Этот рассказ был впервые опубликован на Вэб-сайте ЮНФПА

“Сан-Педро, Кот-д’Ивуар

“Я пришла сюда, потому что у меня четверо детей,” – объясняет 48-летняя работница секс-бизнеса и просит, чтобы ее имя не называли. Сегодня она проходит тест на ВИЧ в передвижной медицинской клинике, которую обслуживают добровольцы Ассоциации содействия здоровью матери, ребенка и семьи (АПРОСАМ), получающей поддержку Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА).

После смерти мужа в результате несчастного случая она не захотела выходить замуж за его младшего брата, как это принято в ее регионе, и убежала, бросив свой дом в Нигерии. Не имея средств на содержание детей или на оплату их обучения в школе, она стала секс-работницей, чтобы семья могла выжить. Она зарабатывает всего два доллара США на одном клиенте и отсылает деньги своей сестре в Абиджан, где живут ее дети.

Акушерка Одетт Коффи-Бру помогала создавать АПРОСАМ для удовлетворения медицинских потребностей жителей Бардо, одного из самых крупных районов трущоб в Западной Африке. В Сан-Педро 160 тысяч жителей, и 80 процентов из них живут в Бардо. Каждый из его 24 районов обслуживают два добровольца АПРОСАМ.

По мнению Коффи-Бру, люди, которые занимаются секс-бизнесом, не должны подвергаться стигме, с ними следует обращаться как с любым другим посетителем, нуждающимся в медицинских услугах.

«Это не наша задача – отговаривать их от проституции, - говорит Коффи-Бру. – Наша задача - предостеречь и защищить их от ВИЧ».

В Бардо большинство ВИЧ-инфекций передаются половым путем или ассоциируются с передачей от родителей ребенку. Уязвимость к ВИЧ, как и плохое состояние сексуального и репродуктивного здоровья вообще, усугубляется социальными факторами, способствующими росту эпидемии, например, бедностью, гендерным неравенством и социальной маргинализацией.

Обеспечение прямого доступа людей к услугам

Вместо того, чтобы пытаться заставить людей, живущих в бедности, придти на прием к врачу, эта клиника в самом сердце трущоб оказывает услуги прямо на дому.

Внутри передвижной клиники идеально чистая приемная комната ведет в смотровой кабинет, где поблескивает медицинское оборудование. Клинику обслуживает один врач, один консультант и один техник, в ней чисто, светло и все выглядит очень профессионально.

В этой передвижной клинике добровольно работает врачом д-р Паскаль Аттобрат.

«Мы видим,как глубоко СПИД вторгся в эту популяцию. Очень важно научить этих людей, как предотвращать и лечить эту болезнь, - объясняет он. – Эта болезнь затрагивает каждого».

«Передвижная клиника играет очень важную роль, - говорит представитель Кот-д’Ивуара при Фонде Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) Филипп Деланн. – Благодаря своему подготовленному персоналу и добровольцам она может охватить множество городов и деревень, обслуживая секс-работников, внутренне перемещенных лиц и тех, кого этот кризис в Кот-д’Ивуар сделал уязвимыми, кто, в противном случае, мог и не иметь доступа к медицинским услугам».

Оставаться здоровым и позитивным

 

Работающий в клинике добровольцем Теодор Маги является ВИЧ-позитивным. Он счастлив служить примером того, что можно жить с ВИЧ и все-таки чувствовать себя хорошо. Когда посетители видят, что с вирусом, который есть и у них, живет здоровый человек, они обращаются к нему с большим доверием.

 

Теодор твердо считает, что знание своего ВИЧ-статуса придает силы. «Когда вы живете в неведении и заболеваете, это не хорошо, - говорит он. – Лучше пройти тестирование, узнать свой статус и получить лекарства, которые вам нужны».

Остановить распространение болезни

Добровольцы АПРОСАМ посещают также на дому тех, кто живет с вирусом, для оказания поддержки, профилактики передачи от матери ребенку и предоставления консультаций по вопросам лечения.

Доброволец Элоиз Тохседе, имеющая положительный ВИЧ-статус, прокладывает путь в лабиринте лачуг. Сегодня вечером Элоиз посещает 32-летнюю Сесиль, которая пять дней назад родила девочку. После того, как ее тестирование на ВИЧ дало положительный результат, Сесиль оставил партнер. Тестирование показало наличие вируса и у ее младшего сына, но она еще не знает, заразился ли этой болезнью ее новорожденный ребенок. Элоиз убеждает Сесиль начать лечение, используя ее сертификат о статусе, что позволит ей получать лекарства по низкой цене.

«Я говорю своим сестрам: Вы не одиноки. Вы можете продолжать жить. Вы можете принимать лекарства и иметь надежду, - говорит Элоиз, освещая сумрачную комнату своей улыбкой. – Если вы принимаете лекарства и продолжаете ходить на прием к врачу, вы можете жить долго».

Действия в ответ на СПИД на уровне общины

ЮНФПА признает, что при осуществлении мер по противодействию эпидемии СПИДа и прекращению ее распротсранения такой подход на основе общины, как АПРОСАМ, имеет существенно важное значение.

«Инициативы на основе общины являются крайне важной частью многосекторальных национальных действий в ответ на эпидемию СПИДа, так как ими могут быть охвачены группы населения, которые действительно в этом нуждаются и которые, в противном случае, не имеют возможностей для доступа, - заявил Страновой координатор ЮНЭЙДС в Кот-д’Ивуаре Ауа Пауль Диалло Диавара. – Охват людей услугами в связи с ВИЧ, в которых они больше всего нуждаются, является критически и жизненно важным шагом на пути к обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ».

Копируя успешную модель Бардо, ЮНФПА финанисрует завершение работ по созданию родильного дома в соседней Зимбабве. Для окончательного оборудования этого центра, в котором будут предоставляться услуги по тестированию и лечению при ВИЧ, а также другие услуги в области материнского и репродуктивного здоровья, потребуется около 80 тысяч долларов США.