Министр по делам семьи и содействию развитию женщин Женевьева да Консейчао Лино в своем выступлении подчеркнула роль женщин в жизни семьи и сообществ и необходимость укрепления положения женщин в обществе.

Женщины, являющиеся высокопоставленными деятелями и играющие важную роль в принятии решений, недавно собрались в Национальном законодательном собрании Анголы для утверждения «Harare Call to Action» («Харарского призыва к действиям») и обсуждения того, как страна будет решать проблемы, связанные с ВИЧ и гендерным насилием. Они занимались вопросами, связанными с домашним и сексуальным насилием, участием женщин в процессе принятия решений по проблемам, которые касаются жизни их семей, экономического развития, а также охраны сексуального и репродуктивного здоровья и прав.

«Харарский призыв к действиям», принятый в Зимбабве в мае 2012 года, представляет единый план действий для охраны здоровья женщин Африки, в котором особое внимание уделяется проблемам сексуального и репродуктивного здоровья и прав человека в контексте ВИЧ. Документ признает, что проблемы в получении доступа к услугам в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья, а также в сфере противодействия ВИЧ по-прежнему являются барьерами, препятствующими успешному развитию Африки, и говорит о том, что гендерное неравенство увеличивает уязвимость женщин и девочек.

Бремя эпидемии в большой степени ложится на африканских женщин и девочек. Женщины составляют более 60 % от общего числа взрослых людей, живущих с ВИЧ, во всей Африке, и именно в Африке проживает 76 % от общего числа женщин, живущих с ВИЧ, во всем мире. В регионах Африки к югу от Сахары вероятность инфицирования ВИЧ для женщин в возрасте от 15 до 24 лет в восемь раз выше, чем для мужчин из той же возрастной группы.

Биологические факторы, под воздействием которых женщины и девочки являются особенно уязвимыми к ВИЧ, усугубляются такими факторами, как гендерное насилие, неблагоприятные социальные и культурные обычаи и принятые правовые практики, частая смена половых партнеров, неравноправные связи с партнерами намного старше себя, экономическое неравенство, недостаток образования и отсутствие доступа к качественным услугам в области охраны сексуального и репродуктивного здоровья.

Министерство по делам семьи и содействию развитию женщин Анголы при поддержке ЮНЭЙДС организовало национальную консультацию. В этой консультативной встрече принимали участие женщины, занимающие посты руководителей различных государственных министерств и заместителей министров, губернаторов и вице-губернаторов, наряду с 56 женщинами — членами парламента, в числе которых были представители как правящей, так и оппозиционной партий, а также членами национальной Сети женщин, живущих с ВИЧ (местные жители знают ее под названием Rede Mwenho), и более 100 других участников, представляющих государственный и частный секторы.

Министр по делам семьи и содействию развитию женщин Женевьева да Консейчао Лино в своем выступлении подчеркнула роль женщин в жизни семьи и сообществ и необходимость укрепления положения женщин в обществе. Чтобы добиться положительных результатов, она призвала всех участников заседания с максимальной ответственностью отнестись к выполнению этих обязательств.

«Гендерное равенство, защита прав и расширение возможностей женщин — это фундаментальные компоненты, необходимые для уменьшения уязвимости женщин и девочек в вопросах, связанных с охраной репродуктивного и сексуального здоровья, в том числе в вопросах ВИЧ/СПИДа», — сказала министр да Консейчао Лино.

Координатор-резидент ООН в Анголе Мария до Валле Рибейру подчеркнула необходимость гендерного равенства для сокращения материнской смертности, искоренения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и снижения распространения ВИЧ-инфекции половым путем.

«Путь к полной эмансипации женщин — долгий и нелегкий, и ЮНЭЙДС будет продолжать работать с африканскими странами для искоренения гендерного неравенства и любых форм социальной и экономической несправедливости, с которыми сталкиваются африканские женщины и девочки. Я призываю всех нас объединить усилия для решения проблем, которые повышают уязвимость женщин и девочек к инфицированию ВИЧ», — сказала д‑р Рибейру.

В завершение консультативного заседания участники утвердили «Харарский призыв к действиям» и приняли обязательства по выполнению предусмотренных в нем рекомендаций. Они обязались работать сообща, чтобы обеспечить всем женщинам — и особенно женщинам, живущим с ВИЧ — возможность жить достойной жизнью в семье, на рабочем месте и на всех уровнях общества.

Недавно созданная организация системы ООН присоединяется к усилиям ЮНЭЙДС по расширению доступа к услугам в связи с ВИЧ для женщин и девочек

ЖЕНЕВА, 5 июня 2012 года — Структура Организации Объединенных Наций по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин («ООН-женщины») является одиннадцатым органом Организации Объединенных Наций, ставшим коспонсором Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС).

Официальное присоединение «ООН-женщины» к группе коспонсоров ЮНЭЙДС, утвержденное сегодня на заседании совета ЮНЭЙДС, еще более усилит работу семьи ЮНЭЙДС в области гендерного равенства и ВИЧ, а также сотрудничество с правительствами, международными партнерами, женскими организациями и движением за права женщин.

«Структура «ООН-женщины» гордится тем, что она присоединилась к ЮНЭЙДС. Мы считаем, что единой наиболее важной стратегией в борьбе с ВИЧ является расширение возможностей женщин и гарантирование их прав с тем, чтобы они могли защититься от заражения, преодолеть стигму и получить более широкий доступ к лечению и уходу, – сказала Исполнительный директор «ООН-женщины» Мишель Бачелет. – Мы стремимся к расширению наших действий в партнерстве с семьей ЮНЭЙДС для устранения этой эпидемии». 

