Feature Story

Несмотря на то, что в большинстве случаев туберкулез (ТБ) достаточно хорошо поддается профилактике и лечению, это заболевание сегодня является одной из основных причин смертности среди людей, живущих с ВИЧ, во всем мире. По данным ВОЗ, представленным в опубликованном сегодня ежегодном докладе о борьбе с эпидемией туберкулеза в мире, из 33 миллионов людей, живущих с ВИЧ, лишь около 20% знают о своем ВИЧ-положительном статусе и еще меньше – всего 2% в 2007 году – проходили обследование на туберкулез.

ВИЧ-инфекция играет критическую роль в развитии эпидемии ТБ в странах Африки к югу от Сахары, где, согласно опубликованным в докладе ВОЗ данным, до 80% больных туберкулезом являются также ВИЧ-инфицированными. Распространяясь респираторным путем подобно обычной простуде, ТБ наносит тяжелый удар иммунной системе, ослабленной ВИЧ-инфекцией.

«Мы должны остановить смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ», – заявил Исполнительный директор ЮНЭЙДС г-н Мишель Сидибе. – «Универсальный доступ к услугам в сфере профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ-инфекцией в обязательном порядке должен включать такой компонент, как профилактика, диагностика и лечение ТБ. Объединение мер противодействия ВИЧ-инфекции и туберкулезу позволит спасти миллионы жизней».

В докладе «Глобальная борьба с туберкулезом-2009», дается оценка современной эпидситуации в связи с распространением туберкулеза и успехов, достигнутых в противодействии этому заболеванию. В докладе отмечается, что в мире только 16% больных ТБ осведомлены о своем ВИЧ-положительном статусе, таким образом, большинство пациентов с сочетанным поражением ВИЧ-инфекцией и туберкулезом не знают о том, что у них ВИЧ, и не имеют доступа к необходимому лечению. Однако за последние годы в этой области был достигнут определенный прогресс за счет расширения охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию среди людей, получающих лечение от туберкулеза, особенно в странах Африки. Если в 2004 году обследование на ВИЧ-инфекцию проходили лишь 4% больных ТБ в данном регионе, то в 2007 году доля таких больных возросла до 37%, а в ряде стран (в Кении, Лесото, Малави, Руанде и Свазиленде) уже более 70% больных туберкулезом знали свой ВИЧ-статус.

Благодаря расширению охвата тестированием на ВИЧ-инфекцию среди пациентов с ТБ, все больше людей получают необходимое лечение, однако они пока составляют лишь малую долю тех, кто фактически нуждается в терапии. В 2007 году 200 тысяч больных с ТБ, имеющих ВИЧ-инфекцию, проходили одновременное лечение тримоксазолом для предотвращения оппортунистических инфекций, и 100 тысяч человек получали антиретровирусную терапию.

Необходимость интеграции услуг в сфере противодействия

ВИЧ-инфекции и туберкулезу На протяжении многих лет противотуберкулезные мероприятия и меры по противодействию ВИЧ-инфекции реализовывались независимо друг от друга, несмотря на общие тенденции в развитии эпидситуации. Улучшение взаимодействия между противотуберкулезными программами и программами по борьбе с ВИЧ-инфекцией позволит повысить эффективность мер по профилактике и лечению ТБ у людей, живущих с ВИЧ, и обеспечить защиту интересов общественного здравоохранения.

Публикация доклада ВОЗ приурочена к отмечаемому сегодня Всемирному дню борьбы против туберкулеза, а также к 3-му форуму Партнерства «Остановить туберкулез», проводимому в эти дни в Рио-де-Жанейро (Бразилия) с участием 1500 человек.

Видео на английском языке