В регионах Восточной Европы и Центральной Азии, а также Ближнего Востока и Северной Африки необходимо возобновить обязательства в отношении ключевых групп населения.

ЖЕНЕВА, 20 ноября 2013 г. – Ускорение прогресса было зафиксировано в большинстве регионов мира. Тем не менее, наблюдаются вызывающие беспокойство признаки того, что некоторые регионы и страны не встали на путь достижения глобальных целей и выполнения обязательств в области ВИЧ.

Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) сообщает об увеличении числа новых ВИЧ-инфекций в Восточной Европе и Центральной Азии на 13% с 2006 года. С 2001 года число новых ВИЧ-инфекций на Ближнем Востоке и в Северной Африке возросло в два раза.

Во многих случаях отсутствие прогресса обусловливается ненадлежащим доступом к важным услугам в связи с ВИЧ. Ключевые группы населения, включая мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков, трансгендерных лиц и работников секс-бизнеса, зачастую не могут получить доступ к услугам, необходимым для спасения жизни.

«Для нас важен каждый человек, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Мы дали обязательство не оставить никого без внимания, и если мы хотим его выполнить, мы должны сделать так, чтобы все люди, нуждающиеся в услугах в связи с ВИЧ, получили их».

Темпы инвестирования, направленного на оказание услуг ключевым группам населения, не соответствуют реальным потребностям. Финансирование услуг по профилактике ВИЧ среди мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, носит особо ограниченный характер в Восточной Азии, на Ближнем Востоке и в Северной Африке, а также в странах Африки к югу от Сахары. В ряде стран с высокой распространённостью ВИЧ среди лиц, потребляющих инъекционные наркотики, наблюдается высокая задержка инвестиций. Десять стран, в которых распространённость ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков превышает 10%, выделяют менее 5% расходов в связи с ВИЧ на программы снижения вреда. Несмотря на несоразмерный риск ВИЧ-инфицирования, которому подвергаются работники секс-бизнеса, на программы профилактики для работников секс-бизнеса приходится скудная доля глобального финансирования мер по профилактике ВИЧ.

Хотя в Восточной Европе ещё предстоит проделать большую работу, в 2012 году в Украине впервые произошло снижение числа вновь выявленных случаев ВИЧ-инфицирования, что является новым поворотным моментом для этой страны. В Украине проживает примерно 200 000 людей, живущих с ВИЧ. Распространённость ВИЧ наиболее высока среди потребителей инъекционных наркотиков и составляет 21,5%.

Тем не менее, украинское правительство в сотрудничестве с организациями гражданского общества прилагают усилия по оказанию важных услуг в связи с ВИЧ с целью поддержки ключевых групп населения, используя фактические данные для обоснования инвестиций и программ. В 2011 году Украина также внесла поправку в закон о СПИДе, которая гарантирует получение услуг по снижению вреда потребителями инъекционных наркотиков, конфиденциальность ВИЧ-статуса для людей, живущих с ВИЧ, и снятие ограничений на поездки в связи с ВИЧ.

Необходимо уделять больше внимания детям и взрослым в возрасте 50 лет и старше

В приоритетных странах только три ребёнка из десяти получают лечение от ВИЧ, которое должно предоставляться согласно руководящим принципам ВОЗ по лечению ВИЧ за 2010 г. Дети, живущие с ВИЧ, по-прежнему испытывают дефицит в услугах по лечению. В 2012 году антиретровирусное лечение получало 647 000 детей младше 15 лет. В рамках прежних руководящих принципов охват детей услугами по лечению ВИЧ (34% (31–39%)) в 2012 году по-прежнему был в два раза меньше охвата взрослых, составлявшего 64% (61–69%)).

«Мы стали свидетелями сильной политической приверженности и огромных успехов в снижении передачи ВИЧ от матери ребёнку, но мы подводим тех детей, которые инфицируются, – добавил г-н Сидибе. – Нам срочно нужны улучшенные механизмы диагностики и препараты, учитывающие особенности детей, независимо от объёма рынка».

Несмотря на то что в 2012 году число детей, получающих антиретровирусное лечение, возросло на 14%, по сравнению с 2011 годом, темпы расширения были значительно более медленными, по сравнению с расширением услуг по лечению для взрослых (увеличение на 21%). Нерасширение доступа во многих странах к ранней детской диагностике является важной причиной, объясняющей, почему охват детей лечением от ВИЧ по-прежнему гораздо ниже охвата взрослых. В трёх приоритетных странах – Чад, Демократическая Республика Конго и Малави – в 2012 году охват услугами по ранней детской диагностике составил менее 5%.

Всё большую значимость в глобальной эпидемии ВИЧ приобретает тенденция роста числа людей, живущих с ВИЧ, в возрасте 50 лет и старше. В мире примерно 3,6 [3,2–3,9] миллиона людей в возрасте 50 лет и старше живут с ВИЧ. Такое «старение» эпидемии ВИЧ обусловливается в основном тремя факторами: успех антиретровирусной терапии в продлении жизни людям, живущим с ВИЧ, снижение уровня заболеваемости ВИЧ среди молодого взрослого населения, в результате чего произошло смещение бремени заболевания на более старшие возрастные группы, и зачастую неоцениваемый, и потому часто неучтённый, факт, что люди в возрасте 50 лет и старше практикуют многие формы рискованного поведения, также имеющие место среди молодых людей.

Глобальные данные о СПИДе

В 2012 году число новых ВИЧ-инфекций среди взрослых и детей составляло примерно 2,3 миллиона, что на 33% ниже по сравнению с 2001 годом. Число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей снизилось до 260 000 в 2012 году, что на 52% ниже, чем в 2001 году. По мере расширения доступа к антиретровирусному лечению также сократилась смертность вследствие СПИДа на 30% по сравнению с максимальным уровнем смертности в 2005 году.

К концу 2012 года около 9,7 миллиона людей в странах с низким и средним уровнем доходов получали антиретровирусное лечение, что представляет собой почти 20-процентное увеличение всего за один год. В 2011 году государства-члены ООН поставили перед собой цель к 2015 году охватить 15 миллионов человек услугами по лечению ВИЧ. Однако, по мере того как страны расширяли свой охват лечением и появлялись новые фактические данные, свидетельствующие о профилактической пользе антиретровирусного лечения, Всемирная организация здравоохранения выступила с новыми руководящими принципами по лечению ВИЧ, согласно которым оценочное число  людей, нуждающихся в лечении, выросло более чем на 10 миллионов.