Гендерное равенство и уважение полового и репродуктивного здоровья и прав женщин, особенно женщин, живущих с ВИЧ, имеют огромное значение для обеспечения эффективных мер в ответ на ВИЧ. Постоянное гендерное неравенство и нарушения прав женщин делают женщин и девочек более уязвимыми к ВИЧ и не позволяют им получать доступ к услугам, оказываемым в связи с ВИЧ. В 2010 году во всем мире число женщин, живущих с ВИЧ, составляло около 17 миллионов, причем ВИЧ остается основной причиной смертности среди женщин репродуктивного возраста.

«Я считаю, что нам необходимо и что мы можем делать намного больше для женщин и девочек. Мы принимаем все еще очень мало устойчивых решений, которые позволяют женщинам защититься от ВИЧ, насилия и бедности, – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Партнерство с «ООН-женщины» усилит наши действия, направленные на обеспечение гендерного равенства и расширение возможностей женщин во всем мире через осуществление мер в ответ на ВИЧ».

ЮНЭЙДС будет тесно сотрудничать с «ООН-женщины» в различных областях: пересечение проблем ВИЧ и насилия в отношении женщин; включение вопросов гендерного равенства в национальное планирование мер в ответ на ВИЧ; использование стратегий, обеспечивающих лидерство и участие женщин, живущих с ВИЧ, и женщин, затронутых проблемой ВИЧ, в принятии решений. ЮНЭЙДС и «ООН-женщины» также будут вести работу для укрепления национальных учреждений с тем, чтобы они могли выполнить свои обязательства в области гендерного равенства и защиты прав женщин в контексте ВИЧ.

«Я молодая женщина, живущая с ВИЧ, и меня радует то, что ЮНЭЙДС и «ООН-женщины» объединили свои усилия в борьбе со СПИДом. Я убедилась на собственном опыте в том, что создание благоприятных условий и предоставление услуг на основе защиты прав помогает расширять возможности женщин, живущих с ВИЧ, и позволяет нам распоряжаться своим телом и своей жизнью, – сказала Хелена Нангомбе Кандали из Намибии. – Присоединение «ООН-женщины» к группе коспонсоров ЮНЭЙДС – это позитивный шаг для поддержки женщин во всем мире, в частности женщин, живущих с ВИЧ».

Структура «ООН-женщины», созданная Генеральной Ассамблеей ООН в 2010 году, объединяет четыре самостоятельных подразделения системы ООН, которые занимались исключительно вопросами гендерного равенства и расширения возможностей женщин, а именно: Отдел по улучшению положения женщин; Международный учебный и научно-исследовательский институт по улучшению положения женщин; Канцелярию Специального советника по гендерным вопросам и улучшению положения женщин; и Фонд Организации Объединенных Наций для развития в интересах женщин (ЮНИФЕМ).

Женщины возвращаются с фермы с овощами, собранными для продажи на рынке, в пригороде Монровии (Либерия).
Фото: Фотоагентство VII Photo/Маркус Блисдейл

Цинтия Кваква является матерью и женой, а также президентом Либерийской сети за расширение прав и возможностей женщин (Liberian Women’s Empowerment Network, LIWEN), но самое главное, наверное, в том, что она — человек, не сломленный ВИЧ. Во время гражданской войны в Либерии она, тогда молодая девушка, подверглась насилию со стороны солдат. Несколько лет спустя она заболела, и врачи обнаружили у нее ВИЧ-инфекцию. К сожалению, родственники тут же отвернулись от нее — даже начали обсуждать, где станут ее хоронить.

К счастью, пастор лютеранской церкви приютил ее и направил в клинику, где она смогла получать терапию для лечения ВИЧ-инфекции. В дальнейшем она нашла социальную поддержку через женскую группу помощи, в которую вошли женщины, которые, как и она сама, стали жертвами сексуального насилия. Сегодня Цинтия — воплощение здоровья и уверенности в своих силах. Свои антиретровирусные препараты она принимает дважды в день. «Своей поддержкой другие женщины доказали мне, что я не одинока, и это помогло мне добиться всего, чего я смогла добиться», — говорит она.

Хотя в Либерии в настоящее время идет процесс мирного восстановления после вооруженных конфликтов, насилие на сексуальной почве остается широко распространенным явлением. Как показывают исследования, 29 % женщин, когда-либо состоявших в браке, сталкивались с физическим или сексуальным насилием со стороны близкого мужчины-партнера за последние 12 месяцев.

Насилие является как причиной, так и следствием высокой уязвимости женщин к заражению ВИЧ-инфекцией. В Либерии среди взрослого населения женщины составляют 58 % людей, живущих с ВИЧ. Особенно сильно эпидемия затрагивает молодых женщин и девочек — показатели распространенности ВИЧ-инфекции среди них более чем в два раза превышают аналогичные показатели среди их сверстников мужского пола. Стигма, связанная с ВИЧ-инфекцией, и насилие по гендерному признаку — одни из основных барьеров при обращении женщин за услугами и удержании пациенток в программах терапии и профилактики в связи с ВИЧ.

Президент Либерии и первая женщина, избранная главой правительства на Африканском континенте, Элен Серлиф Джонсон поставила гендерное равенство и расширение прав и возможностей женщин во главу угла рабочей повестки послевоенного восстановления Либерии и дальнейшего развития страны. Либерия стала первым государством, внедрившим разработанную ЮНЭЙДС Программу действий для решения проблем женщин и девочек (UNAIDS Agenda for Women and Girls), в которой определены стратегические приоритеты для обеспечения прав женщин и девочек, а также гендерного равенства в сфере противодействия ВИЧ.

Кроме того, приоритетное внимание к проблемам гендерного равенства, уделяемое сегодня в рамках национальных мер противодействия ВИЧ, является вкладом в повышение эффективности программ, проводимых под эгидой министра по гендерным проблемам и вопросам развития Джулии Данкан Кассель. «Мы в полной мере осознаем, что если мы хотим действительно эффективно решать проблемы, связанные с ВИЧ, в Либерии, в Африке и в мире в целом, мы должны расширять права и возможности женщин, живущих с ВИЧ, и обеспечить их активное участие на всех уровнях», — сказала министр Кассель.

