Feature Story

Участники консультативной встречи, проходившей в Бразилиа (Бразилия) на прошлой неделе.
Фото: ЮНЭЙДС

Во время консультаций, проходивших на этой неделе в Бразилиа (столице Бразилии), обсуждались важнейшие проблемы обеспечения доступа к недорогим и высококачественным лекарственным средствам для лечения ВИЧ-инфекции, встающие перед странами со средним уровнем доходов.

При обсуждении проблем, связанных с доступом к лекарствам, ключевое внимание традиционно уделяется странам с низким уровнем доходов. Делегаты из Бразилии, Индии, Индонезии, Китая, Эквадора, Южно-Африканской Республики и еще более чем 20 стран со средним уровнем доходов со всех континентов вместе с представителями гражданского общества и международных организаций собрались, чтобы обсудить сложившуюся в этих странах ситуацию и конкретные проблемы, потребности и перспективы. Участники консультативной встречи признали чрезвычайную важность этих вопросов для своих стран с учетом того, что к 2020 году именно на них будет приходиться абсолютное большинство людей, живущих с ВИЧ.

В настоящее время для многих стран со средним уровнем доходов закупка лекарственных средств для лечения ВИЧ-инфекции обходится очень дорого — особенно высока стоимость антиретровирусных препаратов второго и третьего ряда. Фактически даже рекомендованные ВОЗ препараты первого ряда — комбинированные АРВ-препараты на основе фиксированных доз трех АРВ-препаратов, которые можно принимать одной таблеткой раз в день, — остаются недоступными для некоторых стран, включая Бразилию, Китай и Российскую Федерацию.

Это серьезно влияет на оптимизацию лечения и его доступность, а также на устойчивость и долгосрочные перспективы реализации программ — именно эти проблемы назывались участниками консультативной встречи в числе важнейших. Страны со средним уровнем доходов, рынки которых принято считать высокоприбыльными, нередко лишены возможности пользоваться международными инициативами для повышения доступности лечения. Большинство из них самостоятельно оплачивают расходы, связанные с лечением, за счет государственного финансирования или личных средств граждан — и сейчас трудно с уверенностью сказать, сможет ли растущее число людей, нуждающихся в лечении, и дальше получать жизненно важные лекарственные препараты столько, сколько это будет необходимо.

«Мы должны изучить конкретные возможности и механизмы в области разработки и реализации политики, которые помогли бы странам со средним уровнем доходов устранить барьеры и обеспечить всеобщий доступ к лечению», — сказал Эд Вела из международного механизма закупок лекарств ЮНИТЭЙД. Эта организация наряду с ЮНЭЙДС, ВОЗ/Панамериканской организацией здравоохранения и правительством Бразилии выступила организатором мероприятия, проходившего 10–12 июня.

Участники мероприятия провели обширный анализ и обмен информацией о рынках и ценах на препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также их регистрационном статусе в рамках систем лекарственного регулирования в различных странах со средним уровнем доходов. Был представлен практический опыт и обсуждены подходы, применяемые в отдельных странах, с учетом значительных диспропорций и различий между странами на разных этапах экономического развития.

Заместитель министра по надзору в сфере здравоохранения Бразилии Жарбас Барбоса да Сильва-Джуниор отметил решительные меры, которые его страна предпринимает для решения проблемы неравенства в такой большой стране со средним уровнем доходов, как Бразилия. «Эта консультативная встреча — важный этап для укрепления механизмов сотрудничества между странами со средним уровнем доходов, и она поможет нам в обеспечении всеобщего доступа к лечению в долгосрочной перспективе».

Встреча была организована ЮНИТЭЙД, ЮНЭЙДС, ВОЗ/Панамериканской организацией здравоохранения и правительством Бразилии.
Фото: ЮНЭЙДС

Управление объектами интеллектуальной собственности в интересах общественного здравоохранения — важный вопрос, который тщательно изучался с нескольких сторон. Созданный при поддержке ЮНИТЭЙД Патентный фонд лекарственных препаратов, которому производители добровольно предоставляют патенты для совместного производства антиретровирусных препаратов, позволяет обеспечивать поставки АРВ-препаратов по более низким ценам. Однако на консультативной встрече отмечалось, что эти возможности доступны преимущественно странам Африки к югу от Сахары, за пределами же этого региона жители большинства стран со средним уровнем доходов не могут ими воспользоваться. Участники изучали, каким образом можно задействовать политические рычаги и механизмы стимулирования, чтобы этими инструментами могли воспользоваться как можно больше стран.

После трех дней насыщенных обсуждений, обмена информацией, идеями и стратегиями, делегаты были полны решимости сделать так, чтобы консультативная встреча не закончилась впустую, а дала начало нужным процессам. По общему мнению, необходимо улучшать практическую реализацию политических решений, направленных на повышение доступности лекарственных средств в странах со средним уровнем доходов. В итоговом документе встречи описан ряд ключевых последующих шагов, которые необходимо сделать в таких областях, как ценообразование, защита интеллектуальной собственности, научные исследования и разработки, а также в сфере нормативно-правового регулирования, путем совершенствования информационного обмена и развития сотрудничества Юг — Юг.

Директор Департамента ЮНЭЙДС по правам человека, гендерным вопросам и мобилизации сообществ Марианджела Симау уверена: «Эта консультативная встреча стала важным шагом к объединению стран всего мира со средним уровнем доходов, которым приходится решать различные задачи, в их стремлении обеспечить долгосрочный и устойчивый доступ к лечению антиретровирусными препаратами».