Feature Story

"Что требуется странам: инвестиции, необходимые для достижения целевых показателей на 2010 год"

Согласно оценкам, представленным в новом докладе ЮНЭЙДС «Что требуется странам: инвестиции, необходимые для достижения целевых показателей на 2010 год», для осуществления глобальных мер в ответ на СПИД в 2010 году странам с низким и средним уровнем доходов потребуются инвестиции в размере 25 миллиардов долларов США – это на 11,3 миллиарда долларов США больше чем имеется сегодня.

«Этот пробел ликвидировать будет непросто, однако это достижимо и абсолютно необходимо, если мы хотим ускорить темпы осуществления мер в ответ на эпидемию СПИДа», – сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.

Оценка потребностей в инвестициях выполнена на основе страновых целевых показателей с целью обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2010 году. В новом докладе говорится о том, что третья часть этих инвестиций должна поступить из внутренних источников, в то время как оставшиеся 17 миллиардов долларов США должны поступить из многосторонних и двусторонних источников.

В докладе подчеркивается, что из общего объема требующихся инвестиций примерно одна треть должна быть использована на мероприятия, направленные на изменение поведения, социальных факторов развития эпидемии, предоставление социальной помощи и других услуг, которые оказываются вне сектора здравоохранения через межсекторальные программы.

Еще одна треть средств выделяется для усиления систем здравоохранения. Слабость систем здравоохранения является одним из основных препятствий на пути расширения доступа к всеобщей профилактике, лечению, уходу и поддержке.

Оставшаяся треть средств должна пойти на оказание конкретных медицинских услуг в связи с ВИЧ, таких как программы для снижения уровня передачи ВИЧ от матери ребенку, обеспечение безопасности крови и предоставление антиретровирусного лечения всем нуждающимся.

Профилактика, лечение и уход в связи с ВИЧ

По оценкам, на профилактику ВИЧ потребуется почти 11,6 миллиарда долларов США и на лечение – 7 миллиардов долларов США.

Приоритетные услуги по профилактике ВИЧ, выбранные странами, основаны на руководящих принципах ЮНЭЙДС, которые призывают страны определять приоритетность своих программ в зависимости от типа национальной эпидемии. Например, странам с генерализованными эпидемиями в первую очередь необходимо расширить услуги по профилактике для молодежи. В то же время странам с концентрированными эпидемиями рекомендуется сосредоточиться на реализации услуг и программ для групп населения, которым грозит самый высокий риск, включая работников секс-бизнеса, их клиентов, потребителей инъекционных наркотиков и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Потребности в инвестициях для лечения и ухода охватывают не только антиретровирусное лечение. Помимо затрат на антиретровирусное лечение они также включают тестирование и консультирование, лечение и профилактику в связи с оппортунистическими инфекциями по инициативе медицинских учреждений, оказание продовольственной помощи, лабораторное тестирование, паллиативный уход и затраты на поставку лекарственных препаратов. Сюда также включаются затраты на тестирование для проверки уровня клеток CD4 с целью мониторинга антиретровирусного лечения и прогрессирования заболевания.

Чего можно достичь, имея 25 миллиардов долларов США?

При достижении страновых целевых показателей, отражающих оказание услуг в связи с ВИЧ, в 2010 году антиретровирусное лечение будут получать примерно 6,7 миллиона человек. Более 70 миллионов беременных женщин пройдут обследование и получат услуги по профилактике передачи от матери ребенку; услуги по профилактике ВИЧ получат 20 миллионов мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, 7 миллионов работников секс-бизнеса и 10 миллионов потребителей инъекционных наркотиков. Будет оказана помощь 7 миллионам сирот, и будет распространено почти 8,1 миллиарда презервативов (мужских и женских). Это позволит предотвратить 2,6 миллиона новых ВИЧ-инфекций, снизить уровень заражения ВИЧ почти на 50% и предупредить 1,3 миллиона смертей.

Достижение страновых целевых показателей к 2010 году дает возможность изменить темпы осуществления мер в ответ на эпидемию СПИД. Это поможет спасти жизни людей, расширив доступ к лечению, обеспечив защиту младенцев и молодых людей от инфекции и позволив целому поколению сирот окончить школу. Это также заложит основу для осуществления устойчивых мер в ответ на СПИД в последующие годы, а также будет способствовать укреплению систем здравоохранения и увеличению кадровых ресурсов. Это поможет снизить уровень гомофобии, стигмы и дискриминации, особенно в отношении тех, кто не имеет голоса и подвергается маргинализации. Это будет способствовать уменьшению насилия в отношении женщин и девочек и расширению возможностей миллионов людей, которые смогут защитить себя от ВИЧ и сексуального насилия.

Очевидно, что в условиях нынешнего финансового климата инвестиции должны выделяться разумно. При этом необходимо иметь в виду человеческое лицо; за каждым случаем снижения или уменьшения стоит конкретный человек, семья.

«Мы не можем позволить экономическому кризису парализовать нашу работу, - сказал Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Сидибе. – Необходимо разработать методы стимулирования и внести экономические коррективы, помня при этом о людях. Мать не должна стоять перед выбором: продолжить лечение от СПИДа или накормить своих детей. Мы не можем оставить в беде 4 миллиона человек, получающих лечение, и миллионы других людей, которые в нем сегодня нуждаются».

В докладе делается вывод о том, что всеобщий доступ должен стать реальностью для сотен миллионов людей, уязвимых к ВИЧ-инфекции, а также для миллионов людей, живущих с ВИЧ, и близких им людей. Инвестиции, вложенные в осуществление мер в ответ на СПИД, дают результаты. Сейчас настало время не сокращения, а расширения масштабов.