Также были достигнуты значимые результаты в удовлетворении потребностей больных туберкулёзом (ТБ), живущих с ВИЧ – смертность от туберкулёза среди людей, живущих с ВИЧ, снизилась на 36% с 2004 года.

Несмотря на выравнивание донорского финансирования в области ВИЧ, оставшегося на уровне 2008 года, возросли объёмы национальных расходов на ВИЧ, на которые в 2012 году приходилось 53% глобального финансирования в области ВИЧ. Общая сумма глобальных средств, доступных для мер в связи с ВИЧ, в 2012 году составила 18,9 миллиарда долларов США, что на 3–5 миллиарда меньше необходимого объёма оценочного годового финансирования, который должен быть достигнут к 2015 году.

В новом отчёте ЮНЭЙДС подчёркивается прогресс в мерах в ответ на СПИД в Африке

ЖЕНЕВА, 21 мая 2013 г. – В то время как Африканский союз (АС) начинает свой 21-й саммит в Аддис-Абебе, отмечая пятидесятилетие африканского единства, Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) опубликовала Доклад, новый отчёт о мерах в ответ на СПИД в Африке, в котором говорится о последних выдающихся успехах в противодействии ВИЧ на этом континенте.

Число людей в Африке, находящихся на антиретровирусном лечении, выросло с менее 1 миллиона в 2005 году до 7,1 миллиона в 2012, при этом около 1 миллиона прибавилось только в прошлом году. Смертность по причине СПИДа продолжает падать – в период с 2005 по 2011 г. она снизилась на 32%, как и новые случаи ВИЧ-инфицирования, число которых снизилось на 33% в период с 2001 по 2011 годы. В отчёте такой успех объясняется сильным лидерством и совместной ответственностью среди стран Африки и мирового сообщества. В отчёте также звучит призыв к постоянной приверженности делу достижения в Африке цели «ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования, ноль дискриминации и ноль смертей по причине СПИДа».

«Африка была непреклонна в своём стремлении обратить эпидемию СПИДа вспять, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Мы празднуем пятидесятилетие африканского единства, но давайте также отметим и те достижения, которые сделала Африка в мерах в ответ на ВИЧ, и вновь подтвердим свою готовность идти вперёд с тем, чтобы будущие поколения были свободные от СПИДа».

Африка продолжает оставаться регионом, в наибольшей степени затронутым ВИЧ, на который приходится 69% людей, живущих с ВИЧ, во всём мире. Несмотря на положительные тенденции в 2011 году на континенте, тем не менее, было зарегистрировано 1,8 миллиона новых случаев ВИЧ-инфицирования, при этом 1,2 миллиона людей умерло от болезней, связанных со СПИДом.

Лидерство Африки

В Докладе ЮНЭЙДС подчёркиваются ключевые моменты в мерах в ответ на СПИД в ряде африканских стран. Например, Южная Африка быстрыми темпами расширяет доступ к лечению от ВИЧ – только за период с 2011 по 2012 гг. количество людей, получающих лечение, увеличилось на 20%. В настоящий момент в шестнадцати странах – Ботсвана, Гана, Гамбия, Габон, Маврикий Мозамбик, Намибия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сейшельские острова, Южная Африка, Свазиленд, Танзания, Замбия и Зимбабве – три четверти беременных женщин, живущих с ВИЧ, получают антиретровирусное лечение с целью профилактики передачи инфекции ребёнку.

В докладе также утверждается, что большое значение в деле обращения эпидемии вспять имеет лидерство Африканского союза. В прошлом году африканские лидеры приняли дорожную карту «Общая ответственность и глобальная солидарность в мерах по противодействию СПИДу, туберкулёзу и малярии в Африке», в которой был очерчен план действий по улучшению управления здравоохранением, диверсификации финансирования и ускоренному доступу к недорогим и качественным медицинским препаратам. В ходе саммита организация «AIDS Watch Africa» (СПИД-дозор Африки), служащая в качестве платформы для адвокатирования и обеспечения подотчётности в мерах по противодействию СПИДу, туберкулёзу и малярии и основанная африканскими лидерами в 2011 году, оценит прогресс в этих обширных сферах и определит, выполнили ли национальные, региональные, континентальные и глобальные партнёры свои обязательства.

Глобальная солидарность

На саммите в знак признания роли международного сообщества Комиссия Африканского союза совместно с НЕПАД и ЮНЭЙДС подготовят первый тематический доклад по взаимодействию государств «Большой восьмёрки» и Африканского союза «Обеспечение результатов на пути искоренения СПИДа, туберкулёза и малярии в Африке». Доклад, который внесёт уникальный вклад в мониторинг и в содействие принятию дальнейших обязательств странами АС и «Большой восьмёрки», призывает государства-члены АС и «Большой восьмёрки» в ещё большей степени проявлять лидерство, особенно в отношении доступа к медпрепаратам, устойчивого финансирования, прав человека и гендерного равенства.

Повестка дня после 2015 года

В Докладе г-н Сидибе подчёркивает, что постоянное внимание мерам по противодействию СПИДу после 2015 года будет содействовать прогрессу в других приоритетных сферах здравоохранения. Он также определил основные положения для повестки дня после 2015 года, обозначив пять уроков, извлечённых из мер по противодействию СПИДу, которые помогут улучшить мировой подход к глобальному здравоохранению. Он призывает сосредотачивать усилия на людях, а не на болезнях, использовать силу культуры и общин, создавать прочные, подотчётные глобальные институты здравоохранения, мобилизовать внутренние и международные финансовые обязательства и сделать охрану здоровья двигателем социальных перемен.

«Именно благодаря основополагающей роли этих стратегий Африка успешно остановила эпидемию СПИДа и обратила её вспять. Более того, эти стратегии на протяжении следующих 50 лет будут содействовать улучшению здравоохранения в разных странах и  противодействию разным болезням», – сказал Мишель Сидибе.

Как указывается в новом докладе ЮНЭЙДС и дополнении к нему, в условиях, когда объем международного финансирования не растет, все больше стран увеличивают свою долю инвестиций в связи с ВИЧ и рекордно большое число людей (8 миллионов человек) получают антиретровирусную терапию

Слева направо: Ануар Луна, Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ (GNP+); Светлана Мороз, Всеукраинская сеть людей, живущих с ВИЧ; Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС; посол Эрик Гусби, глобальный координатор США по СПИДу; Амина Ибрагим, советник по выполнению целей ООН в области устойчивого развития; Махмуд Мохилдин, директор Всемирного банка. 18 июля 2012 года, г. Вашингтон (США).

