Stop TB Partnership

Туберкулез по-прежнему остается одной из самых распространенных причин смерти людей с ВИЧ-инфекцией. В 2013 году 360 тысяч ВИЧ-инфицированных людей по всему миру умерли от туберкулеза — болезни, которую можно как предотвратить, так и вылечить. Для введения эффективных мер против туберкулеза требуется увеличить объем ресурсов и усилить активность участия заинтересованных лиц. На встрече высокого уровня обсуждалось, как можно добиться этих целей с помощью новой модели финансирования Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд).

Мероприятие состоялось 30 октября в Барселоне (Испания). На нем страны смогли обменяться накопленным опытом и информацией по финансированию эффективных мер против туберкулеза и привлечению инвестиций. Также участники обсудили проблемы, связанные с новой моделью финансирования, и возможности, которые она предоставляет для более стратегического, гибкого и предсказуемого инвестирования. 

На первом экспертном обсуждении присутствовали Марк Дайбул, исполнительный директор Глобального фонда, Аарон Мотсоаледи, министр здравоохранения ЮАР, Блесси Кумар, представитель Глобальной коалиции активистов против туберкулеза, Эми Блум, старший советник АМР США по политике и стратегии в сфере туберкулеза, и Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

Участники дискуссии подчеркнули, что в реализации устойчивых и универсальных методов работы важную роль играют общественные движения и сообщества. Они согласились, что существует нехватка дополнительных ресурсов, и призвали более рационально использовать уже имеющиеся. Также было отмечено, что противодействие туберкулезу и ВИЧ должно быть ориентированным на человека, а не на болезнь.

ЖЕНЕВА, 24 марта 2014 г. – Во Всемирный день борьбы с туберкулёзом (ТБ) ЮНЭЙДС настоятельно призывает усилить глобальные действия с целью обеспечения более раннего тестирования и лечения ТБ и ВИЧ. Туберкулёз по-прежнему является основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ. В 2012 году число новых случаев ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, составляло приблизительно 1,1 миллиона, при этом 75% новых случаев инфицирования имели место среди людей, живущих в Африке.

Двойное воздействие ТБ и ВИЧ губительно для миллионов людей и их семей. Это неприемлемо, поскольку ТБ является предотвратимым и излечимым заболеванием. Путём расширения доступа к базовой профилактике ТБ для людей, живущих с ВИЧ, цель снижения смертности от ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, на 50% может быть достигнута к 2015 году.

Научные исследования показали, что ранняя диагностика ВИЧ и ранний доступ к лечению ВИЧ могут снизить риск заболевания ТБ на 65%. При совмещении лечения от ТБ с АРТ риск заболевания ТБ может быть сокращён примерно на 90%.

Люди в странах с высоким бременем заболевания должны иметь возможность узнать о своём ВИЧ-статусе и начать раннее лечение с тем, чтобы предотвратить активное заболевание ТБ. Если у людей, живущих с ВИЧ, развивается активная форма ТБ, то незамедлительное начало АРТ может снизить вероятность их смерти примерно на 50%. К сожалению, несмотря на наши знания о важности ранних диагностики и лечения ВИЧ и ТБ, миллионы людей зачастую слишком поздно узнают о наличии у них ВИЧ и ТБ.

ЮНЭЙДС начала реализацию инициативы Лечение 2015 с целью расширения доступа к лечению от ВИЧ, что важно для усилий по профилактике как ВИЧ, так и ТБ. ЮНЭЙДС призывает к принятию новаторских, интегрированных действий по профилактике ВИЧ и ТБ – совместной работе, направленной на увеличение ресурсов и охвату всех живущих с ВИЧ ключевыми мерами по профилактике ТБ, включая более ранний доступ к тестированию и лечению ВИЧ и ТБ.

ЮНЭЙДС работает в тесном сотрудничество с правительствами стран, донорскими и партнёрскими странами, включая Партнёрство «Остановить ТБ», Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией и Чрезвычайным планом Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом, для выработки рациональных решений по полной интеграции и предоставлению критически важных услуг в связи с ВИЧ и ТБ.

