L’ONUSIDA vient de nommer la chanteuse et présentatrice de télévision Lulu Haangala Wood en tant qu’Ambassadrice itinérante pour la Zambie.

Mme Haangala Wood concentrera son action sur la sensibilisation à la prévention du VIH et sur l’élargissement de l’accès au traitement pour les jeunes et les personnes issues des populations clés. Elle compte utiliser sa popularité pour atteindre les jeunes et les femmes et agir pour faire en sorte que personne ne soit laissé pour compte dans la riposte au sida dans le pays.

Mme Haangala Wood est une fervente militante de l’égalité des droits et de l’émancipation des femmes. En 2008, elle a créé la fondation #WeKeepMoving pour travailler avec les adolescents et les jeunes femmes et les aider à s’épanouir professionnellement. 

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Le Rapport du Secrétaire général des Nations Unies intitulé Revitaliser la lutte contre le sida à l’appui du développement durable et de la réforme de l’Organisation des Nations Unies sera présenté à l’Assemblée générale des Nations Unies à New York, aux États-Unis, le 1^er juin à 10h, heure de New York (15h GMT).

Ce rapport servira à éclairer les discussions autour des progrès et des défis dans l’accomplissement des objectifs et étapes ambitieux fixés dans la Déclaration politique des Nations Unies sur la fin du sida, adoptée par l’Assemblée générale des Nations Unies lors de sa réunion de haut niveau en juin 2016.

Pour voir la présentation en direct, rendez-vous sur : http://webtv.un.org 

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Les maires des villes portugaises de Cascais, Lisbonne et Porto viennent de signer la Déclaration de Paris sur la fin de l’épidémie de sida dans les villes : c’est la première fois que trois villes d’un même pays signent cette déclaration en même temps.

En signant la Déclaration de Paris, les maires s’engagent à mettre leurs villes sur la voie d’accélération pour en finir avec l’épidémie de sida. Les trois maires se sont ainsi engagés à atteindre d’ici 2020 les objectifs 90-90-90, à savoir 90 % des personnes vivant avec le VIH qui connaissent leur état sérologique vis-à-vis du VIH, 90 % de ces personnes sous traitement antirétroviral et 90 % des personnes sous traitement avec une charge virale indétectable. Ils se sont également engagés à éliminer toutes les formes de discrimination et à développer une approche de la riposte au sida centrée sur l’individu, en ne laissant personne de côté.

Lors de la cérémonie de signature qui s’est tenue le 29 mai à Lisbonne, au Portugal, le Ministre de la Santé du Portugal, Adalberto Campos Fernandes, a réaffirmé l’engagement politique au plus haut niveau dans la riposte au VIH et souligné que les objectifs 90-90-90 bénéficiaient ainsi d’un nouvel élan dans le pays.

Les trois villes vont mettre en place des stratégies locales pour lever les obstacles à l’accès aux services anti-VIH, éliminer la discrimination et combler les lacunes pour atteindre les objectifs fixés dans la Déclaration de Paris. Dans ce but, le gouvernement portugais a réuni un groupe d’experts issus d’organes gouvernementaux, de la société civile et des milieux universitaires, dont la mission sera d’identifier et de recommander des actions concrètes à mener dans les 90 à 120 prochains jours.

À l’occasion de cet événement, la Directrice du Programme national de lutte contre le sida, Isabel Aldir, a présenté les résultats du Programme national contre le VIH et la tuberculose pour 2017. Mme Aldir a déclaré qu’en 2016, on avait dénombré 841 nouvelles infections à VIH dans le pays, le chiffre le plus faible depuis 15 ans. Néanmoins, le programme pour 2017 sera concentré sur l’augmentation du nombre de dépistages rapides de 15 % et le développement de normes d’orientation clinique pour la délivrance efficace de prophylaxies pré- et post-exposition. Le plan prévoit également la préparation d’un rapport d’évaluation sur un projet pilote de délivrance du traitement anti-VIH dans les pharmacies d’officine et la promotion de la mise en œuvre des engagements de l’initiative Les villes s’engagent.