ВАШИНГТОН, ОКРУГ КОЛУМБИЯ/ЖЕНЕВА, 18 июля 2012 года — Как указано в новом докладе Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), объем внутреннего финансирования в связи с ВИЧ превысил объем международных инвестиций. В докладе под названием Вместе мы победим СПИД. также говорится о том, что в 2011 году страны с низким и средним уровнем доходов инвестировали в осуществление ответных мер 8,6 млрд. долларов США, или на 11% больше чем в 2010 году. В то же время объем международного финансирования оставался на уровне 2008 года (8.2 млрд. долларов США).

Согласно докладу, с 2006 по 2011 годы 81 страна увеличила объем своих внутренних инвестиций в связи со СПИДом более чем на 50%. По мере экономического роста в странах с низким и средним уровнем доходов внутренние государственные инвестиции для борьбы со СПИДом также выросли. За последние пять лет внутренние государственные расходы в Африке к югу от Сахары (за исключением Южной Африки) увеличились на 97%. Южная Африка уже вкладывает более 80% средств за счет внутренних источников, увеличив объем своих внутренних инвестиций в четыре раза за период с 2006 по 2011 годы.

«Это эра глобальной солидарности и взаимной отчетности, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Страны, более всего затронутые эпидемией, берут на себя ответственность за реализацию действий и демонстрируют лидерство при осуществлении мер в ответ на ВИЧ. Однако этого недостаточно для того, чтобы международная помощь оставалась устойчивой; такую помощь необходимо увеличить, если мы хотим реализовать цели 2015 года».

В преддверии XIX Международной конференции по СПИДу, которая состоится в Вашингтоне, округ Колумбия, Африканский союз принял Дорожную карту для обеспечения общей ответственности и глобальной солидарности при осуществлении мер в ответ на СПИД, туберкулез и малярию в Африке в целях дальнейшего расширения принципа страновой ответственности и поддержки взаимной ответственности. В ней намечен курс действий для более диверсифицированного, сбалансированного и устойчивого финансирования мер в ответ на СПИД до 2015 года и продемонстрировано новое лидерство и голос Африки в глобальной архитектуре мер противодействия СПИДу.

За период с 2006 по 2011 годы страны БРИКС (Бразилия, Россия, Индия, Китай и Южная Африка) увеличили объем внутренних государственных расходов в связи с ВИЧ более чем на 120%. В настоящее время эти страны финансируют в среднем более 75% расходов на осуществление национальных ответных мер. Более 80% средств, расходуемых в связи со СПИДом в Южной Африке и Китае, покрывается за счет внутренних источников; причем правительство Китая взяло на себя обязательство обеспечить полное финансирование ответных мер в стране в ближайшие годы. Индия также взяла на себя обязательство по увеличению показателя внутреннего финансирования до 90% и более в рамках следующей фазы осуществления мер в ответ на СПИД. Бразилия и Россия уже инвестируют в полном объеме все мероприятия по СПИДу за счет внутренних источников.

С другой стороны, с 2008 по 2011 годы объем финансирования в связи с ВИЧ со стороны международного сообщества в целом оставался стабильным – на уровне 8,2 млрд. долларов США. На Соединенные Штаты Америки приходится почти 48% всей международной финансовой помощи в связи со СПИДом.

«Очевидно, что сейчас не время для того, чтобы мир замедлил наши глобальные усилия в связи со СПИДом; наоборот, мы должны воспользоваться этим моментом, чтобы усилить достигнутый нами прогресс и получить поколение, свободное от СПИДа, – сказал Глобальный координатор США по СПИДу посол Эрик Гусби. – Соединенные Штаты четко заявили, что мы продолжим выполнять свою роль в обеспечении наше общей ответственности путем вложения разумных инвестиций, максимально эффективно используя каждый доллар для спасения жизней».

В то время как объем внутренних инвестиций в связи со СПИДом растет, по-прежнему существует большой пробел в глобальном финансировании мер в ответ на ВИЧ. По оценкам, к 2015 году ежегодный дефицит составит 7 млрд. долларов США. Во время заседания высокого уровня по СПИДу, проведенного в рамках Генеральной Ассамблеи  Организации Объединенных Наций 2011 года, страны приняли Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу, в которой они предусмотрели увеличение объема инвестиций в связи с ВИЧ до 22-24 млрд. долларов США к 2015 году. Для достижения этого целевого показателя требуются согласованные усилия всех стран, направленные на увеличение финансирования.

Рекордное число людей, получающих лечение, позволяет спасать жизни

Несмотря на то что общий объем средств на противодействие СПИДу существенно не увеличился, рекордно большое число людей имеет доступ к антиретровирусной терапии. В 2011 году доступ к жизненно важному лечению в странах с низким и средним уровнем доходов имели восемь миллионов человек, что на 1,4 миллиона больше по сравнению с 2010 годом. Однако хотя лечение начинает значительное число людей, они составляют чуть более половины (54%) от 14,8 миллиона тех, кому такое лечение показано.

Как указано в докладе, значительный прогресс был достигнут в снижении числа новых ВИЧ-инфекций среди детей. По оценкам, с 2009 года число новых инфекций среди детей уменьшилось на 24%. Число детей, заразившихся в 2011 году, составило 330 000, что почти в два раза меньше чем на пике эпидемии в 2003 году (570 000).

В плане расширения доступа к антиретровирусной терапии и устранения новых ВИЧ-инфекций среди детей, достигнутый прогресс указывает на то, что страны успешно выполняют целевые показатели, установленные в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года: устранить новые случаи заражения ВИЧ среди детей и предоставить антиретровирусную терапию 15 миллионам человек.

«Профилактика и лечение в связи с ВИЧ требуется для всех – сейчас и всегда, – сказал г-н Сидибе. – Я считаю, что вместе мы победим СПИД. Вопрос звучит не «если», а «когда».

Расширение доступа к антиретровирусной терапии позволяет уменьшить число новых ВИЧ-инфекций. Позитивное влияние антиретровирусной терапии, которая подавляет вирусную нагрузку в организме людей, живущих с ВИЧ, помогает остановить передачу ВИЧ. Изменения в поведении в сочетании с естественным ходом развития эпидемии и расширением доступа к антиретровирусной терапии обеспечили постоянное уменьшение числа новых ВИЧ-инфекций – более чем на 20% с 2011 года.