ЮНЭЙДС

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) возглавляет и вдохновляет мир для достижения единого видения: ноль новых ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа. ЮНЭЙДС объединяет усилия 11 учреждений ООН – УВКБ ООН, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, ЮНОДК, «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк – и тесно сотрудничает с глобальными и национальными партнерами для обеспечения максимальных результатов при осуществлении мер в ответ на СПИД. Вы можете узнать больше на сайте unaids.org или связавшись с нами через Facebook и Twitter.

Слева направо: исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и премьер-министр Свазиленда Сибусисо Дламини.
Фото: ЮНЭЙДС/Дж.Матас

Хотя Свазиленд — это одна из самых маленьких стран в Африке, в ней самый высокий в мире процент людей, живущих с ВИЧ. Более четверти взрослого населения страны являются ВИЧ-положительными. Более того, жители Свазиленда сталкиваются не с одной, а с двумя опасными эпидемиями, тесно взаимосвязанными между собой, распространение которых наносит серьезный ущерб не только Свазиленду, но и всему региону Африки к югу от Сахары — эпидемиями туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

В Свазиленде более 75 % людей, у которых выявляется туберкулез, также являются и ВИЧ-инфицированными. По различным оценкам, ежегодно почти 16 000 свазилендцев заболевают туберкулезом в активной форме, представляющим угрозу для жизни. В результате сочетанного распространения двух эпидемий туберкулез уже стал основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ — микобактерия туберкулеза ускоряет течение ВИЧ-инфекции и переход заболевания в стадию СПИДа, ослабляя иммунную систему организма настолько, что она уже не может бороться с инфекцией.

Но Свазиленд намерен остановить эти эпидемии.

На этой неделе Свазиленд принимал высокопоставленную делегацию лидеров здравоохранения и экспертов, цель которой — остановить распространение сочетанных эпидемий туберкулеза и ВИЧ-инфекции во всем регионе. Для участия в этом экспертном заседании, организованном министрами здравоохранения Свазиленда и Южно-Африканской Республики при поддержке партнерства «Остановить ТБ», собрались специалисты, способные предложить немало блестящих идей и обладающие обширным опытом. Целью встречи стало обсуждение путей активизации мер для прекращения эпидемии туберкулеза и туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией в странах, входящих в Сообщество по вопросам развития стран юга Африки (Southern African Development Community, SADC).

«Для нас это — последняя возможность приблизить Африку к достижению целей в области противодействия туберкулезу и ВИЧ-инфекции», — сказал премьер-министр Свазиленда Сибусисо Дламини, подчеркнув недостаточный прогресс в достижении цели снижения смертности от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, до 2015 года, которая была поставлена в Политической декларации по ВИЧ/СПИДу, принятой ООН в 2011 году.

Признавая важность решения этой проблемы, министр здравоохранения Южно-Африканской Республики Аарон Мотсоаледи призвал участников к активным действиям. «Собираясь покорить Эверест, нельзя настраиваться на неудачу, — сказал он. — Мы должны отправляться в путь с надеждой на успех — и неважно, сколько проблем нас ждет впереди. Олимпийские атлеты, даже сильно отстав, часто делают рывок, выходят вперед и на финише добиваются победы — и мы можем сделать то же самое».

Говоря о восхождении на Эверест, он имел в виду декларацию твердой решимости в достижении целей — Swaziland Statement («Свазилендское заявление»), подписанное по результатам заседания. В заявлении говорится о решимости каждого из партнеров в ближайшие 1000 дней добиться значительного уменьшения смертности, связанной с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, и выполнить цели, поставленные на 2015 год.

«Мы должны поднять свою планку ожидаемых результатов и увеличить финансовый и технический вклад для выполнения обязательств, которые мы приняли для устранения последствий эпидемии туберкулеза», — сказала исполнительный секретарь партнерства «Остановить ТБ» Лусика Дитиу.

В заявлении говорится, что в качестве такого вклада партнеры должны обеспечить полномасштабную интеграцию противотуберкулезных служб с услугами в сфере ВИЧ, развитие партнерств с привлечением более широкого круга партнеров, укрепление программ и услуг, а также применение новых и инновационных методов финансирования для обеспечения мер противодействия двум заболеваниям.