В первую неделю апреля в Монровии проводился промежуточный анализ результатов реализации национального рабочего плана, в котором приняли участие партнеры, представляющие государственный сектор, гражданское общество, религиозные организации, сетевые объединения женщин, живущих с ВИЧ, и учреждения системы ООН.

Цинтия Кваква — мать и жена, а также президент Либерийской сети за расширение прав и возможностей женщин LIWEN (Liberian Women’s Empowerment Network), но самое главное, наверное, в том, что она — человек, не сломленный ВИЧ.
Фото: ЮНЭЙДС

Промежуточный анализ продемонстрировал значимый прогресс, которого удалось добиться в привлечении и активизации политической поддержки для противодействия ВИЧ и сексуальному насилию в Либерии. Улучшен сбор данных о сексуальном насилии и насилии по гендерному признаку в стране, отлажена работа структур отчетности, что позволяет обеспечить регулярный сбор стратегически важной информации и ее применение при разработке и реализации национальных программ.

С начала реализации национального рабочего плана правительственные министерства сформировали координационные управления по ВИЧ и гендерным проблемам с целью поддержки программной деятельности в этих областях за счет выделения внутренних ресурсов, и в настоящее время реализация услуг в сферах ВИЧ, гендерных проблем, сексуального и репродуктивного здоровья является неотъемлемой частью национальной политики. Создана коалиция партнеров для решения проблем, связанных с насилием по гендерному признаку и ВИЧ-инфекцией, а также для борьбы с проявлениями насилия по гендерному признаку в общем. Коалиция ежемесячно проводит совещания для мониторинга хода выполнения мероприятий.

К позитивным результатам относится также активное привлечение ассоциаций и сетевых сообществ женщин, живущих с ВИЧ, к борьбе с сексуальным и гендерным насилием, а также расширение доступа для женщин к интегрированным услугам в сфере ВИЧ и охраны здоровья.

Но проблем остается еще много; среди них — необходимость повышения доступа к финансированию за счет выделения собственных ресурсов в необходимом объеме, необходимость более эффективной координации деятельности различных партнеров для достижения максимального общего результата в изменении ситуации.

«ЮНЭЙДС и коспонсоры программы подтверждают готовность активизировать усилия, направленные на борьбу с ВИЧ и сексуальным насилием, за счет приоритетного внимания к укреплению совместной ответственности и подотчетности, развитию партнерств с целью более действенного и ответственного участия государства, а также повышению эффективности программ за счет инновационных подходов и интеграции», — сказал Дэвид Чипанта, страновой координатор ЮНЭЙДС в Либерии.

Мужчины собрались для обсуждения культурных и социальных проблем, связанных с гендерным равенством и справедливостью.

Заняв свое традиционное место в dare — специальном помосте для проведения собраний, — староста Чивесо из провинции Центральный Машоналенд в Зимбабве говорит с мужчинами о возможностях предотвращения инфицирования детей и сохранения жизни их матерей. Чтобы добиться этого, подчеркивает староста, необходимо бороться с вредными культурными и религиозными порядками и практиками, которые могут оказывать негативное влияние на противодействие ВИЧ-инфекции в сообществах: «Как староста, я буду продолжать обеспечивать поддержку и руководство в решении проблем здравоохранения в моей деревне, чтобы улучшить жизнь семей».

Старосте Чивесо оказывает поддержку Padare, Форум мужчин по гендерным проблемам — зимбабвийская организация, работающая с традиционными общественными лидерами в регионе Машоналенд с целью формирования общественного мнения по различным проблемам жизни сообществ. В частности, в сферу их деятельности входит распространение услуг в области ВИЧ и мобилизация мужчин для активного участия в профилактике новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей.

Мужчины играют важную роль в установлении порядков, определяющих жизнь сообществ. По традиции мужчины в Зимбабве собирались вокруг костра или под сенью дерева, чтобы обсудить общественные проблемы и принять решения, касающиеся жизни общества, причем женщины и дети на эти встречи не допускались. Такие порядки привели к развитию гендерного неравенства, так как в большинстве случаев решения принимались без учета мнений женщин.

Цель организации Padare — разрушить этот порядок, основанный на исключительности прав мужчин, и объединить традиционных общественных лидеров и лидеров местных сообществ, церковных пасторов, дедов и отцов, дядей и братьев для обсуждения культурных и социальных вопросов, связанных с гендерным равенством и общественной справедливостью, — в том числе для поддержки программ, необходимых для прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей.

«В этих сообществах мужчины обладают общественным положением, властью и привилегиями, основанными на патриархальных ценностях. Мы задействуем их власть и возможности для того, чтобы мужчины могли быть важнейшими проводниками перемен в своих сообществах», — сказал Кевин Назангви, директор организации Padare.

Национальный стратегический план Зимбабве по СПИДу определил цель — сократить передачу ВИЧ от матери ребенку с 14 % в 2010 году до уровня 7 % в 2013 году, а к 2015 году — менее 5 %. В настоящее время, по данным правительства, охват услугами по профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку в стране достигает 70 %.

Дать сообществам право голоса в противодействии ВИЧ

Благодаря инициативе Padare староста Чивесо привлекает мужчин к открытому диалогу, убеждая членов сообщества принимать меры для изменения низкой обращаемости за медицинской помощью в деревнях и помогая им уяснить необходимость услуг по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ. Такие интерактивные диалоги — их называют «общественными обсуждениями» — помогают членам общины в принятии решений и определении конкретных действий для искоренения ВИЧ-инфекции.

