Feature Story

ЮНЭЙДС и ПЕПФАР созвали совещание министров здравоохранения и партнеров из стран с наибольшим числом новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, чтобы ускорить выполнение поставленных задач.
Фото: ЮНЭЙДС/А.Обейд

Министры здравоохранения и представители 22 стран*, на долю которых приходится наибольшее число новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей, собрались вместе, чтобы отчитаться о достигнутом прогрессе в достижении цели «ноль новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей к 2015 году» и определить пути для активизации действий.

В 2010 году, по различным оценкам, на свет родилось 390 000 детей, инфицированных ВИЧ. Однако за счет обеспечения доступа к комплексным услугам в сфере ВИЧ риск передачи вируса может быть снижен до уровня менее 5 %. С учетом этого Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Чрезвычайный план Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) созвали партнеров для разработки глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и сохранения жизней их матерей. В рамках этого плана приоритетное внимание уделяется 22 государствам, на долю которых приходится 90 % всех случаев ВИЧ-инфицирования среди детей — 21 из них находится в регионе Африки к югу от Сахары.

«Объединяя наши силы, несмотря на все границы и различия на уровне институтов и сообществ, мы сможем максимально эффективно использовать эту историческую возможность, чтобы к 2015 году на свет появилось первое поколение детей, свободных от ВИЧ-инфекции, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Укрепляя связи между движениями в сфере противодействия СПИДу, охраны материнского и детского здоровья и движениями за права женщин, мы ускорим темпы движения на пути к достижению цели "ноль"».

С момента начала реализации «Глобального плана», о котором было объявлено на заседании высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в 2011 году, были сделаны огромные успехи в сокращении числа новых случаев ВИЧ-инфицирования среди женщин репродуктивного возраста и расширении доступа к антиретровирусной терапии для беременных женщин, живущих с ВИЧ. Но пока не удается так же быстро добиться масштабного прогресса в обеспечении потребностей женщин, живущих с ВИЧ, в сфере планирования семьи, а также в профилактике материнской смертности и обеспечении доступа к антиретровирусной терапии для всех детей, живущих с ВИЧ.

«У нас есть знания и инструменты, необходимые для того, чтобы все дети появлялись на свет свободными от ВИЧ-инфекции, а их матери были здоровы, — сказал глобальный координатор США по СПИДу посол Эрик Гусби. — Страны находятся на передовой работ по выполнению этой стратегической цели, и мы как партнеры полны решимости поддерживать их для достижения успеха».

В приветственной речи генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен подчеркнула всемерную готовность своей организации обеспечить успешную реализацию «Глобального плана». «Это дело важное, почетное и реально выполнимое, — сказала Маргарет Чен. — Оно также дает замечательную возможность добиться прогресса в интеграции служб здравоохранения в странах».

Президент 65-й Всемирной ассамблеи здравоохранения особо отметила необходимость повышать информированность среди сообществ, чтобы и мужчины, и женщины могли получить доступ к услугам в сфере ВИЧ для охраны собственного здоровья и предотвращения заражения детей ВИЧ. «Женщины до сих пор сталкиваются со стигмой и дискриминацией, когда у них обнаруживается ВИЧ-инфекция, — сказала министр здравоохранения Республики Кот-д’Ивуар Тереза Ндри-Уоман. — Женщины не будут раскрывать свой ВИЧ-положительный статус и, следовательно, не будут получать услуги в сфере ВИЧ, пока сообщества не обеспечат ту поддержку, которая им необходима».

Министры обсудили идеи и имеющийся опыт в четырех приоритетных областях реализации «Глобального плана»: финансирование и политическая ответственность; качество предоставляемых услуг; вовлечение сообществ; кадровые ресурсы.

При обсуждении инновационных методов финансирования в качестве положительного примера долгосрочной национальной инициативы по мобилизации ресурсов для противодействия СПИДу был отмечен созданный в Зимбабве фонд AIDS Levy («Фонд сборов на противодействие СПИДу»). «Даже хотя никто не любит платить налоги, люди осознают, какую пользу приносит фонд AIDS Levy, видя результаты, достигнутые в сфере борьбы со СПИДом», — сказал Генри Мандзорера, министр здравоохранения и защиты детства Зимбабве.