«На африканском континенте от туберкулеза ежедневно умирает тысяча человек, живущих с ВИЧ, и с этим нельзя мириться, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Данная инициатива создает движущую силу, дает поддержку и новую энергию, которые приведут к достижению результатов и позволят улучшить жизни миллионов людей во всем регионе».

ЮНЭЙДС обязуется продолжать работу в тесном сотрудничестве со своими коллегами из партнерства «Остановить ТБ» и Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, чтобы гарантировать каждому человеку, живущему с ВИЧ и имеющему туберкулез в активной форме, возможность начать лечение ВИЧ-инфекции, и каждому пациенту противотуберкулезной службы — возможность пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, а каждому получателю услуг в сфере ВИЧ — обследование на туберкулез.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе вместе с лидерами здравоохранения Африки и представителями других международных организаций поддержал новую инициативу, которая должна дать толчок ускорению прогресса в противодействии туберкулезу и ВИЧ-инфекции. О новой инициативе было объявлено на пресс-конференции в Йоханнесбурге (ЮАР) 20 марта, а 21 марта в столице Свазиленда — Мбабане — состоялось официальное мероприятие, посвященное запуску этого проекта.

Новая инициатива привлекла пакет дополнительных инвестиций общей стоимостью свыше 120 млн долларов США, которые будут направлены на ускорение прогресса в противодействии туберкулезу и ВИЧ-инфекции в течение ближайших 1000 дней. Инициатива будет действовать в странах, входящих в Сообщество по вопросам развития стран юга Африки (Southern African Development Community, SADC), и поддерживать выполнение международных целей — в частности, сокращения смертности от туберкулеза и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в два раза до 2015 года.

Завтра во время мероприятия в Мбабане, посвященного официальному запуску этой инициативы, Мишель Сидибе и другие лидеры здравоохранения подпишут соответствующее соглашение — Swaziland Statement («Свазилендское заявление»).

Большинство смертей вследствие ВИЧ/ТБ может быть предотвращено при условии более эффективной совместной работы служб по ТБ и ВИЧ и расширения услуг

Женева, 27 ноября 2012 г. – На прошлой неделе Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) сообщила о том, что за последние два года смертность от ВИЧ-ассоциированного туберкулёза сократилась на 13%. Подобное снижение обусловливается резким увеличением числа людей, имеющих коинфекцию ВИЧ-ТБ, получивших доступ к антиретровирусной терапии (АРТ) – в период с 2009 по 2011 годы число таких людей выросло на 45%.

Однако туберкулёз по-прежнему является основной причиной смерти среди люди, живущих с ВИЧ. ЮНЭЙДС и Партнёрство «Остановить туберкулёз» подписали новое соглашение, направленное на ускоренное принятие мер с целью достижения цели, поставленной на 2015 год и состоящей в том, чтобы сократить смертность вследствие ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, на 50%.

«ТБ забирает у нас драгоценные жизни, хотя это заболевание можно предотвратить, и оно поддаётся лечению, поэтому в наших силах изменить ситуацию. Мировое сообщество никогда не достигнет такой цели, как поколение, свободное от ВИЧ, если мы не решим проблему ТБ. Настало время действовать», – сказал Бенедикт Ксаба, министр здравоохранения Свазиленда, страны с наиболее высокой в мире заболеваемостью ТБ среди людей, живущих с ВИЧ.

Вероятность того, что у людей, живущих с ВИЧ, разовьётся активная форма туберкулёза, в 20-30 раз выше, чем у людей, не имеющих ВИЧ. В 2011 году в мире туберкулёзом заболело приблизительно 8,7 миллиона людей, из которых более 1 миллиона жили с ВИЧ. Особенному риску подвергаются беременные женщины и дети. Если беременная женщина, живущая с ВИЧ, также больна туберкулёзом, существует повышенный риск смерти матери и ребёнка, а риск передачи ВИЧ ребёнку повышается вдвое. В 2011 году ВИЧ-ассоциированный туберкулёз стал причиной 430 000 смертей из общего числа смертей по причине СПИДа, составляющего 1,7 миллиона.