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Le 23 mai, les partenaires de la santé mondiale se sont réunis pour réfléchir aux principales priorités du nouveau Directeur général de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Réunis en marge de la 70^e Assemblée mondiale de la Santé qui se tient à Genève, en Suisse, du 22 au 31 mai, les participants ont échangé des recommandations pour une OMS plus forte, sur des thèmes allant de la préparation aux pandémies à la sécurité sanitaire mondiale, et de la réforme des Nations Unies à l’innovation à l’ère des Objectifs de développement durable (ODD).

Le discours d’ouverture a été prononcé par Tom Price, Secrétaire d’État américain chargé de la Santé et des Services humains, qui a souligné que les États-Unis d’Amérique soutenaient fermement l’OMS et se réjouissaient de travailler avec le nouveau Directeur général pour promouvoir et assurer la sécurité sanitaire mondiale. Il a mis en avant la nécessité de veiller à ce que les décisions soient prises sur la base de données scientifiques et de continuer de rendre l’OMS plus efficace, efficiente et transparente.

Les participants représentaient le large éventail des partenaires multisectoriels, notamment des milieux universitaires (Ashish Jha, Directeur du Harvard Global Health Institute), de la communauté des organisations non gouvernementales (Loyce Pace, Présidente et Directrice exécutive du Conseil de la Santé mondiale), du secteur privé (John Flannery, PDG de GE Healthcare), du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (Mark Dybul, Directeur exécutif) et de l’ONUSIDA (Jan Beagle, Directrice exécutive adjointe). Le débat était animé par Jennifer Healy du cabinet de droit international Dentons.

Les participants ont mis l’accent sur la nécessité pour le nouveau Directeur général de définir rapidement une vision et une stratégie convaincantes, ainsi que des priorités clairement établies, et d’en faciliter l’adhésion aussi bien à l’intérieur qu’à l’extérieur de l’organisation. Le rôle de la santé dans les ODD et la focalisation sur la riposte rapide aux situations d’urgence ont été soulignés.

Mme Beagle a reconnu le rôle important de l’OMS, organisme coparrainant de l’ONUSIDA, et lancé une réflexion sur plusieurs thèmes clés à examiner, notamment l’importance de bâtir des partenariats multisectoriels inclusifs et d’assurer la focalisation sur la prévention, l’innovation, la parité et l’autonomisation des femmes.

Les recommandations des participants seront transmises au nouveau Directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. 

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Des représentants de gouvernements, d’organisations internationales et de la société civile ont appelé à redoubler les efforts conjoints pour éliminer la discrimination dans les établissements de santé. Cet appel a été lancé lors d’un événement intitulé Catalyser l’action mondiale pour stopper la discrimination dans le domaine de la santé (Catalysing Global Action to Stop Discrimination in Health Care), qui s’est tenu le 25 mai en marge de la 70^e Assemblée mondiale de la Santé. Plus d’une centaine de participants y ont assisté et ont convenu que l’élimination de la discrimination dans le domaine de la santé était indispensable pour parvenir à une couverture santé universelle, en finir avec le sida et garantir à tous une vie en bonne santé. Les établissements de santé figurent parmi les lieux où les gens sont le plus souvent confrontés à la stigmatisation et la discrimination, faisant de ces personnes des laissés pour compte et compromettant ainsi la santé et la justice sociale.

Les participants se sont engagés à défendre l’Agenda de l’ONUSIDA pour atteindre zéro discrimination dans le domaine de la santé, dans le but de consolider le leadership politique, d’intensifier la mise en œuvre d’interventions complètes et de renforcer la redevabilité.

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Le 24 mai, l’ONUSIDA et le Plan présidentiel américain d’aide d’urgence à la lutte contre le sida ont organisé une réunion ministérielle destinée à faire le bilan des avancées dans la mise en œuvre du cadre Start Free, Stay Free, AIDS Free. Parrainée par le Lesotho, le Malawi, le Swaziland et l’Organisation mondiale de la Santé, cette réunion s’est tenue en marge de la 70^e Assemblée mondiale de la Santé.

