'Est et en Asie centrale (EECAAC 2016) s'est ouverte le 23 mars à Moscou, en Russie, par des débats portant sur les mesures urgentes que les pays et les partenaires doivent prendre pour accélérer la riposte et mettre fin à l'épidémie de sida d'ici 2030.

Cette conférence de trois jours, qui est aussi le plus grand forum sur le VIH de la région, réunit plus de 2 000 militants, scientifiques, experts, professionnels de santé et travailleurs communautaires venus de plus de 70 pays. Ils échangeront ainsi leurs meilleures pratiques et stratégies de riposte au sida.

L'EECAAC 2016 va également s'appuyer sur les engagements pris en 2015 par les pays BRICS (Brésil, Russie, Inde, Chine et Afrique du Sud) de contribuer au renforcement de la coopération internationale en appui aux efforts des pays pour atteindre leurs objectifs en matière de santé. Parmi ces derniers figure l'objectif de traitement 90-90-90 à atteindre d'ici 2020, essentiel pour mettre fin à l'épidémie de sida comme menace pour la santé publique d'ici 2030.

Dans son message officiel adressé aux participants à la conférence, Dmitry Medvedev, Premier ministre russe, a déclaré que « le problème de l'infection à VIH va bien au-delà de la sphère médicale, réunissant des partenaires multiples, depuis les professionnels de santé et les scientifiques jusqu'à la société civile, aux gouvernements et aux experts ».

Représentant le gouvernement russe, Olga Golodets, Vice-Premier ministre, a confirmé que la Fédération de Russie contribuait à l'effort mondial pour mettre fin à l'épidémie de sida. Elle a remercié l'ONUSIDA pour son dialogue constructif. « Je suis certaine qu'ensemble, nous pouvons arrêter l'épidémie de sida », a-t-elle déclaré.

Dans son discours d'ouverture de la conférence, le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé, a fait part de son appui au renouvellement de l'engagement urgent ciblé sur la lutte contre l'épidémie de sida en Russie et dans toute la région. « Conformément aux Objectifs de développement durable et au principe de ne laisser personne de côté, nous devons avoir le courage d'examiner toutes les options politiques progressistes en Europe de l'Est et en Asie centrale. Une riposte urgente est nécessaire pour inverser la tendance des nouvelles infections à VIH dans la région et accélérer les actions pour mettre fin à l'épidémie de sida d'ici 2030 », a-t-il déclaré.

Veronika Skvortsova, Ministre de la Santé de la Fédération de Russie, a souligné que la Russie avait réussi à diviser par cinq le nombre d'enfants infectés par le VIH nés de mères vivant avec le VIH au cours des dernières années. « En 2006, le risque de transmission verticale du VIH était de 10,5 % (...). En 2015, les données indiquent qu'il n'était plus que de 2 %. 98 % des enfants sont donc nés en bonne santé », a déclaré Mme Skvortsova.

Anna Popova, Coprésidente de la conférence et Chef de l'Agence de santé publique russe Rospotrebnadzor, a exprimé l'espoir que l'EECAAC 2016 fasse perdurer la tradition d'un effort conjoint pour l'obtention de résultats concrets afin d'accroître rapidement la couverture des services de prévention et de traitement du VIH.

Yana Panfilova s'est exprimée au nom des adolescents vivant avec le VIH : « nous sommes prêts à devenir les leaders de demain qui créeront un monde où le VIH ne sera qu'un petit aspect de nos vies épanouies et productives ! ».

Plusieurs pays d'Europe de l'Est et d'Asie centrale font des progrès dans le sens de l'élimination de la transmission du VIH de la mère à l'enfant. On ne peut pourtant pas en dire autant en ce qui concerne la prévention des nouvelles infections à VIH. Selon les estimations, entre 2000 et 2014, les nouvelles infections à VIH sont passées de 100 000 à 140 000 par an dans la région. La faible couverture de traitement du VIH pour les personnes vivant avec le virus représente également un problème majeur pour la plupart des pays. Fin 2014, on estime que 1,5 million de personnes vivaient avec le VIH en Europe de l'Est et en Asie centrale, dont plus de 70 % en Russie.

L'ONUSIDA est attristée par le décès du docteur et militante Aza Rakhmanova décédée le 18 novembre à l'âge de 83 ans à Saint-Pétersbourg, Fédération de Russie.

Mme Rakhmanova a fait une brillante carrière dans la médecine et la santé publique ; elle était reconnue au niveau international comme l'une des spécialistes de premier plan dans le diagnostic et le traitement du VIH. Elle a été chef des maladies infectieuses de la ville de Saint-Pétersbourg et a établi un modèle de programmes pour la diphtérie, l'hépatite, la réduction des risques et de l'infection à VIH.