«ТБ и ВИЧ – это смертоносное сочетание. Мы можем предотвратить смерть людей от коинфекции ВИЧ-ТБ путём интеграции и упрощения услуг в области ВИЧ и ТБ, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор ЮНЭЙДС. – Перед нами стоят чётко обозначенные цели на 2015 год – сократить смертность вследствие туберкулёза среди людей, живущих с ВИЧ, на 50% – мы можем этого достичь, но только если в странах будут расширены услуги посредством согласования и объединения усилий».

В 2011 году в ходе заседания высокого уровня по СПИДу страны-участники ООН обозначили цель «сократить вдвое число смертей по причине ТБ/ВИЧ к 2015 году», что позволит спасти 600 000 жизней. В настоящий момент три четверти всех смертей вследствие ТБ/ВИЧ приходится всего на десять стран: Эфиопия, Индия, Кения, Мозамбик, Нигерия, Южная Африка, Объединённая Республика Танзания, Уганда, Замбия и Зимбабве. Усиление мер в этих 10 странах значительно ускорит прогресс в достижение цели на 2015 год.

«Туберкулёз – это предотвратимое заболевание, лечение от которого не требует высоких затрат, однако по-прежнему туберкулёз является причиной каждой четвертой смерти, связанной со СПИДом, и это возмутительно. Страны всё ещё должны реализовать в полном объёме меры по противодействию этой эпидемии, – сказал доктор Лусика Дитиу, исполнительный секретарь Партнёрства «Остановить туберкулёз». – Посредством нового соглашения ЮНЭЙДС и Партнёрство «Остановить туберкулёз» взяли на себя обязательство по принятию решительных мер, путём вовлечения новых партнёров и оказания помощи наиболее пострадавшим странам по мере того, как они будут интегрировать свои службы по ВИЧ и ТБ и разрабатывать планы действий».

Предотвращение смертности вследствие ВИЧ/ТБ

• В странах с широкой распространённостью ВИЧ и ТБ все должны иметь доступ к тестированию на эти две инфекции.
• Люди, живущие с ВИЧ, имеют гораздо меньший шанс заболеть туберкулёзом и умереть от него, если они начнут антиретровирусную терапию (АРТ) до серьёзного ухудшения работы их иммунной системы. Все люди, нуждающиеся в АРТ, должны незамедлительно её начать.
• В дополнение к раннему началу АРТ, люди, живущие с ВИЧ, должны быть защищены от заболевания туберкулёзом путём ежедневного принятия дозы медпрепарата изониазида.
• Все те люди, чей тест на ВИЧ оказался положительным, и у которых был также обнаружен туберкулёз, должны незамедлительно начать антиретровирусное лечение, независимо от состояния их иммунной системы.

Партнерство «Остановить туберкулез» выпустило в свет Глобальный план по борьбе с ТБ (на 2011-2015 гг.), направленный на сокращение вдвое распространения туберкулеза (ТБ) и уровня смертности к 2015 году для достижения Цели развития тысячелетия, а именно, остановить и повернуть вспять эпидемию к 2015 году.

План, стартовавший в Южной Америке, выявляет бреши в научных исследованиях, которые необходимо заполнить для разработки экспресс-тестов на ТБ, более коротких схем лечения и эффективной вакцины, обеспечивающей полную защиту. Он также демонстрирует, как программы здравоохранения могут модернизировать диагностические лаборатории и внедрять новые ставшие доступными экспресс-тесты на ТБ, заменяя методы столетней давности, которые до сих пор применяются во многих странах.

Партнерство «Остановить туберкулез» призывает к выделению 37 млрд. долларов США на финансирование плана на 2011-2015 гг., что по предварительной оценке позволит провести диагностику и лечение 32 миллионов человек за последующие пять лет.

Без существенного увеличения финансирования и политической поддержки по оценкам Партнерства «Остановить туберкулез» в период с 2010 по 2015 год активная форма ТБ разовьется примерно у 50 миллионов человек  и эта болезнь, которая предотвратима и излечима, унесет около 10 миллионов жизней.

Ежегодно приблизительно полмиллиона человек умирает от коинфекции ВИЧ/ТБ. Если задачи плана будут достигнуты, к концу 2015 года все больные ТБ будут проверены на ВИЧ, и в случае положительного теста они получат противоретровирусные препараты или иное соответствующее лечение ВИЧ-инфекции. В рамках лечения ВИЧ-инфекции все больные пройдут скрининг на ТБ и получат соответствующую профилактическую терапию или лечение, в случае необходимости.

