Делегация Координационного совета программы ЮНЭЙДС посетила с 22 по 24 октября Индонезию с рабочим визитом. Целью поездки стало изучение того, как страна реализует интегрированные и децентрализованные меры ответа на эпидемию СПИДа, которые позволяют расширить стратегическое использование лечения ВИЧ и увеличить спрос на услуги по тестированию, консультированию и профилактике ВИЧ в ключевых сообществах.

Индонезия демонстрирует, как многосекторальный подход к ВИЧ в сочетании со стабильным руководством на всех уровнях помогает стране стабилизировать эпидемию, ускорить предоставление лечения и дать населению инновационные комплексные услуги, связанные с ВИЧ. В основе деятельности страны против СПИДа лежит инвестиционная стратегия, разработанная при поддержке ЮНЭЙДС, которая направляет ресурсы в те места, где они наиболее необходимы.

«Ситуация с мерами противодействия ВИЧ в Индонезии показывает, что для воплощения стратегий в реальность критически необходимы вовлеченность и умелое руководство различных секторов. Заметную роль сыграло и гражданское общество. На пути к искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году только активное участие людей на всех уровнях позволит серьезно повлиять на ситуацию со СПИДом и в целом на здравоохранение и развитие», — сказала заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Джен Бигл. 

По данным национальной статистики в Индонезии насчитывается 638 тысяч людей, живущих с ВИЧ. Последние данные показывают, что число новых случаев инфицирования ВИЧ стабилизируется, хотя и наблюдается некоторый рост среди мужчин, имеющих половые связи с мужчинами. В Индонезии эпидемия в основном сконцентрирована в ключевых сообществах, куда входят работники секс-бизнеса и их клиенты; мужчины, имеющие половые связи с мужчинами; люди, употребляющие инъекционные наркотики; трансгендерные лица. Хотя общий уровень инфицированности ВИЧ по стране низкий, в ключевых группах риска и определенных географических районах, таких как города и провинция Папуа, он высокий.

Делегация, в которую вошли члены из Австралии, Бразилии, Республики Эль-Сальвадор, Исламской Республики Иран, Люксембурга, Украины и Зимбабве, а также Координационный совет и спонсоры ЮНЭЙДС, встретилась с рядом национальных партнеров. В их числе: представители правительства, занимающие руководящие должности на уровне города, провинции и страны; Национальная комиссия по СПИДу; партнеры по развитию; общественные организации и страновая группа ООН. Делегация посетила и несколько других мест, где увидела примеры расширения доступа к тестированию на ВИЧ и лечению инфекции, а также способы преодоления стигмы и дискриминации.

На встрече с делегацией Координационного совета Басуки Тжахаджа Пурнама, действующий губернатор Джакарты, отметил деятельность столичной администрации против ВИЧ. Губернатор подчеркнул, что местное правление делает значительные инвестиции в программы против ВИЧ, в том числе в расширение доступа к лечению ВИЧ. Также он выразил свое намерение уделить первостепенное внимание здоровью, образованию, трудоустройству и обеспечению жильем людей, живущих с ВИЧ, оказав помощь всем нуждающимся.

За последние годы Индонезия увеличила внутреннее финансирование мер в ответ на СПИД до 42 % от общего объема расходов. Во время визита политики всех уровней подчеркивали стремление и дальше увеличивать внутреннее финансирование. Вместе с тем чиновники отметили, что международная финансовая помощь играет ключевую роль в увеличении масштаба противодействия ВИЧ, особенно в расширении доступа к лечению инфекции.

Дружественные сообществам услуги как основа устойчивого ответа

На собрании общественных организаций, среди которых были сети людей, живущих с ВИЧ и наиболее пострадавших от этой инфекции, делегация ознакомилась с работой молодежных организаций по мобилизации молодых индонезийцев в рамках инициативы ACT 2015 («Действуй!»). Цель инициативы — сохранить приоритетность проблем ВИЧ и прав в сфере сексуального и репродуктивного здоровья на повестке дня в работе нового правительства на следующем этапе развития.

Посетив в Джакарте и Денпасаре ряд частных и государственных учреждений, которые оказывают услуги, связанные с ВИЧ, делегация увидела примеры дружественных сообществам сервисов, которые стимулируют обращение за услугами и снижают уровень стигмы и дискриминации. В Джакарте таким примером является главная клиника страны по лечению ВИЧ, в которой действуют программы по привлечению внимания персонала к особым нуждам групп повышенного риска. В Денпасаре это Фонд Яясан Кертипраджа и клиника Bali Medika, где ключевые группы населения руководят рядом программ, предоставляя легко доступные услуги после окончания рабочего дня и по субботам. Такие программы привели не только к повышению спроса на услуги среди представителей групп риска, но и к более раннему обращению за лечением ВИЧ. Национальная комиссия по СПИДу при поддержке ЮНЭЙДС анализирует, как можно распространить эти модели по всей стране.