Selon le nouveau rapport « Vaincre le sida – Promouvoir la santé mondiale », il conviendrait d'exploiter les innovations de la riposte au sida pour répondre aux futurs problèmes de santé mondiale.

LONDRES, 25 juin 2015 — Un nouveau rapport de la Commission ONUSIDA-Lancet invite instamment les pays les plus durement touchés par le VIH à s’efforcer de stopper les nouvelles infections à VIH et d’élargir l’accès au traitement antirétroviral, faute de quoi l’épidémie pourrait repartir.

« Nous devons faire face à la dure réalité – si le rythme actuel des nouvelles infections à VIH ne se réduit pas, il ne suffira pas de simplement pérenniser les efforts importants déjà accomplis dans de nombreux pays pour enrayer l’augmentation des décès du sida dans les cinq prochaines années » a déclaré le Professeur Peter Piot, Directeur de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, Co-Président de la Commission et principal auteur du rapport. « Il est essentiel d’élargir un accès durable au traitement, mais cela ne règlera pas le problème de l’épidémie de sida. Nous devons également redynamiser les efforts de prévention du VIH, en particulier parmi les populations les plus exposées au risque, tout en éliminant la discrimination légale et sociétale ».

Bien que des progrès sans précédent aient été accomplis dans le monde pour élargir l’accès au traitement contre le VIH, le rapport indique que le rythme des nouvelles infections à VIH ne se réduit pas suffisamment vite. Combinée à une croissance démographique élevée dans certains des pays les plus durement touchés, cette situation contribue à l’augmentation du nombre de personnes vivant avec le VIH qui auront besoin d’un traitement antirétroviral pour rester en vie.

« Nous devons agir maintenant. Les cinq prochaines années offrent une fragile fenêtre d’opportunité pour accélérer la riposte et mettre fin à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 » a déclaré Michel Sidibé, Directeur exécutif de l’ONUSIDA et co-organisateur de la Commission. « Sans cela, les conséquences humaines et financières seront catastrophiques ».

Bien que bon nombre de pays disposent d’une marge de manœuvre pour assumer une plus grande responsabilité partagée en augmentant leurs financements alloués à la riposte au VIH, le rapport indique clairement que l’on a besoin de toute urgence d’une solidarité mondiale d’ampleur pour investir dès le début de cette fenêtre d’opportunité. Le besoin d’investissements se fait particulièrement sentir dans les pays à revenu faible durement affectés par le VIH.

L’une des conclusions peu rassurantes du rapport est que pour pérenniser les efforts actuels de prévention et de traitement du VIH, il faudrait engager (entre 2014 et 2030) jusqu’à 2 % du PIB et un tiers au moins de l’ensemble des dépenses de santé publique dans les pays africains les plus touchés pour financer les programmes de lutte contre le VIH. Ces chiffres démontrent clairement que ces pays auront besoin d’un soutien international pour leurs initiatives de lutte contre le sida pendant de nombreuses années encore. Cependant, il est également urgent de s’assurer que personne n’est laissé pour compte dans les pays à revenu intermédiaire – lesquels peuvent et doivent faire davantage pour soutenir leurs programmes de prévention et de prise en charge du VIH ciblant les populations – souvent marginalisées – les plus exposées au risque.

Si l’on exploite au mieux cette fenêtre d’opportunité de cinq ans, la transmission du VIH et les décès dus au sida pourraient être fortement réduits, et la transmission mère-enfant pratiquement éliminée d’ici à 2030. Ces efforts nécessiteront non seulement une augmentation des ressources, mais également une utilisation plus efficiente et stratégique de celles-ci.

L’effet des programmes de lutte contre le VIH est maximal lorsqu’ils sont utilisés d’une façon combinée et adaptée aux besoins et aux contextes des populations les plus exposées au risque et dans les lieux géographiques où la prévalence du VIH est élevée, conformément à la politique actuelle de certains pays tels que le Kenya. Parallèlement, il est nécessaire d’exploiter les synergies avec les grands services de santé et d’avoir une vision à long terme pour garantir la pérennité des résultats, y compris un traitement antirétroviral de qualité élevée.

Également consciente des innovations extraordinaires dans la riposte au sida, la Commission invite à exploiter les enseignements tirés de cette riposte pour les appliquer aux problèmes – existants et nouveaux – de santé mondiale.