«Около миллиона человек, живущих с ВИЧ-инфекций, каждый год заболевают ТБ», сказал доктор Поль Де Лей, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам. «Мы должны убедиться, что все люди, живущие с ВИЧ, кто в этом нуждается, получают противоретровирусную терапию, и, что все люди, живущие с ВИЧ, проходят скрининг на ТБ каждый раз, когда посещают работника здравоохранения. Это поможет нам предотвратить болезнь и эффективно лечить ТБ на ранних стадиях у людей с ВИЧ и избежать ненужных смертей».

В июле этого года Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Партнерство «Остановить туберкулез» подписали меморандум о взаимопонимании для объединения усилий, направленных на сокращение вдвое к 2015 году числа людей с ВИЧ, умирающих от ТБ, в сравнении с уровнем 2004 года. Меморандум также обрисовывает в общих чертах важность обеспечения спасительного противоретровирусного лечения для всех больных ТБ, живущих с ВИЧ.

Министр здравоохранения Южной Африки, д-р Аарон Мотсоаледи, заявил о старте Глобального плана по борьбе с ТБ на пресс-конференции, прошедшей в Начальной школе (Pholosho Primary School) в поселке Александра, где учатся более 2000 детей со всего региона.

Затем, спикеры пресс-конференции вместе с детьми школы участвовали в футбольном турнире в рамках Кампании по борьбе с ТБ (Kick TB Campaign). Это кампания, направленная на борьбу с ТБ, а также со связанной с ним стигмы, путем объединения спорта и социальной мобилизации для создания платформы, посредством которой может эффективно передаваться информация о ТБ.

Предотвращение смертности от ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, является одним из 10 приоритетных направлений, указанных в Рамочном документе с описанием целей ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы Фото: ЮНЭЙДС / П. Вирот

4-5 мая 2010 года в Ханое, Вьетнам, проводится 18-е заседание Координационного совета партнёрства «Остановить ТБ». Эта встреча сведёт вместе ЮНЭЙДС и партнёрство «Остановить ТБ» с целью усиления совместных мер в ответ на коинфекцию ВИЧ-ТБ и достижения соглашения, направленного на сокращение вдвое количества смертей от туберкулёза среди людей, живущих с ВИЧ, к 2015 году.

«Каждая четвёртая смерть от СПИДа связана с туберкулёзом. Это соглашение является важной вехой в мерах по предотвращению смертности от ТБ – предотвратимого и поддающегося лечению заболевания – среди людей, живущих с ВИЧ», – отметил заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС Пол де Лей.

Каждые три минуты от туберкулёза умирает один человек, живущий с ВИЧ. За последние десять лет возрос уровень смертности (до 500 000 в год). Возникновение лекарственно устойчивых штаммов ТБ представляет собой особо смертельную угрозу для групп населения с высокой распространённостью ВИЧ.

Предотвращение смертности от ТБ среди людей, живущих с ВИЧ, является одним из 10 приоритетных направлений, указанных в Рамочном документе с описанием целей ЮНЭЙДС на 2009-2011 годы. ЮНЭЙДС рассчитывает достигнуть этой цели путём обеспечения эффективного оказания комплексных услуг в связи с ВИЧ и туберкулёзом, а также продовольственной помощи в любых условиях.

Достигнуть целей всеобщего доступа и ЦРТ в области ВИЧ и ТБ будет сложно или даже невозможно без оказания более пристального внимания маргинализованным и уязвимым группам, таким как заключённые, потребители наркотиков, женщины и мигранты, а также без усиления подхода, основанного на соблюдении прав человека и направленного на обеспечение равного доступа к программам по снижению риска.

На заседании будут присутствовать самые различные участники, в том числе министры здравоохранения Вьетнама, Южно-Африканской Республики и Мьянма, региональный директор Всемирной организации здравоохранения для стран западной части Тихоокеанского региона, а также высокопоставленные представители ЮНЭЙДС, партнёрства «Остановить ТБ» и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией.

На заседании будут обсуждаться различные темы, начиная с обзора эпидемии ТБ во Вьетнаме и западной части Тихоокеанского региона и заканчивая оценкой прогресса в области разработки новых противотуберкулёзных препаратов, диагностики и вакцин.