«Эта программа помогла мне узнать многое о том, какие есть антиретровирусные препараты и услуги в сфере профилактики ВИЧ-инфекции, — говорит Татенда, счастливый отец, живущий с ВИЧ. — Я помогал своей жене при родах. Теперь у меня близнецы, которые родились на свет без ВИЧ-инфекции».

Организация Padare также проводит консультативные встречи, задействуя потенциал богатых местных традиций. Эти встречи позволяют сообществам выявлять недочеты и потенциальные возможности для улучшения знаний и отношений, поведения и культурных обычаев, которые наносят вред в противодействии СПИДу. В этих открытых дискуссиях члены сообщества могут поднимать важнейшие вопросы и предлагать решения, не задевая никого лично. В частности, среди обсуждаемых негативных культурных норм — обычаи наследовать жен и приносить девочек в жертву «для умиротворения духов» (юных девочек предлагают в качестве подношения для искупления совершенных уголовных преступлений или чтобы «задобрить дух» убитого человека).

Форумы более высокого уровня, которые называются indaba, также используются организацией Padare для привлечения к адвокативной деятельности самих старост, которые должны призвать свои сообщества к более активным действиям. Такой диалог дает возможность старостам и главам сообществ договориться о проведении эффективной политики в сфере ВИЧ, чтобы обеспечить активное участие мужчин в профилактике новых случаев ВИЧ-инфицирования как в отдельных сообществах, так и на национальном уровне.

«Мы, главы сообществ, должны играть главную роль в расширении знаний наших сообществ. Ведь даже помимо того, что все дети имеют право на достойную жизнь, мы должны понимать, что те дети, которых мы теряем сегодня, — это потенциальные медработники, доктора и учителя, которые будут так нужны нашему обществу завтра», — добавил староста Чивесо.

Традиционные лидеры как хранители культурных устоев

Религиозные лидеры в провинции Центральный Машоналенд также предпринимают действия для изменения негативных религиозных и культурных порядков и повышения спроса и обращаемости за услугами среди членов своих сообществ.

«Религию и церковь обвиняют в том, что они были источником мужского шовинизма и патриархальных устоев. Мы обязуемся сохранить церковь как фонтан надежды, источник информации и здоровья, — сказал пастор Сифелани, служитель англиканской церкви в Биндуре. — Прошли те времена, когда мы призывали людей выбрасывать антиретровирусные препараты, потому что им ниспослано исцеление, а в болезнях и смерти мы винили не ВИЧ, а колдовство».

Традиционные лидеры считаются хранителями культурных традиций, поэтому они играют решающую роль в изменении отношений в обществе. Объединение сообществ для обсуждения проблем в соответствии с их собственными представлениями оказывает положительное воздействие на повышение обращаемости населения за услугами в сфере ВИЧ. Эта модель реализации программ имеет еще более широкие перспективы для внедрения в регионах Африки к югу от Сахары, где идея мужских форумов соответствует культурным традициям, находя свое воплощение во многих порядках и практиках как прошлых веков, так и настоящего времени.

Директор группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной и Южной Африки Шейла Тлоу выступает на мероприятии, посвященном созданию целевой рабочей группы высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке. Фото: ЮНЭЙДС/Дж. Оуз.

7 декабря на 16-й Международной конференции по СПИДу и ИППП в Африке (ИКАСА) было объявлено о создании новой целевой рабочей группы высокого уровня по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ в Восточной и Южной Африке. Цель группы — осуществление политической адвокации на высоком уровне для активизации работы стран и контроля над выполнением проекта
Виндхукской декларации о женщинах, девочках, гендерном равенстве и ВИЧ (Windhoek Declaration for Women, Girls, Gender Equality and HIV).

В проекте Виндхукской декларации (от апреля 2011 года) содержатся рекомендации в отношении действий по семи тематическим направлениям, включая сексуальное и репродуктивное здоровье, привлечение всех заинтересованных лиц к делу искоренения насилия в отношении женщин и ВИЧ и вопросы законодательства, гендера и ВИЧ.

Сразу после объявления о создании целевой рабочей группы ее члены провели специальное собрание под названием «Всеобщий доступ: удается ли нам обеспечить потребности женщин и девочек» (Universal Access: Are we failing to meet the needs of women and girls), где они рассмотрели проблемы, с которыми сталкиваются женщины и девочки в странах Африки.

«Женщины впереди по всем статистическим показателям ВИЧ-инфекции, но когда дело доходит до лидерства, женщины остаются позади, — заявила бывший вице-президент Уганды г-жа Спезиоза Вандира. — Мир в опасности, потому что он в руках только лишь одной половины человечества. Но в наших руках определить, что нам необходимо сделать».

Молодые женщины особенно уязвимы к ВИЧ, на их долю приходится 64 % всех случаев инфицирования среди молодых людей во всем мире. В странах Африки, расположенных к югу от Сахары, 70 % молодых людей, живущих с ВИЧ, — молодые женщины.

К г-же Спезиозе присоединились председатель целевой рабочей группы и исполнительный директор Комиссии по СПИДу Танзании Фатима Мришо, региональный директор ЮНИСЕФ по Восточной и Южной Африке Эльхадж Ас Си, директор группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной и Южной Африки Шейла Тлоу, исполнительный директор САфЭЙДС Луис Чинганду, министр по особым гендерным вопросам Кении Наоми Шабан и член парламента Свазиленд Танди Шонг.

Члены целевой группы определили направления своей работы по расширению прав и возможностей женщин, а также по возложению на правительства ответственности за выработку и выполнение политики, создающей благоприятные правовые условия для защиты женщин и девочек.

«Во многих странах существуют системы юридической поддержки. Однако они не работают из-за социального давления и устаревших культурных законов», — отметила г-жа Шонг.

