По данным нового доклада Международной организации труда (МОТ), живущие с ВИЧ люди, у которых есть доступ к программам социальной защиты, пользуются рядом преимуществ: у них больше возможностей сохранить работу, а у их детей — посещать школу. Однако огромное количество наиболее уязвимых людей не охвачено этими программами.

Доклад «Доступ к социальной защите и ее результаты для работников, живущих с ВИЧ, и их домохозяйств» подготовлен по результатам исследования, проведенного в четырех странах — Гватемале, Индонезии, Руанде и Украине, — в которых существующие системы социального обеспечения находятся на стадии расширения и развития.

Чтобы поддержать наиболее уязвимые группы населения и не допустить дальнейшего повышения уязвимости, в этих странах применяются различные схемы социальной защиты. К их числу относятся программы по снижению уровня бедности и преодолению нищеты, которые уделяют первостепенное внимание малоимущим гражданам в стратегиях экономического развития, облегчают доступ к системам социального обеспечения, дают больше возможностей по трудоустройству для женщин, а также предусматривают медицинское страхование, выплату пенсий и социальной помощи для людей и семей с низким уровнем дохода.

Как указано в докладе, программы социальной защиты способны смягчить неблагоприятные факторы, сгладить неравенство и снизить структурные барьеры, которые повышают уязвимость перед ВИЧ. В странах, принявших участие в исследовании, от 63 до 95 % живущих с ВИЧ людей, обеспеченных социальной защитой, смогли сохранить свои рабочие места или продолжить заниматься производственной деятельностью, 49–99 % указали, что их дети остались в школе, а 72–86 % смогли получить доступ к жизненно важной антиретровирусной терапии.

В докладе отмечается, что системы социальной защиты, действующие на государственном уровне в этих четырех странах, значительно доступнее для работников бюджетной сферы и официального сектора экономики. При этом люди, живущие с ВИЧ, чаще заняты в теневой экономике и потому остаются незащищенными. Эта проблема особенно актуальна для женщин и групп повышенного риска.

В стратегиях противодействия ВИЧ наблюдается тенденция делать основной акцент на обеспечении доступа к лечению ВИЧ-инфекции. В докладе подчеркивается, что для повышения эффективности механизма социальной поддержки ВИЧ-инфицированных людей программы должны быть многоуровневыми и охватывать более широкий круг вопросов социальный и экономической уязвимости, а не только обеспечивать доступность бесплатных антиретровирусных препаратов.

«Доступ к антиретровирусной терапии — это спасение жизни для людей, живущих с ВИЧ. Но зачастую для решения проблемы бедности и уязвимости женщин, мужчин и их домохозяйств не хватает комплексных мер социальной защиты», — сказала Элис Уэдраого, руководитель подразделения МОТ по ВИЧ/СПИДу и сфере труда, которое подготовило отчет.

Исследование анализирует препятствия, затрудняющие доступ к услугам. Многие люди просто не знают о существовании таких программ. Кроме того, процедуры, которые необходимо пройти для получения услуг, слишком сложны или обременительны.

Также существует проблема собственных затрат населения на транспорт, чтобы добраться до медицинских центров, и оплату лечения оппортунистических инфекций. МОТ заключает: чтобы повысить эффективность социальной защиты, медицинские услуги необходимо дополнить комплексной поддержкой уровня дохода, источника средств к существованию и трудоустройства.

«Готовясь к реализации программы развития после 2015 года, важно инвестировать в стратегии и программы, позволяющие никого не оставить без внимания, в том числе людей, живущих с ВИЧ, и группы риска», — сказала г-жа Уэдраого, подводя итог.

Адитья Вардхана, исполнительный директор Коалиции Индонезии по СПИДу, с одобрением отозвался о новом исследовании, которое проливает свет на важную область, до сих пор остававшуюся в тени. Он сказал: «Исследование МОТ открыло дискуссию об острой необходимости в схемах социальной защиты, ориентированных на живущих с ВИЧ людей и уязвимые сообщества, которые долгое время были обделены вниманием существующей системы социальной защиты».