Feature Story

Участники заседания стран Карибского региона по обеспечению стратегических инвестиций и устойчивого финансирования в сфере противодействия ВИЧ (Caribbean Meeting on Strategic HIV Investment and Sustainable Financing), организованного ЮНЭЙДС и АМР США в Кингстоне (Ямайка) 29–30 мая 2013 года.

Почти десять лет Энсли Рейд получает жизненно необходимую антиретровирусную терапию у себя на родине в Ямайке. Благодаря этому он не только сохраняет свое здоровье, но и работает — будучи координатором местного уровня в национальной программе противодействия ВИЧ/ИППП, он занимается информированием о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и о «позитивной жизни». «Многие мои коллеги, которые, как и я, все время получают лечение от ВИЧ-инфекции, могут и готовы работать, заботиться о своих семьях, участвовать в жизни общества», — говорит он.

Энсли Рейд — один из многих специалистов, работающих над тем, чтобы меры противодействия ВИЧ в Карибском регионе не сводились лишь к увеличению объемов закупок лекарств или к абстрактным программам «против ВИЧ».

«Главное — люди! Главное — поддерживать людей, живущих с ВИЧ, чтобы они могли жить продуктивной жизнью, и формировать такое общество, в котором они могут благополучно жить и развиваться», — сказал Эрнест Массиа, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна, выступая на заседании, организованном с целью помощи странам региона в обеспечении финансово устойчивых программ противодействия ВИЧ.

Заседание, проходившее в Кингстоне (Ямайка) 29–30 мая, было посвящено анализу развития эпидемии ВИЧ-инфекции и мер противодействия в странах региона, а также организации таких программ в сфере ВИЧ, которые обеспечили бы достижение успешных результатов в долгосрочной перспективе. «Мы должны тщательно изучить, в каких областях мы действуем эффективно и с хорошей отдачей, в каких тратим для получения результатов больше, чем нужно, а в каких нам нужно вообще прекратить делать то, что делается по привычке, но не приносит желаемых результатов», — отметил Эрнест Массиа.

В обсуждении, организованном Группой региональной поддержки ЮНЭЙДС для стран Карибского бассейна совместно с Чрезвычайным планом президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР), принимали участие международные партнеры в сфере содействия развитию, организации гражданского общества и представители восьми министерств здравоохранения, финансов и планирования стран Карибского региона.

Инвестиции региона, с 2000 года идущие на уменьшение стигмы и дискриминации и расширение доступа к лечению ВИЧ-инфекции, приносят свои результаты. Число новых случаев заболевания за период с 2001 по 2011 годы сократилось на 42 %; лечение теперь получают 67 % людей, живущих с ВИЧ и нуждающихся в терапии; а смертность вследствие СПИДа продолжает снижаться — с 2005 по 2011 годы она сократилась на 48 %. Число новых случаев инфицирования среди детей с 2009 по 2011 годы уменьшилось на 32 %.

Однако две трети финансирования, необходимого для реализации программ в сфере ВИЧ в Карибском регионе, в настоящее время поступает от международных партнеров. С учетом того, что сразу несколько агентств-доноров в ближайшее время завершат свои программы или сократят объем выделяемых средств вследствие изменения критериев для получения финансирования для стран с высоким и средним уровнем доходов, а также с учетом общих экономических проблем стран Карибского региона, испытывающих на себе влияние глобального экономического кризиса — достигнутые успехи в реализации национальных программ противодействия ВИЧ во многих странах могут быть сведены на нет.

Директор представительства Агентства США по международному развитию на Ямайке Дениза Хербол отметила, что целью партнерства с международными агентствами должна быть помощь странам в достижении такого уровня развития, при котором их программы противодействия ВИЧ «управляются, реализуются и в конце концов обеспечиваются финансированием» за счет собственных средств и усилий правительств, сообществ, гражданского общества и частного сектора стран региона.

Что это значит для Карибского региона? Эксперты пришли к единому мнению: сложившуюся в регионе тенденцию направлять основную часть ресурсов, выделяемых на профилактику ВИЧ-инфекции, на работу с общим населением, необходимо прекратить. Вместо этого необходимо более четко понимать, какие группы населения подвержены наиболее высокому риску инфицирования, и почему. И в соответствии с этим целенаправленно разработать и реализовать программы профилактики ВИЧ-инфекции для наиболее сильно затронутых групп населения.

Участники обсуждения говорили о необходимости сокращения административных расходов, связанных с разработкой и реализацией программ в сфере ВИЧ, и подчеркивали, что регион должен наращивать собственные усилия для обеспечения более низких цен на лекарства. Однако для принятия эффективных решений в отношении того, в какие сферы лучше инвестировать имеющиеся ресурсы, требуется большая работа по устранению глубоко укоренившихся в обществе предрассудков и борьбе с несправедливостью.

Карл Теодоре, экономист, занимающийся вопросами здравоохранения в университете Вест-Индии в Тринидаде, напомнил участникам обсуждения, что ВИЧ необходимо позиционировать как проблему, которая представляет прямую угрозу жизни общества в странах Карибского региона.

«В регионе сейчас есть такое представление, что ситуация улучшается и эпидемия под контролем, так что нет необходимости вкладывать в эту сферу значительные ресурсы. Это ошибка. Эпидемия ставит под угрозу то, что для нас важнее всего — человеческий капитал. Если мы не сохраним инвестиции на прежнем уровне, нам придется очень дорого за это заплатить», — подчеркнул Карл Теодоре.

«Обсуждение вопросов, связанных с обеспечением долгосрочного финансирования для противодействия ВИЧ, меня очень обнадежило, — сказал Энсли Рейд. — Нам предстоит сделать гораздо больше, мы должны еще сильнее укрепить действующие системы и охватить еще больше людей, чтобы положить конец проблеме ВИЧ и спасти жизни людей».

Более подробная информация о мероприятии и его результатах опубликована на веб-сайте: www.unaidscaribbean.org.