En 1987, Mme Rakhmanova a été parmi les premiers spécialistes médicaux à diagnostiquer et traiter les personnes vivant avec le VIH dans l'Union soviétique. À une époque où la peur et l'ignorance sur le VIH était courantes, elle a été un défenseur incessant pour le traitement, les soins et le soutien aux personnes vivant avec le VIH fondés sur la compassion et la dignité.

Au début des années 1990, elle occupait le poste de conseiller du maire Anatoly Sobchak pour l'infection à VIH et a aidé à établir Saint-Pétersbourg comme l'une des premières villes à exceller dans la recherche, la prévention et le traitement du sida. Grâce à son travail à l'hôpital Botkin pour les maladies infectieuses et au Republican Clinical Infectious Diseases Hospital à Ust-Igora, des milliers de personnes vivant avec le VIH ont reçu la meilleure qualité de soins médicaux et de soutien. Comme présidente du Département des maladies infectieuses à l'Académie médicale de Saint-Pétersbourg pour les études supérieures, elle a dispensé une formation avancée sur le diagnostic du VIH, le traitement, la prévention, les soins et le soutien à de nombreux spécialistes médicaux dans toute la Communauté des États indépendants.

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Lors de la première réunion des BRICS (Brésil, Russie, Inde, Chine et Afrique du Sud) depuis l'adoption des Objectifs de développement durable, les ministres de la Santé des BRICS ont adopté la Déclaration de Moscou, qui contient de nouveaux engagements ambitieux en matière de coopération pour la santé mondiale. Parmi ces engagements figurent le renforcement des liens entre les Objectifs de développement durable et la santé publique, la collaboration sur l'objectif d'éradication de la tuberculose et le renforcement de l'accès à des médicaments abordables, de qualité, efficaces et sûrs.

Lors de la 5e rencontre des ministres de la Santé des BRICS, organisée le 30 octobre à Moscou, en Russie, ces derniers ont également consolidé leur engagement en faveur de l'objectif de traitement 90-90-90 de l'ONUSIDA et promis de faire passer leurs pays à la vitesse supérieure pour mettre fin à l'épidémie de sida d'ici 2030.

Des délégations venues des cinq pays BRICS ont participé à la réunion présidée par la Ministre russe de la Santé Veronika Skvortsova. Mme Skvortsova a confirmé que le Ministère russe de la Santé va doubler les financements gouvernementaux consacrés à sa riposte nationale au VIH en 2016 afin d'apporter une aide d'urgence pour élargir l'accès aux services de conseil et de dépistage volontaires du VIH. L'accès au traitement antirétroviral va également être élargi, de manière à ce qu'au moins 60 % des personnes qui en ont besoin puissent en bénéficier.

Les participants ont également évoqué les orientations stratégiques, comme les risques induits par les accords ADPIC plus, ainsi que les opportunités de la nouvelle banque de développement des BRICS en matière de financement de programmes de santé innovants.

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Le Premier ministre russe Dmitri Medvedev a appelé à une série de mesures d'urgence pour répondre à l'épidémie de sida dans son pays.

« Le VIH est le plus grave défi mondial auquel sont confrontés tous les pays, sans exception. La Russie est également confrontée à ce problème. Le VIH se propage pas seulement parmi les personnes dépendantes aux drogue et les groupes vulnérables », a déclaré le Premier ministre dans son rôle de président de la Commission gouvernementale pour protection de la santé des citoyens.

Lors d'une réunion de haut niveau le 23 Octobre à Moscou, la Commission a annoncé une série de mesures d'urgence, comprenant l'élaboration d'une stratégie de l'Etat pour la riposte au VIH, la centralisation de la passation des marchés et la fourniture de médicaments contre le VIH et les systèmes de dépistage, l'accélération de la recherche nationale et le développement et la production de médicaments antirétroviraux pour traiter les personnes vivant avec le VIH dans le pays.

« Aujourd'hui, le Premier ministre Medvedev a fait un appel ambitieux et opportun pour une action urgente qui a le pouvoir de sauver des vies et changer le cours de l'épidémie en Russie », a déclaré le Directeur exécutif de l'ONUSIDA, Michel Sidibé.

La Fédération de Russie compte plus de 70% des quelques 1,5 millions de personnes vivant avec le VIH en Europe orientale et en Asie centrale. L'ONUSIDA travaille en étroite collaboration avec le gouvernement russe sur la riposte au VIH dans la Fédération de Russie, dans des pays clés de la région, mais aussi au Brésil, en Inde, en Chine et en Afrique du Sud.