В этом докладе, представленном в преддверии XIX Международной конференции по СПИДу, которая состоится в Вашингтоне, округ Колумбия, приводятся новые данные, указывающие на то, что в 2011 году оценочное число людей, живущих с ВИЧ, составляло 34,2 миллиона человек. По данным ЮНЭЙДС, в 2010 году как минимум в 56 странах число новых ВИЧ-инфекций либо стабилизировалось, либо значительно снизилось. Эта тенденция сохранилась, и в последние 10 лет число новых ВИЧ-инфекций уменьшилось во всем мире почти на 20%. Новые данные указывают на то, что число новых ВИЧ-инфекций составило 2,5 миллиона, или на 100 000 меньше по сравнению с 2010 годом (2,6 миллиона).

Среди молодежи число людей, живущих с ВИЧ, составило 4,9 миллиона человек – причем 75% из них проживали в Африке к югу от Сахары. В глобальном масштабе молодые люди в возрасте от 15 до 24 лет остаются наиболее уязвимыми к ВИЧ; в 2011 году оценочное число новых ВИЧ-инфекций среди женщин и девочек составило 1,2 миллиона.

Основные данные по ВИЧ за 2011 год – с первого взгляда

• 34,2 [31,8 – 35,9] миллиона людей, живущих с ВИЧ, в глобальном масштабе
• 2,5 [2,2 – 2,8] миллиона человек заразились ВИЧ за год
• 1,7 [1,6 – 1,9] миллиона человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ
• Более 8 миллионов человек получали антиретровирусную терапию

Подходы к ВИЧ на основе соблюдения прав человека

Конференция по СПИДу проводится в Соединенных Штатах впервые более чем за 20 лет – и всего лишь через два года после того, как принимающая страна отменила ограничения на поездки людей, живущих с ВИЧ. Однако, согласно приведенным в докладе данным, 46 стран, территорий и районов по-прежнему имеют ограничения на въезд, пребывание или проживание людей, живущих с ВИЧ.

Как указано в докладе, подходы на основе соблюдения прав человека, направленные на обеспечение гендерного равенства и расширяющие возможности сообществ, являются важнейшей частью всех компонентов мер противодействия СПИДу. В докладе также подчеркивается важное преимущество оказания услуг в связи с ВИЧ через местное сообщество.

«Мы видим сильное лидерство и участие гражданского общества и ключевых групп населения в осуществлении мер в ответ на СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии, но мы все еще имеем быстро растущую эпидемию в регионе, – сказала Светлана Мороз, представитель Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ. – Карательные законы в отношении работников секс-бизнеса, потребителей наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в сочетании с криминализацией передачи ВИЧ – все это способствует развитию эпидемии. Нам необходимо разрабатывать и поддерживать программы интегрированного лечения в связи с ВИЧ, туберкулезом, наркотической зависимостью и вирусным гепатитом и находить должный баланс между лечением и профилактикой ВИЧ».

Как указано в докладе, для обеспечения устойчивости мер в ответ на СПИД требуются страновая ответственность за исполнение и глобальная солидарность. В нем также подчеркивается потребность в устойчивых и прогнозируемых инвестициях, а также то, что страны должны уметь мобилизовать и использовать ресурсы эффективно и рационально.

«Каждый доллар, потраченный в связи со СПИДом, это инвестирование, а не расходы, – сказал г-н Сидибе. – Нам необходимо нацеливаться не только на достижение целевых показателей, намеченных на 2015 год, но и смотреть дальше и стремиться к реализации нашего видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

Региональный отчет о ситуации в сфере СПИДа в странах Ближнего Востока и Северной Африки представлен в Каире 4 декабря 2011 г.
Фото: ЮНЭЙДС

По данным отчета об эпидемии ВИЧ в регионе Ближнего Востока и Северной Африки, хотя общая распространенность ВИЧ-инфекции в регионе остается на низком уровне, увеличение числа новых случаев инфицирования с 2001 года привело к тому, что этот регион стал одним из двух регионов мира с наиболее быстрыми темпами роста эпидемии.

Отчет с самыми последними данными о развитии эпидемии был представлен 4 декабря в Каире (Египет) под эгидой Лиги арабских государств. Для участия в мероприятии, посвященном публикации этого отчета, собрались делегаты арабских государств и послы, аккредитованные в Арабской Республике Египет, представители организаций гражданского общества (включая ассоциации людей, живущих с ВИЧ), доноры, религиозные лидеры, группы сообществ, представители средств массовой информации, частного сектора, послы доброй воли и агентства ООН.

Как показывают данные отчета, в регионе происходят важные изменения в сфере разработки политики и расширения масштабов программ, что свидетельствует об усилении политической воли и поддержки в регионе для противодействия эпидемии СПИДа. В большинстве стран внедрены национальные стратегии противодействия СПИДу, в некоторых созданы программы для ключевых групп с наиболее высоким риском инфицирования, в том числе работников секс-бизнеса, потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программным вопросам Пол Де Лей приветствовал достигнутый прогресс. «Десять лет назад вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией, не стояли на повестке дня в сфере государственной политики в странах Ближнего Востока и Северной Африки. А сегодня все страны региона принимают гораздо более активное участие в реализации мер в ответ на ВИЧ», — сказал Пол Де Лей.

Согласно опубликованным в отчете данным, оценочное число взрослых и детей, живущих с ВИЧ, в этом регионе увеличилось с 330 000 человек (200 000–480 000) в 2001 году до 580 000 человек (430 000–810 000) в 2010 году. Такой рост в отчете объясняется увеличением числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди ключевых групп повышенного риска и распространением вируса среди их половых партнеров.

По данным за 2010 год, в регионе Ближнего Востока и Северной Африки было зарегистрировано 84 000 (57 000–130 000) новых случаев ВИЧ-инфекции и 39 000 (28 000–53 000) случаев смерти по причинам, связанным со СПИДом. По оценкам, ежегодное число новых случаев ВИЧ-инфицирования и смертей вследствие СПИДа за прошедшее десятилетие практически удвоилось. Хотя предоставление антиретровирусной терапии (АРВТ) в странах в прошлом году возросло на 25 %, общий охват лечением в регионе остается низким — терапию получают лишь 8 % людей, живущих с ВИЧ, которые соответствуют критериям допуска к лечению.

Организации гражданского общества в настоящее время стали играть более заметную роль в противодействии ВИЧ, чем несколько лет назад. Однако остаются нерешенными основные проблемы, препятствующие расширению программ противодействия ВИЧ-инфекции среди ключевых групп с наиболее высоким риском инфицирования. «Тяжело работать с ключевыми группами в условиях, когда стигма и дискриминация проявляются сильно, а общая поддержка со стороны государства является ограниченной», — сказала Хинд Хатиб-Отман, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Ближнего Востока и Северной Африки.