« Le mouvement initié par la riposte au sida est sans précédent – ce système fondé sur le contrôle et l’équilibre à partir d’une approche centrée sur les personnes est un système qui devrait être adopté par un plus grand nombre organismes de santé mondiaux. Une identification précoce des parties prenantes multisectorielles économisera du temps et de l’argent, en permettant que les meilleures solutions soient appliquées aux bonnes personnes » a déclaré le Dr Richard Horton, Rédacteur en chef du Lancet et co-organisateur de la Commission.

Le rapport se montre critique à l’égard des pays qui ont baissé la garde, soulignant que certains pays où les épidémies de VIH étaient devenues stables ou se réduisaient se sont distingués par une augmentation tendancielle des comportements sexuels à risque dans les groupes exposés au cours des cinq dernières années – avec pour conséquence une augmentation des nouvelles infections à VIH. Par exemple, des études récentes ont révélé des données concrètes de résurgence évidente des épidémies de VIH parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en Europe occidentale, en Amérique du Nord et en Asie. En Ouganda, les tendances nationales des nouvelles infections à VIH ont commencé à s’inverser et les infections réaugmentent après avoir diminué régulièrement pendant une décennie – en raison, notamment, d’une moindre attention accordée à la prévention du VIH.

Le rapport émet sept recommandations principales, à commencer par la nécessité d’intensifier de toute urgence les initiatives de lutte contre le sida, de prendre des mesures sérieuses en matière de prévention du VIH et de continuer à élargir l’accès au traitement. Les autres recommandations visent notamment une mobilisation efficiente de ressources plus importantes pour la prévention du VIH, le traitement et la recherche, une gouvernance transparente et rigoureuse ainsi qu’une responsabilisation vis-à-vis du VIH de la santé. La riposte au sida doit continuer de s’ancrer dans le respect des droits humains, et des solutions pratiques sont nécessaires pour faire évoluer rapidement les lois, les politiques et les attitudes qui enfreignent les droits des populations vulnérables et font obstacle à une riposte efficace au sida.

La Commission ONUSIDA-Lancet

Créée au début 2013 par l’ONUSIDA et The Lancet, la Commission réunit 38 chefs d’État et responsables politiques, spécialistes du VIH et de la santé, jeunes, activistes, scientifiques et représentants du secteur privé pour faire en sorte que les enseignements tirés de la riposte au sida puissent être appliqués pour transformer les approches des pays et des partenaires en matière de santé et de développement.

Co-Présidents

• S.E. Joyce Banda, ancienne Présidente de la République du Malawi
• Dr Nkosazana Dlamini Zuma, Présidente de la Commission de l’Union africaine
• Professeur Peter Piot, Directeur de la London School of Hygiene & Tropical Medicine

Rapport « Vaincre le sida – Promouvoir la santé mondiale » :

www.thelancet.com/commissions/defeating-aids-advancing-global-health

ONUSIDA

Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook et Twitter.

The Lancet 

Le prestigieux héritage du Lancet, l’un des premiers journaux médicaux du monde, continue aujourd’hui d’inspirer ses auteurs et rédacteurs qui s’efforcent d’atteindre l’excellence médicale dans toutes leurs publications. The Lancet a un facteur d’impact de 38,28. Le journal se classe aujourd’hui deuxième sur 153 journaux dans la catégorie des journaux médicaux généralistes (2011 Journal Citation Reports®, Thomson Reuters 2012). Il publie des articles médicaux, des travaux de recherche inédits et des études sur tous les aspects de la médecine clinique et de la santé internationale. Le contenu du journal peut être consulté en ligne sur les portails Clinical et Global Health, ainsi que par spécialités.

London School of Hygiene & Tropical Medicine

La London School of Hygiene & Tropical Medicine est un centre mondial de recherche de premier plan qui propose un enseignement de troisième cycle sur la santé publique et mondiale. L’école forme 3 900 étudiants et emploie plus de 1 000 personnes dans plus de 100 pays. Elle est l’un des instituts de recherche les mieux classés du Royaume-Uni et figure parmi les meilleures écoles mondiales spécialisées en santé publique et mondiale. Nous avons pour mission d’améliorer la santé et l’équité en matière de santé au Royaume-Uni et dans le monde. Nous travaillons en partenariat pour produire une recherche en santé publique et mondiale d’excellence et pour promouvoir l’enseignement et la transposition des connaissances dans les politiques et la pratique. www.lshtm.ac.uk

Les chefs d'État et de gouvernement africains ont réaffirmé leur engagement à fournir un leadership ambitieux pour la riposte au sida en Afrique à l'occasion de la réunion d'AIDS Watch Africa (AWA) organisée le 14 juin en marge du 25e Sommet de l'Union africaine à Johannesburg, en Afrique du Sud.

