Анонимная клиника Тайского Красного креста находится в некотором удалении от оживленных улиц Бангкока. Йонаса Багаса, пожалуй, можно назвать завсегдатаем этого учреждения: он регулярно посещает клинику для получения услуг доконтактной профилактики (ДКП) в рамках пилотного проекта, реализуемого Анонимной клиникой.

ДКП заключается в ежедневном приеме антиретровирусных препаратов в форме таблеток для профилактики заражения ВИЧ. Уже доказана высокая эффективность этого метода для профилактики передачи ВИЧ среди людей, находящихся в зоне высокого риска заражения.

«Одной из причин, побудивших меня начать терапию, было наличие у меня полового партнера с положительным ВИЧ-статусом», — рассказывает г-н Багас, выходец из Филиппин, ныне проживающий в Бангкоке и работающий в Азиатско-Тихоокеанском совете по СПИД-сервисным организациям.

Анонимная клиника Тайского Красного креста запустила проект ДКП в конце 2014 года. С пациентов взимается плата в размере 1 доллар США в день, которая идет на оплату таблеток, а также рекомендованных консультационных услуг и медосмотров. ДКП предназначена только для тех, кто не заражен ВИЧ, поэтому первым делом пациенты проходят тестирование на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, исследуется состояние их печени и почек. Спустя месяц все тесты проводятся повторно и далее выполняются каждые три месяца.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов ДКП следует отметить тошноту, головную боль и потерю веса в первый месяц проведения терапии, однако во время клинических испытаний не было выявлено никаких серьезных токсических эффектов. «После приема препарата ДКП мне очень хочется спать, но, поскольку я принимаю его перед сном, не могу сказать, что это минус», — делится с нами г-н Багас.

Несмотря на то что сложности, связанные с выполнением предписаний врача и регулярным тестированием на ВИЧ, препятствуют более широкому распространению ДКП,, исследователи описывают этот метод как революционный в сфере профилактики ВИЧ. Показатель регулярного использования презервативов в странах Азии остается довольно низким. В большинстве крупных городов менее половины мужчин-гомосексуалистов и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, регулярно используют презервативы. Этого недостаточно, чтобы положить конец эпидемии СПИДа. ЮНЭЙДС и Всемирная организация здравоохранения рекомендовали ДКП как дополнительную меру профилактики для людей, попадающих в зону высокого риска заражения ВИЧ и готовых регулярно проходить тестирование на ВИЧ.

«Мы так долго ждали, когда наконец появится способ профилактики ВИЧ, который можно будет использовать в конфиденциальном порядке, без каких-либо опасений. ДКП стала именно таким способом», — рассказывает Ниттайя Пханупхак, глава отделения профилактики в Центре исследования СПИДа в организации Тайского Красного креста.

ДКП не защищает от других заболеваний, передающихся половым путем, равно как и от нежелательной беременности, поэтому врачи рекомендуют сочетать ее с другими мерами по защите полового и репродуктивного здоровья, включая использование презервативов.

Результаты опросов потенциальных получателей этих услуг в Азии указывают на то, что очень мало людей знают о таком способе профилактики, как ДКП. «Надеюсь, что услуги ДКП вскоре станут доступны и на Филиппинах», — говорит Йонас Багас.

Тем временем, неправительственная организация LoveYourself («Любите себя») начинает пилотный проект ДКП, который будет включать регулярные осмотры, меры по снижению риска и консультирование по соблюдению предписаний. Проект будет запущен в ноябре в двух клиниках в Маниле (Филиппины). «Мы планируем совместить информирование пациентов о ДКП с процедурой тестирования на ВИЧ. Таким образом, все пациенты, проходящие тестирование на ВИЧ в наших клиниках, а это от 60 до 100 человек в день, будут получать информацию о ДКП», — поясняет Крис Лагмэн, директор по обучению и развитию в LoveYourself.