Monica Geingos, Première dame de Namibie et Ambassadrice spéciale de l’ONUSIDA pour les jeunes femmes et les adolescentes, en était l’invitée spéciale. Son discours d’ouverture inspirant a donné le ton de la réunion : elle a mis l’accent sur la nécessité de changer la manière dont nous parlons aux jeunes et de former les gens qui assurent leur éducation sur la sexualité et le VIH, notamment les enseignants et les grands-parents.

« Nous avons accompli un travail formidable sur le volet Start Free, mais quelque chose cloche avec le volet Stay Free », a déclaré la Première dame. « Les jeunes ont évolué dans leur manière de dialoguer et nous devons parler leur langage pour les atteindre d’une façon qui ait du sens pour eux ».

Florence Anam, de la Communauté internationale des femmes vivant avec le VIH, a relaté sa propre expérience personnelle et évoqué les systèmes de santé mal équipés pour gérer les adolescents et les grossesses chez les adolescentes. Selon elle, « nous devons investir dans les réseaux de femmes vivant avec le VIH et renforcer nos capacités pour contribuer à des actions qui ont un impact sur nos vies et nous engager dans ces actions ». Elle a également parlé de la nécessité d’impliquer les hommes et de créer des initiatives pour plus d’engagement de leur part afin de promouvoir la responsabilité mutuelle.

Le thème commun de la rencontre a porté sur la constatation unanime qu’un excellent travail avait été accompli pour stopper les nouvelles infections à VIH chez les enfants, mais que les adolescents avaient été laissés de côté et qu’une nouvelle approche s’imposait pour les atteindre et les inciter à se prémunir contre le VIH.

« Nous ne pourrons jamais contrôler cette épidémie et en finir avec elle si nous ne nous projetons pas vers l’avenir », a déclaré Michel Sidibé, Directeur exécutif de l’ONUSIDA. « Cela veut dire qu’il ne suffit pas de penser à démarrer dans la vie sans le VIH et à donner aux bébés une chance de naître sans le virus, mais aussi à faire en sorte qu’ils le restent tout au long de leur vie ».

« Nous ne sommes rien sans les preuves scientifiques, mais celles-ci ne peuvent pas se traduire en programmes sans les communautés et un leadership politique », a expliqué Deborah Birx, Coordonnatrice pour les États-Unis de la lutte mondiale contre le sida et Représentante spéciale pour la diplomatie en matière de santé mondiale.

Des ministres de la Santé et des représentants du Cameroun, de la République démocratique du Congo, du Kenya, du Lesotho, du Malawi, du Mali, de Namibie, du Nigeria, du Swaziland, du Togo et du Zimbabwe se sont joints au Directeur exécutif de l’ONUSIDA et à la Coordonnatrice pour les États-Unis de la lutte mondiale contre le sida pour examiner certains problèmes rencontrés dans l’élargissement de la prévention et du traitement du VIH, ainsi que pour échanger sur les réussites de leurs pays respectifs dans ce domaine.

Ils ont été invités à décrire l’action la plus importante qu’ils avaient initiée dans le cadre du programme Start Free, Stay Free, AIDS Free. Voici un aperçu de leurs réponses. 

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Les informations, l’éducation et les données probantes en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs sont indispensables pour s’assurer que les jeunes sachent comment se protéger du VIH et accéder au dépistage et au traitement. Tel était le message principal d’un événement intitulé Abattre les obstacles à l’autonomisation des jeunes, organisé par la Mission permanente du Danemark auprès des Nations Unies à Genève et l’ONUSIDA le 24 mai, en marge de la 70^e Assemblée mondiale de la Santé.

