Feature Story

Уже давно предполагается, что наличие одновременно нескольких половых партнеров является одним из компонентов, приводящих к возникновению сексуальных сетей, которые способствуют быстрому распространению ВИЧ. С недавних пор эта идея снова вышла на передний план и получила новый импульс, поскольку национальные программы по ВИЧ начинают планировать профилактические кампании, направленные на снижение числа одновременных половых партнеров. Однако и в научных кругах, и среди специалистов по осуществлению программ отсутствие четкого определения и надлежащих показателей наличия параллельных половых связей мешало исследованиям и обсуждению проблемы одновременных половых отношений и их роли в распространении ВИЧ.

20-21 апреля 2009 г. Референс-группа ЮНЭЙДС по оценкам, моделям и прогнозам провела совещание в Найроби, Кения, для обсуждения определения и методов измерения числа одновременных половых партнерств. В работе приняли участие 35 специалистов, представляющих группы, которые проводят широкомасштабные перекрестные обследования и продольные когортные исследования, исследователи, изучающие данные о половом поведении и наличии нескольких партнеров одновременно, и специалисты по мониторингу и оценке.

Основной целью совещания было достижение консенсуса о том, что именно следует измерять в широкомасштабных обследованиях, чтобы собрать наиболее точные данные о числе одновременных половых связей среди населения и обеспечить мониторинг воздействия программ. Обсуждались такие темы, как история и обзор одновременных половых партнерств и ВИЧ, сравнивались определения, методы и вопросы, задаваемые для измерения параллельных половых связей при проведении широкомасштабных перекрестных обследований, обсуждалась надежность данных о сексуальном поведении, методы измерения параллельных половых связей в широкомасштабных перекрестных обследованиях и продольных когортных исследованиях.

В конце совещания участники пришли к единому мнению о том, что определение одновременных половых связей должно звучать так: «пересекающиеся половые связи, во время которых половой акт с одним партнером происходит в промежутке между двумя половыми актами с другим партнером», и рекомендовали использовать точечную распространенность одновременных половых связей среди взрослого населения, то есть, процент взрослых в возрасте 15-49 лет, указавших на наличие более чем одного постоянного полового партнера в определенный момент времени, в качестве основного показателя одновременных половых связей среди населения. Эта единица измерения лучше всего позволит провести различие между наличием одновременных половых партнеров и быстрой серийной сменой моногамных партнеров.

Кроме того, Референс-группа обсуждала другие полезные показатели одновременных половых связей среди населения (включая накопительную распространенность одновременных половых связей среди взрослого населения за 1 год), и предложила рекомендации по дальнейшему изучению методов измерения одновременных половых связей и сексуального поведения, взаимосвязи между наличием нескольких половых партнеров одновременно и передачей ВИЧ, и социальных норм, регулирующих одновременные половые связи.

Конкретные рекомендации о том, как собирать данные по предлагаемому показателю, будут предложены Референс-группе ЮНЭЙДС по мониторингу и оценке и организациям-исполнителям, проводящим широкие обследования домохозяйств, в конце апреля 2009 г. Полный отчет о совещании будет подготовлен к концу мая 2009 г.