Участники сделали акцент на необходимости привлечения политических лидеров к деятельности по устранению пагубных культурных норм и законов, таких как ранние браки и передача жен в наследство. Не менее важным является привлечение мужчин и мальчиков к обеспечению гендерного равенства. «Мы знаем, чего мы хотим, — заявила г-жа Шабан. — Но мы не объяснили этого мужчинам».

Г-жа Тлоу добавила: «Мы должны использовать пример добрых мужчин, чтобы показать, что способность любить и заботиться о женщинах не умаляет мужское достоинство».

Идея создания целевой рабочей группы возникла на Техническом заседании по вопросам женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ, совместно проведенном Восточноафриканским сообществом (ВАС), Общим рынком восточной и южной частей Африки (КОМЕСА), Сообществом по вопросам развития стран юга Африки (САДК) и ЮНЭЙДС.

На заседании, прошедшем в Виндхуке (Намибия) в апреле 2011 года, присутствовали представители правительств и гражданского общества из Замбии, Кении, Комор, Малави, Руанды, Королевства Свазиленд, Танзании, Уганды, Эфиопии, а также региональные директора ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ, ЮНФПА и комитета ООН по делам женщин.

Фото: ЮНЭЙДС

Около 60 участников из 12 стран со всего региона Восточной и Южной Африки собрались по приглашению ЮНЭЙДС на 3-дневный обучающий семинар по расширению программ в области прав человека, гендерного равенства и профилактики ВИЧ-инфекции в рамках национальных мер противодействия ВИЧ. Семинар прошел 20–23 сентября в Йоханнесбурге.

Участники проанализировали возможные способы включения в свои национальные стратегические планы (НСП) противодействия ВИЧ/СПИДу компонентов, которые смогут обеспечить сокращение стигмы, решение проблем гендерного неравенства, повышение доступа к справедливой судебно-правовой защите в контексте ВИЧ. Были рассмотрены программы, определенные в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, принятой государствами-членами на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН, в качестве необходимых мер для борьбы со стигмой и дискриминацией в связи с ВИЧ в рамках национальных программ противодействия ВИЧ-инфекции.

Правительства обязались осуществлять программы, направленные на повышение информированности сотрудников правоохранительных и судебных органов; подготовку работников здравоохранения по вопросам недискриминации, конфиденциальности и информированного согласия; поддержку проведения национальных просветительских кампаний по правам человека, правовой грамотности и правовым услугам; а также обеспечение мониторинга воздействия правовой среды на профилактику, лечение, уход и поддержку в связи с ВИЧ. Они обязались также обеспечить защиту прав женщин и прекращение насилия по гендерному признаку в сфере ВИЧ.

Участники пришли к мнению, что программы в сфере ВИЧ, основанные на принципах соблюдения прав человека и гендерного равенства, являются решающими компонентами формирования национальных мер противодействия ВИЧ, более точно учитывающих человеческий фактор и лучше ориентированных на потребности людей. «Если не будет правовой среды и социальных условий, обеспечивающих защиту людей, живущих с ВИЧ или наиболее уязвимых к ВИЧ-инфекции, люди не захотят или не смогут открыто участвовать в реализации мер по профилактике и лечению в связи с ВИЧ», — подчеркнула Шейла Тлоу, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной и Южной Африки.

Во время семинара каждая из страновых команд-участниц проанализировала обзор по соблюдению прав человека и гендерным вопросам в рамках своего национального стратегического плана; такие обзоры были заранее подготовлены для мероприятия по каждой стране Международным альянсом по ВИЧ/СПИДу. В этих аналитических обзорах подтвердились данные ранее проведенных исследований, в ходе которых было выявлено, что права человека и гендерное равенство часто указываются в числе важных принципов на начальном этапе реализации национальных стратегических планов, когда для их выполнения могут быть предусмотрены соответствующие программы. Однако в дальнейшем, на этапах калькуляции затрат и утверждения бюджета, зачастую оказывается, что проведение этих программ не предусмотрено, а на этапе реализации они редко становятся объектом оценки или широкомасштабного внедрения.

«Крайне важно, чтобы мы добивались включения принципов соблюдения прав человека и гендерного равенства в наши национальные стратегические планы. Нам надо перейти от простого признания этих принципов к их активному выдвижению на передний план в деле противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции», — признала Силви Пул из департамента по правовым делам Республики Сейшельские Острова, выступая от команды своей страны.

К концу семинара у каждой страновой команды был разработан национальный рабочий план, предусматривающий конкретные обязательства по интеграции программ по правам человека и гендерным проблемам в НСП. Такие обязательства в рамках НСП включали: пересмотр национальных стратегических планов с целью выявления недочетов и пробелов в сфере прав человека и гендерного равенства; калькуляцию затрат для проведения мероприятий в области прав человека и гендерного равенства; подготовку представителей гражданского общества по правозащитным и гендерным вопросам с целью усиления вклада гражданского общества в процесс планирования национальных программ; мобилизацию дополнительных источников финансирования для реализации программ в сфере ВИЧ на основе интеграции принципов прав человека и гендерных прав.

«Интеграция прав человека и гендерного равенства в национальные стратегические планы противодействия ВИЧ/СПИДу может быть трудной задачей с учетом других приоритетов, которые кажутся не менее важными, тем не менее это возможно!» — сказал г-н Лоул Лайль Лоул, председатель Сети людей, живущих с ВИЧ, Южного Судана.

Среди участников семинара были технические эксперты, непосредственно участвующие в процессе стратегического планирования на национальном уровне, государственные представители из национальных комиссий по ВИЧ/СПИДу, министерств по вопросам здравоохранения, гендерных проблем и планирования, представители организаций гражданского общества и людей, живущих с ВИЧ. В мероприятии также участвовал широкий круг организаций и агентств организационно-технической и экспертной поддержки, в том числе ПРООН, Управление Верховного комиссара ООН по правам человека, Всемирный банк, Международный альянс по ВИЧ/СПИДу, сетевые организации Athena и Heard.