Cette manifestation avait vocation à servir de plate-forme aux jeunes pour qu’ils soient au centre des discussions, avec un appel à redoubler d’efforts dans l’élargissement et la garantie d’un accès adapté aux informations de qualité sur les droits et la santé sexuels et reproductifs.

Les participants ont fait remarquer que l’accès à des informations et une éducation claires, précises et probantes renforce la capacité des jeunes à protéger leur santé, leurs droits et leur dignité et à résister à la discrimination et à la violence. Il est aussi une première étape critique vers l’accélération de la croissance et du progrès socioéconomiques. Il reste cependant des obstacles et des problèmes majeurs à aborder.

Dans de nombreux contextes, l’accès aux informations sur les droits et la santé sexuels et reproductifs est restreint par des obstacles juridiques et politiques, comme par exemple l’obligation de consentement des parents pour l’accès des jeunes et des adolescents aux services, en particulier le dépistage du VIH. Dans les pays à fort taux de mariage précoce et forcé, l’obligation de consentement du conjoint expose aussi les jeunes femmes et les filles à un risque accru d’infection à VIH.

Les participants ont conclu que l’accès limité à des informations, une éducation et des données précises, probantes et de qualité sur la santé et les droits sexuels et reproductifs mettait en péril la santé et la survie des jeunes.

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L’ONUSIDA a nommé Pia Wurtzbach, Miss Univers 2015, en tant qu’Ambassadrice itinérante pour l’Asie et le Pacifique. L’annonce a eu lieu à l’occasion d’un événement spécial organisé avec des étudiants de l’Université Ateneo de Manila située dans la ville de Quezon, aux Philippines.

« Je suis très heureuse de devenir Ambassadrice itinérante de l’ONUSIDA pour l’Asie et le Pacifique », a déclaré Mme Wurtzbach. « Je suis très émue. J’ai toujours rêvé de travailler avec les Nations Unies. Je ferai de mon mieux. Je ferai entendre ma voix pour cette cause ».

Dans le cadre de ses nouvelles fonctions, Mme Wurtzbach aura pour mission de sensibiliser les jeunes et de défendre zéro discrimination envers les personnes vivant avec le VIH et les populations clés, notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes transgenres.

« De nombreux jeunes gens n’ont toujours pas les capacités et les connaissances requises pour se protéger du VIH », a déclaré Steven Kraus, Directeur de l’équipe de l’ONUSIDA d’appui aux régions pour l’Asie et le Pacifique. « Grâce à son immense popularité auprès de ses jeunes fans et au formidable suivi dont elle dispose sur les réseaux sociaux, Mme Wurtzbach va amplifier nos efforts et contribuer à en finir avec l’épidémie de sida dans la région ».

Mme Wurtzbach est engagée activement dans les affaires humanitaires, s’exprimant contre le cyberharcèlement et soutenant les personnes vivant avec le VIH, ainsi que la communauté des personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, transsexuelles et intersexe (LGBTI). Lorsqu’elle était Miss Univers, elle a passé un test de dépistage du VIH devant les caméras afin d’encourager les gens à connaître leur statut vis-à-vis du VIH, et elle a assisté à la Réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur la fin du sida à New York, aux États-Unis.

La cérémonie de nomination a réuni des jeunes gens venus de différentes universités de la région de Manille, ainsi que des représentants des Nations Unies, des responsables gouvernementaux, des journalistes et des membres du réseau Act!2030 Philippines, ainsi que d’autres groupes communautaires représentant les jeunes et les populations clés.

La région Asie-Pacifique a réalisé des progrès dans sa riposte au VIH, avec une baisse des nouvelles infections de 5 % dans toutes les tranches d’âge entre 2010 et 2015. Toutefois, en 2015, les jeunes représentaient encore 37 % des nouvelles infections à VIH et l’analyse des données montre qu’il existe une épidémie de VIH importante au sein d’un groupe de plus en plus jeune d’hommes gays et d’autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes dans les zones urbaines d’Asie du Sud-Est et de Chine.

