В Повестке дня в области устойчивого развития на период до 2030 года акцентируется внимание на цели, которую ставят перед собой люди, вот уже 30 лет борющиеся со СПИДом, — создание многосекторного подхода, учитывающего права человека и потребности заинтересованных лиц и устанавливающего определяющие факторы здоровья и благополучия. В историях людей из этой серии прослеживается связь между ВИЧ и соответствующими целями устойчивого развития (ЦУР). Каждая история — это индивидуальный взгляд человека, живущего с ВИЧ, на данную проблему. Собранные вместе, эти истории показывают, насколько тесно противодействие ВИЧ связано с ЦУР, а сами ЦУР — друг с другом. Но самое главное — эти истории свидетельствуют об успехах, которых нам удалось достичь в борьбе со СПИДом, и о том, насколько мы продвинулись в вопросе достижения ЦУР.  

Празднование прошлого Нового года обернулось для Уэлбера Морейры настоящей трагедией. 23-летний бразилец узнал, что заражен ВИЧ.

Он вспоминает, что наутро после Рождества почувствовал себя плохо и отправился на прием в государственную клинику. Врач задал ему неожиданный вопрос: «Можно взглянуть на результаты вашего последнего теста на ВИЧ?» Уэлбер и подумать не мог, что этот вирус, о котором он последний раз слышал на уроках биологии, однажды ворвется в его жизнь. Врач посоветовал ему обратиться в один из общественных центров добровольного консультирования и тестирования в его родном городе Рибейран-Прету к северу от Сан-Паулу. Молодой человек прошел экспресс-тест, результат которого оказался положительным и впоследствии был подтвержден вторым тестом.

«Порыдав в обществе медсестры, я вспомнил о своей девушке, ведь мы не пользовались презервативами», — рассказывает Уэлбер. Ее результат оказался отрицательным. Тем не менее она начала 28-дневный курс профилактики еще до того, как ее партнер приступил к приему антиретровирусных препаратов. Государственная система здравоохранения Бразилии компенсирует все расходы на профилактику и лечение ВИЧ, благодаря чему молодые люди смогли немедленно получить необходимые препараты.

Но Уэлбера волновало еще кое-что. «Я был очень напуган и боялся побочных эффектов», — говорит он. Но, к его удивлению, с началом приема лекарств он почувствовал себя лучше. Сейчас он принимает по две таблетки каждый вечер перед сном. Пожимая плечами, Уэлбер говорит: «Не представляю, как раньше люди принимали по несколько таблеток в разное время суток».

Молодой человек стал одним из 100 тыс. бразильцев, которые начали принимать новый препарат от ВИЧ под названием долутегравир (ДТГ), более эффективный и имеющий меньше побочных эффектов. Министерство здравоохранения Бразилии успешно провело переговоры о закупке ДТГ с 70%-ной скидкой, что позволило снизить цену одной таблетки с 5,1 до 1,5 долл. США. Благодаря этому больше людей могут воспользоваться новым препаратом в рамках выделенного бюджета (на 2017 год этот бюджет составил 1,1 млрд долл. США).

Уэлбер благодарен своей девушке за поддержку, а клинике и центру — за эффективную работу. Это помогло ему пережить потрясение, которое он испытал, узнав о диагнозе.

Упоминание о ВИЧ и его положительном статусе больше не приводит его в уныние. По его словам, теперь он может спокойно говорить на эту тему с друзьями и коллегами. Некоторые из его родственников негативно отреагировали на новости о здоровье Уэлбера, но он не теряет надежду.

Вместе с подругой он строит планы на будущее. «Мы собираемся завести двоих детей в течение ближайших трех лет», — говорит он.

Кроме того, Уэлбер утверждает, что чувствует в себе потребность помогать другим. «Когда у меня есть возможность, я захожу в клинику и беру несколько презервативов для своих коллег и друзей, — рассказывает он. — Для меня это шанс поделиться своими знаниями и рассказать о способах профилактики».

ЦУР 9: создание надежной инфраструктуры, пропаганда инклюзивной и устойчивой индустриализации, стимулирование инноваций

Расширение охвата услуг лечения ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов за последние 15–20 лет стало одним из величайших успехов международного здравоохранения. В странах Африки к югу от Сахары в конце 2002 года лечение получали всего 52 тыс. человек. В 2016 году благодаря росту производства и полноценному использованию возможностей патентов этот показатель удалось довести до 12,1 млн человек. Результаты принятых мер по противодействию СПИДу также помогли сделать более доступным лечение туберкулеза, гепатита С и неинфекционных заболеваний.

Ученые и исследователи продолжают работу над внедрением инноваций, повышением эффективности антиретровирусных препаратов и поиском способов лечения ВИЧ. В настоящее время эффективность антиретровирусных препаратов достигла такого уровня, что при условии регулярного приема ВИЧ-инфицированный человек может рассчитывать на обычную продолжительность жизни.

В 1996 году бразильское правительство обеспечило всеобщий доступ к антиретровирусным препаратам и тем самым изменило ход эпидемии в стране, существенно повысив уровень выживаемости. Страшные прогнозы об огромном количестве смертей от СПИДа не оправдались. Единая система здравоохранения Бразилии продолжает демонстрировать свою эффективность; недавно в нее были внедрены самые современные научные и медицинские технологии, касающиеся стандартных услуг, связанных с ВИЧ. История Уэлбера свидетельствует о том, насколько тесно ЦУР 9 (создание надежной инфраструктуры, пропаганда инклюзивной и устойчивой индустриализации, стимулирование инноваций) взаимосвязаны с расширением всеобщего доступа к препаратам и прогрессом на пути к победе над СПИДом.