Для участия в семинаре отбирались страны, в которых в настоящее время происходит принятие или пересмотр национальных стратегических планов, определяющих комплекс мер для противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции. В 2011 году будет проведено еще два таких семинара: один для Азиатско-Тихоокеанского региона, другой — для Ближнего Востока и Северной Африки.

Фото: сеть Sonke Gender Justice

Новый документальный фильм, рассказывающий о жизни четырех людей в Африке, направлен против патриархальных обычаев и говорит о необходимости прекратить насилие мужчин над женщинами и обеспечить гендерное равенство. Фильм под названием  A Way to Justice: Engaging Men for Women’s Rights and Gender Transformation («На пути к справедливости: участие мужчин в борьбе за права женщин и изменения в гендерной сфере) снят по заказу сети Sonke Gender Justice Network и глобального альянса негосударственных организаций MenEngage и посвящен гендерным вопросам и проблемам, связанным с ВИЧ/СПИДом и защитой прав человека.

«Нам необходимо развивать креативные проекты и инициативы, чтобы изменить гендерные стандарты и преодолеть культурные барьеры для формирования новых норм и представлений о мужественности. Содействуя женщинам и мужчинам в проявлении их лидерской позиции в борьбе за гендерное равенство, мы можем добиться успеха в создании более безопасного, более справедливого общества и прекращении насилия над женщинами и девочками», — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

В этом фильме люди говорят о трудностях, с которыми они сталкивались и которые преодолели. Давид Тампа — сьерралеонец, который пытается покинуть страну, спасаясь от гражданской войны; повстанцы изнасиловали его жену; вместе с другими мужчинами он начинает работать в лагерях беженцев. «Все мужчины считались злодеями. Но ведь в то же время были и спокойные, мирные люди, которым также пришлось много вынести. Чтобы увидеть историю с другого конца, надо было начать разговаривать с нашими собратьями и коллегами, открыто выступать и проводить кампании за гендерное равенство, за поддержку женщин и обеспечение для них равных возможностей», — говорит г-н Тампа.

Насилие и угроза насилия лишают женщин и девочек возможностей защитить себя от ВИЧ-инфекции и принимать самостоятельные решения для охраны своего здоровья. Доля молодых девушек и девочек в возрасте до 15 лет, которым в свои первые половые отношения приходится вступать по принуждению, в разных странах мира колеблется от 11 до 45 %. Юные девушки и молодые женщины относятся к группам, наиболее уязвимым к ВИЧ-инфекции.

В рамках ежегодной конференции Международного общества по СПИДу, проходящей в Риме 17–20 июля 2011 года, ЮНЭЙДС в сотрудничестве с Глобальной коалицией по проблемам женщин и СПИДа, ATHENA, Salamander Trust, WECARe+ и Network Persone Seropositive провели общее собрание по вопросу защиты сексуального и репродуктивного здоровья и прав всех женщин, в том числе женщин, живущих с ВИЧ, при осуществлении ответных мер на ВИЧ.

Из-за стигматизации, дискриминации и гендерного насилия женщины, живущие с ВИЧ, испытывают большие трудности при обращении за комплексными услугами, а также при осуществлении своих прав. В области здравоохранения они часто сталкиваются с ограниченным выбором при планировании семьи, неодобрением со стороны медицинских работников их желания вести половую жизнь и иметь детей, нарушением их сексуальных и репродуктивных прав в форме принудительного прерывания беременности и стерилизации. Участники пришли к выводу, что защита прав и здоровья всех женщин является основным условием успешного осуществления мер противодействия ВИЧ, точно так же, как и программы в ответ на ВИЧ играют важную роль в обеспечении соблюдения и защиты сексуальных и репродуктивных прав и здоровья женщин.

На мероприятии также состоялась презентация доклада «Общественные новаторские решения: защита сексуального и репродуктивного здоровья и прав женщин и девочек при осуществлении мер в ответ на ВИЧ» (на английском языке), составленный ЮНЭЙДС и проектом ATHENA. В нем представлены исследования конкретных случаев использования новаторских решений в общинах для обеспечения сексуальных и репродуктивных прав и здоровья женщин в результате осуществления мер в ответ на ВИЧ (и наоборот), учитывающие различные аспекты жизни сообществ. В докладе признается, что женщины сталкиваются с особыми проблемами при осуществлении своих прав в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая гендерное насилие, что значительно ограничивает их доступ к услугам по профилактике, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

«На каждом жизненном этапе и уровне развития женщинам и девочкам должна оказываться поддержка при обращении за качественными услугами, отвечающими их собственным потребностям и потребностям их сообществ», — заявил заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС д-р Пол Де Лей.

Изучение этих конкретных случаев предоставляет возможность укрепить меры в ответ на СПИД в свете реализации Целей развития тысячелетия и Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 года. Результаты исследований указывают на то, что для обеспечения эффективности мер в ответ на ВИЧ в них необходимо включать вопросы расширения прав и возможностей всех женщин, обеспечения их участия в жизни общества, защиты сексуального, репродуктивного, материнского и детского здоровья, а также включать меры, направленные на устранение социокультурной практики, лежащей в основе гендерного неравенства.

В стратегии ЮНЭЙДС на 2011–2015 гг. «В направлении цели "ноль"» обеспечение гендерного равенства и прав человека также выделяется в качестве одного из трех основополагающих элементов. Доклад сделан в рамках деятельности по защите прав женщин и девочек при осуществлении мер в ответ на ВИЧ в контексте Плана ЮНЭЙДС для ускорения страновых действий с целью решения проблем женщин, девочек, гендерного равенства и ВИЧ.

«ЮНЭЙДС продолжает решительно отстаивать права женщин, а также выступать против стигматизации и дискриминации в отношении всех маргинализированных групп населения. Мы будем это делать до тех пор, пока дискриминация не будет сведена к нулю», — сказал д-р Де Лей.