К основным политическим декларациям, принятым в регионе по вопросам противодействия СПИДу, относятся совместное заявление по итогам консультативной встречи в Дубае 2010 года и Эр-Риядская хартия 2011 года. Профессор Зиад А. Мемиш, заместитель министра здравоохранения по профилактической медицине Королевства Саудовская Аравия, выступая от лица министра здравоохранения — председателя организационного комитета министров Лиги арабских государств, говорил об арабской инициативе — механизме контроля выполнения рекомендаций Эр-Риядской хартии — как о важном шаге для того, чтобы обеспечить выполнение международных обязательств в регионе.

Заместитель генерального секретаря Лиги арабских государств Сайма Бахус приветствовала публикацию отчета и отметила развитие отношений сотрудничества между Лигой арабских государств и ЮНЭЙДС. Сайма Бахус также подчеркнула стремление Лиги работать со всеми соответствующими партнерами и заинтересованными сторонами для достижения Целей развития тысячелетия и выполнения Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года, принятой Генеральной Ассамблеей ООН. «Пора действовать в соответствии с обещаниями и принять необходимые меры, чтобы удержать распространенность ВИЧ-инфекции на низком уровне», — сказала Сайма Бахус.

В отчете представлены многочисленные рекомендации по усилению мер в ответ на СПИД в регионе Ближнего Востока и Северной Африки. В частности, рекомендации предусматривают пересмотр законов и политик, препятствующих расширению доступа к услугам по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, обеспечение рациональных инвестиций на основе подтвержденных данных и соблюдения прав человека, а также повышение роли сильного политического руководства.

«Лица, принимающие решения, должны проявить политическое мужество и обеспечить направленные меры для противодействия ВИЧ в группах, наиболее сильно затронутых ВИЧ-инфекцией. Основой лидерства в этой сфере должна стать Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу 2011 года», — сказал в заключение Пол Де Лей.

ЖЕНЕВА, 30 ноября 2011 г.—Глобальный прогресс как в области профилактики, так и в области лечения ВИЧ свидетельствует о преимуществах устойчивых инвестиций в борьбу с ВИЧ/СПИДом в течение длительного времени. В последнем докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС "Доклад о глобальных ответных мерах на ВИЧ/СПИД" указано, что расширенный доступ к услугам по ВИЧ привел к уменьшению числа новых инфекций на 15% за прошедшее десятилетие и к снижению смертности, связанной со СПИДом, на 22% за последние пять лет.

"Для достижения таких темпов миру потребовалось десять лет, – заявил Готфрид Хирншалл, директор Департамента ВОЗ по ВИЧ. – Сейчас появилась самая реальная возможность опередить эпидемию. Но это возможно лишь в случае, если в течение следующего десятилетия и позже взятые темпы будут удержаны и ускорены".

Научные достижения в области ВИЧ и программные инновации за последний год укрепили надежду в будущем прогрессе. Во времена строгой финансовой экономии необходимо быстро применять на практике новые научные данные, технологии и подходы для улучшения действенности и эффективности программ по ВИЧ в странах.

В докладе освещается то, что уже эффективно работает:

• Благодаря улучшенному доступу к службам по тестированию ВИЧ 61% беременных женщин в Восточной и Южной Африке получили доступ к тестированию и консультированию в отношении ВИЧ – по сравнению с 14% в 2005 году.
• В 2010 году эффективные лекарства для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку (ППИМР) получила почти половина (48%) беременных женщин, нуждающихся в них.
• В настоящее время антиретровирусная терапия (АРТ), которая не только улучшает здоровье и благополучие инфицированных людей, но и предотвращает дальнейшую передачу ВИЧ, доступна для 6,65 миллиона людей в странах с низким и средним уровнем дохода, то есть для 47% из 14,2 миллиона людей, соответствующих критериям для ее получения.

Более здоровые люди обладают лучшими возможностями для того, чтобы справляться с финансовыми трудностями. В докладе подтверждается, что благодаря инвестициям в службы по ВИЧ к 2020 году можно обеспечить рост экономической активности и продуктивности, в общей сложности, на сумму до 34 миллиардов долларов США, что с избытком компенсирует расходы на программы по АРТ.

"2011 год стал годом кардинальных изменений. С новыми научными достижениями, беспрецедентным лидерством и непрерывным прогрессом в области ответных мер на СПИД перед странами открылись широкие возможности для того, чтобы удержать набранные темпы и поднять их ответные действия на следующий уровень, – заявил Пол Де Лэй, заместитель Исполнительного директора, ЮНЭЙДС. – С помощью разумных инвестиций страны смогут повысить эффективность, уменьшить расходы и улучшить результаты. Однако успехи, достигнутые на сегодняшний день, подвергаются угрозе из-за уменьшения ресурсов, выделяемых на СПИД".

В докладе также излагается то, что еще необходимо сделать в будущем:

• Более половины людей, нуждающихся в антиретровирусной терапии в странах с низким и средним уровнем дохода, все еще не имеют доступа к ней. Многие из них даже не знают о том, что у них ВИЧ.
• Несмотря на возрастающий объем фактических данных о том, на что страны должны обращать особое внимание для оказания реального воздействия на их эпидемии, некоторые из них все еще не могут скорректировать свои программы для тех людей, которые подвергаются наибольшему риску и которые наиболее нуждаются в них. Во многих случаях такие группы населения, как девушки подросткового возраста, потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, изменившие свою половую принадлежность, работники секс-индустрии, заключенные и мигранты, по-прежнему не имеют доступа к службам по профилактике и лечению ВИЧ.

В настоящее время подавляющее большинство (64%) людей в возрасте 15-24 лет с ВИЧ в мире являются женщинами. В Африке к югу от Сахары этот показатель еще выше – девушки и молодые женщины составляют 71% всех молодых людей с ВИЧ, в основном из-за того, что они не получают информацию о прфилактике болезни.

Маргинализация некоторых групп населения продолжается. В Восточной Европе и Средней Азии более 60% людей с ВИЧ являются потребителями инъекционных наркотиков. Но на потребителей инъекционных наркотиков приходится лишь 22% людей, получающих АРТ.

Несмотря на то, что благодаря улучшенным службам по предотвращению передачи ВИЧ от матери ребенку предотвращено около 350 000 новых инфекций среди детей, в мире насчитывается около 3,4 миллиона детей с ВИЧ, многие из которых не получают лечения ВИЧ. В 2010 году в странах с низким и средним уровнем дохода лечение ВИЧ получал лишь каждый четвертый нуждающийся в нем ребенок по сравнению с каждым вторым взрослым.

