Update

17 ноября были опубликованы результаты крупномасштабного клинического испытания. Они стали дополнительным доказательством того, что трехкомпонентные комбинации антиретровирусных лекарств эффективнее предотвращают передачу ВИЧ от матери ребенку, чем прием только одного лекарства. Клиническое испытание под названием PROMISE — Спасение жизни матерей и детей по всему миру (Promoting Maternal and Infant Survival Everywhere) — проводилось в Индии, Малави, ЮАР, Объединенной Республике Танзания, Замбии и Зимбабве.

Согласно исследованию, беременные женщины с числом CD4-клеток на мм³ не менее 350, которые получали комплекс из трех антиретровирусных препаратов, включающий в себя ингибитор протеазы, на 70 % реже передавали ВИЧ своим детям, чем женщины, получавшие только зидовудин.

Частота инфицирования детей фиксировалась в возрасте двух недель. Она оказалась низкой во всех группах исследования: 0,5 % и 0,6 % среди матерей, употреблявших трехкомпонентные комплексы, и 1,8 % среди матерей на схеме из одного лекарства.

Как и можно было ожидать, исследование выявило, что у женщин, принимавших комплексы из трех препаратов, наблюдалось больше побочных эффектов. Хотя в целом побочные эффекты испытывали немногие женщины и дети, при трехкомпонентной схеме лечения чаще наблюдались токсические повреждения печени, недовес при рождении и преждевременные роды. По мнению исследователей, пониженный риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку превалирует над повышенным риском побочных эффектов, что позволяет рекомендовать комплекс из трех лекарств к предпочтительному применению.

Данные результаты подтверждают рекомендации ВОЗ по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и доказывают правильность решения многих развивающихся стран, которые меняют схему лечения с одного лекарства (вариант A) на трехкомпонентный комплекс (вариант B/B+). ЮНЭЙДС оказывает поддержку в проведении строгих научных исследований, таких как PROMISE. Это клиническое испытание было разработано, чтобы подвести фактическую базу под указания и рекомендации, призванные усилить глобальные меры по искоренению ВИЧ-инфекции среди детей.

С 2011 года ЮНЭЙДС и партнеры работают с рядом стран над сокращением числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей и укреплением здоровья матерей в соответствии с «Глобальным планом по предотвращению новых случаев ВИЧ-инфицирования среди детей и сохранению жизни их матерей». Данная программа охватывает 22 государства, в которых происходит 90 % случаев инфицирования новорожденных. Уже к концу 2013 года страны-участницы зарегистрировали сокращение числа новых случаев ВИЧ-инфицирования на 43 %, при этом в восьми странах это число сократилось на 50 % и больше. Для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку сейчас все 22 государства перешли на трехкомпонентный комплекс лекарств — вариант B.