Feature Story

Когда Анжелина Туоки Терсо в 2004 году пришла в женскую консультацию при университетской клинике Джубы на первом месяце третьей беременности, она встретилась с консультантом по вопросам ВИЧ, хотя и думала, что ей проверяться на ВИЧ не нужно. Г-жа Туоки считала, что заразиться этим вирусом могут только те люди, которые курят, пьют и ведут себя аморально.

Ее первый муж умер за несколько лет до этого, но она не знала причину его смерти. Она помнит слова консультанта, который сказал, что ВИЧ-инфицированным может стать каждый и на всякий случай стоит пройти тест. Когда спустя несколько часов г-жа Туоки получила результаты и узнала о своем ВИЧ-положительном статусе, она испытала шок.

«Я решила покончить с собой, — рассказала девушка. — Мне хотелось побежать к Нилу и броситься в воду». Но консультант объяснил г-же Туоки, что в больнице можно получить лечение, которое сохранит ее здоровье и не допустит передачи вируса ребенку.

Она записалась в программу по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) и каждый месяц стала приходить в больницу, чтобы пройти обследование и взять лекарства. Роды прошли в больнице. Грейс, дочке Анжелины, сейчас уже девять лет, и врачи подтверждают, что она не инфицирована ВИЧ.

После рождения Грейс г-жа Туоки стала помогать другим женщинам в получении услуг и прохождении программы ППМР. Она посещает восемь женских консультаций в Джубе, столице Южного Судана. «Каждый день я рассказываю свою историю. Большинство женщин соглашаются пройти тест на ВИЧ, потому что хотят знать свой статус. Они хотят быть здоровыми ради своей семьи и родить здорового ребенка. Это очень важно», — поделилась г-жа Туоки.

По ее словам, главная проблема в Южном Судане — это нехватка мест, где можно получить услуги по программе ППМР. Г-жа Туоки консультирует женщин, которым приходится более 12 часов идти пешком до Джубы, чтобы получить необходимые услуги и лекарства. Она убеждает их оставаться в программе, но, несмотря на это, десятки женщин выбывают из-за удаленности места ее проведения. «Они жалуются. Говорят, что устали бегать сюда. Это место находится очень далеко, а транспорта у них нет», — сказала г-жа Туоки.

Только 75 учреждений, разбросанных по всему Южному Судану, предоставляют интегрированные услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. По оценкам, в 2013 году при передаче ВИЧ от матери ребенку были инфицированы 2600 детей. Только 2 % детей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению для сохранения жизни.

Марта Кайад-ан, медицинский работник из ЮНИСЕФ, подчеркнула необходимость увеличить доступность услуг ППМР в Южном Судане — особенно в сельских районах, где живут более 75 % женщин, — и объединить их с более широким спектром других услуг здравоохранения.

«Вместо того чтобы отправлять женщин в одно место для теста на ВИЧ, а в другое — на иммунизацию, медицинские центры должны предлагать интегрированные услуги, — сказала д-р Кайад-ан. — Когда учреждение работает в режиме "одного окна", оно становится более удобным для женщин и детей и привлекает больше клиентов».

Тем не менее увеличение масштаба услуг в ответ на ВИЧ потребует значительной модернизации здравоохранительного сектора страны, который страдает от недостаточного количества медицинских учреждений и работников, а также от общей нехватки ресурсов, вызванной десятилетиями войны.

Эммануель Лино, заместитель руководителя отдела по организации услуг в сфере борьбы с ВИЧ Министерства здравоохранения Южного Судана, сказал, что правительство твердо намерено увеличить доступность интегрированных услуг по охране здоровья матерей и их детей.

«По всей стране только 22 площадки программы ППМР предоставляют антиретровирусное лечение. Но мы надеемся, что при наличии ресурсов эти отдельные услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку будут объединены с долгосрочными мерами по профилактике и лечению ВИЧ, а также с услугами против туберкулеза и малярии», — сказал д-р Лино.

Д-р Лино признал, что на это потребуется много времени — больше, чем хотелось бы женщинам, живущим с ВИЧ, и таким активистам, как г-жа Туоки. Но он отметил, что государство стремится создать основу для системы, которая не просто сократит число новых инфекций среди детей, но и предоставит комплекс услуг по сохранению здоровья нации.