Press Statement

Les organes de surveillance indépendants de deux essais de traitement préexposition recommandent de proposer des médicaments antirétroviraux à l’ensemble des participants des études

GENÈVE, 29 octobre 2014 – L’ONUSIDA salue les excellentes informations venant de deux essais en cours portant sur l’efficacité du traitement antirétroviral pour prévenir les infections à VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

L’essai IPERGAY mené par l’ANRS, Agence nationale de recherche sur le sida et les hépatites virales française, a recruté 400 hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes en France pour établir l’efficacité de la prise d’une combinaison d’antirétroviraux (tenofovir/emtricitabine) comme traitement préexposition (PrEP) avant et après les rapports sexuels plutôt que quotidiennement. Le comité de surveillance et de sécurité des données de l’essai IPERGAY a étudié les données de l’étude et constaté une réduction « très significative » du risque d’infection à VIH chez le groupe de participants utilisant la combinaison tenofovir/emtricitabine comme PrEP par rapport au groupe utilisant un placebo. En conséquence, le comité de surveillance a recommandé que le groupe prenant le placebo arrête de l’utiliser et que tous les participants de l’essai prennent la combinaison tenofovir/emtricitabine comme PrEP.

Cette annonce fait suite à la récente décision de modifier l’étude PROUD au Royaume-Uni. Dans le cadre de celle-ci, les participants étaient initialement répartis de façon aléatoire dans deux groupes – l’un utilisant un PrEP dès le début de l’étude et l’autre devant recevoir un PrEP à l’issue d’une période de 12 mois. Cependant, le comité de surveillance des données a découvert que l’efficacité révélée par l’essai était supérieure à un seuil fixé pour la poursuite de l’essai et donc recommandé aux chercheurs de proposer immédiatement un PrEP quotidien à l’ensemble des participants de l’essai.

Aucune des deux études n’est aujourd’hui prête à présenter des données complètes pour examen. Cependant, les deux organes de surveillance indépendants ont clairement indiqué que les résultats étaient si convaincants qu’il ne serait pas éthique de laisser les participants poursuivre les essais sans recevoir de PrEP. Les résultats définitifs des essais IPERGAY et PROUD devraient être présentés au début 2015. Une fois les résultats confirmés, les médicaments antirétroviraux pris comme PrEP avant et après les rapports sexuels pourraient offrir une solution de plus pour prévenir le VIH chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

L’ONUSIDA souligne qu’aucune technique ne fournit à elle seule de protection complète pour éviter la transmission du VIH et c’est la raison pour laquelle le Programme commun plaide avec vigueur pour une combinaison des moyens de prévention. Ceux-ci incluent une utilisation correcte et régulière des préservatifs, un report dans le temps des premiers rapports sexuels, une réduction du nombre de partenaires sexuels, la circoncision masculine, l’accès au traitement antirétroviral, la réduction de la stigmatisation et de la discrimination, et la suppression des lois punitives.

ONUSIDA

Le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA) guide et mobilise la communauté internationale en vue de concrétiser sa vision commune : « Zéro nouvelle infection à VIH. Zéro discrimination. Zéro décès lié au sida. » L’ONUSIDA conjugue les efforts de 11 institutions des Nations Unies – le HCR, l’UNICEF, le PAM, le PNUD, l’UNFPA, l’UNODC, ONU Femmes, l’OIT, l’UNESCO, l’OMS et la Banque mondiale. Il collabore étroitement avec des partenaires mondiaux et nationaux pour mettre un terme à l’épidémie de sida à l’horizon 2030 dans le cadre des Objectifs de développement durable. Pour en savoir plus, consultez le site unaids.org, et suivez-nous sur Facebook, Twitter, Instagram et YouTube.