Feature Story

Ожидается, что новый клинический протокол, предлагающий расширение лечения как метода профилактики, принесет пользу еще 100 000 людей, живущим с ВИЧ в Бразилии.

Около 100 000 человек, живущих с ВИЧ, начнут дополнительно получать жизненно необходимые антиретровирусные (АРВ) препараты в рамках новой крупнейшей инициативы, цель которой — обеспечить лечение на ранних стадиях для всех ВИЧ-положительных взрослых пациентов. По различным оценкам, в Бразилии численность людей, живущих с ВИЧ, составляет 430 000–520 000 человек, из них лечение в настоящее время получают 300 000 человек.

Эта инициатива не только позволит сохранить жизнь и благополучие большему числу людей, живущих с ВИЧ, но и поможет реализовать усилия правительства по использованию антиретровирусной терапии как профилактической меры для предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции. Как показали исследования, антиретровирусная терапия является действенным средством профилактики ВИЧ, применение которого позволяет снизить риск передачи вируса от инфицированного человека его партнеру при половом контакте на 96 %.

Как сообщил министр здравоохранения Бразилии Александр Падилья, эти меры, предложенные в документе под названием Clinical protocol and therapeutic guidelines for managing HIV infection in adults («Клинический протокол и рекомендации по лечению ВИЧ-инфекции у взрослых пациентов»), закрепляют за Бразилией роль лидера в сфере противодействия СПИДу на глобальном уровне. «Мы вновь выступаем в роли лидеров в противодействии эпидемии СПИДа в мире. В настоящее время лишь две страны — Соединенные Штаты Америки и Франция — включают лечение на ранних стадиях в свои национальные рекомендации», — заявил он. Директор департамента по противодействию ЗППП, СПИДу и вирусным гепатитам Фабио Мезкита добавил: «Бразилия будет первой из развивающихся стран, внедрившей политику лечения как меру профилактики».

Охват основных групп населения — ключевой компонент нового клинического протокола

Предполагается, что новая инициатива поможет остановить распространение вируса, особенно среди групп, наиболее сильно затронутых ВИЧ-инфекцией — включая молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса, трансгендерных лиц и потребителей инъекционных наркотиков. Например, распространенность ВИЧ-инфекции среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, составляет, по различным оценкам, более 10 % — что более чем в 20 раз превышает аналогичный показатель среди общего населения.

Охват всех людей жизненно необходимыми услугами — в числе самых приоритетных вопросов в рабочей повестке Александра Падильи. «Мы должны использовать все доступные меры для сокращения частоты передачи ВИЧ-инфекции, и меры, предлагаемые в новом клиническом протоколе, окажут положительное воздействие на прекращение распространения вируса ВИЧ в этих группах населения», — считает министр.

Клинический протокол также определяет четкий порядок выбора схем лечения и их оптимизации с учетом одновременного укрепления приверженности пациентов лечению и обеспечения долгосрочной эффективности антиретровирусных препаратов. В качестве основного препарата в схемах лечения первого ряда планируется внедрить комбинированный препарат на основе фиксированных доз трех АРВ-препаратов, который можно принимать в форме одной таблетки раз в день. Такую схему лечения планируется предоставлять начиная с 2014 года.

«Бразилия вновь уверенно выступает в качестве лидера в сфере противодействия СПИДу — и при этом действует в рамках открытого процесса с привлечением всех заинтересованных сторон, на основе широких консультаций, — сказала страновой координатор ЮНЭЙДС Джорджиана Брага-Ориллард. — Эта инициатива позволит улучшить жизнь людей, живущих с ВИЧ, и снизить смертность от СПИДа во всей стране».

Сейчас документ проходит общественные слушания, которые продлятся до 5 ноября, после чего он будет доработан и представлен в окончательном виде до конца текущего года.

Полный текст предлагаемого нового клинического протокола опубликован на веб-сайте министерства здравоохранения Бразилии: www.saude.gov.br/consultapublica.