Слева направо: Хендрика Окондо, директор региональных программ по Африке и Ближнему Востоку Всемирной христианской ассоциации молодых женщин (World YWCA); Бабатунде Осотимехин, исполнительный директор ЮНФПА; Матильда Паро, Всемирная христианская ассоциация молодых женщин Папуа — Новой Гвинеи; Лизетт Херрера, президент Христианской ассоциации молодых женщин Перу; Джоанна Керр, президент международной неправительственной организации Action Aid International; Иан Бигл, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей; Джил Греер, генеральный директор Международной федерации планируемого родительства (IPPF).
Фото: Христианская ассоциация молодых женщин (YWCA)

Всемирная христианская ассоциация молодых женщин (World Young Women’s Christian Association, YWCA) 12–13 июля 2011 года провела четвертый Международный саммит женщин в Цюрихе, Швейцария. Более 1000 участников из более чем 100 стран прибыли на это мероприятие, чтобы обсудить широкий спектр проблем, с которыми сегодня приходится сталкиваться женщинам и девочкам, — от гендерного неравенства, сексуальных и репродуктивных прав и здоровья молодых женщин, в том числе в контексте ВИЧ, до социально-экономических аспектов насилия в отношении женщин.

«Саммит дает нам возможность призвать голоса в знак протеста и потребовать защитить женщин от насилия. Это также возможность найти средства и меры для помощи и защиты жертв, переживших насилие, и заявить о лидирующей роли женщин, живущих с ВИЧ. Наша цель — дать импульс действиям, получить результаты, которые могут изменить нашу жизнь, и добиться реальных изменений», — сказала Ниярадзаи Гумбонзванда, генеральный секретарь Всемирной христианской ассоциации молодых женщин.

На форуме, посвященном теме Women creating a safe world («Женщины в создании безопасного мира»), участники сформулировали, как должны создаваться программы и среда для женщин на основе принципов равноправия, безопасности и участия. По мнению участников, безопасная среда предполагает личную, экономическую и политическую безопасность женщин и девочек, их право на жизнь без насилия, право выбирать, где им жить и работать, право на свободу передвижения и на участие во всех сферах демократической жизни общества. Это также предполагает получение полного доступа к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, включая всеобщий доступ к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ, свободный от стигмы и дискриминации.

В работе форума, организованной в рамках пленарных заседаний, участвовал широкий круг докладчиков-экспертов со всех концов мира, в том числе г-н Токозани Купе, заместитель премьер-министра Зимбабве; д-р Мишель Бачелет, исполнительный директор Комитета ООН по делам женщин; д-р Бабатунде Осотимехин, исполнительный директор ЮНФПА; и г-жа Мэри Робинсон, президент Фонда Мэри Робинсон за справедливый климат (Mary Robinson Foundation on Climate Justice). Выступающие ставили перед участниками сложные вопросы и предлагали для обсуждения значимые, убедительные идеи решения актуальных проблем в сфере сексуальных и репродуктивных прав и здоровья, ВИЧ, насилия в отношении женщин, обеспечения мира, справедливости и прав человека.

Выступая на пленарном заседании по обеспечению сексуальных и репродуктивных прав для всех женщин, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления и внешних связей г-жа Иан Бигл подчеркнула, что «для большинства женщин здоровье связано с обеспечением социальной справедливости, достоинства и равноправия в доступе к доходам, образованию и продовольствию так же тесно, как и с больницами и лекарствами».

«Для ЮНЭЙДС очевидно, что гендерное равенство и права человека, в том числе сексуальные и репродуктивные права, являются обязательными факторами для обеспечения эффективных мер в сфере здравоохранения и борьбы с ВИЧ», — сказала г‑жа Бигл.

Во время заседания участники отмечали, что недостаток средств контрацепции и незащищенный секс — это критические факторы риска, приводящие к смерти и инвалидности женщин репродуктивного возраста. Сексуальные и репродуктивные права и здоровье женщин, живущих с ВИЧ, часто игнорируются; от одной пятой до половины от числа опрашиваемых девочек и молодых женщин сообщают, что в свои первые сексуальные отношения они вступили по принуждению.

Ключевыми мерами, необходимыми для изменения этой ситуации, по мнению участников, являются: обеспечение полноценной, комплексной профилактики ВИЧ; развитие лидерского потенциала женщин, особенно молодых женщин, в области адвокации и предоставления услуг; создание и поддержка безопасной для женщин и инклюзивной среды; обеспечение доступа к полной и всесторонней информации.

Необходимость взаимосвязи между услугами и программами, реализуемыми на базе сообществ, и сферами разработки политики и отчетности за ее результаты также подчеркивалась участниками саммита. Женщины и девочки должны иметь возможности и полномочия для полноценного участия в создании среды, в то время как основная ответственность в сфере предоставления услуг, обеспечения безопасности и социальной защищенности лежит на государствах и их институтах управления. Участники предлагали обеспечить активное участие гражданского общества и осуществление им мониторинга государственного сектора с целью добиться выполнения государствами обещаний и обязательств, принятых в соответствии с международным законодательством.

«Национальные стратегии противодействия ВИЧ необходимо развивать в соответствии с потребностями и правами женщин и девочек; эти стратегии должны включать конкретные программы и предусматривать выделение соответствующих бюджетных средств для борьбы с гендерным неравенством, чтобы приверженность и политическая воля транслировались в адекватные ресурсные инвестиции, — сказала г-жа Бигл. — Неприемлемым является тот факт, что ресурсы для обеспечения конкретных потребностей женщин и девочек в рамках национальных мер противодействия ВИЧ выделяют менее половины (46 %) всех стран». Г-жа Бигл также подчеркнула необходимость максимального использования лидерского потенциала молодых женщин в сфере разработки и реализации политики и программ по обеспечению сексуальных и репродуктивных прав и здоровья женщин и девочек.