Заседание Совета также предназначено для подведения итогов встречи министров в Пекине, проведённой в апреле 2009 года, на которой министры стран с высоким бременем туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) обсуждали способы противодействия опасной угрозе, которую представляет собой это заболевание. На 18-м заседании Координационного совета партнёрства «Остановить ТБ» будет проведена оценка прогресса, достигнутого странами со времени встречи в Пекине, и будут даны рекомендации по дальнейшим действиям по преодолению узких мест и ускорению мер.

Партнёрство «Остановить ТБ» - это ведущее государственно-частное глобальное партнёрство, учреждённое в 2001 году с целью искоренения туберкулёза как проблемы в области здравоохранения и в конечном итоге избавления мира от туберкулёза. Партнёрство включает в себя сеть из более чем 900 международных организаций, стран, доноров из государственного и частного секторов, правительственных и общественных организаций и физических лиц.

Несмотря на то, что в большинстве случаев туберкулез (ТБ) достаточно хорошо поддается профилактике и лечению, это заболевание сегодня является одной из основных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. По данным ВОЗ, представленным в опубликованном сегодня ежегодном докладе о борьбе с эпидемией туберкулеза в мире, из 33 миллионов людей, живущих с ВИЧ, лишь около 20% знают о своем ВИЧ-положительном статусе и еще меньше – всего 2% в 2007 году – проходили обследование на туберкулез.

ВИЧ-инфекция играет критическую роль в развитии эпидемии ТБ в странах Африки к югу от Сахары, где, согласно опубликованным в докладе ВОЗ данным, до 80% больных туберкулезом являются также ВИЧ-инфицированными. Распространяясь респираторным путем подобно обычной простуде, ТБ наносит тяжелый удар иммунной системе, ослабленной ВИЧ-инфекцией.

«Мы должны остановить смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ», – заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе. – «Универсальный доступ к услугам в сфере профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ-инфекцией в обязательном порядке должен включать такой компонент, как профилактика, диагностика и лечение ТБ. Объединение мер противодействия ВИЧ-инфекции и туберкулезу позволит спасти миллионы жизней».

В докладе «Глобальная борьба с туберкулезом-2009», дается оценка современной эпидситуации в связи с распространением туберкулеза и успехов, достигнутых в противодействии этому заболеванию. В докладе отмечается, что в мире только 16% больных ТБ осведомлены о своем ВИЧ-положительном статусе, таким образом, большинство пациентов с сочетанным поражением ВИЧ-инфекцией и туберкулезом не знают о том, что у них ВИЧ, и не имеют доступа к необходимому лечению. Однако за последние годы в этой области был достигнут определенный прогресс за счет расширения охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию среди людей, получающих лечение от туберкулеза, особенно в странах Африки. Если в 2004 году обследование на ВИЧ-инфекцию проходили лишь 4% больных ТБ в данном регионе, то в 2007 году доля таких больных возросла до 37%, а в ряде стран (в Кении, Лесото, Малави, Руанде и Свазиленде) уже более 70% больных туберкулезом знали свой ВИЧ-статус.

Благодаря расширению охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию среди пациентов с ТБ, все больше людей получают необходимое лечение, однако они пока составляют лишь малую долю тех, кто фактически нуждается в терапии. В 2007 году 200 тысяч больных с ТБ, имеющих ВИЧ-инфекцию, проходили одновременное лечение тримоксазолом для предотвращения оппортунистических инфекций, и 100 тысяч человек получали антиретровирусную терапию.

Необходимость интеграции услуг в сфере противодействия

ВИЧ-инфекции и туберкулезу На протяжении многих лет противотуберкулезные мероприятия и меры по противодействию ВИЧ-инфекции реализовывались независимо друг от друга, несмотря на общие тенденции в развитии эпидситуации. Улучшение взаимодействия между противотуберкулезными программами и программами по борьбе с ВИЧ-инфекцией позволит повысить эффективность мер по профилактике и лечению ТБ у людей, живущих с ВИЧ, и обеспечить защиту интересов общественного здравоохранения.