Des études menées dans huit pays d’Asie ont montré que les jeunes possèdent très peu de connaissances complètes sur le VIH, ce qui accroît leur vulnérabilité au VIH. L’ONUSIDA et ses partenaires mènent actuellement une campagne de sensibilisation au VIH à destination des jeunes sur les réseaux sociaux, avec le hashtag #Live2LUV, et Mme Wurtzbach apportera sa contribution à la promotion de cette campagne dans le cadre de son nouveau rôle d’ambassadrice.

Victoria est une infirmière qui administre un traitement substitutif aux opiacés (TSO) à 50 personnes par jour. Le programme de TSO au Belarus a démarré en 2007 sous la forme d’un projet pilote subventionné par le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. Aujourd’hui, le programme est étendu à 19 sites répartis dans tout le pays et fournit un TSO à près de 900 personnes ; néanmoins, ce chiffre représente moins de 5 % des consommateurs d’opiacés dans le pays.

Trente-sept pour cent des personnes ayant accès au TSO au Belarus vivent avec le VIH. Victoria explique que le TSO aide les personnes vivant avec le VIH qui consommaient des drogues injectables à poursuivre leur traitement antirétroviral. Les personnes séronégatives au VIH comptent également sur le programme pour éviter une transmission de l’infection à VIH par l’injection de drogues.

Le programme de TSO du Belarus est ouvert aux adultes dépendants aux opiacés. Il prévoit la fourniture de méthadone, des bilans médicaux réguliers, un soutien psychologique et les services de travailleurs sociaux. Eugene Halubitski est à la tête du programme de TSO d’une clinique de Minsk depuis 2010. Il apporte un soutien médical et psychologique à de nombreux clients, notamment Sergueï.

Sergueï a adhéré au programme de TSO en 2009. Depuis, il a trouvé un travail, s’est marié et est devenu père. Une étude de 2014 a montré que chaque dollar investi dans le TSO permettait d’économiser 6 dollars sur les conséquences de la dépendance aux drogues, comme la délinquance, le chômage, la fourniture d’un traitement antirétroviral et les décès dus au sida.

Les personnes qui suivent les programmes de TSO se rendent chaque jour dans une clinique pour prendre une dose de méthadone, qui permet de soulager leur dépendance aux opiacés.

L’Organisation mondiale de la Santé recommande d’accroître la couverture du TSO à 40 % des consommateurs de drogues injectables afin de faire baisser le nombre de nouvelles infections à VIH.

Le financement de la réduction des risques au Belarus est en train de passer progressivement du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme à des ressources nationales. Le TSO est quasi intégralement financé par l’État.

Il y a treize ans, Alexander a participé à un programme de désintoxication. Aujourd’hui, il est psychologue et il aide les autres à sortir de la dépendance aux drogues grâce au conseil par des pairs, à la méditation et à la psychothérapie. Son expérience montre qu’une vie sans drogue est possible.

À l’occasion d’une visite au Belarus, le Directeur exécutif de l’ONUSIDA Michel Sidibé a rencontré le personnel et les clients d’un centre de TSO de Minsk, où il a salué le travail effectué par le personnel du centre.

« Je peux dire en toute confiance qu’il s’agit de l’un des meilleurs programmes de traitement substitutif aux opiacés que j’ai eu l’occasion de connaître », a-t-il déclaré. « Il propose des services complets et holistiques centrés sur les individus ».

Les clients ont raconté à M. Sidibé leurs parcours personnels. « Désormais, ils croient en leur avenir. Le programme de traitement substitutif aux opiacés respecte la dignité des personnes et rétablit le capital social », a-t-il conclu.

« Nous constatons que le programme de réduction des risques fonctionne au Belarus et il doit être élargi », a-t-il ajouté.

Les preuves de l’efficacité de la réduction des risques forment la base d’un ensemble complet d’interventions pour prévenir la propagation du VIH et réduire les autres risques associés à la consommation de drogues.

Photos : ONUSIDA/Alexandr Konotop