В центре внимания тематической групповой дискуссии «Женщины, девочки и ВИЧ» — непропорционально тяжелое бремя ВИЧ для девочек и женщин во всем мире. Слева направо: Стефани Нолен, журналист Globe and Mail; министр социальных дел Эстонии Ханно Певкур; министр здравоохранения ЮАР д-р Аарон Мотсоаледи. Штаб-квартира ООН в Нью-Йорке, 9 июня 2011 года
Фото: ООН/Эскиндер Дебебе

«Женщины, девочки и ВИЧ» — тема групповой дискуссии высокого уровня, состоявшейся в штаб-квартире ООН в четверг, 9 июня. Министр социальных дел Эстонии Ханно Певкур председательствовал на мероприятии, прошедшем в рамках заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН.

Стефани Нолен руководила групповым обсуждением, в котором приняли участие министр здравоохранения ЮАР д-р Аарон Мотсоаледи, исполнительный директор ЮНФПА д-р Бабатунде Осотимехин, представляющий Организацию Объединенных Наций, соучредитель неправительственной организации «Свазиленд за позитивную жизнь» (Swaziland for Positive Living) Сифиве Хлофе.

«За тридцать лет борьбы с ВИЧ мы поняли, что это настолько же социальная проблема, как и медицинская. Нехватка высококачественных услуг по защите сексуального и репродуктивного здоровья и прав, насилие и пагубные традиции содействуют росту эпидемии», — отметил г-н Певкур.

Чтобы изучить эту проблему, участники дискуссии и члены аудитории ответили на ряд вопросов и определили стратегии, призванные придать импульс инициативам против ВИЧ для содействия социальным преобразованиям на благо женщин и девочек с целью соблюдения их прав и обеспечения защиты от ВИЧ. Они обсудили пути полного включения особых потребностей женщин и девочек в программы по противодействию ВИЧ, а также снижения их уязвимости.

Неравные возможности

Во многих обществах женщины сталкиваются с многочисленными преградами при обращении за услугами по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ из-за своего ограниченного участия в принятии решений, отсутствия контроля над финансовыми ресурсами, ограниченных возможностей передвижения и связанных с уходом за другими членами семьи обязанностей. Недостаточное образование также входит в число основных барьеров — из 796 миллионов неграмотных взрослых людей во всем мире две трети составляют женщины.  

«Нам не добиться устойчивых мер противодействия без инвестиций в области расширения образовательных и экономических прав и возможностей женщин», — сказала г-жа Хлофе, подчеркивая необходимость привлечения всех сообществ, включая сельское население, в процесс расширения возможностей женщин. Участники дискуссии пришли к единому мнению, что всестороннее половое воспитание, включающее просвещение по вопросам ВИЧ, является основной составляющей эффективных программ профилактики ВИЧ, основанных на подтвержденной информации. При этом реализация таких образовательных школьных и внешкольных программ требует дружелюбного и снисходительного отношения к подросткам и молодым людям. Эти программы также должны включать вопросы защиты прав человека и обеспечения гендерного равенства.

Противодействие насилию в отношении женщин

Участники разговора пришли к выводу, что для предотвращения СПИДа необходимо положить конец насилию в отношении женщин на всех уровнях. «Насилие в отношении женщин является одновременно и причиной, и следствием ВИЧ», — сказал министр Певкур. В этой связи предметами обсуждения стали наиболее оптимальные пути решения проблемы связи насилия в отношении женщин и девочек и ВИЧ, а также социальные факторы, усиливающие уязвимость к ВИЧ.

Риск заражения ВИЧ у женщин, подвергающихся насилию, в три раза выше, чем у обычных женщин. Распространенность секса по принуждению среди девочек-подростков младше 15 лет во всем мире составляет от 11 до 45 %. В заключение докладчики отметили первостепенную важность принятия и соблюдения законов и политики, направленных на предотвращение и наказуемость насилия в отношении женщин, в том числе пагубных традиций и обычаев.

Обеспечение доступа к комплексным услугам по защите сексуального и репродуктивного здоровья и профилактике ВИЧ

Прозвучал призыв к политическим лидерам и всем заинтересованным лицам использовать подходы, учитывающие нужды женщин и девочек, при разработке политики и программ. Рекомендовано обеспечить доступ для всех женщин, включая девочек-подростков и девушек, к комплексным услугам по защите сексуального и репродуктивного здоровья и профилактике ВИЧ, а также устранить угрозу насилия, дискриминации и принуждения.

Защита прав женщин

Крайне важно, чтобы правительства стран взяли на себя обязательство соблюдать все права женщин, включая их право на сексуальное и репродуктивное здоровье. Необходимо срочно поставить четкую цель — относиться к женщинам как к полноправным членам общества на протяжении всей их жизни и не сводить их роль только лишь к материнству.

Инвестиции в интересах женщин и девочек

На дискуссии подчеркнута необходимость увеличения размеров стабильных инвестиций в развитие лидерского потенциала женщин и девочек, а также укрепления женских правозащитных организаций и сетей женщин, живущих с ВИЧ, для обеспечения полноценного участия женщин и девочек в программах против ВИЧ.

Заседание высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН

Спустя 30 лет с начала эпидемии СПИДа и 10 лет после исторического события — Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу — мировые лидеры собрались вместе, чтобы обсудить успехи и обозначить будущее направление глобальных мер противодействия СПИДу на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН 8–10 июня 2011 года в Нью-Йорке. Предполагается, что государства-члены примут новую декларацию, в которой они подтвердят нынешние обязательства и наметят новые действия для управления глобальными мерами противодействия ВИЧ/СПИДу и обеспечения их устойчивой реализации.