"Несмотря на достижения в лечении, уходе и поддержке для взрослых людей, мы отмечаем, что прогресс для детей идет медленнее, – заявила Лейла Паккала, Директор бюро ЮНИСЕФ в Женеве. – Охват детей мероприятиями в отношении ВИЧ остается на тревожно низком уровне. Благодаря согласованным действиям и ориентированным на справедливость стратегиям мы должны обеспечить, чтобы глобальные усилия были столь же эффективны для детей, как и для взрослых людей".

ВИЧ в регионах и странах

В 2010 году эпидемии ВИЧ и ответные меры в разных частях мира варьировались, при этом изменялись тенденции, показатели прогресса и результаты.

В Африке к югу от Сахары зарегистрирован самый значительный общий рост числа людей, имеющих доступ к АРТ – 30%. Три страны (Ботсвана, Намибия и Руанда) обеспечили всеобщий охват (80%) службами по профилактике, лечению и уходу при ВИЧ. Региональный показатель охвата АРТ в конце 2010 года составил 49%. Примерно 50% беременных женщин с ВИЧ получают лечение для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку. Доступ к педиатрическому лечению ВИЧ имеет 21% нуждающихся в нем детей. В регионе, где живет 22,9 миллиона человек с ВИЧ, произошло 1,9 миллиона новых инфекций. Имеются некоторые значительные неравенства в прогрессе между различными частями региона. Страны в Восточной и Южной Африке обеспечили более высокие показатели охвата АРТ (56%) и ППИМР (64%), чем страны Западной и Центральной Африки (30% и 18%, соответственно).

В Азии эпидемия, в целом, стабилизируется, но в отдельных сообществах показатели новых инфекций остаются очень высокими. Из 4,8 миллиона людей с ВИЧ в Азии почти половина (49%) живет в Индии. Охват антиретровирусным лечением расширяется – доступ к лечению ВИЧ имеют 39% взрослых людей и детей, нуждающихся в нем. Охват службами ППИМР остается на относительно низком уровне (16%).

В Восточной Европе и Средней Азии наблюдается резкий рост заболеваемости ВИЧ – число новых инфекций возросло за последнее десятилетие на 250%. Более 90% этих инфекций приходится всего лишь на две страны – Россию и Украину. В регионе отмечаются высокие показатели охвата ППИМР и педиатрическим лечением ВИЧ (78% и 65%, соответственно). Однако охват АРТ остается на очень низком уровне (23%), особенно среди наиболее пораженной группы населения – потребителей инъекционных наркотиков.

На Ближнем Востоке и в Северной Африке в 2010 году зарегистрировано самое значительное за все время число инфекций ВИЧ в регионе (59 000), то есть за последний год это число возросло на 36%. Охват службами по ВИЧ в регионе остается на очень низком уровне: АРТ – 10%, педиатрическое лечение – 5% и ППИМР – 4%.

В Латинской Америке и странах Карибского бассейна эпидемия стабилизируется. В Латинской Америке живет 1,5 миллиона людей с ВИЧ, а в странах Карибского бассейна – 200 000 человек. В Латинской Америке ВИЧ преимущественно распространен среди мужчин, имеющих секс с мужчинами. В странах Карибского бассейна наиболее пораженной группой населения являются женщины – на них приходится 53% людей с ВИЧ. В регионе охват АРТ взрослых людей составляет 63%, а детей – 39%. Охват эффективными схемами ППИМР относительно высокий – 74%.

Укрепление ответных мер на ВИЧ в ближайшие 10 лет

• Страны уже демонстрируют заметное повышение эффективности программ по ВИЧ. В Южной Африке благодаря проведению новой стратегии объявления тендеров для закупок лекарственных препаратов от ВИЧ за последние два года стоимость этих препаратов снизилась более чем на 50%. В Уганде было сэкономлено 2 миллиона долларов США благодаря переходу к более простым педиатрическим схемам лечения. Такого повышения эффективности удалось достичь в рамках "Лечения 2.0" – инициативы, объявленной ВОЗ и ЮНЭЙДС в 2010 году для продвижения более простых, более дешевых и более удобных в применении курсов лечения и диагностических средств в отношении ВИЧ в сочетании с децентрализованными службами, поддерживаемыми отдельными сообществами.
• ВОЗ разрабатывает новое руководство по стратегическому использованию антиретровирусных препаратов как для профилактики, так и для лечения.
• В разработанной ВОЗ "Глобальной стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ/СПИДу на 2011-2015 годы", принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в мае 2011 года, подчеркивается важность непрерывных усилий по оптимизации лечения ВИЧ и "комбинированной" профилактики для использования целого ряда разных подходов к снижению риска инфицирования людей.

"Доклад о глобальных ответных мерах на ВИЧ/СПИД" 2011 г. является всеобъемлющим докладом, охватывающим как показатели эпидемиологии, так и показатели прогресса в доступе к службам по ВИЧ на глобальном, региональном и страновом уровнях. Доклад разработан совместными усилиями ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНЭЙДС при сотрудничестве с национальными и международными партнерами.

Полная версия доклада доступна на сайте: http://www.who.int/hiv/pub/progress_report2011/.

На заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, которое состоялось в июне 2011 года в Нью-Йорке, государства-члены приняли новую Политическую декларацию по ВИЧ/СПИДу: Активизация наших усилий по искоренению ВИЧ/СПИДа, в которой наметили новые цели эффективного противодействия эпидемии СПИДа.

Новая Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу, как и декларация 2001 года, предусматривает необходимость предоставления странами раз в два года отчетов в секретариат ЮНЭЙДС о достигнутом прогрессе по выполнению новых обязательств. ЮНЭЙДС должна оказывать странам поддержку в подготовке страновых отчетов. Декларация также предусматривает, что Генеральный секретарь ООН регулярно представляет Генеральной Ассамблее доклады о ходе выполнения данных обязательств.

Для помощи странам в подготовке стандартизированных отчетов для эффективной оценки глобальной эпидемии ЮНЭЙДС опубликовала новое техническое руководство по подготовке Глобального отчета о прогрессе в деле противодействия СПИДу в 2012 году. В этом техническом руководстве описаны основные глобальные показатели, разработанные для помощи странам в оценке эффективности национальных мер в ответ на СПИД и достигнутого прогресса в выполнении ими национальных показателей в сфере противодействия ВИЧ. Руководство поможет обеспечить более полное понимание ситуации в сфере реализации глобальных мер в ответ на СПИД, включая прогресс в выполнении глобальных целей, поставленных в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, а также Целей развития тысячелетия.