La nécessité d'investir dans la santé, en particulier pour le financement durable d'un programme de traitement anti-VIH massif en Afrique, a été mise en avant. Les participants ont souligné que pour mettre fin à l'épidémie de sida comme menace de santé publique d'ici 2030 en Afrique, il était fondamental d'étendre la couverture du traitement et de veiller à ce que les millions de personnes recevant actuellement un traitement antirétroviral en Afrique continuent de bénéficier d'un accès ininterrompu à ce traitement tout au long de leur vie. En outre, l'investissement dans la production locale de médicaments antirétroviraux, l'augmentation du financement national et la poursuite de la mise en œuvre de la Feuille de route de l'Union africaine pour la responsabilité partagée et la solidarité globale pour la riposte au sida, à la tuberculose et au paludisme en Afrique ont été mis en avant comme éléments clés pour atteindre les objectifs 90-90-90.

Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA, a appelé les dirigeants africains, la Commission de l'UA, ainsi que les représentants des communautés économiques régionales, des partenaires de développement et de la société civile présents à faire en sorte que les investissements considérables qui ont déjà été réalisés ne soient pas perdus.

Quotes

L’ONUSIDA, l’UNICEF, l’UNFPA, l’OMS, le PEPFAR, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, la Fondation MTV Staying Alive et des mouvements de jeunes représentés par PACT et Y+ se sont retrouvés autour du Président Uhuru Kenyatta pour lancer l’initiative All In, nouvelle plateforme d’action contre l’épidémie de sida des adolescents.

NAIROBI, 17 février 2015 – Bien que des avancées significatives aient été enregistrées dans pratiquement tous les domaines de la riposte au VIH, les progrès restent à la traîne concernant les adolescents, selon les leaders de la lutte mondiale contre l’épidémie de sida.

Le sida est devenu la première cause de décès des adolescents en Afrique et la deuxième au niveau mondial. Un enfant ou adolescent de moins de 15 ans sur quatre seulement ont accès à un traitement antirétroviral vital. Les décès diminuent dans tous les groupes d’âge à l’exception de celui des 10-19 ans.

Les nouvelles infections à VIH ne diminuent pas aussi rapidement chez les adolescents que dans les autres groupes d’âge. Les adolescentes sont les plus touchées, en particulier en Afrique subsaharienne. En Afrique du Sud, plus de 860 filles ont été contaminées par le VIH chaque semaine en 2013, contre 170 garçons.

Pour s’attaquer à cette inégalité, l’ONUSIDA, l’UNICEF et d’autres partenaires ont lancé l’initiative All In, nouvelle plateforme d’action pour améliorer les résultats chez les adolescents en incitant les pays à modifier leurs politiques de façon stratégique et en enrôlant davantage de jeunes dans les activités.

Des leaders du monde entier se sont réunis aujourd’hui à Nairobi, Kenya, où le Président Uhuru Kenyatta a lancé la nouvelle plateforme qui aidera à s’attaquer à l’une des lacunes de la riposte au sida à laquelle il est le plus urgent de remédier.

« En intégrant des adolescents aux processus décisionnels qui ont un effet direct sur leur vie, cette initiative catalysera le changement » a déclaré le Président Kenyatta. « Le Kenya est fier de soutenir cette nouvelle initiative ».

All In sera axé sur quatre principaux domaines d’action : engagement, mobilisation et autonomisation des adolescents en tant que leaders et acteurs du changement social, amélioration de la collecte de données afin de mieux éclairer les programmes, stimulation d’approches innovantes pour mettre à la portée des adolescents des services essentiels de prise en charge du VIH adaptés à leurs besoins, et inscription de la lutte contre le VIH chez les adolescents en bonne place des programmes politiques afin de dynamiser une action concrète et de mobiliser des ressources.

« Le sida est la première cause de décès des adolescents en Afrique. Au niveau mondial, les adolescentes sont victimes des deux tiers de l'ensemble des nouvelles infections qui touchent les adolescents. Il s'agit d'une injustice morale » a déclaré Michel Sidibé, Directeur exécutif de l'ONUSIDA. « J'appelle les jeunes à prendre le leadership de l'initiative All In aux côtés des Nations Unies, des partenaires publics et privés ainsi que des pays eux-mêmes afin de mettre un terme à l'épidémie de sida des adolescents ».