Публикация доклада ВОЗ приурочена к отмечаемому сегодня Всемирному дню борьбы против туберкулеза, а также к 3-му форуму Партнерства «Остановить туберкулез», проводимому в эти дни в Рио-де-Жанейро (Бразилия) с участием 1500 человек.

Видео на английском языке

ВЕНА, 22 июля 2010 г. – Эта ситуация происходит в мире каждый день, но о ней мало кто слышал. Женщина, мужчина или ребенок, живущие с ВИЧ, заражаются туберкулезом (ТБ) в условиях, где отсутствуют средства, чтобы остановить распространение инфекции. Это может произойти на работе, в тюрьме, клинике и даже дома. Вскоре такой человек заболевает – кашляет, у него повышается температура и усиливается слабость.

Эту историю рассказывали и много раз пересказывали на этой неделе среди 20 000 участников, собравшихся на Международной конференции по СПИДу 2010. У этой истории может быть счастливый конец, если человеку повезет и у него будет доступ и к антиретровирусному, и к противотуберкулезному лечению. Однако слишком часто эта история имеет смертельный исход. При отсутствии надлежащего лечение примерно девять из 10 человек, живущих с ВИЧ и заболевших ТБ в активной форме, умирают в течение двух-трех месяцев.

Эта двойная эпидемия охватила Африку и Восточную Европу и поражает женщин, мужчин и детей из всех слоев общества. Каждая четвертая смерть среди людей, живущих с ВИЧ, связана с ТБ – а это примерно полмиллиона неоправданных смертей каждый год.

«Каждые три минуты из-за туберкулеза преждевременно прерывается жизнь человека, живущего с ВИЧ. Это совершенно неприемлемо, поскольку туберкулез можно предупреждать, и эта болезнь излечима», - сказал д-р Хорхе Сампайо, Специальный посланник Генерального секретаря ООН по борьбе с ТБ.

Лидеры общественного здравоохранения со всего мира, собравшиеся на этой конференции, выразили приверженность новой смелой повестке дня, направленной на прекращение этих предотвратимых смертей. Д-р Сампайо председательствовал сегодня при подписании исторического документа: меморандума о взаимопонимании между Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Партнерством «Стоп ТБ». Это соглашение связывает обе организации единой целью: стремиться к сокращению в два раза числа ЛЖВ, умерших от туберкулеза к 2015 г. по сравнению с уровнем 2004 г. Предоставление спасающего жизни антиретровирусного лечения всем больным туберкулезом, живущим с ВИЧ, является второй ключевой задачей.

«У нас уже имеются инструменты, позволяющие людям, живущим с ВИЧ, не умирать от ТБ, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. – Мы должны присоединиться к нашим партнерам, занимающимся проблемой туберкулеза, чтобы содействовать научному, основанному на правах человека подходу к противодействию ТБ и ВИЧ. Вместе мы сможем фактически искоренить смерти от СПИДа, обусловленные туберкулезом».

«Стоп ТБ» и ЮНЭЙДС будут требовать от государственных медицинских программ полного охвата всех нуждающихся в уходе в связи с ТБ/ВИЧ путем интеграции служб, которые проводят диагностику и лечение при обоих заболеваниях; а также будут искать возможности повышения объемов ресурсов, необходимых для достижения этой цели. Еще одной общей задачей является активизация организаций гражданского общества, сообществ, затронутых ТБ и ВИЧ, и частного сектора с целью формирования сильных партнерств, направленных на совместное решение проблем ТБ/ВИЧ.

В соответствии с основной темой конференции по СПИДу в этом году, подписавшиеся стороны подчеркнули потребности маргинализованных групп. «Мы призываем мировых лидеров содействовать полноценному доступу к услугам по ВИЧ и ТБ для женщин и девочек, сирот, перемещенных лиц, мигрантов, заключенных, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и представителей других уязвимых групп», - сказал д-р Маркос Эспинал, Исполнительный секретарь Партнерства «Стоп ТБ».

В течение 2010 и 2011 года руководители «Стоп ТБ» и ЮНЭЙДС совершат как минимум по два совместных визита в год в страны, сильно затронутые ТБ/ВИЧ, и будут пропагандировать свою новую инициативу как минимум на одном международном мероприятии в год.