Новое руководство заменит применявшееся ранее, которое было разработано по итогам специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу (ССГАООН) 2001 года и в соответствии с которым была подготовлена отчетность 2010 года, представленная 182 из 192 государств-членов ООН.

ЮНЭЙДС призывает государства-члены ООН продолжить подготовку уникальной по значимости отчетности о прогрессе в деле противодействия СПИДу и представить страновые доклады за очередной отчетный период в срок до 31 марта 2012 года.

Для получения более подробной информации о подготовке Глобального отчета о прогрессе в деле противодействия СПИДу посетите веб-страницу www.unaids.org/aidsreporting или пришлите нам запрос по электронной почте: aidsreporting@unaids.org.

Впечатляющие достижения наблюдаются во всем регионе, но большинству стран необходимо осуществлять более масштабные и устойчивые мероприятия, чтобы достичь цели «ноль»

ПУСАН, Южная Корея, 26 августа 2011 г.—По данным нового доклада Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), эпидемия СПИДа в Азиатско-Тихоокеанском регионе находится на перепутье. В то время как в целом в регионе наблюдаются впечатляющие достижения, включая сокращение числа новых случаев ВИЧ-инфекции на 20% с 2001 года и трехкратное увеличение масштабов доступа к антиретровирусной терапии с 2006 года, этот прогресс находится под угрозой вследствие неадекватного внимания, уделяемого ключевым группам высокого риска ВИЧ-инфицирования, и  недостаточного финансирования из внутренних и международных источников.

В этом докладе под названием ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе: в направлении цели «ноль», представленном на Международном конгрессе по СПИДу в Азии и Тихоокеанском регионе-2011  (ИКААП), отмечается, что во всем регионе доступ к услугам в связи с ВИЧ получают больше людей, чем когда бы то ни было. Однако большинство стран региона еще очень далеки от достижения целей всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

«Для достижения цели «ноль новых случаев ВИЧ-инфекции» в Азии и Тихоокеанском регионе потребуются национальные ответные меры, основанные на научных данных и лучших имеющихся доказанных фактах, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Программы по ВИЧ должны быть обеспечены достаточными ресурсами и иметь четкую направленность на проблемы ключевых групп населения. Инвестиции, сделанные сегодня, окупятся многократно в будущем».

Достижения региональных мер в ответ на ВИЧ очевидны, но прогресс пока неустойчив

По данным этого доклада, по оценкам, 4,9 [4,5–5,5] миллиона человек жили с ВИЧ в Азии и Тихоокеанском регионе в 2009 г., и эта цифра оставалась относительно стабильной с 2005 г. Большинство людей, живущих с ВИЧ в регионе, проживают в 11 странах: Вьетнаме, Индии, Индонезии, Камбодже, Китае, Малайзии, Мьянме, Непале, Пакистане, Папуа-Новой Гвинее и Таиланде.

Во всем Азиатско-Тихоокеанском регионе число новых случаев ВИЧ-инфекции снизилось на 20% в период с 2001 по 2009 год – с 450 000 [410 000–510 000] до 360 000 [300 000–440 000] человек. В Камбодже, Индии, Мьянме и Таиланде были значительно снижены уровни ВИЧ-инфекции благодаря интенсивным, широкоохватным программам по профилактике ВИЧ для лиц, покупающих и продающих сексуальные услуги.

Число людей, имеющих доступ к спасительной антиретровирусной терапии в регионе, увеличилось в три раза с 2006 г. и в конце 2009 г. составляло около 740 000 человек. Камбоджа является одной из всего восьми стран мира, в которых антиретровирусную терапию получают более 80% людей, которым она показана. Однако по состоянию на конец 2009 г. более 60% людей в Азии и Тихоокеанском регионе, соответствовавших критериям для начала лечения, все еще не имели к нему доступа.

По оценкам, приведенным в докладе, с 2006 г. снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей составило 15%. Однако охват услугами в связи с ВИЧ в регионе для предупреждения новых ВИЧ-инфекций среди детей пока отстает от среднемировых показателей, особенно в Южной Азии.

По данным доклада, эпидемии ВИЧ могут начать развитие даже в странах, где распространенность ВИЧ ранее была невысокой. Так, например, после 20 с лишним лет «тихой и медленной» эпидемии ВИЧ на Филиппинах, сегодня в стране отмечается резко растущая эпидемия в ключевых группах населения. В городе Себу распространенность ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков возросла с 0,6% до 53% в период с 2009 по 2011 год. В Маниле и Себу распространенность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, по оценкам, составляет 5%.

Ключевые группы высокого риска ВИЧ-инфицирования

Согласно докладу, новые ВИЧ-инфекции в регионе до сих пор сконцентрированы в ключевых группах: среди людей, покупающих и продающих сексуальные услуги, потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных лиц. Размеры и масштабы охвата большинства программ, направленных на защиту представителей ключевых групп и их половых партнеров от ВИЧ-инфекции, являются неадекватными.

По всему региону все еще широко распространены стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и групп высокого риска. Примерно в 90% стран региона до сих пор действуют карательные законы и правила, которые создают реальные препятствия к доступу к спасительным услугам в связи с ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ и представителей ключевых групп.

Данные указывают на то, что значительная доля новых ВИЧ-инфекций в ключевых группах приходится на молодежь в возрасте до 25 лет. В большинстве мест программы по профилактике ВИЧ недостаточно широко охватывают молодых людей, подвергающихся наиболее высокому риску.

Срочно необходимо увеличение объемов ресурсов для мер в ответ на СПИД

В докладе отмечается, что меры в ответ на СПИД в Азии и Тихоокеанском регионе недофинансированы. В 2009 г., по оценкам, 1,1 миллиарда долларов США была израсходована в 20 странах региона на меры по противодействию СПИДу – это составляет примерно одну треть от объемов финансирования, необходимых для достижения целей всеобщего доступа к услугам в связи с ВИЧ.

Хотя Китай, Малайзия, Пакистан, Самоа и Таиланд финансируют основную часть мероприятий по противодействию ВИЧ из внутренних источников, многие другие страны Азии и Тихоокеанского региона сильно зависят от иностранной финансовой помощи, особенно для предоставления антиретровирусной терапии. Увеличение внутренних инвестиций, особенно в странах со средним уровнем доходов, крайне важно для поддержания непрерывного регионального противодействия ВИЧ.