Министр здравоохранения и социальных услуг Намибии Ричард Камви также рассказал о том, как его страна в настоящее время быстро увеличивает долю национальных средств в общем объеме ресурсов, выделяемых для противодействия СПИДу.

Интеграция услуг для повышения качества помощи, предоставляемой женщинам, также была указана несколькими странами среди ключевых факторов. В Танзании, например, как сообщил министр здравоохранения и социальной защиты Хуссейн Мвинуй, в настоящее время во все услуги планирования семьи включают услуги в связи с ВИЧ, и наоборот. Правительство Ганы также разработало политику, которая предусматривает бесплатное предоставление услуг в области планирования семьи для всех. В Ботсване — одной из стран, добившихся наиболее значимых успехов в профилактике вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, — услуги, связанные с ВИЧ, интегрированы в сферу деятельности всех учреждений здравоохранения, обеспечивающих дородовое наблюдение беременных женщин. «Мы делаем все возможное для того, чтобы дать людям здоровье», — сказал министр здравоохранения Ботсваны Джон Сикгоусинг.

Такие страны как Бурунди, Чад и Демократическая Республика Конго сообщили об усилиях, предпринимаемых для повышения общей эффективности поставщиков услуг в сфере здравоохранения с помощью таких инициатив, как реализация программ антиретровирусной терапии силами среднего медицинского персонала, расширение сети пунктов предоставления услуг, содействие децентрализации.

Необходимость вовлечения сообществ в процесс реализации «Глобального плана» на страновом уровне подчеркнула Люси Гати из Национальной сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, Кении (NEPHAK). «Сообщества должны играть решающую роль, если мы хотим наращивать масштаб реализации услуг для профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку, — сказала Люси Гати. — Женщины, живущие с ВИЧ, должны быть представлены в комитетах местного и национального уровней, что позволит определить, каковы их потребности, а также обеспечить их действенное и ответственное участие в противодействии эпидемии». Посол Франции по вопросам борьбы со СПИДом Мирей Гигаз высказала похожую точку зрения: «Каждый раз, когда мы рассматриваем проблемы женщин и детей, мы должны как можно сильнее сближаться с сообществами. Если мы не дадим им возможность выражать свое мнение и не будем учитывать их реальный опыт, мы не сможем обеспечить успешных мер противодействия СПИДу».

Заместитель исполнительного директора Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией Дебревок Зевди отметила, что 15 % финансирования в сфере профилактики ВИЧ-инфекции направляется на предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди детей. Однако она подчеркнула, что Глобальный фонд работает в соответствии с имеющимися потребностями, и страны должны запрашивать необходимое финансирование.

Посол Швеции по СПИДу Андерс Нордстром подчеркнул приверженность своей страны выполнению задачи прекращения новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сказал, что Швеция выделит 15 миллионов долларов США для поддержки деятельности Глобального фонда.

Джон Мегру, исполнительный директор Совета лидеров бизнеса по программам за поколение без ВИЧ (Business Leadership Council for a Generation Born HIV-Free), особо подчеркнул готовность частного сектора добиваться цели полного прекращения новых случаев заражения ВИЧ среди детей и сохранения жизней их матерей. Он рассказал о том, что его организация сосредоточит свои усилия на мобилизации ресурсов частного сектора, адвокативной работе для привлечения новых компаний в число членов совета и оказании помощи странам для ускорения выполнения «Глобального плана».

Это заседание стало первым ежегодным очным собранием представителей 22 приоритетных стран с момента начала реализации в 2011 году «Глобального плана устранения новых случаев заражения ВИЧ среди детей до 2015 года и оказания помощи матерям, чтобы они могли оставаться в живых».

* В число 22 приоритетных стран входят (в алфавитном порядке): Ангола, Ботсвана, Бурунди, Гана, Замбия, Зимбабве, Индия, Камерун, Кения, Конго (Демократическая Республика), Кот-д’Ивуар, Лесото, Малави, Мозамбик, Намибия, Нигерия, Свазиленд, Танзания (Объединенная Республика), Уганда, Чад, Эфиопия, Южно-Африканская Республика.