La majeure partie des 2,1 millions d’adolescents qui vivaient avec le VIH en 2013 ont été infectés il y a au moins 10 ans, lorsque leurs mères étaient enceintes, pendant l’accouchement ou les premiers mois de leur vie – à une époque où les médicaments antirétroviraux qui permettent de réduire considérablement le risque de transmission du virus n’étaient pas disponibles. Bon nombre d’entre eux n’ont jamais été diagnostiqués, ont été perdus de vue au suivi ou ont abandonné les programmes de traitement et de soins.

« Les enfants et les jeunes devraient être les premiers, et non les derniers, à bénéficier des progrès que nous avons enregistré en direction de l’éradication de l’épidémie » a déclaré Anthony Lake, Directeur général de l’UNICEF. « Nous devons atteindre les adolescents à côté desquels nous passons et enrôler tous les jeunes dans les activités visant à mettre un terme au sida des adolescents. En fait, nous ne pourrons pas atteindre l’objectif d’une génération sans sida sans eux ».

Plus de 200 jeunes défenseurs et leaders de mouvements de jeunes et d’adolescents étaient présents lors du lancement d’All In.

« Il est impossible de parler de la fin du sida ou d’atteindre l’Objectif Zéro sans inclure les adolescents à l’ensemble des processus décisionnels » a déclaré Consolata Opiyo du réseau Y+, réseau mondial des jeunes vivant avec le VIH. « Les adolescents sont le groupe le plus durement touché par le VIH et représentent les leaders de demain ».

« Nous ne pouvons pas dire que nous sommes sur la bonne voie pour mettre fin au sida si celui-ci reste la première cause de décès des adolescents en Afrique » a déclaré Pablo Aguilera, Directeur exécutif du HIV Young Leaders Fund et co-Président de PACT. « Nous devons nous assurer qu’aucun adolescent ne soit laissé pour compte ».

Dans la mesure où le statut sérologique VIH de nombreux enfants n’a pas été diagnostiqué il y a de 10 à 15 ans, ceux-ci arrivent aujourd’hui à l’adolescence sans savoir qu’ils sont porteurs du virus, et les possibilités qui leur sont offertes de se faire dépister ou aiguiller vers des programmes de traitement sont limitées.

Deborah Birx, Coordonnatrice de la lutte mondiale des États-Unis contre le sida et Représentante spéciale des États-Unis pour la diplomatie mondiale en matière de santé, a déclaré « L’avenir de l’Afrique subsaharienne repose sur la santé et le bien-être de la jeunesse. Nous nous sommes engagés à travailler avec des pays partenaires et d’autres pour combler les lacunes en matière de santé qui rendent les adolescentes et les jeunes femmes particulièrement vulnérables à l’infection à VIH ».

« Je salue avec enthousiasme le lancement de l’initiative All In qui offre un moyen innovant pour s’attaquer à cette forteresse tenace qu’est l’infection à VIH » a déclaré Margaret Chan, Directrice générale de l’Organisation mondiale de la Santé.

La plateforme d’action All In a pour objectif de promouvoir une participation significative des adolescents aux processus décisionnels et de renforcer les mouvements sociaux conduits par les jeunes. Cette initiative identifiera également des solutions pour relier les stratégies de riposte au VIH ciblant les adolescents aux programmes existants promouvant leur santé et leur développement. En outre, All in invitera les leaders nationaux à coordonner, soutenir et réaliser des évaluations des programmes existants et à élargir les partenariats entre les secteurs public et privé afin de promouvoir l’innovation.

« Nous devons aller à la rencontre des adolescents là où ils se trouvent et nous attaquer aux difficultés auxquelles ils sont confrontés » a déclaré Babatunde Osotimehin, Directeur exécutif du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA). « L’UNFPA participe à l’initiative All In pour protéger leurs droits humains et leur santé sexuelle et reproductive, ainsi que pour prévenir le VIH et apporter des traitements contre le virus ».

All In cherchera à atteindre les adolescents pour leur fournir des services de prise en charge du VIH adaptés à leurs besoins et aux réalités spécifiques de leur vie, et pour accélérer les progrès dans ce groupe d’âge – lesquels sont essentiels pour faire progresser les activités mondiales en vue de l’éradication de l’épidémie de sida à l’horizon 2030.

« Nous pouvons élargir les opportunités en incitant tout le monde à prendre conscience de la gravité du VIH et de la manière dont on peut y mettre un terme » a déclaré Mark Dybul, Directeur exécutif du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme.