Сокращение финансирования со стороны международных доноров также угрожает прогрессу региональных мер в ответ на СПИД. В 2009 г. объемы международной помощи для осуществления глобальных мер по противодействию СПИДу впервые за десять лет перестали расти, а в 2010 году даже сократились.

По данным доклада, инвестиции для защиты ключевых групп населения от ВИЧ остаются недостаточными. Среди стран, приславших детальные данные о своих расходах в 2010 г., лишь 8% общих расходов в связи со СПИДом в Южной Азии и 20% в Юго-Восточной Азии были направлены на профилактику ВИЧ среди ключевых групп высокого риска ВИЧ-инфицирования.

С момента выпуска мобильного приложения ЮНЭЙДС AIDSinfo для Apple iPad в июне 2011 года его скачали уже более 600 пользователей в различных странах мира. Новое приложение обеспечивает мгновенный доступ к основным данным о ВИЧ из различных стран мира, что может помочь политикам, ученым и специалистам в сфере образования лучше понять, почему и как распространяется ВИЧ-инфекция и где программы по обеспечению лечения, ухода и поддержки являются наиболее востребованными.

Как показывают исследования, все больше и больше людей начинают пользоваться этим новым мобильным механизмом для поиска информации; в настоящее время число пользователей iPad составляет десятки миллионов человек. «ЮНЭЙДС делает все для того, чтобы информация и стратегические рекомендации по формированию политики в сфере противодействия эпидемии ВИЧ/СПИДа были доступны всем, — сказал д-р Бернард Швартлендер, директор департамента ЮНЭЙДС по сбору научной информации, выработке стратегий и оценке результатов. — Мы продолжим поиск инновационных решений для выбора инструментов и каналов, позволяющих обеспечить предоставление своевременной и точной информации лицам, принимающим решения, и активистам».

В приложении AIDSinfo iPad представлены страновые информационные бюллетени по 192 странам мира, составляемые на основе данных, анализа тенденций и графической информации об эпидемиологической ситуации в сфере ВИЧ. Имеющиеся функции включают, в частности, возможность обмениваться ключевой информацией по электронной почте, публиковать графики в Facebook и получать новости в формате RSS. Хотя приложение оптимизировалось для Apple iPad — предусмотрены сенсорные элементы управления, — дается также визуализуемая ссылка на электронную базу данных AIDSinfo, которая содержит более подробные данные и мощные инструменты, позволяющие более всесторонне и полно изучить эпидемию ВИЧ.

ЮНЭЙДС продолжает отслеживать применение приложения AIDSinfo, изучать отзывы пользователей и оценивать возможности для его дальнейшего совершенствования и развития — в том числе, например, обеспечение доступа независимо от платформы на базе HTML5 и расширение базы данных AIDSinfo для мобильных интерфейсов и других мультимедийных технологий.

Приложение AIDSinfo iPad можно бесплатно загрузить на сайте Apple iTunes Store, а база данных AIDSinfo доступна всем пользователям в Интернете. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте ЮНЭЙДС по адресу.

Фото Всемирного банка

Информация о распространении ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке крайне ограничена и не отражает реальной картины развития эпидемии. Недавно Всемирный банк провел дискуссию, посвященную первому комплексному научному анализу эпидемии, сделав тем самым значительный вклад в расширение знаний о СПИДе в данном регионе. 

Принципиально новое исследование, проведенное совместно Всемирным банком, ЮНЭЙДС и Всемирной организацией здравоохранения, стало центром внимания мероприятия, состоявшегося в штаб-квартире банка в Вашингтоне 15 февраля. В дискуссии приняли участие представители правительственных структур региона, политики, исследователи, активисты гражданского общества и партнеры. Они обсудили результаты и выводы исследования о приоритетности распределения ресурсов в контексте коренных общественных и политических преобразований, происходящих в настоящее время в регионе.

ВИЧ в Северной Африке и на Ближнем Востоке

ВИЧ-инфекция достигла всех уголков Северной Африки и Ближнего Востока. Характер распространения вируса и существующие риски инфицирования в разных частях региона значительно отличаются. Эпидемия наиболее затронула Джибути и Судан, хотя в большинстве остальных стран уровень распространенности среди обычного населения низок. Среди наиболее пострадавших от ВИЧ групп населения почти один миллион людей, использующих инъекционные наркотики (0,2% всего населения), мужчины, вступающие в половые связи с мужчинами, и их половые партнеры, работники секс-бизнеса. Значительное число людей заразилось вирусом во время пребывания и работы за рубежом.

В некоторых странах региона широко распространено небезопасное поведение, например, использование нестерильных инъекционных инструментов. Поэтому существует угроза потенциального распространения ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения.

Способствуют распространению вируса и некоторые проблемы социального характера, в том числе повсеместно распространенная стигма.

Путь вперед

Один из соавторов отчета Лаит Абу-Раддад, принявший участие в дискуссии Всемирного банка, считает, что сегодня на фоне большего понимания эпидемии крайне важным фактором при разработке более эффективных мер реагирования является время. «Мы больше не пробираемся на ощупь в темноте при решении проблем ВИЧ в этом регионе. У нас есть все данные, и мы отлично понимаем вопросы передачи ВИЧ и проблемы затронутого населения», - сказал он и добавил: «Приоритеты решения проблемы роста эпидемии в регионе очевидны, пришло время законодателям и партнерам принять меры».

Участники встречи согласились с тем, что настоящий политический климат дает хорошую возможность для осуществления устойчивых преобразований. Они призвали должностных лиц направлять инвестиции в научно-обоснованные программы по профилактике ВИЧ среди ключевых слоев населения для достижения долгосрочных результатов в области здравоохранения и общественного благополучия.

Необходимо решительно бороться с проблемами стигмы и дискриминации, а также значительно расширить доступ к услугам по тестированию, уходу и лечению.

Краеугольным камнем эффективной реализации программ станет партнерство с организациями гражданского общества, заинтересованными группами населения и людьми, живущими с ВИЧ. Укрепление потенциала местных организаций также считается важным элементом закрепления прогресса, достигнутого  в регионе, и охвата наиболее уязвимых слоев населения.

В отчете содержатся данные об Алжире, Афганистане, Бахрейне, Джибути, Египте, Западном береге и секторе Газа (оккупированных палестинских территориях), Ираке, Иране, Иордании, Йемене, Катаре, Кувейте, Ливане, Ливии, Марокко, Объединенных Арабских Эмиратах, Омане, Пакистане, Саудовской Аравии, Сирии, Сомали, Судане и Тунисе.