Les cinq prochaines années seront cruciales. L’ONUSIDA a établi de nouveaux objectifs d’accélération de la riposte ciblant les adolescents à atteindre d’ici à 2020. Ceux-ci incluent une réduction d’au moins 75 % des nouvelles infections à VIH, de 65 % des décès liés au sida et la réalisation de l’objectif « Zéro Discrimination ». Si ces objectifs sont atteints, le monde sera sur la bonne voie pour mettre fin au sida des adolescents et à l’épidémie mondiale de sida en tant que menace de santé publique à l’horizon 2030.

Pour les images et multimédias, veuillez vous suivre le lien ci-après : http://weshare.unicef.org/mediaresources

All In to #EndAdolescentAIDS
All In to #EndAdolescentAIDS est une plateforme d’action et de collaboration destinée à mobiliser un mouvement social afin d’obtenir de meilleurs résultats pour les adolescents, en modifiant fondamentalement les programmes et les politiques. La plateforme a pour objectif d’unir les acteurs de tous les secteurs afin d’accélérer la réduction des décès liés au sida et des nouvelles infections à VIH chez les adolescents à l’horizon 2020, en vue de mettre un terme définitif à l’épidémie de sida à l’horizon 2030. Elle est organisée par un groupe de leaders composé de l’ONUSIDA, de l’UNICEF, de l’UNFPA, de l’OMS et du PEPFAR, ainsi que du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, de la Fondation MTV Staying Alive et de mouvements de jeunes et d’adolescents représentés par le HIV Young Leaders Fund pour le compte de PACT et d’Y+. 

UNICEF
L’UNICEF promeut les droits et le bien-être de chaque enfant, dans tout ce que nous faisons. Nous travaillons dans 190 pays et territoires du monde entier avec nos partenaires pour faire de cet engagement une réalité, avec un effort particulier pour atteindre les enfants les plus vulnérables et marginalisés, dans l’intérêt de tous les enfants, où qu’ils soient. Pour plus d’informations sur l’UNICEF et son travail : www.unicef.org. Suivez l’UNICEF sur Twitter et Facebook.

ONUSIDA
Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook et Twitter.

Gervinho, footballeur ivoirien et Ambassadeur de l'ONUSIDA pour la campagne Protège le goal, a profité d'un séjour privé au Gabon pour en apprendre davantage sur l'épidémie de sida dans le pays.

Le responsable actuel de l'ONUSIDA dans le pays, Rodrigue Nze Eyo’o, a informé Gervinho des faits concernant l'épidémie nationale, des problèmes rencontrés et des succès accomplis, ainsi que du travail et du rôle de l'ONUSIDA dans le pays. Les campagnes de sensibilisation, de prévention et de dépistage sont essentielles pour atteindre la jeunesse et les populations les plus vulnérables. Les contributions généreuses de Gervinho et son engagement jouent un rôle crucial pour faire passer les messages importants de prévention du VIH auprès d'un large public.

Lors de cette mission d'étude, Gervinho a également montré ses talents dans le maniement du ballon sur le terrain à l'occasion d'un match de football en faveur de la sensibilisation au VIH organisé par l'ONG Rainbow, avec le soutien du bureau de l'ONUSIDA au Gabon. Lors de ce match, Gervinho a eu la possibilité de s'entretenir avec des jeunes vulnérables, des orphelins, des enfants déscolarisés et des jeunes gens vivant avec le VIH sur les problèmes auxquels ils sont confrontés dans leur vie quotidienne.

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L'Association des Comités nationaux olympiques d'Afrique (ACNOA) et l'ONUSIDA ont signé un accord de partenariat pour œuvrer ensemble dans la riposte au sida, notamment auprès des jeunes athlètes.

L'accord a été signé à Bangkok, en Thaïlande, en marge de la XIXe Assemblée générale de l'Association des comités nationaux olympiques, par le Président de l'ACNOA Lassana Palenfo et Djibril Diallo, au nom du Directeur exécutif de l'ONUSIDA Michel Sidibé.

L'ONUSIDA et l'ACNOA sont tombés d'accord pour mener conjointement des actions de sensibilisation et de communication lors des événements sportifs organisés par l'ACNOA, dans le cadre de la campagne de l'ONUSIDA baptisée Protège le goal. Les deux organisations travailleront également ensemble pour favoriser la sensibilisation au VIH, notamment auprès des sportifs, promouvoir la prévention du VIH et encourager l'élimination de toutes les formes de stigmatisation et de discrimination des personnes touchées par le VIH.

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